Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Как атопический дерматит влияет на детей?

У детей атопический дерматит может развиться в любом возрасте. У многих он развивается во младенческом возрасте, а большинство заболевают в возрасте до 5 лет5.

В возрасте от 2 лет до времени полового созревания атопический дерматит, как правило, проявляется в виде пятен сухой, красной и зудящей кожи на шее, запястьях, лодыжках, подколенных ямках, локтевых сгибах, а также между ягодицами и в паху. Симптомы часто сохраняются в течение более трех месяцев (медицинский критерий хронического заболевания), а кожа в пораженных областях может утолщаться и становиться жесткой.

Атопический дерматит имеет две четко отличные друг от друга стадии.

  • Острая стадия, когда у ребенка отмечается гиперреактивность кожи.
  • Ремиссия — стадия между обострениями, когда кожа выглядит здоровой и спокойной.

Во время острой стадии ребенок может испытывать значительный дискомфорт, зуд может стать настолько сильным, что приведет к нарушениям сна, а атопический дерматит может оказать значительное влияние на качество его жизни6. Он также может повлиять на качество жизни родителей, которые могут чувствовать себя виноватыми, подавленными и потерять всякую надежду на улучшение.

Несмотря на то, что у большинства детей атопический дерматит спонтанно разрешается к моменту достижения половой зрелости, симптомы этого заболевания могут сохраняться и во взрослом возрасте. Исследования показывают, что у тех, кто страдает атопическим дерматитом в детском возрасте, могут развиться другие сопутствующие состояния, такие как астма и аллергический ринит8.

Если ребенок жалуется на состояние его кожи или вы обеспокоены какими-либо симптомами, обратитесь к врачу.

Кожа – самый большой орган и у взрослых, и у малышей. Она в ответе за целый ряд функций – защита, выработка витаминов, выведение шлаков и т.д. Поэтому очень важно, чтобы кожа была здорова, особенно у маленьких детей, чувствительных к любым неблагоприятным факторам.

дерматит атопический, дети

Атопический дерматит (диффузный нейродермит, или экссудативно-катаральный диатез) у детей представляет собой хроническое аллергическое воспаление кожи. Чаще всего встречается у маленьких деток и, как правило, хорошо поддается лечению.

Причины атопического дерматита у детей Атопический дерматит развивается при наличии у малыша наследственной предрасположенности к заболеванию под воздействием провоцирующих факторов.

Факторы риска развития атопического дерматита у детей

  • стрессы;
  • аллергические заболевания у ближайших родственников;
  • воздействие на кожу раздражающих веществ;
  • пищевая аллергия.

Симптомы атопического дерматита у детей Для атопического дерматита характерен кожный суд и сухость кожи. Отмечается гиперпигментация, то есть потемнение, в области глаз и хейлит – воспаление слизистой губ. Проявления атопического дерматита у деток разных возрастных групп имеют свои особенности.

У малышей до двух лет чаще наблюдается покраснение кожи с образованием корочек и мокнутий. Как правило, страдает лицо, руки и ноги.

С 2 до 13 лет обращают на себя внимание трещинки на коже, раздражение, шелушение и лихенизация – образование очагов воспаления с четкими границами. Возможен симптом Денни – Моргана – формирование дополнительной складки нижнего века.

У подростков старше 13 лет атопический дерматит проявляется в виде синюшных участков воспаления, локализующихся на лице, шее, верхней половине туловища и руках.

Характерной особенностью атопического дерматита является сезонность обострений. Осенью и зимой наблюдается ухудшение течения заболевания, а улучшение наступает с приходом теплой погоды.

Диагностика атопического дерматита у детей Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-аллерголог и дерматолог. Для подтверждения диагноза «атопический дерматит», поставленного на основании характерной симптоматики, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • определение концентрации IgE в сыворотке крови;
  • кожные аллергические пробы.

Осложнения атопического дерматита у детей

  • наслоение вторичной бактериальной или вирусной инфекции на воспаленные участки кожи;
  • нарушение сна и невротические расстройства;
  • нарушение функции поджелудочной железы;
  • дисбактериоз кишечника.

