Диабетический липоидный некробиоз кожи: лечение, фото

Липоидный некробиоз (necrobiosis lipoidica) – хроническая патология кожных покровов, характеризующаяся отложением жира в участках дермы с некробиотическими и дегенеративным изменениями. Сопровождается патология возникновением на дерме узелков, которые сливаются между собой и образуют плотные бляшки с блестящей поверхностью. Точную диагностику недуга проводят по данным гистологического исследования.

Липоидный некробиоз: причины и проявления

Основная причина развития патологии – нарушение метаболических процессов, в том числе сбои в углеводном и жировом обмене. Из-за этих нарушений наблюдается развитие патологических процессов в сосудах, а также появление микроциркуляторных расстройств.

Помимо этого, возникновение патологии может быть обусловлено:

  • травмами: укусами, ушибами, ранениями;
  • гормональным дисбалансом;
  • наличием пагубных привычек;
  • наличием сахарного диабета;
  • наличием диабетической ангиопатии.

Как правило, при липоидном некробиозе пациенты не жалуются на появление зуда, жжения и болезненных ощущений. Болезнь, в первую очередь, характеризуется возникновением на неизмененной дерме голени, без всяких предшествующих повреждений, пятен и розовых узелков с желтоватой серединкой.

По истечении некоторого времени отмечается атрофия дермы над центром бляшки. Ее поверхность становится схожей с перламутровой пленкой. Позднее наблюдается изъязвление бляшки.

При тяжелом осложненном течении недуга – образовании поверхностных дефектов и множественных изъязвлений отмечается появление болезненных ощущений, покалывания и жжения. Игнорирование симптомов заболевания чревато появлением продолжительно и тяжело заживающих язв.

Народные рецепты

Лечение липоидного некробиоза народными средствами, наряду с противодиабетическими препаратами, глюкокортикоидными мазями и витаминотерапией, эффективно и действенно. Оно поспособствует скорейшему излечению недуга. Главное, чтобы терапия была начата своевременно и была максимально правильной. Только так удастся избежать развития осложнений.

Перед тем, как применить то или иное средство, необходимо проконсультироваться у лечащего врача относительно его целесообразности и полезности. Не стоит злоупотреблять составами, превышать указанные в рецептах дозировки и пропорции ингредиентов, а также кратность применения лекарств.

1. Применение чистотела в борьбе с липоидным некробиозом. Смешайте 100 мл воды с 50 мл свежеотжатого сока чистотела. Смочите в средстве марлевую салфетку и приложите к пораженной области на четверть часа. Проводить процедуру необходимо трижды на день.

2. Настой алтея лекарственного поможет в излечении. Заварите 15 граммов высушенного измельченного растения только что вскипевшей водой – 200 мл. Уберите емкость в тепло на час. Профильтруйте средство. Смочите в полученной жидкости сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному участку на полчаса. Проводите процедуру три-четыре раза на день.

3. Применение гераниевого масла. Измельчите листки герани и смешайте с подсолнечным очищенным маслом. Оставьте состав в защищенное от света место на неделю. Используйте масло для обработки пораженных кожных покровов. Процедуру нужно проводить трижды в сутки.

4. Лечение патологии целебной смесью. Соедините мелко порезанные свежие цветки ромашки с листками мать-и-мачехи и натуральным медом. Каждого компонента возьмите по 15 граммов. Тщательно перемешайте составляющие. Наносите приготовленное средство на пораженный кожный покров дважды на день.

Читайте также:  Тусклые волосы: как вернуть блеск

5. Применение целебных ванн. Смешайте в равных соотношениях листки черной смородины с цветками чистотела и корневищами лопуха. Залейте сырье кипятком — литром. Поставьте тару на печь, дождитесь закипания. Остудите немного состав, профильтруйте и вылейте в ванну. Длительность процедуры – четверть часа. Принимать лечебные ванны нужно через день.

