Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит

    Особенности детской кожи:

Само понятие пеленочный дерматит — обобщающее. Болезнь возникает по разным причинам, которые определяют ее вид.

Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит
Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит

ПД разделяют на следующие виды:

Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит
Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит
  • потертости (опрелости) — в месте касания подгузника и кожи, или кожи и фекалий возникает покраснение и раздражение кожи. Проходит самостоятельно, может осложниться бактериальной или грибковой инфекцией или перейти в хроническую форму — себорейный или атопический дерматит;
  • перианальный дерматит — воспаляется кожа вокруг анального отверстия. Пеленочный перианальный дерматит часто встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании — из-за изменения кислотности испражнений;
  • себорейный дерматит — это ярко-красная сыпь, не доставляющая дискомфорт ребенку. Со временем сыпь покрывается желтыми корочками, может распространяться по всему телу, особенно часто покрывает голову;
  • атопический дерматит — проявляется зудящей сыпью, склонной к распространению на другие части тела;
  • кандидозный дерматит — его вызывают грибки Кандида. Малыша беспокоит красная зудящая сыпь и гнойнички;
  • импетиго — причиной болезни являются грамположительные бактерии стафилококки и стрептококки. Проявляется импетиго на ягодицах волдырями разной формы и размеров. Со временем волдыри покрываются коричневой с желтым оттенком корочкой. Могут распространяться на бедра, грудь, спину и живот;
  • интертриго — покраснение естественных складок кожи под ягодицами, на бедрах, в паху.
Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит
Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит

Подгузник – враг или друг? О причинах пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит (ПД) – это раздражение кожных покровов под подгузником или пеленкой из-за воздействия мочи. Чаще всего такая проблема возникает у младенцев от 6 до 12 месяцев, но может появиться у совсем крошечных деток или малышей постарше. От 30 до 60 % мальчиков и девочек страдают опрелостями, причем среди них преобладают детки, которые находятся на ИВ.

Если у ребенка такой дерматит, это отрицательно сказывается на его нервном и психофизическом состоянии. Он сильно нервничает, раздражается, не может полноценно осваивать окружающий мир.

Главные причины появления ПД – пренебрежение правилами гигиены ребенка и агрессивное воздействие на кожу малыша факторов:

  • химических (испражнения, средства гигиены);
  • физических (трение неудобного подгузника, одежды, постоянная высокая влажность);
  • температурных (кожа младенца преет в тесном подгузнике, особенно если он носит его продолжительное время в очень жаркую погоду);
  • микробных (патогенное воздействие микроорганизмов).

Использование памперсов хотя и сократило частоту появления ПД, но не устранило такую проблему. Так что встретиться с ней рискуют не только те детки, которых заворачивают в пеленки.

  • Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение
  • Лечение молочницы у новорожденных во рту
  • Какой крем под подгузник лучше выбрать для новорожденного?

Важно! Пеленочный дерматит может возникнуть как следствие аллергической реакции на прикорм или новую косметику. Тогда исключительно наружными средствами устранить его не получится. Дерматит также может указывать на наличие врожденного заболевания.

Дерматит от памперсов у пожилых

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Читайте также:  Потница на ногах фото симптомы и лечение

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками.

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

У грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, особого контроля требует кожа возле заднего прохода, так как стул у таких малышей отличает более сильная щелочная реакция, а выделения опасно раздражают нежные кожные покровы младенца.

с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития.

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Питание при себорейном дерматите на голове (меню диеты) рассмотрено здесь: //-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-i-litsa/

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение, наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Читайте также:  Как правильно выщипывать брови: лучшие способы

Этот вид дерматита – мокнущий, хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Что нужно помнить родителям новорожденных детей?

Не всегда дерматит появляется и в дальнейшем развивается из-за недостаточного внимания родителей. Бывает, что им заболевают из-за генетической предрасположенности.

Если вы узнали, что ваш ребенок предрасположен к болезни, будьте готовы к частым «припадкам». Потому что чаще всего у таких детей он бесследно не походит, а время от времени обостряется. Это легко объясняется повышенной сенсибилизирующей кожей, ее повышенной чувствительностью, особенностями строения слизистых оболочек.

У предрасположенных к пеленочному дерматиту детей часто имеется аллергия, то затихающая на время, то вновь обостряющаяся. Состав их мочи отличается повышенным количеством аммиака, а работа кишечника часто нарушается.

Что нужно помнить родителям новорожденных детей?

Иногда заболевание вызывается атопическим, себорейным или кандидозным дерматитом. В организме все взаимосвязано, поэтому, если ваш ребенок заболел каким-либо видом дерматита, не тратьте время на самолечение. За это время малыш может заболеть еще одной формой заболевания.

И наоборот, этот вид болезни вызывает другие. Например, если при дерматите лечение сопровождается употреблением каких-либо антибиотиков, тем более, если они имеют воздействие на весь организм (например, если лечится запор или понос), то развивается кандидозный пеленочный дерматит.

