Меланома глаз и кожи у детей: симптомы и лечение

Меланома – это вид злокачественного образования. Она формируется из клеток кожи, которые отвечают за выработку пигмента. Что касается меланомы глаза, то это одна из распространённых опухолей глазного яблока. Меланом глаза обычно сопровождается резким снижением зрения.

В каком возрасте чаще возникает меланома

В основном меланома у детей проявляется в 4-6 либо 11-15-летнем возрасте. Области поражения – конечности, шея, голова. Пол роли не играет. В возрасте от 1 до 10 лет процент заболевших равен 5, в возрасте от 11 до 20 лет – 15!

Если говорить о клинической картине, она может быть разной. Как правило, невус увеличивается в размерах и кровоточит. На нем появляются изъязвления или корочка, меняется рисунок кожи. Вблизи опухоли могут находиться папилломы. Далее в близко расположенные лимфатические узлы идут метастазы.

Границы удаления здоровой ткани согласно рекомендациям ВОЗ 

Профилактические меры

Профилактика заболевания обязательна, в том случае если имеет место наследственный фактор. В этом случае необходимо:

  • по возможности снизить воздействие на кожный покров солнечного излучения;
  • постоянно защищать кожу, нанося на нее солнцезащитный крем;
  • при посещении ребенком пляжа после купания в обязательном порядке отправлять его в тень;
  • по возможности удалять все подозрительные невусы, особенно образования крупных размеров.

В случае развития патологии у женщины в период вынашивания ребенка лечение должно быть своевременным, поскольку очень велика вероятность передачи заболевания малышу.

Прогноз заболевания и профилактика

Самый благоприятный прогноз специалисты дают для детей, которые имеют локальную форму болезни. Общая выживаемость больных составляет около 80%, однако, если речь идёт о детях, то эта цифра уменьшается на 10 или 12%.

Однако, нужно отметить, что половина прооперированных умирает от дальнейших острых рецидивов в течение 5 лет.

Способы профилактики меланомы кожи у детей, можно ли уберечь своего ребёнка от этого заболевания?

Очень важно знать элементарные правила профилактики появления меланомы у детей и подростков:

  • Во-первых, детям до трёх лет категорически запрещено принимать солнечные ванны, особенно во время активного ультрафиолетового излучения.
  • Во-вторых, если у ребёнка на теле много родинок, следует очень внимательно следить за их мельчайшими изменениями, так как это верный признак начала заболевания.
  • В-третьих, очень важно вовремя определить и удалить пигментные невусы, которые могут в перспективе спровоцировать заболевание.
  • В-четвёртых, если в семье есть предрасположенность к появлению меланомы, следует периодически проходить осмотр у специалиста.

Нужно отметить, что врачи не проводят хирургическое иссечение невусов с целью профилактики. Это объясняется тем, что клетки невусов могут проникать непосредственно в мышцы и кости, а это может вызвать сбои в работе отдельных органов.

Меланома глаз и кожи у детей: симптомы и лечение

В зависимости от возраста ребёнка можно выделить три группы новообразований: врождённая, инфантильная и меланома у детей.

Читайте также:  Ветрянка у детей: важная информация для родителей

Чаще всего этот вид рака диагностируется у детей от 4 до 6 лет, или у подростков от 11 до 15 лет. Примечательно то, что пол ребёнка никак не влияет на возможность заболеть этой болезнью.

К основным факторам риска относятся:

  • наличие большого количества родинок или пигментных пятен;
  • постоянное ультрафиолетовое облучение и сильные солнечные ожоги;
  • наследственная склонность к раку кожи.

Каковы причины появления меланомы у ребёнка? Врачи не могут дать точного ответа, почему возникает меланома у детей. Для того чтобы понять, следует разобраться в патогенезе этого заболевания. Меланома – это опухоль, которая со временем перерождается и становится злокачественной.

Меланома глаз и кожи у детей: симптомы и лечение

Меланоз кожи: причины, симптомы и профилактика проявления

Меланоз – это избыточное очаговое накопление меланина в органах и тканях. Проявляется как неэстетичные темные пятна, с которыми не справляется тональный крем.

