Атопическая экзема: симптомы, диагностика и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Атопическая экзема: симптомы, диагностика и лечение
  • Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

  • Вирусная. Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи, простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
  • Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация — на руках, ягодицах, нижних конечностях.
Атопическая экзема: симптомы, диагностика и лечение

  • Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
  • Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
  • Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Атопическая экзема: симптомы, диагностика и лечение
  • Герпетиформная или экзема Капоши. Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
  • Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже — на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Атопическая экзема: симптомы, диагностика и лечение

Нуммулярная экзема

Нуммулярная экзема находится на стадии изучения, поскольку до сих пор не известно что вызывает воспаления кожи.

Симптомы нуммулярного дерматита имеют тенденцию ухудшаться в сухих климатических условиях или там, где очень холодно и имеют тенденцию к улучшению во влажном и теплом климате.

Нуммулярный тип дерматита – неинфекционное заболевание, поэтому оно не может передаваться при контакте с людьми.

В определенное время суток (чаще всего ночью), зуд становится настолько интенсивным, что человек начинает чесать пораженные участки, что может в будущем привести к бактериальной инфекции, которая характеризуется повышенной температурой, появлением гноя и острой боли.

Точные причины развития нумулярной экземы к настоящему времени не выявлены. Большинство исследователей склоняется к тому, что основным провоцирующим фактором является наличие в организме хронической инфекции – гранулемы, тонзиллита и пр.

Не исключается и психогенно-аллергическая природа нумулярной экземы.

Точного механизма появления нуммулярной экземы нет. Отмечено, что у маленьких детей этот вид экземы чаще всего сочетается с хроническими воспалительными заболеваниями (ринитом, отитом, гайморитом, фронтитом, тонзиллитом, конъюнктивитом) и болезнями, вызванными стрептококками и стафилококками.

Недуг поражает также мужчин старшего возраста.

Предполагается, что причинами нуммулярной экземы могут быть:

  • разнообразные ароматизаторы;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности, Неоспорин, Гидрокортизон, Бацитрацин.

Факторами, провоцирующими монетовидную экзему, считают:

  1. Излишнюю потливость, приводящую к отекам рогового слоя кожи.
  2. Нарушения защитной функции кожи.
  3. Иссушение и шершавость кожи вследствие эксикации.
  4. Патологическое воздействие факторов окружающей среды (солнце, вода, радиация и др.).
  5. Нарушения обмена веществ и микроциркуляции крови.
  6. Дисфункция нервной системы.
  7. Нарушения функций внутренних органов — накопление шлаков.
  8. Сахарный диабет и гормональные нарушения.
  9. Хронические воспаления (тонзиллит, синусит, бронхит, простатит и т. д.).

Возможные осложнения и их признаки

Повышение температуры тела — это может быть один из симптомов нумулярной экземы.

Нумулярная экзема, как прочие виды этого заболевания, может осложниться присоединенной инфекцией, которая вызывает гнойное воспаление.

Такое осложнение проявляется следующими симптомами:

  • Ухудшение общего самочувствия, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Появлением пузырьков с гнойным содержимым.
  • После вскрытия пузырьков на их месте появляются мокнущие поверхности, от которых исходит неприятный гнилостный запах.

Еще одно серьезное осложнение нумулярной экземы – эритродермия. Этот состояние характеризуется обширным воспалением, обхватывающим большие участки кожного покрова.

При появлении таких опасных осложнений нумулярной экземы необходимо лечение в условиях стационара.

Последствия микробной экземы

Любой вид экземы, в том числе и аллергическая форма, может привести к двум типам осложнений — к вторичной бактериальной инфекции и гнойному воспалению кожи. Пузырьки экземы начинают наполняться гнойным содержимым, температура тела растет, появляется ухудшение самочувствия. Лечение производится исключительно в стационаре.

Последствия микробной экземы

Эритродермия — еще одно серьезное осложнение экземы. Высыпания покрывают значительную часть кожи, из-за чего вылечить болезнь становится очень сложной задачей.

Лечение

Вместе с применением наружных средств пациентам необходимо лечить основные заболевания, провоцирующие дерматит.

Важным этапом лечения экзематозного дерматита является устранение воздействия на кожу веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

Лечение

Деситин

Слабо выраженные симптомы (при отсутствии мокнущих эрозий) лечат мазями от экземы и дерматита.