Лечение липоидного некробиоза народными средствами возможно. Более того, если его использовать в качестве дополнительного метода терапии, результата долго ждать не придется. Комплексная терапия (медикаменты, народные средства, витамины) способствует устранению неприятной симптоматики, улучшению общего состояния и самочувствия.

Некробиоз липоидный

Липоидный некробиоз

  • 20—40 лет.
  • Факторы риска

  • Нарушения углеводного и липидного обменов
  • Травмы.
  • Этнопатогенез

  • Нарушения углеводного и липидного обменов вызывают изменения в стенках сосудов дермы, нарушая процессы окисления и питания в эндотелии
  • Возникает дегенерация соединительной ткани (очаги некробиоза с отложением в них липидов), что усугубляет нарушения процессов перекисного окисления липидов.
  • Клиническая картина

  • Классическая форма липоидного некробиоза
  • Процесс традиционно начинает развиваться на голенях или лодыжках. Появляются пятнистые или узелковые элементы, сливающиеся с образованием бляшек округлых, полициклических очертаний диаметром 2—10 см и более. Центр бляшек желтовато-коричневого оттенка, несколько западает, на плоскости отмечают ветвящиеся телеангиэктазии
  • С течением времени обнаруживаются склеродермоподобное уплотнение, атрофия, иногда изъязвления и рубцы.
  • Липоидный некробиоз может проявляться также в виде очагов, напоминающих кольцевидную гранулёму.
  • Редко наблюдаемые формы липоидного некробиоза (папулёзная, пятнистая, папулонекротическая, саркоидоподобная), в отличие от классической, не сопровождаются нарушениями углеводного обмена.
  • Очаги поражения традиционно не вызывают субъективных ощущений, кроме лёгкого зуда и стягивания кожи; при изъязвлении могут появляться умеренная болезненность, жжение.
  • Склеродермия с образованием бляшек
  • Папулонекротический васкулит
  • Саркоидоз
  • Узловатая эритема.
  • Лечение:

    Тактика ведения

  • Амбулаторное наблюдение
  • Лечение основного заболевания (сахарного диабета). Лекарственная терапия
  • Бензафлавин по 0,04 г
  • Ксантинола никотинат.
  • Течение и прогноз

  • Течение процесса хроническое, торпидное
  • Прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления сомнительный.
  • Липоидный некробиоз кожи

    Липоидный некробиоз кожи – заболевание, при котором происходит отложение жиров в тех местах дермы, где происходит дегенерация коллагена. При этом на коже появляются своеобразные плотные бляшки красноватого цвета с желтым центром.

    Локализация и распространенность

    Относится к редким заболеваниям. Липоидным некробиозом кожи страдают люди среднего возраста. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Патология чаще всего выявляется у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

    Причины липоидного некробиоза кожи

    Главным фактором развития заболевания служит нарушение микроциркуляции крови. Это состояние особенно часто встречается у больных сахарным диабетом. Мелкие кровеносные сосуды, расположенные в дерме, претерпевают патологические изменения и прекращают функционировать должным образом, что приводит к дегенерации клеток и их некробиозу – состоянию, предшествующему некрозу. Начинается жировое перерождение. Отмечается корреляция уровня глюкозы в крови и количества бляшек, возникающих при липоидном некробиозе кожи.

    Симптомы липоидного некробиоза кожи

    Пациенты не предъявляют жалоб на зуд или болезненные ощущения. Заболевание в первую очередь проявляется на голенях симметрично с двух сторон. На неизмененной коже, без всякого предшествующего повреждения, начинают появляться пятна и узелки розоватого цвета с желтой серединой. Они склонны к слиянию и образованию крупных бляшек бурого оттенка. Через некоторое время кожа над центром бляшки атрофируется, а ее поверхность начинает походить на перламутровую пленку. Это напоминает собой клиническое проявление склеродермии. Позднее бляшка может изъязвляться. Заболевание протекает длительно, самостоятельно не проходит. Наблюдаются частые рецидивы.

