Кожные заболевания — дерматит и экзема: фото и лечение

Крапивница представляет собой одну из форм дерматита, связанная с высыпанием по коже волдырей, спровоцированных отеком сосочного слоя дермы.

Виды крапивницы

Выделяют следующие типы крапивницы, в зависимости от ее продолжительности:

Хроническая крапивница

Острая крапивница

Эпизодическая крапивница

По причинам возникновения крапивница подразделяется на несколько форм:

Аэрогенная крапивница

Лекарственная крапивница

Аутоимунная крапивница

Идиопатическая крапивница

Инфекционная крапивница

Физическая крапивница

1. Вибрационная крапивница2. Аквагенная или водная крапивница3. Солнечная крапивница4. Холодовая крапивница5. Крапивница вызванная физическим усилием6. Дермографическая крапивница7. Крапивница от давления

Крапивница на нервной почве

Стадии развития крапивницы

Стадиями течения крапивницы врачи называют такие формы:

  • Иммунологическая — ее начало совпадает с первым моментом контакта кожи, организма с аллергеном или же раздражителем. По мере того, как по кровотоку распространяется аллерген – организм вырабатывает и выбрасывает в кровь антитела;
  • Патохимическая – идет образование и выделение готовых биологически активных веществ медиаторов аллергии, которые и взаимодействуют с аллергеном;
  • Патофизиологическая – это ответная реакция организма на выработанные медиаторы и после их повышения в составе крови и проявляются клинические симптомы патологического процесса.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке может представлять угрозу для жизни, так как приблизительно в трети случаев развивается в области гортани. Сначала отмечается охриплость голоса и кашель, затем нарастает затруднение дыхания. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, а потом бледнеет. При отсутствии первой помощи при отеке Квинке больные могут погибнуть от удушья. Такое состояние требует обязательной госпитализации.

Меры неотложной помощи при отеке Квинке, которые можно предпринять до приезда «скорой помощи»: устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, и принять антигистаминные препараты.

Выявив симптомы отека Квинке, лечение назначается в совокупности с диетой. Необходимо исключить продукты, способствующие высвобождению гистамина (мед, орехи, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, яйца, соленые огурцы, квашеная капуста, копчености, соленья, маринады и кетчуп). Рекомендуется принимать пищу, приготовленную на пару или отваренную. Противопоказано ношение одежды из синтетических, шерстяных, грубых тканей, облегающей. Оптимальный выбор — свободная хлопковая одежда с мягкой текстурой. Чтобы не раздражать кожу, следует отказаться от применения мыла и моющих средств.

Лечение крапивницы

В терапии крапивной лихорадки важен комплексный подход. Он направлен на устранение неприятной симптоматики болезни, которая зачастую портит человеку жизнь, не давая покоя ни днем, ни ночью.

Лечение крапивницы начинается с исключения провоцирующего болезнь фактора (триггера). В некоторых случаях одно это действие способствует устранению зудящих волдырей через несколько суток. В зависимости от разновидности крапивницы избегают контакта с теплом или холодом, ультрафиолетовыми лучами, прекращают носить тесную одежду из искусственных тканей, исключают прием антибиотиков, НПВС, перестают употреблять высокоаллергенные продукты, такие как цитрусовые, шоколад, клубника, орехи, мед.

Стараются избегать стрессовых ситуаций. Во время лечения проявляют особую заботу о теле. Моются только теплой водой с использованием нейтрального мыла или геля, лучше с увлажняющим действием. Вытираются мягким полотенцем из натуральных тканей. Все это поможет не раздражать кожу и не провоцировать новое раздражение или воспаление. При выборе одежды также отдают предпочтение натуральным тканям.

Читайте также:  Какую угрозу может нести голубой невус кожи и как его следует удалять?

Медикаментозная терапия является симптоматической, направлена она на устранение причины появления зудящих волдырей. Чем лечить крапивницу, решает дерматолог. При острой форме назначают антигистамины Цетиризин, Лоратадин. При хронической крапивницы лечение проводится дольше и включает 4 фазы.