Сухую кожу увлажняют средства для наружного применения на жировой основе. Начальный этап заболевания, при слабых покраснениях, лечат мазями на цинковой основе такими, как – Деситин или Бепантен.

Лечение

При появлении мокнущей экземы применяют болтушки, снимающие воспаления, зуд и покраснения. Это эффективные медицинские средства, с разными составами. В основе препаратов – спирт, тальк, лечебные жиры животного происхождения, оксид цинка.

На последнем этапе – при возникновении шелушения и сухости, требуются заживляющие мази от дерматита – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил.

Тяжелые рецидивы хронического характера лечат гормональными мазями. Одним из эффективных средств, разрешенных для излечивания экзематозного дерматита при беременности и в период лактации, является Преднизолоновая мазь.

Лечение

В качестве легкого гормонального лекарства назначают Локоид и Дексаметазон. Эти средства помогают при симптомах запущенной экземы.

Средства лечения детской экземы

Для лечения экземы необходим комплексный подход. Он заключается в соблюдении диеты, применении медикаментозной терапии и народных методов.

Соблюдение диеты позволяет ускорить процесс выздоровления. Ограничение в рационе у малыша и кормящей матери распространяется на:

  • копченные и соленые продукты;
  • красные ягоды;
  • шоколад;
  • плоды цитрусовых;
  • коровье молоко;
  • манную крупу;
  • яйца;
  • арахис;
  • морепродукты.

Родителям необходимо знать, какие продукты питания являются толчком к развитию аллергии у ребенка и полностью исключить их употребление.

Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

Средства лечения детской экземы
  • примочки с борной кислотой, нитратом серебра, жидкостью Бурова (главным ингредиентом которой являются квасцы, способствующие быстрому заживлению ран);
  • противовоспалительных мазей (Локоида, Эплана, Скин-капа, салициловой или цинковой мази);
  • противомикробных средств содержащих антибиотики (по назначению лечащего врача).

Народные методы являются дополнительным средством для лечения воспалительных заболеваний кожи. Эффективно применение отваров лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, зверобоя.

Для их приготовления 1 ст. ложку сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают на водяной бане в течение 30 мин. После отвар сцеживают и используют для внутреннего и внешнего применения.

Для устранения зуда кожи, уменьшения воспаления применяют компрессы с использованием сырого картофеля. Соком картофеля пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают на место поражения.

Существует множество способов лечения народными средствами, но перед их использованием лучше проконсультироваться с дерматологом.

Диагностика

Алгоритм обследования включает комплекс методов, позволяющих охарактеризовать природу болезни и выяснить, какие провоцирующие факторы запускают реакцию кожи. Данное обстоятельство необходимо уточнить для правильного планирования тактики терапии.

Опрос

Расспросить пациента следует о жалобах, времени появления первых симптомов, провоцирующих факторах обострений. Важно выяснить, есть ли хронические заболевания (в том числе инфекции), наблюдается ли склонность к аллергическим реакциям у самого больного или близких родственников.

Читайте также:  Возникновение и лечение зуда на ягодицах

Всегда следует обращать внимание на то, является ли пациент единственным человеком с нумулярной экземой в семье. Поиск связи между возникновением симптомов и влиянием провоцирующих факторов нужно проводить, опираясь на сведения не только о быте и доме, но и об условиях на рабочем месте. Возможно, развитию нынешних проявлений предшествовали эпизоды аллергического дерматита или других патологий, связанных с иммунной чувствительностью.

Диагностика

Осмотр

Должен проводиться специалистом-дерматологом, имеющим полное представление об особенностях симптомов, которыми характеризуется бляшечная экзема. Следует обращать внимание на такие факторы как:

  1. Поражение вначале нижних конечностей, а уже потом кожи туловища.
  2. Наличие бляшек («монет») с четкими границами и шелушением.
  3. Присутствие медово-желтых корок.
  4. Сыпь в виде пузырьков и узелков.
  5. Сезонность обострений.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на интенсивный зуд, поэтому всегда видны следы расчесов. Они могут быть глубокими, вплоть до ранок. Очаги поражения имеют яркую окраску – розовую, алую.