Меланин – окрашивающий пигмент в базальном слое эпидермиса. Его вырабатывают клетки-меланоциты для защиты от УФ-облучения. Цвет кожи и глаз определяется количеством гранул данного пигмента.  Они являются системой безопасности для ДНК: берегут клеточные ядра от генетической деформации ультрафиолетом.

У светлокожих людей в меланина мало, у темнокожих — эпидермис максимально заполнен им. Меланоциты, независимо от времени года, вырабатывают пигмент. Когда механизм образования меланина сбалансирован, число пигментов в норме, и они активизируются только под действием ультрафиолетового облучения (солнце, солярий), покрывая тело загаром.

Иногда пигмент начинает с избытком откладываться в коже и в тех частях организма, где меланоцитов не бывает (в слизистых оболочках, в мозге, почках). Такое нарушение носит название меланоз.

Показания и виды хирургического вмешательства

Безоперационные методы не всегда эффективны. Часто для полного удаления новообразования злокачественного характера прибегают к помощи хирургов. Показанием к операции является само появление опухоли.

Основными способами избавления от новообразования являются:

  • удаление лазером;
  • хирургическое иссечение.

Первый вариант менее болезненный. Место вокруг опухоли обкалывается для анестезии. Далее с помощью манипулятора на повреждённый участок воздействуют лазером. В результате клетки опухоли уничтожаются.

У лазерного способа хирургического вмешательства есть несколько неоспоримых преимуществ:

  1. Вмешательство происходит безболезненно и без крови.
  2. Операция длится несколько минут и практически не оставляет следов на коже.
  3. Ещё один немаловажный плюс — минимальный риск послеоперационных осложнений. Единственное, чего можно опасаться, — появления ожогов на месте воздействия лазера.

Но есть у лазерного воздействия и свои недостатки:

  1. Способ используется только на начальной стадии развития опухоли. Эффект достигается лишь при отсутствии метастазов.
  2. Нет возможности дальнейшего исследования иссечённых тканей. Клетки полностью уничтожаются. Это обстоятельство не даёт врачам шанса узнать характеристики новообразования, значит, спрогнозировать возможные рецидивы.

Хирургическое иссечение считается традиционным. Его можно применять и при наличии метастазов. Операция проходит под общим или местным наркозом. Во время вмешательства удаляется не только опухоль. Иссечению подвергаются и участки тканей, расположенных поблизости от новообразования. При наличии показаний удаляются и лимфатические узлы, до которых «дотянулись» метастазы.

К преимуществам хирургического иссечения относят то, что такое вмешательство можно проводить практически на любой стадии развития опухоли. Удалению подвергаются и ткани, повреждённые метастазами. Также к положительным особенностям операции относят и возможность дальнейшего исследования иссечённых участков.

Есть и свои недостатки:

  1. Удаление меланомы хирургическим путём — полноценная операция. В результате на коже остаются рубцы.
  2. При таком способе иссечения повышается риск возникновения послеоперационных осложнений. Они главным образом связаны с качеством проведения самого хирургического вмешательства. Если правила нарушены, то возможно появления гнойного воспаления.
Читайте также:  Как снять шеллак в домашних условиях: проверенные способы

При оставлении в организме клеток опухоли, возможны рецидивы.

Меланома на начальной стадии: как определить

Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

2. Отличительному цвету образования;

3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

4. Темному пятну размером от 5 мм;

5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях). 

Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

  • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
  • родинка увеличилась в размерах;
  • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
  • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
  • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;
  • вокруг родинки появились темные пятна.

Амеланотическая меланома

В отличие от юношеской, амеланотическая — серого окраса с гладковатой поверхностью. В основном можно обнаружить на спине, подошве и пальцах. Амеланотическая меланома — это без пигментное образование, выявить его можно лишь при тщательной диагностике, такая меланома составляет всего 5-7% всех онко-опухолей кожи. Раковые клетки стремительно распространяются по организму и особенно локализируются в лимфатических узлах.

Болезнь злокачественна, но если вовремя диагностировать, то в большинстве процентов — излечима. При большой зоне поражения, метастазах, заражении лимфоузлов заболевание прогрессирует и во многих случаях неизлечимо.

