Красный плоский лишай: симптоматика, формы, лечение

Виды лишаев у человека

Наиболее заразным и быстро распространяющимся является стригущий лишай, поэтому его нужно лечить как можно быстрее, а пациента на этот период изолировать.Наиболее серьезным заболеванием из этой группы является псориаз. Он часто передается по наследству и существенно ухудшает качество жизни пациентов. Также много неприятных ощущений может доставить опоясывающий герпес, потому как его появление сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Другие виды заболевания не столь опасны, правильный образ жизни и выполнение всех рекомендаций врача помогут избавиться от них навсегда.

Лечение отрубевидного лишая у детей

Медики называют этот лишай разноцветным, поскольку его цвет может быть разнообразным, впрочем, как и его размеры. Если ребенок часто бывает на солнце, то пятна станут ярко выраженными, и не заметить их будет проблематично, ведь такое сразу бросается в глаза. Когда заболевание начинает прогрессировать, то маленькие пятна начинают постепенно сливаться в одно большое. Каких-то особенных симптомов нет, они похожи на все остальные виды лишая. Отрубевидным, как и стригущим лишаем болеют в основном дети до 16 лет. Такой лишай находится на верхних слоях эпидермис, поэтому не несет особых повреждений кожи, кроме эстетических, однако есть и нюансы лечения.

Нюансы лечения отрубевидного (разноцветного) лишая

Поскольку пятно образуется на волокнах, то получается, что при распространении заболевания более мелкие волокна начинают воссоединяться с большими. В таком случае следует готовиться к тому, что лечение будет дольше, чем если бы было пресечено на начальной стадии. Если это произошло, то врачом будут назначены дополнительные противогрибковые препараты. Также рекомендуется все личные вещи ребенка держать отдельно и стирать их со специальными средствами для дезинфекции.

Этапы возникновения болезни

Поскольку некоторые виды лишая легко предаются от человека человеку, при появлении первых признаков лишая лучше обратиться к дерматологу. Выделяют несколько этапов развития болезни:

1. Ранняя стадия, для которой характерно появление на теле пятен. Нежная кожа грудничка или дошкольника начинает шелушиться.
2. При отсутствии лечения лишай распространяется по телу, поражает кожу, ногти, лицо, слизистые оболочки губ, ротовой полости.
3. Дальнейшее распространение болезни сопровождается увеличением лимфоузлов и повышением температуры тела до 39˚.

Развитию заболевания способствует ряд факторов:

• ослабленность иммунитета;
• климатические факторы: благоприятная среда для развития грибка — сырая погода;
• травмы и ссадины;
• наличие хронических заболеваний у ребенка, нарушений эндокринного характера;
• сильное потоотделение и несоблюдение правил личной гигиены;
• неблагоприятный психоэмоциональный климат дома, в детском дошкольном учреждении или школе;
• злоупотребление агрессивными моющими средствами при принятии ванны.

Если на теле обнаружено пятно, можно сопоставить с ним основные признаки того или иного вида лишая, принять меры по предотвращению его дальнейшего распространения, обезопасить от заражения окружающих.

Важно! До установления дерматологом природы возникновения и вида лишая необходимо отказаться от посещения детского сада или школы.

Симптомы лишая у детей

У каждого вида представленного кожного недуга имеются свои характерные признаки. Рассмотрим их детальнее.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель.

ПОДРОБНЕЕ: Лечение опоясывающего лишая травами – 10 методов. Методы лечения опоясывающего лишая народными средствами

При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Первые симптомы появляются на теле в виде небольшого пятна розового цвета, которое впоследствии начинает шелушиться. Незадолго до появления пятна, ребенок может испытывать недомогание. Наблюдается небольшое повышение температуры, увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения в суставах и головные боли.

В основном детьми это заболевание переносится легко, поэтому симптомы могут не проявляться до высыпаний.

Через несколько дней после появления первого пятна, появляются более обширные очаги высыпаний, сопровождающиеся зудом. Такие изменения происходят в течение недели, после чего наступает выздоровление.

Первые симптомы появляются на теле в виде небольшого пятна розового цвета, которое впоследствии начинает шелушиться

Симптомы заболевания схожи с признаками красного лишая, однако при розовом лишае пятна шелушатся, и в этом его главное отличие от всех других форм болезни. Середина пятна визуально ниже его краев, она покрывается чешуйкам примерно через двое суток после появления. Края пятна становятся выпуклыми и не шелушатся. 

Опоясывающий лишай

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Локализуется опоясывающий герпес в основном в области межреберий, по ходу межреберных нервов, бывает и на других участках тела, где проходят крупные нервные стволы.