Дополнительные методы

Из лабораторных исследований применяется анализ крови для подсчета лейкоцитарной формулы и поиска антител к аллергенам, а также посев отделяемого из очагов поражения на питательные среды. Иногда для уточнения генеза и тяжести течения сопутствующих патологий рекомендуется определять показатели биохимического спектра (билирубин, ферменты печени и т.д.). В качестве вспомогательных тестов используют исследование мочи, кала.

Могут быть полезными кожные пробы: моделирование контакта с провоцирующими веществами или раздражителями для подтверждения чувствительности к ним. Они проводятся при подозрении на наличие сенсибилизации (специфической реакции иммунитета на аллерген).

Диагностика

Перед сдачей анализов и проведением кожных проб нельзя принимать антигистаминные препараты.

Если симптомы вынуждают пациента сделать это, необходимо предупредить лечащего врача. Возможно, обследование будет перенесено или выбраны нечувствительные к медикаментозному влиянию методы.

Причины

О том, из-за чего на теле ребёнка появляется экзема, учёные спорят до сих пор. Одни считают ведущими факторами внешние обстоятельства, другие утверждают, что всё лежит внутри маленького организма. Так или иначе, но в совокупности называют следующие причины заболевания.

Внешние факторы

  • Механические повреждения кожи: травмы, пролежни, неудобная одежда, которая натирает тело крохи;
  • химические: контакт с раздражающими синтетическими и лекарственными веществами;
  • термические: ожоги, избыток ультрафиолета (сильный загар), обморожение.

Внутренние факторы

  • Заболевания печени;
  • проблемы с почками;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • патологии нервной системы;
  • инфицирование организма;
  • аллергические реакции;
  • генетика: наследственность к подобного рода заболеваниям;
  • иммунная недостаточность;
  • искусственное вскармливание, которое приводит к патологиям ЖКТ и аллергиям (экзема у детей до года возникает чаще всего именно по этой причине);
  • частые простудные заболевания;
  • хронические отиты и ангины;
  • плохой уход за детской кожей, нарушение санитарно-гигиенических норм.
Причины

Пренатальные факторы

Откуда берётся экзема у грудного ребёнка, который ещё только-только родился? Истоки заболевания следует искать в его внутриутробном развитии. Причинами могли стать:

  • течение беременности с осложнениями;
  • наличие у будущей мамы таких заболеваний, как нефропатии, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, хронический гепатохолецистит, инфекции.

Некоторые женщины, волнуясь за здоровье своего малыша, спрашивают, передаётся ли экзема от матери к ребёнку. Несмотря на то, что данное заболевание не заразно, это вполне возможно через грудное молоко или при появлении малыша на свет после его прохождения через родовые пути. Поэтому так важно пролечиться ещё во время беременности. В зависимости от причин возникновения экзем на детской коже и течения заболевания различают несколько его видов.

Происхождение названия. Термин «экзема» восходит к древнегреческому слову ἔκζεμα, что значит «высыпание на коже», образованному, в свою очередь, от слова ἐκζέω, которое переводится как «вскипаю». И действительно: поражённая кожа выглядит как ожог после кипятка.

Как проявляется нуммулярная экзема?

Нуммулярная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая форма монетовидной экземы – это проявление первичного заболевания и периодические обострения. Чаще всего обострение наступает в холодное время года.

Нуммулярная экзема имеет отличительные особенности клинических проявлений:

  • резко отграниченные очаги высыпаний, имеющие форму монеты;
  • выраженное капельное мокнутие;
  • склонность к распространению очагов;
  • полиморфизм сыпи: на одном очаге располагаются разные морфологические элементы сыпи (и везикулы, и корочки, и шелушение);
  • устойчивость к лечению.

Преимущественная локализация высыпаний:

  • разгибательная поверхность рук;
  • тыл кистей;
  • передняя поверхность голеней и бёдер;
  • туловище.
Читайте также:  Виды очаговой алопеции и методы борьбы с ней

Чаще высыпания располагаются на коже верхних конечностей, реже – на туловище.

экзема нуммулярная

Острая форма проходит следующие стадии:

На коже появляются уплотнённые и насыщенно покрасневшие очаги округлой формы, размером от 1 до нескольких сантиметров. Для очагов монетовидной экземы характерна выраженная отёчность и синюшный оттенок.

Поверхность эритемы быстро покрывается мелкими пузырьками, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Для данного заболевания характерно выраженное капельное мокнутие.