Опухоль внутри родинки у ребенка разрастается в течение 5 лет. Заболевание развивается как на поверхности, так и внутри кожи, где диагностировать опухоль сложнее. Если меланома мутировала от врожденной папилломы, то она представляет большую опасность. Но, подобная детская патология еще плохо изучена. Опухоль может быть из мелких клеток, она окружена множеством небольших папиллом. Если подобный нарост развивается от врожденной родинки и находится в области волосяного покрова головы, то летальный исход очень вероятен.

Возможные причины амеланотической меланомы:

Амеланотическая меланома
  • светлый цветотип внешности (светлые волосы, глаза, кожа, иногда веснушки);
  • воздействие ультрафиолетовых лучей (излишнее пребывание на солнце или в солярии);
  • активизация солнечного излучения;
  • рубцы или язвы;
  • давние ожоги от солнца;
  • пигментация кожи или витилиго;
  • болезни Педжета Боуэна;
  • расположенные рядом папилломы, плоские и длинные пятна;
  • зрелый или молодой возраст;
  • наследственность;
  • травмы неусов.

Своевременная диагностика может пресечь болезнь на зачаточной стадии. Если у вашего ребенка есть предрасположенность, то для профилактики необходимо проходить осмотр у врача. При выявлении меланомы на первой стадии успех обеспечен в 90% случаев.

Загар на палящем солнце может активизировать болезнь

Читайте также:  Водянистые пузырьки на пальцах рук: мелкие, лечение, как лечить

Локализованная и генерализованная формы

Выделяют локализованный и генерализованный тип меланоза кожи. Что это означает? В первом случае на эпидермисе возникают пигментированные участки. При генерализованном меланозе меняется цвет всего кожного покрова.

Чаще всего отмечается генерализованный меланоз кожи при Аддисоновой болезни, гипофизарных патологиях, диабете, коллагенозах, отравлении мышьяком, а также при избытке в крови порфиринов. В этом случае вся кожа человека приобретает бронзовую окраску.

Локализованный меланоз является симптомом следующих заболеваний:

Локализованная и генерализованная формы
  1. Пойкилодермия Сиватта. Эта патология встречается у женщин детородного возраста. Заболевание связано с функциональным сбоем в работе яичников или надпочечников.
  2. Меланоз Риля. Причина этого заболевания точно не выяснена. Предполагается, что оно возникает вследствие контакта с углеводородами.
  3. Токсическая меланодермия Гофмана-Габермана. Это заболевание возникает только у мужчин. Оно вызвано отравлением углеводородными веществами. Обычно этой болезнью страдают люди с чрезмерным потоотделением.

При вышеперечисленных заболеваниях отмечаются пигментированные пятна на лице и шее пациента. При этом остальные участки кожи не изменяют свою окраску.

Прогноз и профилактика появления

Выживаемость больных с ранними стадиями МК у пациентов детского возраста составляет около 80%. Крайне неблагоприятный прогноз меланомы при развитии отдаленных метастазов, так 40-50% больных погибает от прогрессирования болезни в течение первых 5 лет от начала лечения.

В России смертность пациентов детского возраста от МК составляет 0,1 на 1 млн. смертность подростков выше — 0,8 на 1 млн.

Наиболее благоприятный прогноз выживаемости при вовремя проведенном лечении имеют дети с локальной формой заболевания, при расположении опухоли на конечностях, при небольшой (менее 1.5 мм) толщине образования и при малых его размерах.

Выживаемость больных такого типа составляет порядка 80% (для детей в возрасте менее 9 лет эта цифра меньше на 10–12%). Однако следует отметить, что около 50% прооперированных детей умирает от дальнейшего развития болезни (появления рецидивов) в течение первых 5 лет.

Симптомы

Обычным родинкам свойственно следующее:

Когда пигментация не отвечает описанным характеристикам, нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу.

Симптомы

Важные аспекты:

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Симптомы

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только , но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Симптомы

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования. На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

  • Быстрый рост родинки.
  • Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
  • Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
  • Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
  • Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
  • Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.
Симптомы

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.