На первой назначают антигистамины-блокаторы гистаминовых рецепторов. Это Цетиризин, Фексофенадин в стандартных дозировках. На второй предусмотрено увеличение дозы этих препаратов в 3 раза, если заболевание имеет сильно выраженную симптоматику или признаки сохраняются в течение длительного времени, не уменьшаясь. На третьем этапе предусмотрен прием моноклональных антител от иммуноглобулина Ig — омализумаб. И в конце назначают иммунодепрессанты, чаще Циклоспорин А.

В целом при терапии применяют антигистамины для блокировки аллергена, вызывающего сыпь, спазмы и отечность. Это Тавегил, Димедрол, Кларитин, Лоратадин.

Лечение крапивницы

Используют моноклональные анти-IgE антитела (Омализумаб), снижающие количество волдырей, уменьшающих зуд и отечность за счет блокирования свободного иммуноглобулина Е (IgE), который при контакте с аллергеном высвобождает гистамин, серотонин, гепарин и другие вазоактивные факторы.

Это интересно! Моноклональные анти-IgE антитела используют при лечении, если антигистамины не справляются с устранением неприятной симптоматики.

При тяжелом течении болезни, особенно при хронической форме, назначают гормональные средства. Чаще всего прописывают Преднизолон и Дексаметазон. При развитии отека Квинке требуется экстренная госпитализация для внутривенного введения преднизолона, эпинефрина.

Для подавления ферментов, которые провоцируют развитие дерматитов, назначают иммуносупрессоры (Дапсон или Сульфасалазин), а также средства подавляющие Т-лимфоциты (Гидроксихлорохин).

Если появилась крапивница у взрослых, лечение проводят иммунодепрессантами Сиролимус, Такролимус. Но эти препараты назначают только при тяжелом течении крапивницы или если другие средства не приводят к выздоровлению. Назначают антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Зафирлукаст, Монтелукаст для связывания лейкотриенов, высвобождающихся вместе с гистамином. Для быстрого выведения аллергенов из организма используют энтеросорбенты Полисорб, Атоксил.

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение при любом виде крапивницы у взрослых начинается с исключения контакта с аллергеном. Его не только убирают подальше от человека, но и выводят антиген из организма. Пациенту промывают желудок и нос, закапывают в глаза физиологический раствор, рекомендуют принять душ.

Чтобы раз и навсегда вылечить крапивницу, используют АСИТ-терапию. При данной методике пациенту постепенно вводят аллерген. Так организм привыкает к нему и с течением времени перестает реагировать.

Также у взрослого крапивницу лечат с помощью медикаментов и народных средств. Они помогают быстро снять неприятные симптомы.

Лечение холинергической крапивницы в стационаре требуется при отёках горла, отслоении верхнего слоя дермы.

Первая помощь

Оказывая первую помощь при крапивнице, нужно нанести на кожу антигистаминные мази. Это уменьшит зуд. Расчёсывать волдыри не стоит, так как это повлечет за собой болевые ощущения.

Неотложная помощь при крапивнице необходимо в случае развития отека Квинке, когда у человека начинает отекать горло и ему становится нечем дышать.

Медикаментозная терапия

Обычно лечить крапивницу начинают:

  • Антигистаминными препаратами. Они способствуют снятию зуда.
  • Иммунодепрессантами. Снижают реакцию иммунитета на аллерген.
  • Глюкокортикоидами. Это гормональные препараты снимают у взрослых симптомы крапивницы.
  • Иммуноглобулинами.

При лечении хронической крапивницы может использоваться плазмаферез. С его помощью происходит очищение крови от антигенов и антител.

Лечение крапивницы в основном проводится при помощи антигистаминных средств 1 и 2 поколения. Обязательно обращают внимание на степень тяжести заболевания. В сложной форме назначают глюкокортикостероиды. Хороший результат дает Преднизолон при крапивнице.