    Читайте также:  Как нужно краситься этой весной? Советы визажиста!

    Липоидный некробиоз кожи при сахарном диабете

    Липоидный некробиоз опасен не тем, что поражает кожу и приводит к образованию длительно заживающих язв, а причинами, которые за этим стоят. Это заболевание является сигналом человеку о том, что в его организме происходят серьезные метаболические нарушения, на которые стоит обратить внимание.

    Диагностика липоидного некробиоза кожи

    Диагностика основывается на жалобах пациента, его анамнезе (наличие сахарного диабета), объективном осмотре врачом. Главную роль играет результат гистологического исследования. Под микроскопом врач увидит множественные патологические процессы в кровеносных сосудах, отложение жира в клетках дермы, изменение клеточных ядер. Дифференциальную диагностику проводят с системными заболеваниями кожи.

    Лечение липоидного некробиоза кожи

    Главным направлением терапии является компенсация сахарного диабета и достижение нормального уровня глюкозы в крови. Для этого пациент должен соблюдать специальную диету и регулярно принимать назначенные эндокринологом противодиабетические лекарственные средства. Терапию дополняют витаминными комплексами. Местно на пораженную кожу наносят глюкокортикоидные мази. Из немедикаментозных средств лечения наиболее эффективными являются:

    1. Лучи Букки – сверхмягкое рентгеновское облучение.
    2. Обычное рентгеновское облучение.
    3. Лазеротерапия.
    4. Хирургическое иссечение бляшек.

    Народные средства

    Для лечения липоидного некробиоза кожи можно использовать народные средства:

    1. Чистотел. Вода и сок чистотела приготавливаются в пропорции 2:1. Смоченную в полученной смеси ватку прикладывают к пораженному участку на 10 минут несколько раз в день.
    2. 1 столовую ложку алтея лекарственного залить 100 мл горячей воды, дать настояться в течение 1 часа. Прикладывать к пораженной коже.
    3. Масло герани. Натереть листья герани и смешать с рафинированным подсолнечным маслом. Дать настояться в защищенном от света месте неделю. Наносить на пораженные места 2-3 раза в день.
    4. Смешать 1 столовую ложку цветков ромашки с 1 столовой ложкой листьев мать-и-мачехи и 1 столовой ложкой меда. Полученной смесью смазывать кожу в местах поражения.
    5. Добавление в ванну при каждом купании листьев черной смородины, цветков чистотела, отвара корней лопуха.

    Прогноз и осложнения

    Липоидный некробиоз кожи относится к часто рецидивирующим заболеваниям и трудно поддается лечению. Значительное улучшение наступает при компенсации основного заболевания (сахарного диабета) и нормализации показателей глюкозы крови.

    Профилактика

    Специфическая профилактика не разработана. При наличии диабета для снижения риска развития липоидного некроза кожи следует соблюдать указания врача, придерживаться низкоуглеводной диеты и принимать назначенные лекарства.

    Зуд при сахарном диабете

    Люди, страдающие диабетом, испытывают кожный зуд более высокими темпами, чем те, у кого нет этого заболевания. В конечном итоге зуд может привести к чрезмерному чесанию, что может вызвать дискомфорт и боль.

    Исследование почти 2700 человек с диабетом и 500 без диабета показало, что зуд был распространенным симптомом диабета. Примерно на 11,3% больных сахарным диабетом отмечали зуд кожи против 2,9 процентов людей без диабета.

    Человек с диабетом не должен игнорировать зудящую кожу. Сухая, раздраженная или зудящая кожа чаще заражается, а диабетикам тяжелее бороться с инфекциями.

    Существует множество доступных методов лечения, которые могут помочь уменьшить зуд кожи, связанный с диабетом, так что человек может чувствовать себя более комфортно и избежать других осложнений кожи.

