Актинический дерматит: симптомы и лечение

Атрофический дерматит (АД) или атрофия кожи — группа хронических заболеваний, основным симптомом которых является истончение компонентов кожи: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Возникает это явление при большом количестве различных состояний и заболеваний.

Почему возникает атрофический дерматит?

Атрофия кожи — это патологический процесс, возникающий в результате возрастных, обменных, воспалительных, трофических изменений во всех слоях дермы и эпидермиса. Они приводят к дегенерации соединительной ткани и уменьшения объема коллагеновых и эластических волокон с истончением кожи.

Принято выделять две основные формы атрофического дерматита: физиологическую и патологическую. К первой относится природные изменения организма — старение и беременность. Патологический АД может быть обусловлен следующими заболеваниями и состояниями:

  • Дерматологические заболевания: пигментная ксеродерме, актинический кератоз (эластоз), пиодермия, порфириновые болезни, пойкилодермия, красный плоский и отрубевидный лишай.
  • Несбалансированное питание и дефицит питательных веществ.
  • Заболевания сосудов, например — облитерирующий эндартериит или варикозная болезнь вен.
  • Длительное пребывание в условиях чрезмерной сухости воздуха или холода.
  • Постоянный контакт с химическими агентами или механическое воздействие, например — трение.
  • Сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и другие эндокринологические заболевания.
  • Ревматологические заболевания, например — системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена.
  • Длительное применение кортикостероидов (как таблетированных, так и в виде местных средств).

Причины и возраст возникновения атопического дерматита

  • температура окружающей среды,
  • механическое трение,
  • химические вещества и другие воздействия.
  • неправильное питание,
  • плохая экологическая обстановка,
  • патология органов пищеварения,
  • инфекционные и паразитарные заболевания,
  • нарушения деятельности центральной нервной системы,
  • отсутствие здорового психологического климата в семье.
  • младенческая (до трех лет),
  • детская (от трех до 12 лет)
  • подростковая (после 12 лет) стадии заболевания.

Симптомы атрофического дерматита

Атрофические дерматиты характеризуются длительным течением, с явно выраженным прогрессированием. На первой стадии развития патологии поверхность кожи краснеет, поражённые болезнью участки приобретают синюшно-красный и/или багровый оттенок. Далее место покраснения отекает, кожа напрягается и натягивается, начинает лосниться. Естественный рисунок — морщинки, складочки — при этом сглаживаются.

По мере усугубления ситуации, патология приобретает явно видимый атрофический характер: кожный покров становится дряблым, сквозь него видно поверхностные сосуды, появляются складки. На поздних стадиях пациент жалуется на ощущение зябкости в больных частях тела и боли, имеющие невралгический характер.

Как правило, болезнь поражает сперва нижние конечности, а потом уже верхние. Заболевание проявляется на дальнем от тела, дистальном, конце, потом продвигается ближе к туловищу. Обычно проявления патологии возникают симметрично, с обеих сторон

Атрофический акродерматит – Мамина записная книжка

Атрофический дерматит (атрофодермия) – одно из наиболее опасных заболеваний кожи. Это воспалительный процесс, снижающий защитные свойства эпидермиса.

Болезнь вызывает дискомфорт и делает кожу очень тонкой, она опасна для здоровья различными осложнениями (самое тяжёлое – атрофия кожи).

Поэтому при первом же подозрении на атрофический дерматит нужно обратиться к врачу-дерматологу, он установит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Болезнь, находящаяся на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению антибиотиками.

Даже на поздних этапах, когда на значительной части очагов поражения кожа уже атрофировалась, введение антибиотиков оказывает хороший эффект, останавливая процесс и способствуя рассасыванию сохранившихся участков гиперемии и инфильтрации. Такое действие антибиотиков при акродерматите дает основания предполагать инфекционную природу болезни.

Рекомендуется провести 2—3 курса инъекций пенициллина, вводя на каждом курсе 8—10 млн. ЕД пенициллина. Перерыв между курсами 3—4 недели. Местно приносят пользу тепло, УВЧ, легкий массаж.

Мази и таблетки для лечения

Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.

С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.

Читайте также:  Базовый гардероб для девочки-подростка 16 лет

Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии мокнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.

Мази и таблетки для лечения

Детралекс

Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,

Троксевази, Венозол, Венорутин и др.  Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.

Венозол

Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.

Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.

