Атопический дерматит — фото с описанием симптомов, лечение, причины

Нейродерматозы — ваша дерма звонит «03».

Симптомы

Контактный дерматит обычно возникает на участках тела, которые непосредственно подверглись воздействию раздражающего вещества, например, у вас может развиться раздражение и сыпь на голени при соприкосновениях с растениями (крапива, борщевик и пр.), способными вызывать аллергию. Реакция обычно развивается в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сыпь может присутствовать на коже от двух до четырех недель.

Контактный дерматит на ноге

К признакам и симптомам контактного дерматита относятся:

  • красная сыпь или припухлости
  • зуд (может быть очень интенсивным)
  • сухость, растрескивания и чешуйки на ​​коже (при хронической форме контактного дерматита)
  • заполненные жидкостью волдыри на коже и корки
  • жжение на коже или ее чувствительность

Тяжесть состояния при контактном дерматите зависит от следующего:

  • продолжительности воздействия раздражающих кожу веществ
  • концентрации вызвавшего сыпь вещества
  • таких факторов, как окружающая температура, ветреность и потоотделение в местах поражения
  • вашей предрасположенности к тому, как те или иные вещества воздействуют на вашу кожу (генетический фактор)

Отличие нервного дерматита от аллергии

Симптоматика этой болезни весьма разнообразна, поэтому при появлении любых изменений на кожных покровах, особенно после ситуаций, связанных с дисбалансом нервной системы, нужно посетить квалифицированного врача. Насторожиться могут заставить следующие симптомы:

  • Небольшие накожные новообразования в виде сыпи или единичные элементы.
  • Зуд различной интенсивности, усиливающихся после стрессовых ситуаций.
  • Появление пузырьков, которые содержат воду или серозную жидкость.
  • Сухость и шелушение кожи, появление отслаивающихся чешуек.

Перечень основных признаков нейродермита практически полностью повторяет симптоматику других многочисленных воспалительных заболеваний кожи, в том числе и аллергических. Именно эта схожесть требует немедленного обращения к доктору, который после проведения диагностических мероприятий сможет исключить иную этиологию и назначит адекватный курс лечения.

Он в обязательном порядке предписывает как средства для лечения воспаления кожных покровов, так и терапию расстройства центральной нервной системы. Какими бы ни были причины появления нейродермита, воспаления этого порядка классифицируются строго определенным образом, основываясь локализацией проявлений патологии:

  1. Гипертрофическое воспаление кожи в основном локализуется в паху.
  2. Наблюдать диффузные дерматиты можно в области сгибов рук, на локтях, лице, несколько реже на шее.

    Дерматит нейрогенного характера может значительно усугубиться из-за того, что пациент уже испытал стресс, который привел к появлению патологии

  3. Нейродермит ограниченного типа проявляется малочисленными элементами, не распространяющимися по телу пациента.
  4. Наиболее неприятная форма воспалительного процесса носит название фолликулярного, его локализация – кожа головы, ее волосистая часть.

Стадии развития

Различают три стадии аллергического дерматита:

  • эритематозная (пятнистая) — характеризуется покраснениями в форме пятен, в случае прекращения воздействия аллергена проходит без применения радикальных мер;
  • буллезная – на коже образуются пузырьки, а после их вскрытия, язвы и корочки;
  • некротическая – происходит омертвение тканей, образование язв, заживление длится долго (как выглядит дерматит в этой стадии, знают те, кто перенес серьезные ожоги или обморожения).

Стадий развития атопического дерматита три:

  • младенческая, протекающая до двухлетнего возраста;
  • детская (от 2 до 12 лет);
  • взрослая (после 12 лет).

Различаются они характером высыпаний. У детей до двух лет на коже появляются везикулы – это пузырьки, сливающиеся в мокнущие пятна, а в дальнейшем образующие сухие корочки. Локализация поражений – руки, ноги, лицо, шея, запястья, складки на сгибах локтей и коленей.