Лечение атопического дерматита Лечение атопического дерматита всегда комплексное. Оно требует большого терпения как со стороны малыша, так и его родителей. В первую очередь следует оградить ребенка от провоцирующих заболевание факторов: аллергенов, стрессов, одежды из синтетических тканей и т.д.

Чтобы снять обострение, доктор назначает детоксикационные и десенсибилизирующие препараты, в тяжелых случаях гормональное лечение (чаще местно), антисептики и стабилизаторы мембран тучных клеток. Хорошо зарекомендовало себя такое физиотерапевтическое лечение, как фототерапия локально, на участки пораженной кожи. Как правило, деткам помогает отдых на море.

Читайте также:  Идеальные стрижки на тонкие волосы для создания объёма

Nota Bene! Самоназначение или длительное применение гормональных препаратов может привести к развитию тяжелых форм заболевания.

Профилактика атопического дерматита у детей

  • уменьшение контактов с животными;
  • регулярная влажная уборка квартиры;
  • гипоаллергенная диета;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • использование гипоаллергенных средств для купания и ухода за кожей малыша.

Эксперт: Кобозева Е. И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

  1. Шабалов Н. П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 2003.
  2. Шиляев Р. Р., Чемоданов В. В., Рыбкин А. И., Бурцев Е. М., Побединская Н. С., Безматерных Н. А., Краснощекова Л. И., Баклушин А. Е. Болезни детей младшего возраста. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2002.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Причины появления

Атопический дерматит — это аллергическое незаразное заболевание кожи, которое появляется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к атопическим болезням. Оно характеризуется хроническим рецидивирующим течением с возрастными особенностями расположения и строения воспалительных очагов, сильным кожным зудом, которые возникают при взаимодействии с аллергенами или неспецифическими раздражителями.

В большинстве случаев патология впервые проявляется на 1-м году жизни малыша. У половины детей с атопическим дерматитом в последующем диагностируют бронхиальную астму, поллиноз, аллергический ринит.

Причины появления

Научный факт! Если мама и папа малыша здоровы, то риск развития болезни не превышает 20%. Наличие атопического дерматита у одного из родителей увеличивает вероятность заболевания до 55%, у обоих — до 80% случаев.

Этиология болезни до конца не изучена. В настоящее время основополагающей причиной считается недостаток или неадекватная работа белка, ответственного за сохранность защитного слоя кожи. Этот белок называется филаггрин. Он препятствует тому, чтобы клетки эпидермиса теряли воду. При его нехватке кожные покровы становятся сухими, нарушается их функция.

Через поврежденный кожный покров легко проникают чужеродные агенты. Они обуславливают возникновение воспалительных процессов и сенсибилизации организма. Роговой слой разрушается. Иммунная система начинает воспринимать собственные вещества как чужеродные, что и приводит к атопии (от греческого atopia — странность, необычность).

Патогенез заболевания также зависит от деятельности нервной системы. Если нервы напряжены, ребенок испытывает страх или другие сильные эмоции, это способствует развитию болезни.

Причины появления

Часто мамы связывают появление дерматита с питанием малыша. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то женщина убирает из своего рациона все «опасные» продукты. У детей более старшего возраста также исключаются потенциальные аллергены.

Однако пищевая аллергия имеется лишь у 30% больных атопическим дерматитом. В остальных случаях качество еды не будет являться провоцирующим фактором. Почему же ухудшение может наступать из-за еды, объясняет известный педиатр Комаровский.

Он говорит о том, что воспаление кожи — это последствия застойных явлений в кишечнике. Остатки непереваренной пищи гниют, продукты распада поступают в кровь, а затем наружу с потом, вызывая раздражение чувствительного поверхностного эпителия. Избыток вредных веществ в желудочно-кишечном тракте может быть из-за:

  • переедания, поэтому атопический дерматит у грудничка чаще возникает, если он находится на искусственном вскармливании;
  • нехватки ферментов, чтобы расщепить определенные виды продуктов;
  • заболеваний ЖКТ (в том числе ассоциированных с хеликобактер пилори), дисбактериоза;
  • запоров.