Мази и таблетки для лечения

При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.

Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Актиническим дерматитом называется кожное воспаление, возникшее при лучевом воздействии на кожные покровы. Клиника болезни обусловлена интенсивностью и временем воздействия солнечных лучей, искусственных источников ультрафиолетового излучения, ионизирующей радиации.

Поэтому заболевание, часто в хронической стадии, диагностируется у тех, кто по роду деятельности связан с указанными типами лучевого действия.

Терапия сводится к использованию наружных средств для заживления и лечения участков кожи, получивших ожог, профилактическим мерам во избежание инфицирования, купировании болевого синдрома.

В случае некротических изменений кожи на больших участках, требуется использование методов пластической хирургии с целью сокрытия дефектов.

Симптомы

Болезнь при остром течении характеризуется наличием скрытого периода до появления первых признаков. В случае с солнечным дерматитом это несколько часов, после чего появляется покраснение и отечность кожных покровов, болевые ощущения со жжением и зудом.

В некоторых случаях повышается температура, возникает тошнота, слабость и признаки общей интоксикации организма.

Следствием болезни является крупное пластинчатое шелушение кожи, иногда с серозными пузырями, трансформирующимися в эрозии в результате их вскрытия. Для хронического заболевания присуще наличие открытых участков кожи с бронзовым оттенком, сухостью и утолщениями, появлением на них красных бляшек.

Скрытый период острого лучевого дерматита длится от одного дня до двух месяцев, а клинические проявления подразделяются на три стадии:

  1. Первая эритематозная с отечностью, покраснением и болезненностью пораженной кожи. Если наблюдаются точечные кровоизлияния, то фиксируется глубокое поражение с неблагоприятным прогнозом.
  2. Вторая буллезная ведет к усилению отечности, нарастанию болевых ощущений, появлению пузырей большого размера с куриное яйцо, с наличием толстой покрышки. Когда пузыри вскрываются, то на их месте возникают мокрые эрозии, заживающие с рубцеванием кожного покрова.
  3. Третья – некроз, имеет два пути развития. Одновременно с буллезной и без нее. Для некроза характерны тяжелое состояние больного, высокая температура, бессонница, сильные боли, незаживающие месяцами язвы. Заживающая язва рубцуется, но при малейшей поверхностной травме, возникает повторный некроз и образовывается трофическая язва.

Для хронического актинического дерматита, возникшего в результате ионизирующего излучения, свойственна атрофия кожных покровов, с изменениями в виде истончения, потери эластичности, появления сухости с избыточной чувствительностью, с присутствием болезненных трещин.

На следующем этапе наступает гиперкератоз пораженных участков, и появляются бородавчатые разрастания.

Актинический дерматит: симптомы, причины, профилактика и лечение

Симптомы кожных поражений от ультрафиолетового облучения аналогичны по симптоматике солнечным, но часто их сопровождают интоксикация, кератит и конъюнктивит.

Наличие красных бляшек в случае хронического солнечного дерматита, участков ороговения и разрастания дермы в случае хронического радиационного, чревато возможным возникновением рака кожных покровов.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от типа лучевого воздействия. При солнечном остром актиническом заболевании или возникшем от искусственного УФ, терапия заключается:

  • в использовании примочек для охлаждения;
  • в заживлении ожогов кремами и прочими средствами;
  • в прокалывании пузырей.

Радиационный актинический  лечат в зависимости от стадии:

  • с помощью местных кортикостероидов;
  • отсасыванием жидкости из пузырей с наложением давящей повязки;
  • вскрытием нагноения с наложением дезинфицирующей мази;
  • назначением антибиотиков;
  • при некрозе средствами для профилактики инфицирования, купирования боли, укрепления иммунитета, стимуляции процесса заживления;
  • хирургическим иссечением.

При присутствии обширных незаживающих некротических участков прибегают к пластической операции. Крайне тяжелые случаи заболевания могут привести к ампутации конечности.

Профилактика

К профилактике заболевания относятся меры по:

  • укреплению иммунитета;
  • избеганию прямого воздействия солнечных лучей;
  • принятию мер предохранения от прочих излучений;
  • использованию специальных кремов при наличии патологии.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо ответственно относиться к здоровью.

