Диагностика и лечение фолликулярного кератоза у взрослых и детей

Добрый день! Постоянно ноги после бритья или эпиляции в красных точках и бугорках. Что можно предпринять? Посоветуйте, пожалуйста, конкретные средства с названиями по возможности.
11111111 11111111 11111111

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

При категорическом отказе от прохождения лечения при таком диагнозе, могут начаться серьезные проблемы со здоровьем.

В частности, происходит присовокупление других болезней. Это происходит потому, что кожная поверхность начинает растрескиваться и открывается доступ для проникновения внутрь организма патогенных грибков.

Тогда кератоз плавно перетекает в хроническую форму. На фоне ослабленного иммунитета организм не в состоянии противодействовать негативному воздействию.

Несмотря на то, что фолликулярный кератоз не смертелен, все же, лечение необходимо. Чем раньше будет установлен диагноз, тем быстрее произойдет выздоровление. Диагностируется недуг при осмотре без каких-либо лабораторных исследований.

Общие сведения

Чаще всего болезнь развивается после 40 лет, в связи с этим недуг называют старческим или синильным кератозом. Возникшие опухоли самостоятельно не исчезают. С годами меняются их окраска, очертания, формы. Недуг может длиться и прогрессировать в течение десятилетий.

Провоцирующие факторы

Себорейный кератоз кожи проявляется доброкачественными кожными образованиями (кератомами), которые могут быть как единичными, так и множественными. На сегодняшний день окончательно не установлены причины такого явления.

Общие сведения

Предположения о том, что провоцирующим фактором недуга может выступать воздействие на кожу солнечных лучей, так и остаются недоказанными. Теория о том, что патология возникает у людей с жирной себореей или у тех, в рационе которых недостаточно растительных масел, витаминов и избыток животного жира, также недостоверна.

Некоторые ученые настаивают на генетической природе заболевания. Так как исследования показали, что наиболее часто себорейный кератоз, лечение которого будет описано ниже, развивается у людей, в чьих семьях наблюдались подобные случаи у родственников.

Развиться такая патология может в результате различных внешних и внутренних факторов, а именно:

Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз — это доброкачественная опухоль, однако данная патология и агрессивные виды кожного рака все же связаны:

Общие сведения
  1. Среди клеток кератомы могут независимо развиваться раковые клетки, при этом оставаться незамеченными.

  2. Себорейный кератоз и раковая опухоль иногда настолько похожи, что отличить их можно только с помощью гистологического анализа.

  3. Большое скопление очагов кератоза может указывать на раковое заболевание внутренних органов.

Симптомы недуга

Себорейный кератоз проявляется единичными или множественными элементами, которые локализуются чаще всего на передней поверхности грудной клетки и спине, в редких случаях — на лице, шее, волосистой части головы, задней поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти, наружных половых органах. Очень редко болезнь поражает ладони и подошвенную поверхность стоп.

Форма опухоли чаще всего овальная или круглая, размеры — от 2 мм до 6 см. Образования обладают четкими границами и часто сопровождаются зудом.

Читайте также:  Паразитарное кожное заболевание – чесотка

Опухоли бывают розового, желтого, темно-вишневого, темно-коричневого, черного цветов. Поверхность новообразований похожа на большое количество шелушащихся бородавок, покрытых легко снимающейся тонкой коркой, которая при малейших механических повреждениях начинает кровоточить. Со временем корка постепенно утолщается и может достигать 2 см, в ней образуются черные точечные включения.

Общие сведения

Разновидности себорейного кератоза

Выделяют несколько видов данного недуга:

  • Плоский. При такой форме заболевания образуются плоские, слегка приподнятые над поверхностью кожи сильно пигментированные бляшки.
  • Ретикулярный. Симптомами данной формы патологии наряду с сильно пигментированными бляшками являются роговые кисты на поверхности кожи.
  • Раздраженный. В этом случае на поверхности бляшек диагностируется инфильтрация лимфы. Бляшки при таком недуге обычно плоской формы.
  • Воспалительный. При данной форме болезни в новообразованиях присутствуют воспалительные процессы.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Если диагностирован себорейный кератоз, лечение необязательно — как правило, новообразования особых неудобств не доставляют. Однако необходимо обратиться к доктору в следующих случаях:

Общие сведения
  • Опухоль начинает быстро расти.
  • Новообразование причиняет неудобства, так как постоянно цепляется за одежду и повреждается.
  • Нарост воспалился, начал кровоточить, имеются симптомы нагноения.
  • Новообразование локализовалось на лице или других видимых участках тела и тем самым доставляет моральные страдания.

Диагностика

Прежде всего доктор проводит внешний осмотр больного. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и биопсия новообразования.

