Герпетиформный дерматит Дюринга: лечение, диета, рекомендации

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, стресс, аллергия и болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы и проявление

Развитие заболевания может протекать по 2 сценариям: резко и с выраженными симптомами или постепенно с нарастанием клинических проявлений.

Симптомы и проявление

Локализация высыпаний:

  • верхний плечевой пояс;
  • наружная сторона предплечий и локти;
  • волосистая часть головы;
  • ягодицы;
  • колени;
  • голени.
Симптомы и проявление

На пораженной коже видны полиморфные элементы, с начала представленные красными пятнами, слегка возвышающимися над кожей, волдырями. Затем появляются плотные пузырьки с прозрачным содержимым, сгруппированные в одной области. На месте лопнувших пузырьков появляются эрозии, оставляющие после заживления гиперпигментацию.

По преобладающим элементам сыпи иногда дерматит разделяют на клинические формы:

Симптомы и проявление
  • герпесоподобная;
  • буллезная;
  • трихофитоидная;
  • строфулезная.

Субъективно ощущается зудящее жжение, но общее состояние и трудоспособность не нарушаются.

Симптомы и проявление

У детей заболевание часто появляется остро с ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, вздутием живота, увеличением лимфатических узлов.

У людей с дерматитом Дюринга гиперсенсибилизация к йоду. Если нанести его на кожу или выпить внутрь калия йодид, то возможно развитие обострения.

Симптомы и проявление

Особенности клинического течения у детей

У большинства детей дерматит Дюринга развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Начало болезни, как правило, носит острый характер с температурой, повышающейся в течение недели до 39°, и выраженными симптомами общей интоксикации — заторможенностью или, наоборот, возбуждением, вялостью и отсутствием аппетита.

На голове, шее, туловище (спина, передняя поверхность грудной клетки, область живота, ягодицы), на коже конечностей (за исключением ладонной и подошвенной поверхностей) симметрично возникают очаги отечных эритем, на фоне которых быстро появляются остальные виды сыпи. Особенно часто высыпания локализуются в области наружных половых органов и в крупных кожных складках.

Буллезный герпетиформный дерматит характеризуется более крупными, чем у взрослых, элементами, более частым их нагноением и локализацией на слизистых оболочках ротовой полости, а также более редким содержанием повышенного количества эозинофилов в содержимом пузырей. У детей наблюдаются преобладание распространенных форм локализации сыпи с развитием полиаденита (увеличение множественных лимфоузлов), но меньшая склонность к группированию и слиянию элементов. Чем лечить заболевание?

Диета при дерматите

Главная задача организации правильного питания при болезни Дюринга – исключение пищи, содержащей йод, глютены. Требуется отказаться от злаков – ячменя, пшеницы, ржи, всех блюд и продуктов, в которых они содержатся. При дерматите нужно убрать из рациона:

  • мучные изделия;
  • заменители кофе;
  • макароны;
  • квас;
  • шоколад;
  • пиво;
  • колбасу, содержащую хлебные ингредиенты;
  • блюда с панировкой;
  • мороженое;
  • морскую рыбу;
  • мидии;
  • креветки;
  • икру;
  • лангустов;
  • морскую капусту.

В диете при дерматите Дюринга считается полезным разнообразить рацион:

  • фруктами;
  • орехами;
  • зеленью;
  • пряностями;
  • оливками;
  • домашним майонезом;
  • луком, чесноком;
  • продуктами пчеловодства;
  • картофелем;
  • кабачками;
  • морковью;
  • свеклой;
  • компотами;
  • натуральным кофе;
  • киселями;
  • растительным, сливочным маслом; семечки подсолнечника;
  • гречневой, рисовой, кукурузной кашей.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов:

  • Определение количества эозинофилов в крови и пузырной жидкости: значительное повышение.
  • При исследовании функций щитовидной железы в 30% всех случаев выявляют различные нарушения.
  • Проба с йодом: на предплечье под компрессом на 24 часа накладывают мазь с 50% йодидом калия. При положительной пробе на месте наложения мази появляются покраснение и высыпания.
  • Прямая иммунофлюоресценция выявляет скопление фиксированных иммуноглобулинов A.
Читайте также:  Мучают пигментные пятна? Просто подберите правильную мазь!

Профилактика дерматита

Для предотвращения, или же минимизирования появления дерматита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказ от вредных привычек – алкоголь, курение; — нормализуйте режим отдыха/сна; — старайтесь правильно питаться, особенно употребляйте пищу, обогащенную витаминами; — ведите активный образ жизни, делайте зарядку, больше ходите, катайтесь на велосипеде; — соблюдайте правила личной гигиены; — избегайте стрессов; — соблюдайте все правила предосторожности при работе с агрессивными химическими веществами, а в неблагоприятной окружающей среде; — используйте солнцезащитные крема; — не оставляйте не долеченные болезни на самотек.

Возможные осложнения и профилактика

Основная проблема при атопическом дерматите – сильный зуд. Пациенты расчесывают кожу, оставляя раны на теле. После попадания вторичной инфекции развивается опасное воспаление. При отсутствии правильного лечения возникает риск тяжелого осложнения, поражения внутренних органов и систем.

Нередко к бактериальной присоединяется грибковая инфекция. Она перерастает в хроническую форму, локализуется на пальцах рук, ног, на лице вокруг рта и глаз. У взрослых возникает молочница половых органов, кандидоз ротовой полости с частыми рецидивами, конъюнктивит.

У 25-30% пациентов с атопическим дерматитом постепенно развивается бронхиальная астма. Заболевание возникает из-за частого перенасыщения токсинами, отека слизистых оболочек на фоне обострения аллергии.

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить окончательно. Но при правильной профилактике можно значительно снизить риск рецидива. Эффективные меры для подавления болезни:

  • полное исключение продуктов-аллергенов;
  • выбор безопасной и гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
  • поддержание иммунитета с помощью спорта, закаливания, витаминов;
  • своевременное лечение болезней эндокринной, лимфатической системы;
  • устранение запоров, нарушения пищеварения;
  • выбор одежды из натуральных тканей.
Читайте также:  Акридерм мазь от чего помогает, инструкция при беременности, аналоги

При соблюдении профилактики врачи дают благоприятные прогнозы для пациентов с атопическим дерматитом. Исключение аллергенов, правильное питание поддерживают иммунитет, который подавляет работу раздраженных рецепторов.

Важна ли диета при ДД?

Ответ однозначный – утвердительный. Исходя из того, что ДД вызван сверхчувствительностью к клейковине, находящейся злаковых, необходимо исключить их из рациона питания.

Определен перечень продуктов, недопустимых при рассматриваемом заболевании:

  • Суррогаты кофе.
  • Квас, в том числе, домашний.
  • Пиво и продукты с солодом.
  • Мучные изделия.
  • Бобы, капуста.
  • Продукты, содержащие какао.
  • Мороженое.
  • Колбасные изделия, в составе которых хлеб.
  • Злаковые: ячмень, пшеница, просо, овес.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Фейхоа.
  • Хурма.

Разрешается употреблять в пищу:

  • Фрукты.
  • Майонез только домашний.
  • Не йодированные соль и минеральная вода.
  • Кофе только натуральный, чаи.
  • Масло сливочное и растительное.
  • Крупы: гречка, рис, кукурузная.
  • Мед натуральный.
  • Орехи (кроме грецких).
  • Пряности.
  • Зелень и овощи: картофель, кабачки, морковь, свекла, чеснок, лук.
  • Подсолнечные семечки.
  • Оливки.