Читайте также:  Банки от целлюлита для вакуумного массажа

Лечение дерматита

В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

Лечение дерматита

В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

Лечение дерматита
  • Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;
  • Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);
  • Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.
Лечение дерматита

Как лечить различные виды заболевания:

Лечение дерматита
  1. Для снятия зуда при солнечном дерматите эффективны крем Элидел, гель Фенистил, цинковая мазь. От раздражений прекрасно помогают травяные ванны (ромашка, шалфей, череда). Люди, страдающие от фотодерматоза, должны избегать выхода на улицу в самые опасные часы с 11 утра до 17 вечера.
  2. Периоральный дерматит подразумевает отказ от косметики, содержащих гормоны мазей. Применение Метронидазола для борьбы с бактериями, обработка высыпаний Хлоргексидином, при присоединении инфекции.
  3. Себорейная форма лечится с применением специальных шампуней: Низорал. Шампунями с содержанием цинка, дегтя, салициловой кислоты. Используются кремы: Сафорель, Фридерм, Биодерма.
  4. При лечении атопического дерматита используют эмоленты: Мустелла, Эмолиум, Топикрем.
  5. Аллергический дерматит лечится путем исключения аллергена и приема антигистаминных препаратов, энтеросорбентами для ускоренного вывода токсинов и увлажняющими мазями.
  6. При эксфолиативной форме врачом назначаются соответствующие антибиотики, вводятся внутривенные препараты. За кожей рекомендован уход кремом Ла-Кри.
Лечение дерматита

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций. 

Кортикостероидная атрофия кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, которое является одним из побочных эффектов продолжительного местного или общего лечения кортикостероидами.

Кортикостероидная атрофия кожи возникает на фоне длительного прима кортикостероидных лекарственных средств. Данная патологическая реакция может возникать на фоне как местного, так и системного использования препаратов этой группы.

Степень атрофии кожи в этих случаях может быть различной. В тяжелых случаях возможно развитие патологических изменений кожи вплоть до истончения всего кожного покрова. Кожа в области локализации таких очагов выглядит более старой и легко поддается травмированию.

Чаще всего очаговая атрофия кожи развивается на фоне длительного использования кортикостероидных мазей.

В большинстве случаев такие патологические изменения выявляются у детей и молодых женщин и возникают в результате некорректного бесконтрольного использования фторсодержащих мазей, которые используются под окклюзионную повязку.

На данный момент механизм развития атрофических изменений от применения кортикостероидных лекарственных средств до конца не изучен.

Специалисты указывают на торможение синтеза ДНК,ингибирование синтетической активности фибробластов, негативное влияние на волокнистые структуры и основное вещество соединительной ткани, сосудосуживающий аффект и изменение функции тканевых базофилов. Параллельно со снижением синтеза коллагена предполагается его ускоренное разрушение.

Симптомы

Патологические изменения в коже чаще всего захватывают эпидермис и дерму, намного реже изменению подвергается подкожная клетчатка. Поражение подкожно жировой клетчатки возникает чаще всего после инъекционного введения суспензий, которые содержат кортикостероиды.

В большинстве случаев атрофия кожи возникает на ограниченных участках. Внешне атрофированные участки выглядят истонченными, приобретают ливидный оттенок, особенно в тех случаях, когда кортикостероидные препараты использовались для лечения дерматозов, в симптомокомплекс которых входит розацеа.

Появление синюшного оттенка кожи может быть обусловлено тем, что в состав противовоспалительных средств входит фтор. В очагах атрофии, преимущественно у пожилых лиц, могут обнаруживаться кровоизлияния, пурпура и звездчатые псевдорубцы.

В большинстве случаев такие атрофические процессы выявляются в области лица, внутренней поверхности бедер, в складках кожи и на кистях.

Симптомы кортикостероидной атрофии кожи ничем не отличаются от таковых при других типах атрофии. В большинстве случаев заболевание дебютирует истончением эпидермиса, сопровождающимся сглаженными межсосочковыми выростами.

Читайте также:  Аденома сальных желез: симптомы и лечение

В сосочковом слое дермы волокна располагаются достаточно рыхло, выявляется расширение просветов поверхностно расположенных сосудов.

Атрофия сетчатого слоя дермы выявляется только в элементах, которые существуют в течении длительного времени.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании собранного анамнеза, клинической симптоматики и, чаще всего, не вызывает затруднений. В тяжелых диагностических ситуациях проводят гистологическое исследование. Атрофия кожи представляет необратимый процесс, который может значительно снизить качество жизни пациента.

