Анализ крови на вирус Эпштейна Барра и расшифровка результатов

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) — это герпесвирусная инфекция (герпес 4 типа). Как и все герпетические инфекции, герпес 4 типа, если попал в организм человека, будет находиться там всегда. Являясь носителем вируса, человек может заболеть в момент снижения иммунитета.

Вирус Эпштейна-Барр: основные симптомы

Попав в организм человека, вирус Эпштейна-Барр начинает развиваться через 1-2 месяца, что составляет инкубационный период ВЭБ. После этого периода герпес начинает атаковать организм: проникает в кровь, в лимфатические узлы, в ткани кожи.

Основным симптомом, указывающим на ВЭБ, являются увеличенные лимфоузлы. Появляются они к 7 дню на шее, под челюстью, на затылке, в паховой области, подмышках.

При заболевании вирусом Эпштейна-Барр лечение проводится строго под наблюдением специалиста амбулаторно.

Обнаружить герпес Эпштейна-Барра можно только лабораторными методами, поэтому при любых симптомах, похожих на симптомы простудных заболеваний (кашель, боль в горле, вялость, снижение внимания, усталость), не проходящих в течение 5 дней, обязательно обращение к врачу.

Диагностика

Заболевание очень многоликое. Проявляться может по-разному, искажать общую картину течения сопутствующих заболеваний. Обязателен забор крови для подтверждения вируса.

Основными причинами для назначения исследования являются:

  • тонзиллит;
  • увеличение лимфоузлов;
  • лихорадка;
  • увеличенные печень или селезенка.

Специфические антитела в крови помогают определить наличие вируса Эпштейна-Барр. О наличии острой инфекции расскажет обнаруженный IgM. О перенесенном заболевании скажет IgG положительный. Повышение лейкоцитов в крови и СОЭ, наличие мононуклеаров в биохимическом анализе, а также УЗИ печени и селезенки позволяют заподозрить заболевание. В первую очередь требуется сдать клинический анализ крови.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у детей?

Вирусу Эпштейна-Барра достаточно комфортно размножаться и активно развиваться в крови человека, потому что лимфоциты обладают благоприятными для вируса рецепторами. Сами они под воздействием инфекции не разрушаются, зато разносят ее по всему организму, что не может не отразиться негативно на состоянии здоровья человека:

  • В первую очередь поражается костный мозг. С ним начинают происходить изменения, которые просто парализуют человека, он теряет двигательную активность.
  • Одно из самых страшных последствий вируса Эпштейна-Барра у детей – это развитие инфекционного мононуклеоза, при котором ребенка лихорадит, у него увеличиваются лимфоузлы, внутренние органы, развивается тонзиллит.
  • На фоне паразитирующего вируса герпеса 4 типа развивается также гепатит.
Читайте также:  Мазь Эритромицин от чего помогает, показания к применению

Важно! Вирус Эпштейна-Барра провоцирует мононуклеоз, которым невозможно болеть несколько раз. Если ваш ребенок единожды переболел этим недугом, то рецидив не наступит. Единственный провоцирующий фактор – прививки. Тщательно обследуйте дитя, прежде чем сделать вакцинацию, ведь она может стать фатальной для малыша.

Лечение

Терапия при заражении вирусом Эпштейна-Барр происходит при госпитализации в инфекционное учреждение медицинского профиля (особенно при острой форме). Амбулаторным способом лечатся пациенты с проявлением реактивации хронической формы патологии.

Препараты

Лечение

Врач может назначить прием следующих средств:

  • Противовирусных: изопринозин, арбидол, валтрекс, фамвир, ацикловир;
  • Препаратов интерферона: виферон, кипферон, реаферон ес-липинт;
  • Индукторов интерферона: циклоферона, неовира, амиксина, анаферона.
Лечение

Для всех препаратов дозировка определяется врачом.

Порядок образования антител

Иммуноглобулины — специфические белки лимфоцитов. После появления в крови вируса и его антигенов лимфоциты начинают вырабатывать Ig. Первыми регистрируют иммуноглобулины, принадлежащие к классу М, которые синтезируются к раннему и капсидному антигену. Анти-VCA IgM могут определяться еще до появления клинических симптомов и в начале болезни.

Иммуноглобулины к раннему антигену появляются в острый период и исчезают быстро после выздоровления. Высокие концентрации сохраняются при обострении, а также у больных онкологическими заболеваниями, при аутоиммунных процессах и иммунодефицитных состояниях.

IgG выделяются к капсидному антигену, появляются рано — на 1—4 неделе болезни. Максимальное значение достигается ко 2 неделе, сохраняются пожизненно в более низкой концентрации. У детей младше 7 лет могут не определяться после перенесенного заболевания. Постоянные высокие титры VCA IgG говорят о хронической инфекции.