На коже, при атопическом дерматите в детской стадии, присутствуют трескающиеся сухие и шелушащиеся участки с заметно очерченными границами. Их особенность в том, что после заживания на кожном покрове остаются пигментированные участки.

В зависимости от стадии, дерматит выглядит по-разному: это могут быть как просто покраснения на коже рук или других частях тела, так и огрубевшие участки, с отслаивающимися чешуйками, трещины и т. д. – подобные проявления болезни характерны для хронической стадии.

Признаки плоско-вальгусной стопы

В период становления на ножки практически все дети неуклюжие, поэтому выявить родителям на раннем этапе плоско-вальгусную стопу сложно.

Обычно, начиная с 1,5 лет в случае неправильной постановки стопы симптомы следующие:

  • отек нижних конечностей в вечерние часы после долгого проведения на ногах, болезненность в области голеней;
  • шаткость, неуверенность, видоизменение походки с проявлением неуклюжести;
  • наличие звуков шарканья при ходьбе;
  • быстрая утомляемость ног по причине низкой активности опорно-двигательной системы, изменчивость в характере, плаксивость;
  • утолщение, уплотнение стопы, неправильная постановка ноги при ходьбе с большим упором на внутреннюю часть.
Признаки плоско-вальгусной стопы

При вальгусной стопе очевидно появление буквы X при постановке рядом 2-ух ножек. Это уже указывает на запущенную степень развития патологии. Проявление вальгусной деформации наблюдается у детей, достигших 1 года, когда при ходьбе задействована только внутренняя поверхность стоп.

Родителей насторожить должен факт, если малыш при становлении на ноги начинает подгибать стопу. Если не проводить лечение, то патология может привести к неблагоприятным осложнениям в опорно-двигательном аппарате и даже к инвалидности.

Почесуха, она же пруриго

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Почесуха включает несколько состояний, сопровождаемых зудом, с различной морфологией форменных элементов сыпи:

  • папул;
  • папул-везикул;
  • уртикарий;
  • узлов.

Предположительными этиологическими факторами служат различные варианты аутоаллергизаций и аутоинтоксикаций, ферментная недостаточность кишечника.

Особенности клинической картины

Заболевание включает почесуху:

  • детскую;
  • взрослую;
  • узловатую разновидность Гайда.

Почесухе детской (строфулюсу) часто подвержены лица возраста с 2 до 6 лет вследствие наличия гельминтов, очагов хроноинфекции, расстройств в печени и ЖКТ, развития токсических и аллергических реакций. Дети старше 5-7 лет не болеют.

Захватившая лицо, туловище, ягодицы, сгибательные поверхности конечностей, сыпь при почесухе у детей претерпевает ряд изменений: волдырь с пузырьком либо плотной папулой в центре по истечении полусуток исчезает, оставляя папулу, везикулы подсыхают с образованием корочек.

На лице происходит образование разбросанных отёчных узелков светло-розового цвета габаритами с головку булавки с папуловезикулой в средине, превращающейся в пузырек, по вскрытии которого образуется кровяная корочка. Болезнь длится от 2 недель до 3 месяцев.

Почесуха у взрослых отличается появлением на туловище и разгибательных зонах конечностей уплотненных полушаровидных образований на фоне сильного зуда.

Для почесухи Гайда характерны:

  • поражение касается женщин 40-60 лет;
  • наличие изолированной папулёзной сыпи либо узлов до 1 см в окружности, плотноватых, грязно-серого оттенка, локализованных на тыле кистей, голенях, разгибательных зонах конечностей, с выраженным биопсирующим зудом;
  • длительность протекания;
  • торпидность к лечению.

Методы диагностики и лечения

Для установки диагноза важны данные анамнеза и клиника, позволяющая отдифференцировать заболевание от крапивницы и красного плоского лишая.

Для лечения применяются десенсибилизирующие средства, включая терапию глюкокортикостероидными мазями, при почесухе Гайда – с наложением окклюзионных повязок.

Профилактика состоит в устранении триггерных факторов и динамическом наблюдении дерматологом.

Аллергический дерматит

Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.