Серозный экссудат подсыхает с образованием корок. В зависимости от вида инфекционного возбудителя, корки могут иметь зеленоватый оттенок (синегнойная палочка), золотисто-жёлтый (стафилококк), жёлто-коричневый (кишечная палочка, протей), желтоватый (стрептококк).

После отпадания корочек, происходит шелушение очагов экземы. При выраженной обезвоженности кожи могут появиться кровоточащие трещины.

На том месте, где располагались высыпания, кожа приобретает стойкий коричневый оттенок.

Зуд сопровождает все стадии болезни. Вокруг высыпаний видны следы расчёсов, чувствительность кожи нарушена.

нуммулярная экзема места поражения

Хроническая форма заболевания характеризуется лихенизацией кожи в том месте, где находились очаги высыпаний: кожа уплотнена, сухая, рисунок на ней усилен.

При подострой форме наблюдаются гиперемированные очаги, покрытые корочками, чешуйками, трещинами и расчёсами.

Осложнения заболевания: рожа, стрептодермия.

Нуммулярная экзема у детей манифестирует в любом возрасте. Заболевание сопряжено с бронхиальной астмой, аденоидитом, хроническими инфекциями (отит, фарингит, конъюнктивит), атопическим дерматитом.

  • несоответствие питания возрасту ребёнка (несвоевременный прикорм, изобилие сладостей, продуктов, содержащих искусственные пищевые добавки и консерванты);
  • наличие бытовой, пищевой, лекарственной аллергии;
  • инфекционные заболевания.

У детей высыпания могут располагаться на любом участке тела, но преимущество локализации на верхних конечностях сохраняется, как и у взрослых. Форма течения чаще подострая с частыми рецидивами, особенно у маленьких детей до 3 лет.

Заразна ли и как передаётся

Так как монетовидная экзема имеет бактериальную природу, многие боятся, что она заразна, поэтому стараются избегать контактов с больными людьми. Понять, как передается болезнь, можно, определив причины ее появления в организме. Хотя ученые до конца не могут сказать, по каким механизмам образуется монетовидная экзема на коже людей, есть возможность утверждать на 100%, что это не связано с контактом с больным человеком. Были проведены многократные исследования, которые позволяют исключить этот фактор.

Даже бактериальная экзема не считается инфекционной болезнью, поскольку ее проявления обусловлены не попаданием грибков, вирусов или бактерий внутрь организма, а неадекватной реакцией иммунной системы и других органов на обычный раздражитель. Таким образом, микробная экзема появляется из-за целой совокупности патологических факторов, поэтому не стоит бояться больных этим заболеванием — контакт с ними безопасен.

Основная статья: Заразна ли экзема

Симптоматика болезни

Дисковидная экзема обычно проявляется в виде группы близко расположенных папул и пузырчатых высыпаний, образующих уплотненные бляшки с четким контуром. По цвету они могут варьироваться от светло-розового до насыщенного красного оттенка. По форме они напоминают круги либо овалы.

В острой форме болезни на бляшках могут возникать трещины, гнойнички, сопровождающиеся сильным зудом. При этом пораженные участки могут намокать. В период затихания болезни участки с пятнами покрываются чешуйками и корочками. Однако зуд при этом не проходит, а лишь немного стихает.

Сосредоточение бляшек обычно отмечается на верхних и нижних конечностях, а также на разгибательной поверхности кисти. Реже встречаются высыпания на ягодицах, в складках кожи и на туловище.

В случае проникновения бактерий в бляшки может возникать вторичная инфекция.

Если из новообразований сочится гной и сукровица, это может свидетельствовать о поражении глубоких слоев кожи и разрушении капилляров.

Источники

  • -02/
  • -zabolevaniya/ekzema/
  • _al/ecz/
  • -ekzema-prichinyi-i-lechenie

Вам также может быть интересно Монетовидная экзема: причины и лечение нуммулярной экземы народными средствами Острая стадия болезни Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется выделением из очагов поражения сукровицы и гноя, по причине Монетовидная экзема: причины и лечение нуммулярной экземы народными средствами Острая стадия болезни Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется выделением из очагов поражения сукровицы и гноя, по причине Язва пищевода: формы и причины болезни, симптомы и методы лечения, народные средства Что представляет собой недуг Для того чтобы понять, что такое язва пищевода, нужно представлять