    Причины зуда при диабете

    Существует множество причин, по которым диабет может вызвать чрезмерный зуд. Иногда зуд может быть результатом повреждения нервных волокон, расположенных во внешних слоях кожи.

    Читайте также:  10 секретов макияжа, о которых я узнала в школе визажа

    Часто причиной зуда является диабетическая полинейропатия или периферическая нейропатия. Это состояние возникает, когда высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна, особенно в ногах и руках.

    Зуд при сахарном диабете

    Перед повреждением нервов организм испытывает высокий уровень цитокинов. Это воспалительные вещества, которые могут привести к зуду кожи.

    Иногда постоянный зуд может указывать на то, что у человека с диабетом существует риск повреждения нервов, поэтому зуд никогда не следует игнорировать.

    Кроме того, диабетики могут испытывать связанные с диабетом расстройства, которые включают почечную или печеночную недостаточность. Эти заболевания также могут вызывать зуд.

    Человек с диабетом может испытывать зуд кожи, связанный с приемом новых лекарств. В этом случае они не должны останавливать прием лекарства, пока не подтвердят с врачом, что они испытали аллергическую реакцию. Врачу также необходимо будет назначить заменяющий препарат.

    Другой причиной зуда может быть заболевания кожи. К ним относятся:

    • микоз
    • экзема
    • гидраденит гнойный
    • псориаз
    • солнечный ожог

    Иногда сухая, зудящая кожа может указывать на то, что человек использует средства гигиены, которые раздражают кожу. Парфюмерия, красители и сильные мыла могут высушивать кожу, что приведет к зуду.

    У диабетика также может быть сухая или чувствительная кожа, особенно зимой.

    Симптомы зуда при диабете

    Симптомы зуда, связанные с сахарным диабетом, различаются и зависят от причины.

    Например, если у диабетика есть периферическая нейропатия, он будет чаще испытывать зуд на нижних частях ног. Эту зону периферическая нейропатия наиболее часто поражает.

    Периферическая нейропатия также может привести к потере чувствительности в местах, где она происходит, обычно ноги или руки. Эти симптомы могут сопровождаться ощущением покалывания.

    Зуд может заставить человека чувствовать себя некомфортно в своей одежде, будить по ночам и постоянно чесаться. Зачастую лечение зуда при диабете может улучшить качество жизни человека.

    Зуд при сахарном диабете

    Другие связанные с диабетом заболевания кожи, которые могут вызвать зуд включают в себя:

    • Ксантоматоз: это состояние вызывает прыщи как шишки, которые имеют желтый цвет. Они часто нежные на ощупь и могут чесаться. Такое высыпание имеет тенденцию появляться, если у человека высокий уровень холестерина.
    • Липоидный некробиоз: это состояние заставляет кожу быть как зудящей, так и болезненной. Он также вызывает прыщи на коже, которые формируются в пятна и могут набухать.
    • Кожные инфекции: иногда кожа может стать зудящей от лежащей в основе инфекции. Помимо зуда, кожа может выглядеть покрасневшей, горячей или опухшей. Могут также появляться мелкие пузырьки и выделять жидкость.

    Как предотвратить зуд

    Человек с диабетом может предпринять несколько шагов для поддержания здоровой кожи и предотвращения зуда. К ним относятся:

    • Тщательное управление диабетом и недопущение повышения уровня сахара в крови.
    • Избегать приема очень горячих ванн. Горячая вода может лишить кожу естественной влаги.
    • Применение лосьона для кожи сразу после высыхания с ванны, но диабетик не должен наносить лосьон между пальцами ног, так как это вместе с влажностью может привлекать вредные грибы.
    • Избегать увлажняющих кремов с резкими запахами или красками. В идеале, лосьон должен быть обозначен как «нежный» или «гипоаллергенный». Некоторые производители создают крема, специфичные для диабетиков.

    Изменения образа жизни также могут помочь уменьшить симптомы кожи. К ним относятся здоровое питание и регулирование уровня сахара в крови в течение дня.