Читайте также:  Виды новообразований на коже человека: фото и описание

При хронической форме лечение крапивницы требует повышенных доз антигистаминов 2 поколения. Дозировку препаратов назначает врач. Таблетки от крапивницы могут снять зуд от 10 до 24 часов.

Лечение крапивницы у взрослых

Также используется мазь от крапивницы. Обычно применяют Фенистил, Гистан, Гидрокортизон, Адвантан. Кремообразное средство от крапивницы плотно ложится на кожу, медленно впитывается, постепенно успокаивая ее.

Важно помнить! Лекарство от крапивницы принесет лишь временный эффект, навсегда избавиться можно лишь устранив из своей жизни аллерген.

Также при лечении крапивницы у взрослых используют Супрастин. Для корректировки давления внутривенно вводят солевые растворы, при появлении судорог применяют Диазепам или Реланиум.

Средства народной медицины

Лечение крапивницы в домашних условиях включает в себя использование народных средств. Хороший результат дают отвары из крапивы, корня аира, настоев трав.

Важно помнить, что лечение народными средствами от крапивницы нужно согласовывать со своем лечащим врачом.

Народные средства можно использовать как первую помощь при крапивнице. Полностью избавить от заболевания они не смогут. Например, снять зуд на некоторое время помогут ванночки с морской солью. После на тело следует нанести косметическое мало без запаха. Оно создаст жировой барьер и успокоит зуд.

Особенности питания

Острая крапивница лечится корректировкой питания. Диета при крапивнице включает в себя употребление только разрешенных продуктов. Гипоаллергенную диету при крапивницы у взрослых назначает врач.

Обычно в питание при крапивницы у взрослых входит:

  • всевозможные каши, кроме манки;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • овощи, зелёные яблоки и груши;
  • зерновой хлеб;
  • диетическое мясо.

Это те продукты, что разрешается есть при крапивницы, от остальных следует отказаться.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы включает в себя:

  • Избегайте контакта с аллергеном;
  • Не допускать переход различных заболеваний в хроническую форму, своевременно обращаться к врачу;
  • Не оставлять на самотек инфекционные очаги – кариес, фурункулы, ЛОР-болезни и т.д.;
  • Обратите внимание на поддержание здоровья печени, которая является своего рода фильтром организма от неблагоприятных факторов, в т.ч. выводит из тела отравляющие вещества.
  • Отдавайте предпочтение в пище продуктам, обогащенные витаминами и минеральными веществами, особенно в период беременности;
  • Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
  • Соблюдайте режим работа/отдых, сон, высыпайтесь;
  • В одежде отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Профилактика

В зависимости от того, что является причиной крапивницы, врачи рекомендуют:

  1. Разумное ограничение приема медикаментов, особенно антибиотиков.
  2. Своевременное выявление и терапия эндокринных заболеваний.
  3. Ограничить употребление некоторых пищевых продуктов. Вполне возможно, развитие перекрестных аллергических реакций, в которые вовлечены целые группы, такие как – злаковые, морепродукты, ягоды и другие.
  4. Разумное отношение к солнечным ваннам, ношение головного убора и потребление большого количества жидкости в жаркое время года.
  5. Необходимо избегать перегрева организма и, напротив, переохлаждения. Рекомендуется проводить мероприятия по закаливанию, если в анамнезе, в том числе и семейном, имеются случаи развития холодовой крапивницы.
  6. Своевременно лечить органы желудочно-кишечного тракта. Патологии в системе пищеварения, особенно связанные с поджелудочной железой или печенью, значительно увеличивают риск развития крапивницы или иной аллергической реакции. Также важно следить за регулярной работой кишечника, не допуская развития затяжных запоров или послабления стула в течение длительного времени.

Также рекомендуется избегать стрессов и излишне эмоциональных состояний. В случае необходимости стоит проконсультироваться со специалистом.