Гистологическое исследование дает возможность исключить развитие заболеваний со схожими симптомами, к ним относятся:

Себорейный кератоз кожи: лечение

Общие сведения

Новообразования при себорейном кератозе не затрагивают глубоких слоев кожи, поэтому их относительно просто удалить. На месте нароста после процедуры удаления может остаться почти незаметный шрам.

Удаление себорейного кератоза осуществляют следующими методами:

Себорейный кератоз: лечение народными средствами

Если новообразования не доставляют неудобств, но желание от них избавиться все же имеется, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Итак, если имеется себорейный кератоз, как лечить его с помощью народных средств? Прежде всего потребуется запастись терпением, так как лечение в этом случае будет достаточно продолжительным (несколько месяцев).

Общие сведения

Наиболее эффективные методы:

Профилактические меры

К сожалению, не существует проверенного способа, который мог бы предотвратить себорейный кератоз. Однако следует придерживаться определенных рекомендаций, которые помогут укрепить общее состояние организма, что, в свою очередь, снизит риск развития данного заболевания.

Заключение

Общие сведения

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Этапы развития

Себорейный кератоз классифицируется не только по своим формам, но и по стадиям развития заболевания. Причем на разных стадиях возможно плавное перетекание одной формы в другую. На некоторых стадиях развития себорейного кератоза кожи не требуется лечение, поэтому дерматолог может порекомендовать динамическое наблюдение.

  1. Первым этапом считается образование пятна. Обычно они сначала выглядят как старческие пигментные пятна. Форма и цвет могут быть разнообразными, но чаще всего они не выступают над поверхностью кожи и имеют гладкую поверхность. Далее увеличивается количество пятен.
  2. На втором этапе развития себорейного кератоза пятна перестают быть плоскими и начинают постепенно возвышаться над поверхностью кожи. Начинают образовываться папулы и узелки.
  3. Во время третьего этапа происходит образование кератом. Зачастую они имеют коричневый или черный цвет и достаточно заметно возвышаются над поверхностью кожи.
  4. На четвертом этапе происходит образование кожного рога. Кератомы шелушатся и имеют на своей поверхности ороговевшие чешуйки.
Читайте также:  Гистиоцитоз – симптомы и лечение, фото и видео

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
  1. Волосяной лишай — элементы сыпи располагаются на волосистой части головы, выглядит это как красные ороговевшие узелки, в центре которых есть волосок. На ощупь кожа жесткая и чрезмерно шершавая. Чаще развивается эта форма патологии в 2-4 года, а уже в подростковом или юношеском возрасте начинает стихать.
  2. Ладонно-подошвенный, фолликулярно точечный — заболевание проявляется только в области подошв и ладоней. Причиной обычно становятся ранее перенесенные инфекции.
  3. Лентикулярный кератоз Флегеля — образуются коричневые и красные элементы сыпи, он чаще наблюдаются в области рук. Если удалить корочку, появляется точечное кровотечение.
  4. Кератоз Морроу-Брука или инвертированный — начинает проявляться сухостью кожного покрова, затем появляются узелки с волоском или роговым шипом. Возникает сыпь на подошвах и ладонях, в области кожных складок, около ногтей. В холодное время года состояние улучшается.
  5. Заболевание Дарье-Уайта — вегетирующий кератоз, сначала элементы сыпи мало отличаются по цвету от здоровых тканей, но затем становятся коричневыми. Чаще поражаются области спины, груди, головы.
  6. Надбровная ульэритема — для этой формы характерно появление симметричных узелков над бровями. Заболевание становится причиной выпадения волосков.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика

Процедура лечения

Доброкачественные наросты подвергают лечению, чтобы не допустить их перерастания в злокачественные опухоли. Метод лечения предлагает врач-дерматолог после детального изучения болезни. В ряде случаев назначается хирургическое удаление. Распространенные методы:

Процедура лечения

После исследования на предмет отсутствия раковой опухоли, дерматолог порекомендует избавиться от кератоза наиболее приемлемым аппаратным методом.

  • удаление с помощью жидкого азота;
  • лазерное или радиоволновое удаление;
  • фотодинамические терапевтические методы;
  • удаление хирургическим путем;
  • пилинг с помощью химических препаратов ― раствор триуксусной кислоты или смесь молочной и салициловой кислот с резорцином и этанолом.
Процедура лечения

Мазь от себорейного кератоза

При себорейном кератозе рекомендуются мази с витамином А (ретинолом): Видестим, Радевит Актив.

Видестим

Наносится тонким слоем на очаги кератоза 2 раза в день. Курс лечения может быть от 1 до 3 месяцев.