Виды пеленочного дерматита

Диагноз «пеленочный дерматит» характеризуется несколькими состояниями:

ПОТЕРТОСТЬ. Характеризуется покраснением кожных покровов в местах соприкосновения с подгузниками (пеленками). При отсутствии вторичного инфицирования, такое заболевание проходит достаточно быстро.

ПЕРИАНАЛЬНЫЙ. Может возникнуть у ребенка на искусственном кормлении, проявляясь гиперемией в области анального отверстия за счет изменений фекалиевой кислотности.

СЕБОРЕЙНАЯ. Характеризуется ярко-красными высыпаниями, которые могут не беспокоить ребенка. Высыпания могут появиться на голове.

КАНДИДОЗНЫЙ. Нередко этот вид заболевания появляется в результате длительной антибиотикотерапии. При этом в паховой области возникает гиперемированная сыпь с гнойничками.

ИМПЕТИГО. Причины развития этой формы пеленочного дерматита могут быть вызваны стрептококковой и стафилококковой инфекции. В начальной стадии заболевания появляются водянистые пузыри, которые впоследствии вскрываются и образуют коричневый струп. Помимо зоны контактирования с подгузником такие высыпания способны распространиться на область спины, бедер, живота, рук.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

  1. Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
  2. Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
  3. Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
  4. Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

Терапия заболевания

К счастью, пеленочный дерматит у новорожденных и лежачих больных хорошо поддается лечению. Обычно для устранения неприятных признаков патологического состояния достаточно выполнения правил личной гигиены и воздушных ванн. Если проблема не исчезнет за пару дней, то стоит воспользоваться специальными препаратами или рецептами народной медицины.

Читайте также:  Загноился палец на руке возле ногтя чем лечить народные средства

Лучшие медикаментозные средства:

  • «Д-Пантенол» используется при ожогах, натертостях.
  • «Миконазол» рекомендован при грибковой форме болезни.
  • «Бепантен» активирует естественную регенерацию.
  • «Кандид» предотвращает присоединение сопутствующих инфекций.

При определенных условиях, можно воспользоваться рекомендациями народных целителей. В отзывах родителей нередко встречается упоминание о пользе сока (кашицы) картофеля, отвара овса, сельдерея.

Любую болезнь проще предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому превентивное воздействие (профилактика) так важно. Необходимо использовать только качественные пеленки, памперсы, выбирать правильный размер и форму, создать комфортные условия в помещении (регулировать температуру и влажность), использовать гипоаллергенные стиральные порошки, моющие средства.

Что будет, если не лечить кандидозный пеленочный дерматит

Если воспаление не лечить, к грибку добавляется бактериальная инфекция. Мы живем не в стерильных условиях, и это как раз то, что нужно для распространения воспаления. Осложнениями неправильного лечения врачи называют:

  • абсцесс;
  • наличие инфильтрата;
  • нарушенный, беспокойный сон;
  • снижение аппетита;
  • увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Если родители обратились к дерматологу своевременно, 7-10 дней интенсивного лечения помогут забыть о дерматите пеленочного типа.

Осложнения пеленочного дерматита

Пелёночный дерматит может быть осложнён суперинфекцией (присоединением другой инфекции), например грибковой (Candida) или бактериальной. В случае бактериальной инфекции развивается пиодермия. Это гнойное поражение кожи в виде пустул (гнойничков) и даже абсцессов и пузырей, которые лопаются и оставляют обширные эрозивные поверхности. Пиодермии очень опасны, так как могут распространяться не только на соседние участки, но и в глубину кожи с возможным развитием сепсиса ( опасного инфекционного заболевания, вызванного попаданием возбудителя в кровь ).

Осложнения пеленочного дерматита

У недоношенных детей кожные кандидозные инфекции могут проникать в дерму и вызывать потенциально опасный для жизни инвазивный системный кандидоз, который поражает внутренние органы [6] . Симптомы будут зависеть от локализации инфекции. Как правило, они включают дисфагию (нарушение глотания), поражение кожи и слизистой оболочек, нарушение слуха, зрения, вагинальные признаки (зуд, чувство жжения, выделения), лихорадку, нарушение работы почек с дальнейшим развитием шока.

Формы и разновидности заболевания

При диагностике во внимание берут тип сыпи, степень ее выраженности и локализацию. В зависимости от этих факторов выделяют несколько форм пеленочного дерматита:

  • Потертости. В данном случае кожа краснеет только в том месте, где трется об одежду или материал подгузника. Если вовремя среагировать и предпринять какие-то меры, то красные пятна исчезают сами по себе спустя несколько дней.
  • Интертриго. В данном случае на коже образуются небольшие красные пятна, которые в большинстве случаев локализуются на кожных складках в области бедер и ягодиц. Эта форма недуга встречается довольно редко и связана с повышенной влажностью и трением кожи.
  • Перианальный дерматит. Очаги воспаления образуются на коже вокруг анального отверстия. Данная форма заболевания связана с поносами, а также изменением кислотности и химического состава каловых масс.
  • Краевой дерматит. Сыпь в данном случае появляется лишь в тех местах, где кожа трется о края подгузников.