При сильном потоотделении вредные вещества воздействуют на незащищенную кожу. Начинается воспаление. Если присоединяются внешние раздражители, то воспалительная реакция становится более выраженной.

Таким образом, нужны два основных условия для развития атопического дерматита:

Причины появления
  1. младенец должен иметь атипичное строение липидного слоя кожи, из-за чего она будет сухой и неспособной удерживать влагу (эта особенность может передаваться по наследству от обоих родителей);
  2. на кожу будут действовать различные внутренние (продукты распада, иммунные клетки) и внешние вредные факторы (аллергены и неспецифические раздражители).

При разрушении рогового слоя эпидермиса, который является своеобразным депо антигенов, последние становятся открытыми для клеток иммунной системы. Простое воспаление перерастает в аутоиммунный процесс. Повышается количество Th2-лимфоцитов, цитокинов ИЛ-4, ИЛ-5, иммуноглобулинов класса Е и эозинофилов. Снижается образование гамма-интерферона.

Диагностика заболевания

Кожный дерматит на руках может появиться совершенно неожиданно, и человек не понимает, что это и как с этим бороться. Чем дольше он надеется на свои силы и игнорирует поход к врачу, тем скорее заболевание превратится в хронический дерматит кожи рук.

Кроме того, крем от дерматита на руках и прочие способы лечения, не согласованные с врачом, могут не только быть бесполезными, но и усугубить проблему.

При появлении признаков заболевания можно обратиться к дерматологу, аллергологу или терапевту. Сначала специалист попросит подробно рассказать, как и когда впервые появились признаки дерматита на руках и назначит ряд обследований:

Диагностика заболевания
  • Общий анализ крови (иногда и мочи);
  • Серологическое и иммунологическое исследование;
  • Биопсия пораженных участков кожи рук.

В большинстве случаев лечащий врач назначает серологическое исследование Если область поражения стремительно увеличивается и доставляет множество неудобств, рекомендуется сдать пробы на аллергены.

Читайте также:  Как лечить гидраденит народными средствами

Стадии развития

Лечение атопического дерматита у детей зависит от стадии заболевания и его течения. Всего атопический дерматит имеет 4 стадии развития.

I стадия атопического дерматита характеризуется гиперемией, покраснением кожных покровов в области щек и их отечностью. Данная стадия легко поддается лечению. В случае, когда лечение производится не вовремя или вообще отсутствует, заболевание перетекает в наиболее сложную – II стадию атопического дерматита, при котором происходит хроническая и острая фаза развития заболевания.

При хронической фазе на кожных покровах образуются мелкие высыпания, а при острой фазе наблюдается микровезикуляция с дальнейшим образованием корочек и чешуек на коже.

III стадия атопического дерматита представляет собой стадию ремиссии, при которой симптомы заболевания становятся менее выраженными или полностью исчезают. «Затишье» может наблюдаться как несколько дней, так и несколько лет.

IV стадия атопического дерматита представляет собой этап полного выздоровления, при котором заболевание не проявляется вообще. Длиться этот период может в течение 3 – 7 лет в зависимости от характера и течения заболевания.

Стадии заболевания

Вышеописанный подход к лечению заболевания создан Медицинским Международным Консенсусом по атопическому дерматиту. Данные рекомендации учитывают тяжесть прохождения болезни и основаны на принципе «ступеней»:

  • Первая ступень характеризуется лишь сухостью кожных покровов — рекомендуется использование увлажняющих эмолентов и средств для удаления раздражителей.
  • Вторая ступень — умеренные или незначительные симптомы атопического дерматита — препараты-ингибиторы кальциневрина или местные кортикостероиды, которые обладают средней или слабовыраженной степенью активности.
  • Третья ступень — достаточно выраженные или умеренные симптомы болезни — кортикостероиды высокой и средней степени активности, пока не завершится развитие воспалительного процесса, Затем — ингибиторы кальциневрина.
  • Четвертая ступень собой представляет тяжелую форму заболевания, которая не поддается воздействию перечисленных выше групп лекарств — применение фототерапии и системных иммуносупрессоров.