Как проявляется:

  • кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
  • на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
  • затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
  • высыпания сильно зудят;
  • сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.

Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.

Характерные признаки

Видимыми признаками, указывающими на возникновение буллезного дерматита, выступают высыпания. Специфическая сыпь имеет четкие границы, структура у нее неоднородная. В период рецидива буллезного дерматита наблюдается интенсивность сыпи, она поражает все тело, иногда только отдельные области.

Не заметить заболевание сложно, ведь сыпь провоцирует не только дискомфорт, визуальный дефект, но и вызывает раздражительность, злость.

Кроме сыпи, при буллезном дерматите появляются другие признаки:

  • чувство стянутости дермы;
  • болезненность в зоне поражение эпидермиса;
  • сильная отечность кожных покров;
  • скопление в зоне верхнего слоя дермы серозной жидкости;
  • сбои в температурном режиме;
  • краснота эпителия;
  • появление рубцов после лопнувших булл.

Симптомы буллезного дерматита имеют некоторые отличия в скорости, яркости, характере проявления, что зависит от причины развития поражения эпидермиса.

  1. Если причина сыпи в аллергии, возникновение булл будет отмечаться после контакта с аллергеном. Изначально проявятся краснота, зуд. После этих признаков формируется сыпь.
  2. Когда причина представлена ожогами, отморожениями, возникают пузыри не сразу. При этом они могут охватывать обширные участки. Поверхность таких булл разная (морщинистая, напряженная). Внутри пузырей жидкость может быть прозрачной, с примесью крови. Пациент испытывает сильную боль.
  3. Длительное воздействие ультрафиолета провоцирует появление признаков буллезного поражения спустя пару часов. Область, поддающаяся негативному воздействию, сухая, красная, дерма горячая на ощупь, болезненная, ее поверхность покрывается пузырями.
  4. Хейли-Хейли считается врожденной буллезной патологией, проявляющейся в возрасте 30 – 50 лет. Визуально заметны пузыри, бляшки в зоне груди, шеи, подмышек, половых органов, которые провоцируют зуд, могут наблюдаться нагноение жидкости внутри пузыря.
  5. При нехватке цинка пузыри покрывают ноги, дерму рук, слизистую губ, ротовую полость, эпителий вокруг глаз.

Терапия симптоматическая

Пациенту назначают медикаментозные препараты, которые помогают купировать острую симптоматику

Очень важно провести диагностику заболевания и установить, не вызван ли дерматит бактериальной или грибковой микрофлорой. От результата анализа напрямую зависит схема лечения

Чаще всего в качестве симптоматической терапии больному назначают средства для наружного применения (мази, крема и т.д.). Помимо этого пациенту необходимо принять антигистаминный препарат, который поможет снизить проявление симптоматики (Диазолин, Супрастин и т.д.).

Поскольку причиной нейродермита выступают расстройства нервной системы, то больному назначают успокоительные средства, которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон (Ново-Пассит, Экстракт валерианы и др.). После исчезновения провоцирующего фактора, высыпания на коже проходят.

Помимо приема медикаментов больному с нервным дерматитом необходимо изменить образ своей жизни: избегать стрессов и перенапряжений, правильно питаться, высыпаться и т.д. Обязательно нужно обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами. Для предотвращения сильного шелушения кожных покровов рекомендуется использовать специальные успокаивающие крема (Мустела и др.).

Для лечения сыпи в области глаз или век рекомендуется использовать мази на основе кортикостероидов. Подобрать подходящий препарат поможет лечащий врач. Самолечение приводит  к развитию нежелательных осложнений.

Диагностирование

Диагностику дерматита проводят на основе данных анамнеза и клинической картины, составленной на основании внешнего осмотра. Важны также результаты лабораторных исследований.

Основой для постановки диагноза берется анализ комплекса основных и вспомогательных диагностические критериев. Диагноз считается подтвержденным в том случае, если у пациента присутствует 3 основных и 3 вспомогательных критерия.

К основным критериям относятся следующие:

  • зуд кожи;
  • зона и характер поражений;
  • наличие родственников с данным диагнозом;
  • рецидивирующий характер болезни;
  • раннее начало болезни.