Лечение

При обнаружении кортикостероидной атрофии кожи для получения максимального эффекта больному рекомендуют полностью отказаться от использования медикаментозных средств данной группы. Для замедления атрофических процессов в дерме больному назначаются препараты, улучшающие трофику тканей, функционирование нервной системы и витаминотерапию.

Отличные результаты в терапии этого заболевания позволяет достичь применение физиотерапевтических процедур, таких как углекислые ванны, парафиновые аппликации и применение натуральных кремов.

Профилактика

Предупредить развитие кортикостероидной атрофии кожи может помочь строгое соблюдение дозировки и времени использования кортикостероидных лекарственных средств,рекомендованные доктором.

Народные средства

Дерматиты у взрослых (разновидности заболевания отлчаются по характеру протекания, поэтому к ним применимы различные способы лечения) можно эффективно лечить в домашних условиях. Лечить кожные заболевания можно с помощью овсянки.

Для этого нужно:

Аппликации с витамином Е:

  1. Подготовить состав на основе нескольких капель оливкового масла, витамина Е.
  2. Нанести на поражённую часть кожи.
  3. Оставить маску на ночь.
Народные средства

Примочки на основе ромашки:

  1. Взять 2–3 ч. л. ромашки сухой, заварить в горячей воде, дать настояться.
  2. После охлаждения смачивать поражённую поверхность марлевым тампоном.
  3. Выполнять процедуру по нескольку раз в день.

Рецепт детокс-ванны, помогающей при дерматитах:

  1. Заполнить ванну тёплой водой.
  2. Добавить в неё ¼ чашки английской соли.
  3. Всыпать ¼ чашки пищевой соды.
  4. Добавить 1/3 стакана яблочного уксуса.
  5. Эфирные масла добавить по желанию (например, 10 капель лавандового масла).
  6. Принимать ванну в течение 20–30 мин.

Лечение

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита. Необходимо постараться полностью исключить из окружения фактор, который привел к развитию патологии.

Как долго будет проходить дерматит зависит от запущенности. Лечение кожного дерматита предполагает соблюдение специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов с высокой аллергичностью. При достаточно сложных случаях заболевания необходим прием средств с противомикробной активностью, процедуры физиотерапии и курсы восстановления.

При выявлении распространенного дерматита рекомендуют исключить все сладости, фрукты, консервы и напитки с содержанием алкоголя. Также ограничивают употребление тонизирующих напитков. Терапия проводится под пристальным надзором врача.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются в зависимости от этиологии, стадии и выраженности признаков патологии. Лечение дерматита по всему телу может быть направленно на избавление от основного патологического процесса или затрагивать только его проявления.

Необходимо учитывать, что даже при исчезновении признаков, нужно продолжать лечение. В ином случае патологический процесс возобновится.

К гормональным средствам относят:

  • Преднизол. Назначается при дерматите атопического типа. Запрещается применять при грибковых поражениях. Длительность курса лечения длится до 5 недель, не более. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.
  • Флуцинар. Применяется почти при всех разновидностях заболевания. Применение для лечения от дерматитов не более 2-ух недель, на лице — не более 1-ой недели.
  • Лоринден. Препарат с противовоспалительным действием. Назначается при атопическом дерматите. Смазывают очаги (места) высыпаний вплоть до полного исчезновения симптомов.
  • Фторокорт. Средство с высокой эффективностью. Помогает вылечить аллергический дерматит за минимальный период времени. Можно применять не более 10 дней, дальнейшее использование назначается специалистом.

Все перечисленные средства помогают устранить проявления дерматита, назначаются обычно при запущенных используют только короткими курсами из-за риска осложнений.

Лечение мазями

Для лечения высыпаний на коже назначают следующие медикаменты с противовоспалительным действием:

  • Акридерм. Назначается при дерматитах аллергической этиологии. Возможно его применение при контактной форме. Запрещается использовать при пероральной патологии.
  • Адвантан. Наносят толстым слоем на место поражения. Препарат полностью безопасен. Можно применять до трех месяцев.
  • Тридерм. Также назначается в составе комплексной терапии при всех разновидностях заболевания. Отлично снимает красноту и отек. Также оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействие. Справляется с инфекционным процессом в местах локализации дерматита. Если средство не оказывает положительного воздействия, то необходимо пройти дополнительное обследование.