Как определить злокачественная родинка или нет

Процесс диагностики этого заболевания значительно легче, так как невус Кларка имеет отличия от других пигментных образований. При отсутствии жалоб удалять его не рекомендуется.

Как появляются пограничные родимые пятна?

Меланоциты — клетки, из которых состоят родимые пятна, закладываются еще во внутриутробном развитии плода. Образуются будущие клетки родинки из нервного валика и мигрируют в кожу. У каждой такой клетки есть отросток, через который выходит пигмент. Одни меланоцитарные клетки располагаются в слизистых оболочках, определяя цвет глаз, другие — останавливаются в слоях кожи, придавая ей определенный цвет. Но есть такие клетки меланоцитов, у которых нет отростков, через которые должен выходить пигмент. Они не передают меланин коже, а начинают скапливаться на определенных участках, образуя родимые пятна.

В зависимости от того, на каком слое коже остановились меланоциты без отростков, и как они расположились, все родимые пятна делят на 3 группы:

Как появляются пограничные родимые пятна?
  • Пограничные – пролиферация (процесс деления и размножения клеток) остановилась на границе эпидермиса и дермы, не затрагивая базальный слой, поэтому и название такое, пограничные;
  • Родимые пятна смешанного типа – гнезда клеток опустились в более глубокий базальный слой эпидермиса и дермы;
  • Интрадермальные родинки — меланоциты проникли в более глубокий слой кожи — дерму.

Интересное наблюдение: чем глубже расположились меланоцитарные клетки, тем больше выпуклость невуса.

Какие бывают «родинки»

Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.

Гемангиома или «красная родинка»

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека. Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика). Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.

Кератома

Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями. Могут быть удалены в косметических целях.

Акрохордон (фиброэпителиальный полип или «папиллома»)

Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно. Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой. Опасности для жизни и здоровья не представляют.

Меланоцитарный невус (родинка, родимое пятно)

Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов. В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000. Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.

Читайте также:  Д пантенол мазь инструкция по применению

Показания для удаления невусов

Существуют показания для удаления невусов:

-Косметические;

-Наличие постоянного раздражения;

-Локализация в местах, труднодоступных для самоконтроля;

-Меланомоопасные невусы (при некоторых видах невусов риск их злокачественной трансформации несколько выше, чем при остальных);

-Диспластические невусы/меланома в анамнезе;

-Невусы с особой локализацией (в области акральных участков, слизистых оболочек, ногтевого ложа, конъюнктивы);

-Наличие симптомов активации невуса (см. ниже).

В остальных случаях достаточно самостоятельного ежемесячного осмотра кожи. Какие же симптомы должны заставить человека незамедлительно обратиться к врачу?  Тревожными симптомами (т.н. симптомами активации) считаются следующие:

-Чувство зуда в области невуса

-Выпадение волос с его поверхности

-Изменение цвета

-Изъязвление

-Увеличение размера

-Изменение очертаний родинки

-Исчезновение исчерченности кожи в области невуса

-Кровотечение с его поверхности

-Узлообразование

Существует также мнемонический способ запомнить тревожные симптомы:

Форма – возвышающаяся над уровнем кожи Изменение размеров, ускорение роста Границы неправильные, края изрезанные Асимметрия – одна половина опухоли отличается от другой Размеры крупные – диаметр опухоли обычно превышает 5мм Окраска неравномерная

Если вы обнаружили у себя один или несколько этих симптомов, то рекомендуется посетить онкодерматолога. После осмотра и расспроса часто проводится дерматоскопия. Эта процедура выполняется как с помощью простой лупы, так и с помощью дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа) делающего прозрачным роговой слой эпидермиса. При этом можно с высокой вероятностью определить, является ли невус опасным или нет на основании системы ABCDE.

A — asymmetry, асимметричность родинки

B — border irregularity, неровный край

C — color, неодинаковый цвет разных частей родинки

D — diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров

E — evolving, изменчивость родинки

Разновидность злокачественных новообразований

Кожные покровы являются одной из самых сложных структур человеческого организма. Под влиянием различных факторов на поверхности кожи могут формироваться различные опухоли злокачественного характера. По статистике, наиболее распространенными считаются два вида онкологических заболеваний – карцинома и меланома. У каждой из этих патологий имеются свои ключевые особенности и формы развития.