Антигистаминные препараты

Ежедневное употребление антигистаминных препаратов помогает блокировать выброс гистамина, который вызывает типичные симптомы дерматита. Как правило, эти медикаменты не вызывают серьезных побочных эффектов. Самыми популярными считаются:

  • «Лоратадин» («Кларитин»).
  • «Фексофенадин» («Аллегра»).
  • «Цетиризин» (Zyrtec).
  • «Дезлоратадин» (Clarinex).

Если антигистаминные препараты не приносят ожидаемого облегчения, врач может увеличить их дозу или назначить другое лекарство, которое может вызвать сонливость. В этом случае рекомендуется использовать их перед сном. Примерами таких лекарств являются «Вистарил» и «Доксепин» («Зоналон»).

Вы должны всегда консультироваться с врачом перед использованием любого из этих лекарств. Особое внимание следует также уделить людям с хроническими заболеваниями или постоянно принимающим определенные лекарства.

Как избавиться от болезни?

Вылечить уртикарию навсегда невозможно. Лечение сводится к устранению признаков крапивницы и элиминации по возможности раздражителя. Диагностику и терапию осуществляют совместно аллерголог и иммунолог. В некоторых случаях потребуется консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога.

Диагноз ставится достаточно быстро во время физикального осмотра, дополнительно назначается общий анализ крови, в результатах которого отмечается повышение концентрации лейкоцитов, а особенно эозинофилов.

Для того чтобы понять, как бороться с крапивницей, а точнее избежать ее повторного проявления, в каждом конкретном случае могут быть назначены аллергопробы. Их проводят в период после наступления ремиссии и прекращения медикаментозной терапии.

Как избавиться от болезни?
Вид лечения Методы
Немедикаментозное
  • диета, исключающая наиболее характерные аллергены (клубнику, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты и т.д.);
  • исключение контакта с возможными раздражителями;
  • соблюдение режима дня;
  • проведение в условиях стационара элиминационного теста: после отмены медикаментов и голодания вводят постепенно продукты;
  • обильное питье;
  • в некоторых случаях очистительные клизмы и водные процедуры 2 раза в день.
Медикаментозное
  • антигистаминные препараты, содержащие цетирезин, лоратадин и т.д.);
  • инъекции тиосульфата натрия;
  • энетросорбенты;
  • в тяжелых случаях назначают системные гормоны – преднизолон, бетаметазол или дексаметазон;
  • противозудные мази с бензокаином, ментолом;
  • противовоспалительные мази с индометацином, бутадионом и т.д.
  • глюкокортикостероизные мази («Адвантан», «Элоком», преднизолоновая, гидрокортизоновая и т.д.);
  • адреналин при ангионевротическом отеке;
  • в случаях аутоиммунной природы крапивницы – циплоспорин;
  • слабительное при лекарственной аллергии и при запорах;
  • при нарушении сна из-за зуда – седативные препараты.

При необходимости назначают седативные средства, проводят лечение сопутствующих заболеваний гормональной, пищеварительной систем. Важно также проведение санации очагов инфекции. Хоть сама крапивница далеко не заразна, но некоторые инфекционные болезни могут ее запустить и усугубить.

В большинстве случаев лечение разных форм крапивницы у взрослых проводится в амбулаторных условиях при соблюдении рекомендаций врача. Любое средство для терапии должно быть оговорено с доктором.

Но иногда необходимо оказание медицинской помощи в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Существуют также народные методы лечения заболевания, которые помогают снять зуд и жжение на пораженных болезнью областях. Вот несколько примеров.

Перечная мята. Перемалываем сухие листья мяты в порошок, добавляем их в кипяток с расчетом 4 чайные ложки на 250 мл воды. Настойка помещается в темное место на три дня, затем выпивается по пятьдесят мл три раза в день. Принимать до полного излечения.

Лед. Пораженные места можно протирать обычным льдом, чтобы снять раздражение. Лед также можно заменить на использованные пакетики с чаем.