Вспомогательные критерии таковы:

  • связь обострений с сезоном или временем года;
  • наличие провоцирующих факторов;
  • аллергическая настроенность организма;
  • наличие кожных складок на стопах и ладонях;
  • инфекционные поражения кожи;
  • сухость кожи;
  • изменение цвета кожи;
  • зуд в местах выделения пота;
  • шелушение после душа или ванны;
  • темные круги вокруг глаз;
  • складка нижних век;
  • заеды в углах рта.
Диагностирование

Для оценки тяжести заболевания используют шкалу интенсивности симптомов, по которой оценивают наличие и яркость проявления шести основных симптомов.

Уточнить диагноз помогут данные лабораторных исследований. Наиболее информативны общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на определение в крови иммуноглобулина Е. Проводят также тест на выявление аллергенов – анализ реакции на введение в кровь пищевых, химических, растительных и животных аллергенов, помогающий определить конкретный аллерген.

Проводят дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз и исключить заболевания с похожими симптомами:

  • хроническая экзема;
  • плоский лишай;
  • грибовидный микоз;
  • ограниченный нейродермит;
  • дерматит другой этиологии;
  • псориаз.
Слева — красный плоский лишай, справа — атопический дерматит

Лечение

Лечить буллезный дерматит у детей, взрослых нужно, начиная с устранения провоцирующего фактора. Зачастую врачи изначально лечат основную патологию, спровоцировавшую развитие буллезного дерматита. При наследственном характере рассматриваемой болезни требуется проведение симптоматической терапии.

Врачи применяют нижеуказанные принципы терапии:

  1. Проведение обработки буллезных образований с использованием перманганата калия (раствор), зеленки для подсушивания пораженной зоны, формирования корочек.
  2. Аккуратное вскрытие буллезных пузырей побольше. Это мероприятие считается профилактическим, оно направлено на предотвращение оголения дна буллы.
  3. Обработка эрозии после вскрытия буллы должна проводиться по общехирургическим правилам.

Медикаментозное

  • Также применяется медикаментозное лечение. Оно предполагает использование гормональных лекарств. Специалисты аккуратно прописывают медикаменты в высоких дозах.
  • Кроме гормонального лечения используется лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными лекарствами («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат»). Благодаря указанным препаратам врачи могут понизить дозу гормонов. Также они вызывают быструю ремиссию.
  • Могут также применяться гемосорбция, плазмаферез.
  • Наследственную форму буллезной патологии лечат «Фукорцином», «Преднизолоном», гормональными мазями.
  • Устранить дерматит Дюринга помогут сульфоновые медикаменты («Диафенилсульфон», «Диуцифон», гормоны).

Местную терапию буллезного поражения проводят посредством кремов, мазей:

  • «Фторокорт», «Синафлан», «Преднизолоновая мазь» (гормональные).
  • «Синтомициновая мазь», «Гентамициновая мазь» (лекарства с антибактериальным эффектом).
  • «Белодерм», «Бетаспан», «Метилурацил» (медикаменты с ранозаживляющим эффектом).
  • «Индометацин», «Радевит», «Вольтарне», «Элоком» (средства противовоспалительного характера).

Средства народной медицины

Также есть ряд средств из народной медицины, которые могут применяться в лечении буллезного дерматита. Главное, чтобы процесс лечения буллезного поражения контролировал врач.

Раны скорее заживают при использовании настоев, мазей, отваров из целебных растений.

Прекрасным антисептиком считается тимьян, с которого производят мази, настойки. Также могут применять зверобой. Из этого растения используют сок для мази. Мазью обрабатывают область буллезного поражения.

Можно применять тампоны с отварами следующих растений:

  • ромашка;
  • береза;
  • череда;
  • дуб.

Убрать буллезную сыпь помогут соки из:

  • яблока;
  • картофеля;
  • огурца.

Эффективными являются продукты пчеловодства.

Читайте также:  Лечение атопического дерматита (нейродермита)