Карцинома имеет две определенные формы, которые именуются базальноклеточной и плоскоклеточной. Причина появления этой патологии – длительное воздействие солнечных лучей на кожные покровы. По словам специалистов, данная болезнь чаще всего наблюдается у пациентов, чей возраст превышает сорок лет. Карциному принято считать излечимым заболеванием, при условии своевременного обнаружения патологии.

Базальноклеточная карцинома – болезнь, более известная под сокращением базалиома. Данный вид раковых опухолей считается одним из самых распространенных. Формирование опухоли происходит под влиянием атипичных клеток дермы. Базалиома имеет вид узелков, имеющих плотную структуру.

Разновидность злокачественных новообразований

Со временем доброкачественные новообразования могут видоизменяться, расти, менять цвет, тем самым становясь недоброкачественными

Чаще всего новообразования появляются на месте скопления отдельных ответвлений сосудистой системы. К данным участкам тела относится верхний отдел туловища, шея и лицо. Базальноклеточный рак не распространяет метастазы в здоровые ткани. Развитие болезни сопровождается воспалительными процессами и образованием язв на пораженных тканях.

Плоскоклеточная карцинома поражает различные участки тела, однако чаще всего раковые опухоли формируются в области слизистых оболочек ротовой полости, на лице и конечностях. Чаще всего данный вид злокачественных опухолей образуется на месте повреждений целостности кожных покровов, в том числе и ожоговых травм. На пораженном участке тела появляется небольшое пятно красного окраса. На дальнейших этапах развития онкологии, на поверхности пятна образуются твердые узелки, которые вызывают болезненные ощущения при нажатии.

Читайте также:  Паразитарное кожное заболевание – чесотка

Плоскоклеточный рак распространяется глубоко под кожей, поражая здоровые клетки. Данная разновидность заболевания образуется на фоне активности определенных клеток, которые расположены глубоко под эпидермисом.

Меланома – наиболее агрессивный тип онкологического заболевания. Давайте узнаем, как выглядит злокачественная родинка, относящаяся к данному типу. Этот тип новообразований имеет вид небольшого узелка, который возвышается над поверхностью кожи. Реже меланома имеет плоский вид и буквально вдавлена в кожу. Опухоль имеет неравномерные границы и окрас, который варьируется от кроваво-алого до темно-коричневого цвета. Иногда, определенные участки нароста могут не иметь окраса.

Разновидность злокачественных новообразований

Развитие опухоли приводит к тому, что рак поражает лимфоузлы и отдельные элементы сосудистой системы. Болезнь формируется под влиянием патологических процессов, протекающих в клетках, ответственных за пигмент. При своевременном обнаружении патологии, вылечить меланому можно. Однако данный вид онкологического заболевания принято считать наиболее опасным, так как раковые метастазы распространяются с большой скоростью. Для того чтобы поставить точный диагноз, специалисту понадобятся, данные полученные путем лабораторного исследования.

Народные методы

Сегодня на просторах всемирной сети интернет можно найти множество рецептов народной медицины, которые гарантируют быстрое и безболезненное избавление от ненужного кожного дефекта. Одни народные средства подразумевают выжигание родинок всевозможными едкими веществами (соком чистотела, ляписным карандашом, растворами щелочей и т.д.), другие рекомендуют делать всевозможные примочки с осветляющими составами.

Однако наилучший исход такого лечения – это шрамы и рубцы на месте выжженной родинки, или же полное отсутствие эффекта. В худшем случае вас могут ожидать весьма плачевные последствия в виде злокачественного перерождения клеток-невоцитов. Запомните, что лечение невусов народными средствами недопустимо и никакие народные методы не способны избавить вас от родимых пятен! Подобные операции проводятся только в медицинских учреждениях по специальным методикам, и только после проведения обследования и оценки риска перерождения невуса в злокачественную опухоль кожи.

Классификация болезни согласно МКБ

В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.

Существует такая классификация пигментного невуса:

Классификация болезни согласно МКБ
  1. Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
  2. Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
  3. Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.

В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.

Лечение невусов за рубежом

Наиболее правильным методом лечения опасных невусов является хирургическое вмешательство. Если доброкачественное образование расположено на закрытых участках тела, целесообразно выполнять иссечение в пределах см окружающей здоровой кожи, подкожной клетчатки, а иногда и фасции. Рана зашивается косметическим швом, а материал отправляется на гистологическое исследование.