Результат анализа не может быть единственным основанием для диагноза. Необходимо сопоставлять его с симптомами и другими антител к ядерному антигену вируса можно проводить в период выздоровления. В острую фазу болезни они еще не синтезируются. Только на 3—12 месяц может быть положительная реакция на EBNA IgG.

Читайте также:  Атопический дерматит у детей и взрослых

Диагностические меры

При подозрении на заражение ВЭБ больной обращается к доктору — терапевту, которым проводится очный осмотр и анализ жалоб пациента.

Далее врачом назначается ряд мер обследования, которые в себя включают:

  • Анализы крови: общий, биохимический, антитела;
  • Моллекулярная диагностика,
  • Иммунологическое исследование;
  • Серологическое обследование (антигены и антитела);
  • Культуральный метод;
  • Установление титра специфических антител.

Методы исследования, позволяющие выявить вирус Эпштейна-Барр:

  • ИФА — позволяет определить присутствие антител к разным антигенам Эпштейна-Барр, это помогает выявить форму инфекции: хроническую, острую, бессимптомную;
  • ПЦР — по данному методу возможно выяснить есть ли вирус у человека. Он используется для детей, чья несформированная иммунная система не вырабатывает антител к ВЭБ. Также этот метод используется с уточняющей целью при сомнительном результате ИФА.

Расшифровка анализов ПЦР:

  • Главный критерий даёт возможность узнать про наличие вируса в организме;
  • Результат может быть положительный либо отрицательный;
  • При этом положительный результат никаким образом не говорит о наличии острого или хронического процесса, несмотря на присутствие ВЭБ у человека;
  • Положительный результат анализа означает, что пациент уже заразился ВЭБ;
  • При отрицательном анализе можно с уверенностью сказать, что в организм человека никогда не проникал ВЭБ.

Расшифровка анализов ИФА:

  • Относительно всех антигенов ИФА помимо положительного или отрицательного результата, ещё бывает сомнительным;
  • В случае сомнительного результата, анализ требуется пересдать спустя 7-10 дней;
  • В случае положительного результата — вирус Эпштейна-Барр присутствует в организме;
  • По результатам, какие именно антигены выявлены, можно судить о стадии инфицирования (бессимптомная, хроническая, острая).

Этот анализ позволяет определить присутствие антигена в человеческом организме:

  • lgG к капсидному антигену VCA — в случае отрицательного результата, организм человека никогда не сталкивался с ВЭБ. Но при этом может быть присутствие клеток ВЭБ в организме, если заражение случилось от 10 до 15 дней назад. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса у человека. Но он не может говорить о том, в какой стадии находится инфекция и о том, когда именно произошло заражение. Результаты: до 0,8 — результат отрицательный;
  • от 1,1 — результат положительный;
  • от 0,9 до 1 — анализ требуется пересдать;
Читайте также:  Кератит – симптомы, причины, виды и лечение кератита
  • gG к нуклеарному антигену EBNA — при положительном результате человек имеет иммунитет к ВЭБ, но это не говорит о хроническом течении инфекции, при отрицательном анализе в организм пациента никогда не проникал вирус этого типа. Результаты:
      до 0,8 — результат отрицательный;
  • от 1,1 — результат положительный;
  • от 0,9 до 1 — анализ требует пересдачи;
  • lgG к раннему антигену EA — в случае, когда lgG к нуклеарному антигену анти-lgG-NA отрицательный, то инфицирование произошло недавно, является первичным инфицированием. Результаты:
      до 0,8 — результат отрицательный;
  • от 1,1 — результат положительный;
  • 0,9 -1 — анализ требует пересдачи;
  • lgM к капсидному антигену VCA — при положительном результате, речь идёт о недавнем заражении (до трёх месяцев), а также о реактивации инфекции в организме. Положительный показатель этого антигена может присутствовать от 3-х месяцев до года. Близкий к положительному анти-lgM-VCA также может указывать на хроническое течение инфекции. При остром течении Эпштейна-Барр этот анализ смотрят в динамике, чтобы можно было судить об адекватности лечения. Результаты:
      до 0,8 — результат отрицательный;
  • от 1,1 и выше — результат положительный;
  • от 0,9 до 1 — анализ требует пересдачи.
  • Расшифровка анализа на ВЭБ

    Чтобы точно расшифровать результат лабораторного исследования на ВЭБ, целесообразно воспользоваться таблицей:

    Стадии инфицирования анти-IgG-NA анти-IgG-ЕА анти-IgG-VCA анти-IgM-VCA
    Вируса в организме нет
    Первичное заражение +
    Первичная инфекция в острой стадии ++ ++++ ++
    Недавнее инфицирование (до полугода) ++ ++++ +
    Инфицирование произошло в прошлом + -/+ +++
    Хроническое течение -/+ +++ ++++ -/+
    Вирус в стадии реактивации (обострения) -/+ +++ ++++ -/+
    Наличие опухолей, спровоцированных ВЭБ -/+ +++ ++++ -/+