Атопический дерматит у каждого конкретного пациента характерен особенностями диагностики и прохождением заболевания и нуждается в индивидуальном подходе при выборе лечения, учитывая форму, распространенность, тяжесть заболевания и ее определенной стадии.

Профилактика обострений при атопическом дерматите у детей

Родители  должны обучить ребенка правильно ухаживать за своей кожей, использовать увлажняющие средства и другие местные препараты, а также  уменьшить контакт с неблагоприятными факторами внешней среды, которые могут спровоцировать  обострение заболевания.

Профилактикой обострений при атопическом дерматите является:

  1. Диета и правильное питание.
  2. Безопасная среда для ребенка.
  3. Использования мыла и моющих средств с эффектом увлажнения. Водные процедуры следует ограничить, мыться следует в теплой воде не более 10 минут.
  4. Ношение не облегающей одежды из хлопка без применения различных красителей.
  5. Новую одежду нужно обязательно стирать и проглаживать перед ноской.
  6. При стирке нужно использовать минимальное количество порошка, кондиционера для белья, а также ставить опцию – дополнительное полоскание. Сушить белье лучше не в доме или квартире, а на балконе или на улице.
  7. Как можно меньше контактировать с аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
  8. Полностью соблюдать инструкции врача.

Детям, страдающим атопическим дерматитом, чтобы избежать обострений,  категорически нельзя:

  • пользоваться  средствами гигиены, содержащими спирт;
  • применять противомикробные препараты без рецепта врача;
  • долго находиться на солнце;
  • участвовать в спортивных соревнованиях;
  • долго находиться в воде, принимать горячие ванны;
  • во время мытья пользоваться жесткими средства (мочалками, но допустимо использование мочалки из махровой ткани).

Читайте так же:

  • Почему у ребенка шелушится кожа — основные причины шелушения
  • Иммунодефициты у детей – причины, признаки и симптомы
  • Болезнь бабочки у детей — симптомы, причины, правила ухода по советам врачей
  • Внимание: детская астма!
  • Сроки прорезывания зубов зависят от типа вскармливания

Поделитесь с друзьями:

Народные средства

Средства народной медицины можно использовать для профилактики обострения. Так же им можно лечить малыша в разгар болезни. Они служат лишь дополнением к терапии. И самостоятельно – не эффективны. Используют следующие народные средства:

  1. Отвар овса. Овес отлично очищает организм, снижает воспаление.
  2. Чай с ромашкой оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.
  3. Чай с мятой и мелиссой поможет успокоить ребенка, которого беспокоит зуд.

Атопический дерматит у детей проявляется в раннем возрасте. Детям с АД нужно с осторожностью проводить плановые прививки. Перед тем, как лечить такого ребенка, врач назначает полную лабораторную диагностику, определяет аллерген. Лечение включает местную и общую медикаментозную терапию, диету, специальный уход за кожей. Народные средства могут быть использованы с целью профилактики, или во время терапии обострения.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Читайте также:  Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН. 3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.). 4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Диета при дерматите

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Кормящей женщине следует из меню исключить белый хлеб и цельное молоко. Больным с атопическим дерматитом необходимо включать в питание продукты с ненасыщенными жирными кислотами, которые присутствуют в рыбе. Однако она обладает высокой аллергенностью, поэтому рекомендуется использовать растительные масла, обогащенные омега кислотами, которых много в льняном масле и оливковом.

Кроме того, питание должно содержать кисломолочную продукцию, так как в ней содержатся полезные микроэлементы, которые недополучены организмом в результате непереносимости коровьего молока. Дополнительным преимуществом кисломолочных продуктов является их благотворное влияние на кишечную микрофлору, так как дисбактериоз способствует осложненному течению заболевания.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

Диета при дерматите

Продукты, часто вызывающие аллергию:

  • Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
  • Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
  • Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
  • Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
  • Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки

Среднеаллергенные продукты:

  • Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
  • Белковые – баранина, конина, кролик;
  • Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
  • Десерты – йогурты, муссы, творожки.

Низкоаллергенные продукты:

  • Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
  • Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
  • Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
  • Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.