Если пластическое удаление подозрительного невуса скальпелем невозможно, в Израиле и Германии активно выполняют:

  1. Криодеструкцию жидким азотом или угольной кислотой (замораживание)
  2. Электрокоагуляцию – удаление образования посредством воздействия высокочастотными разрядами тока. Электрокоагулятор, как скальпель, правда, бескровно, поэтапно делает микронадрезы по периферии образования, выжигая его.
  3. Лазерную вапоризацию (абляция) – выпаривание образования (бескровный метод)
  4. Близкофокусное облучение низкими дозами радиации – позволяет добиться хорошего косметического результата без операции.

Невусы открытых частей тела, кожных складок, в местах трения одежды, нижнего белья требуют особого наблюдения, а по возможности удаления с целью профилактики малигнизации.

Читайте также:  Потница на ногах фото симптомы и лечение

Когда необходимо лечение?

Миллионы людей живут с эпидермальными невусами и они не причиняют им ни малейшего беспокойства. В этом случае, лечение не требуется. Однако есть ситуации, когда требуется удаление эидермального невуса. Это:

  1. Косметический дефект, то есть расположение невусов больших размеров на лице или других видных местах.
  2. Постоянный риск повреждения эпидермальных невусов. Например, если родинка располагается на месте, которое постоянно сдавливается или натирается одеждой. У мужчин эпидермальный невус, расположенный на нижней части лица, может подвергаться риску повреждения во время бритья.
  3. Изменения внешнего вида родинки, которые могут предшествовать перерождению эпидермального невуса в меланому.

Причины появления

Факторами-провокаторами развития невуса представлены:

  • чрезмерная инсоляция (загар);
  • индивидуальная предрасположенность организма;
  • наследственный фактор (появление у близкой родни).

Атипический вид образования может развиваться при отсутствии в анамнезе наследственного фактора, спорадическое (единичное) появление новообразований характерно для 20–40 % случаев обращений. В медицинской практике встречаются случаи множественного появления таких образований, при наличии наследственного фактора, такое состояние называется – синдромом диспластических.

Время дебюта новообразования – подростковый возраст, частота появления одинакова как для девочек, так и для мальчиков. Другие элементы новообразования могут формироваться всю жизнь. Важно помнить, что рак или меланома часто развиваются при наличии диспластических образований у пациента.

Лечение и профилактика родинки-меланомы

В настоящее время в косметологических салонах предлагают бесследное удаление родинок современными методами. Этого делать не стоит. Любую родинку должен исследовать и удалять онколог. Удалению подлежат родинки, которые часто травмируются, расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия. Онкологи Юсуповской больницы при удалении родинки и признаками трансформации в меланому строго соблюдают принципы абластики.

Комплекс мер по предупреждению распространения во время операции атипичных клеток состоит из следующих мероприятий:

  • Разрезы выполняют только в пределах заведомо здоровых тканей;
  • Избегают механического повреждения ткани новообразования;
  • Как можно быстрее перевязывают венозные сосуды, которые отходят от новообразования;
  • При наличии такой возможности накладывают жгут выше и ниже опухоли для предупреждения миграции раковых клеток;
  • Перед манипуляциями с родинкой, перерождённой в меланому, ограничиваю рану салфетками;
  • После удаления новообразования меняют инструменты, перчатки и ограничивающие салфетки.

На начальных этапах родинки-меланомы удаление новообразования осуществляется следующими методами:

  1. Электрокоагуляцией – с помощью тока производится «выпаривание» родинки (процедура достаточно болезненна и имеет высокий риск появления рецидива опухоли);
  2. Разрушением жидким азотом – под воздействием низкой температуры происходит разрушение клеток родинки, что приводит к тому, что она отпадает самостоятельно. После процедуры не остается рубцов, но она эффективна только при наличии поверхностных родинок;
  3. Лазерной вапоризацией – под воздействием направленного лазерного луча содержимое родинки испаряется. Процедура эффективна, позволяет удалить сразу несколько новообразований за один раз.

Лазерным лучом не удаляют родинки, размер которых превышает 2 см. В настоящее время не разработаны меры специфической профилактики озлокачествления родинок. Предотвратить развитие меланомы позволяет соблюдение следующих рекомендаций:

  • Проведение регулярных самоосмотров;
  • Использование солнцезащитных средств;
  • Удаление новообразований, которые расположены в зоне постоянного раздражения;
  • Прохождение профилактических осмотров у дерматолога.

Перерождение родинки в меланому – процесс, который при внимательном отношении к своему организму сложно пропустить. Если вы заметили изменения в родинке, звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к дерматологу. При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии на начальных этапах трансформации прогноз для выздоровления улучшается.