Основной компонент мази – это ретинол, он стимулирует восстановление поверхностного слоя кожи, ускоряет деление клеток, тормозит процесс их ороговения и останавливает развитие кератоза при себорее. Важно, что витамин А легко проникает через кожу и попадает в кровь, то есть у этого препарата есть местное и системное (общее действие). Поэтому в период лечения не рекомендуется внутренний приема ретинола для предупреждения передозировки и гипервитаминоза с обменными нарушениями.

Мазь от себорейного кератоза

Обычно хорошо переносится пациентами, но при повышенной чувствительности кожи возможно жжение и зуд в первые дни, тогда нужен перерыв на 2-3 дня. Реже бывают аллергические реакции, требующие отмены препарата. Видестим противопоказан при беременности, остром воспалении, не совместим с приемом Тетрациклина.

Радевит Актив

В составе мази есть витамины А, Е и Д, при их совместном действии на кожу нормализуется процесс образования рогового слоя, снимается воспаление и зуд, заживают очаги повреждения. После курса применения возрастает местный иммунитет. Препарат может быть назначен с лечебной целью, тогда он наносится 2 раза в день 6 недель.

Читайте также:  Дигидрокверцетин 10 - описание и инструкция по применению

Для профилактики обострения требуется мазать очаги кератоза один раз перед сном 3 месяца. Потом нужен перерыв не 30-60 дней. В период применения нельзя пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол и эргокальциферол. При совместном назначении с гормональными мазями эффективность Радевита снижается.

Кюретаж и электрокоагуляция

Этот способ удаления кожного рога врачи называют «методом выбора» при лечении кератиновых наростов от 0,5 до 2 см в диаметре. Предварительно проводится местная анестезия. Врачи используют острые дермальные кюретки для выскабливания, а затем электрокоагулятором обрабатывают дно и края удаленной опухоли. После цикла из 2-3-х обработок на рану накладывают антибактериальную мазь и повязку. Особенности кюретажа и электрокоагуляции:

  • высокий процент повторных рецидивов (порядка 47% от всех случаев);
  • образование келоидных рубцов (20 % случаев);
  • метод не применяется у больных с электрокардиостимуляторами;
  • способ удаления не подходит для крупных опухолей.

Народные методы

Severe psoriasis — neck , close-up

Лечение себорейного кератоза можно попытаться провести в домашних условиях. Для этих целей в народной медицине припасено несколько рецептов, которыми мы с вами и поделимся.

Для процедуры нам понадобятся листья растения, которому уже больше пяти лет. Нужно их хорошенько помыть и положить на несколько суток в холодильник. Затем доставать по одному и разрезать на тонкие пластики. Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросПрикладывайте эти пластины к пораженному участку кожи, фиксируйте их пищевой пленкой и бинтом. Оставьте все на ночь, а утром нужно протереть кожу в этом месте слабым раствором салицилового спирта. Через полчаса можно нанести новый компресс.

Прополис

Нужно раскатать кусок прополиса в тонкий листик и приложить к проблемным местам, закрепив повязкой. Оставить так на несколько дней, максимум на пять. Затем повязку необходимо сменить. Повторять процедуру нужно не меньше трех раз.

Сырой картофель

Народные методы

Сделайте кашицу, натерев картофелину на мелкой терке, выложите ее на марлю, свернутую в несколько слоев и прибинтуйте к пораженному участку кожи. Спустя час картофельную кашицу нужно заменить на свежую. Следует так повторить три раза.

Луковая шелуха

Возьмите 4 ст. л. чистой сухой луковой шелухи и залейте ее стаканом уксуса. Настаивать нужно в темном месте две недели. Затем процедите настой и делайте из него примочки.

Мнение экспертаСакания Луиза РуслановнаВрач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихологЗадать вопросДля первых процедур будет достаточно 30 минут.

Потом с каждой новой процедурой добавляйте еще по полчаса. В итоге длительность должна составлять три часа.

Классификация: таблица типов

Множественная пигментированная сыпь на спине

В зависимости от симптомов различают 5 видов актинического кератоза:

Классификация: таблица типов
Тип заболевания Особенности течения
Гипертрофический Кератоз характеризуется появлением в эпидермисе атипичных клеток (с изменённой ДНК) и проявляется как грубая бляшка, возвышающаяся над поверхностью кожи
Пигментный Появившаяся папула будет иметь тёмный цвет из-за скопления большого количества клеток меланина
Атрофический Для типа характерно отмирание эпидермиса, погибшие частицы формируют толстую сухую корку
Акантолитический Вид характеризуется развитием атрофии с формированием очагов эпителиально-соединительной ткани в дерме. Единичные образования напоминают опухоль, растут изнутри к поверхности кожного покрова
Бовеноидный Поражаются глубокие слои эпидермиса, возникает воспаление, гибель клеток, появляются трещины и ранки. Образуется красная кайма вокруг бляшки. Состояние считается ранней стадией рака