• Боль и зуд в области ребер, чаще всего на одной стороне грудной клетки
• На пораженном участке со временем образуются пузырьки небольших размеров с прозрачной жидкостью внутри
• Через несколько дней пузырьки опустошаются, образуя небольшую корочку
• Самым отличительным симптомом опоясывающего лишая является выраженная боль, так как вирус поражает межреберные и прочие нервы
• Опасная форма опоясывающего лишая- глазная, поскольку без своевременного и эффективного лечения можно потерять зрение

Чем лечить? В домашних условиях лечение опоясывающего лишая направлено на снятие болезненных симптомов.

• В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
• Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
• Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
• Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
• Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.

Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Прогноз и последствия

Красный плоский лишай жизни пациента и здоровью в целом не угрожает, но качество жизни ухудшает существенно из-за постоянного зуда и косметических дефектов. Эффективность лечения зависит от многих факторов, некоторые формы (эрозивно-язвенная, например) могут не поддаваться терапии годами. После выздоровления сами папулы и бляшки исчезают, но на их месте остаются участки стойкой гиперпигментации, то есть потемневшей кожи. Высока также вероятность рецидива заболевания, особенно если не устранить провоцирующие факторы (стрессы, хронические патологии и прочие).

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические мерыГнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические мерыПиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактикаПанариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактикиОтрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы леченияРозовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечениеКрасный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогнозЭктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечениеМеланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечениеРинофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение‹›

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы красного плоского лишая:

• типичная;
• гипертрофическая бородавчатая (веррукозная);
• атрофическая;
• пемфигоидная (пузырчатая);
• молниформная;
• пигментная;
• остроконечная (перифолликулярная);
• кольцевидная;
• эрозивно-язвенная;
• редкие формы (обтозная, серпигиозная, эритематозная и др.).

По характеру течения КПЛ бывает следующих форм:

• острый (продолжительность до одного месяца);
• подострый (до полугода);
• длительно протекающий, или хронический (более полугода).

1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Седативные препараты

Одной из возможных причин появления такой кожной болезни как красный лишай, является нарушение работы нервной системы. С этим заболеванием нередко сталкиваются люди подверженные частым стрессам. Решить проблему в этом случае можно с помощью седативных препаратов.

Какие лекарства принимать – это определяет врач, в зависимости от тяжести симптомов нервного истощения.

При нарушениях сна пациенту показаны седативные препараты растительного происхождения, в то время как для лечения тревожности могут понадобиться более сильные лекарства, например, транквилизаторы или антидепрессанты.

Самыми безопасными седативными препаратами являются:

• настойка пиона;
• настойка корня валерьяны;
• глицин.

Настойку легко приобрести в любой аптеке, стоит она совсем недорого. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Аминокислота глицин – это хорошее седативное лекарство, которое не вызывает привыкания и не угнетает деятельность нервной системы. Этот препарат выпускает в таблетках. Курс лечения этим лекарством избавит от симптомов нервного истощения, стресса и бессонницы.

Нередко пациентам назначают витамины группы В для укрепления нервной системы. При легкой степени лишая такое лечение, совместно с мазями для обработки кожи, быстро приносит результат.

Диагностика красного плоского лишая

Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Для того, чтобы уточнить диагноз и исключить другие заболевания, схожие по симптоматике, врач может назначить дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с такими болезнями:

• лейкоплакия;
• кандидоз;
• красная волчанка;
• папулезный сифилис;
• аллергический стоматит;
• хроническая травма;
• болезнь Боуэна.

При лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая пораженный участок слегка возвышается над уровнем слизистой и имеет вид сплошной белесоватой бляшки, вокруг которой слизистая оболочка не изменена. Папулы отсутствуют. В отличие от красного плоского лишая участки поражения локализуются преимущественно в передних отделах полости рта – на слизистой углов рта и щек.

При кандидозе на слизистой оболочке рта нет четкого рисунка. При соскабливании белый налет снимается частично или полностью (папулы при лишае не удаляются).

При красной волчанке папулы расположены в основном на губах, щеках, реже – на небе. Папулы по периферии очага поражения отсутствуют.

Папулы при сифилисе отличаются от красного плоского лишая большими размерами, имеют круглую или овальную форму. Их поверхность покрыта серовато-белым налетом, легко снимающимся при соскабливании.

Отличить аллергический стоматит от красного плоского лишая можно на основе анализа данных анамнеза пациента, а также результатов аллергологических проб.

В целом, сложности с установлением диагноза возникают лишь при атипичных формах болезни.

Причины развития

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

1. Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
2. Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
3. Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
4. Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
5. Неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.