Неотигазон: инструкция по применению, отзывы, цена

Neotigason, ACTAVIS GROUP PTC ehf. (Исландия), описание утверждено в 2009 году

Состав

В основе мази Неоспорин присутствует тройной комплекс активных веществ, представленный активными антибиотиками:

  1. Полимиксин – антибактериальный компонент, получаемый из особого рода бактерий. Это вещество осуществляет активное бактерицидное воздействие, нарушая целостность мембран патогенных клеток и нейтрализуя их. Он активен относительно различных видов микроорганизмов, включая многие бактерий и некоторые грибы.
  2. Неомицин – антибиотик, который относится к категории аминогликозидов. Это вещество, также вырабатывают особые микроорганизмы. Данное вещество отлично проникает сквозь мембрану бактерии и вступает в реакцию с белковыми компонентами патогенной клетки. При этом клетки микроорганизма теряют способность к размножению и гибнут.
  3. Бацитрацин – активный полипептидный антибактериальный компонент, который снижает синтез веществ, необходимых для жизнедеятельности бактерий. Он активен относительно различных видов микроорганизмов, помогает ускорить заживление раны и избавиться от неприятных симптомов. Это вещество отлично сочетается с неомицином, позволяя усилить действие препарата.
Состав

Кроме трех активных компонентов в основе мази присутствует комплекс дополнительных веществ. Натуральные масла, присутствующие в мази Неоспорин отлично смягчают и увлажняют кожу, помогая ускорить регенерацию поврежденных тканей. Токоферола ацетат, или Витамин Е, способствует заживлению и восстановлению поврежденных участков кожи.

Стоимость. Цена мази Неоспорин составляет в среднем 600 рублей. Препарат упакован в тубы объемом 14,2 грамма.

Фармакокинетика

Всасывание

Cmax ацитретина в плазме наблюдаются через 1-4 ч после приема. Наилучшая биодоступность ацитретина достигается при приеме препарата во время еды. Биодоступность разовой дозы составляет около 60%, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям (36-95%).

Распределение

Ацитретин обладает выраженной липофильностью и легко проникает в ткани. Его связывание с белками превышает 99%. В исследованиях на животных ацитретин проходил через плацентарный барьер в количествах, способных вызвать пороки развития у плода. Липофильные свойства ацитретина заставляют предполагать, что он в значительных количествах попадает в грудное молоко.

Метаболизм

Ацитретин метаболизируется путем изомеризации в 13-цис-изомер (цис-ацитретин), а также путем образования глюкуронидов и отщепления боковой цепи.

Выведение

Исследования с многократным приемом препарата больными в возрасте от 21 до 70 лет показали, что T1/2 ацитретина составляет около 50 ч, а его основного метаболита в плазме, цис-ацитретина, который также является тератогенным,- 60 ч. Учитывая наибольшую продолжительность T1/2 ацитретина (96 ч) и цис-ацитретина (123 ч) у этих больных, а также исходя из их линейной кинетики, можно прогнозировать, что более 99% препарата выведется из организма в течение 36 дней после прекращения длительного лечения. Более того, в пределах 36 дней после прекращения лечения концентрации ацитретина и цис-ацитретина в плазме уменьшались ниже предела чувствительности метода (< 6 нг/мл). Ацитретин выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равных количествах через почки и желчные пути.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать для лечения таких болезней:

  • поражения кожи патогенными бактериями, грибами, вирусами, включая опоясывающий герпес, ветрянку;
  • угревая сыпь;
  • розацеа;
  • бляшковый псориаз;
  • зуд генитальный или перианальный;
  • туберкулез кожи;
  • сифилис, проявляющийся на коже.

Мазь «Бетаметазон» нельзя использовать людям, у которых имеются такие заболевания и состояния:

  • индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
  • варикоз;
  • сахарный диабет (требуется консультация врача перед лечением).

С алкоголем

Пациенты женского пола детородного возраста, принимающие Неотигазон, обязаны полностью отказаться от употребления любых напитков, включающих алкоголь, а также этанолсодержащих продуктов и препаратов, поскольку комбинация этанола и ацитретина может привести к образованию в организме этретината. Точный механизм такого метаболического преобразования не установлен, следственно не выяснено влияние на него других веществ.

Этретинат отличается высоким тератогененым воздействием и обладает по сравнению с ацитретином более длительным периодом полувыведения. Употребления этанола (алкоголя) необходимо также избегать еще на протяжении 60-ти суток с момента отказа от приема ацитретина.

При беременности и лактации

Поскольку ацитретин характеризуется высоким тератогенным действием, его применение абсолютно противопоказано во время беременности, а также тем женщинам, которые планируют забеременеть во время проведения терапии и на протяжении 24 месяцев после ее окончания. Также относительным противопоказанием к приему Неотигазона является детородный возраст пациентки, за исключением случаев использования надежных методов контрацепции. Риск обнаружения у новорожденных различных пороков развития особенно высок при приеме ацитретина до беременности и непосредственно во время нее, независимо от назначенной дозировки препарата и продолжительности его приема. Воздействие Неотигазона на развивающийся плод неизменно связано с большим риском формирования врожденных пороков.

Читайте также:  Папилломы под мышками. Причины появления и способы избавления от них

Для возможности назначения Неотигазона женщины детородного возраста и наблюдающие их врачи обязаны строго придерживаться всех без исключения нижеуказанных правил.

Неотигазон можно назначать лишь в случае тяжелых нарушений ороговения, нечувствительных к прочим методам терапии.

Проведение лечения возможно только при абсолютной уверенности четкого выполнения больной всех предписаний врача.

Пациентка должна быть в состоянии беспрерывно и аккуратно применять рекомендованные ей контрацептивные средства.

Абсолютно все женщины, способные к деторождению, обязаны беспрерывно пользоваться надежными средствами контрацепции (предпочтительно одновременно использовать два метода) на протяжении 4-х недель до первого приема капсул Неотигазона, во время всего курса терапии и в течение 24-х месяцев после его завершения. Вдобавок к основным противозачаточным методам, которыми являются внутриматочные средства и комбинированные оральные препараты, рекомендуют использовать барьерные контрацептивы (колпачки, презервативы). Следует избегать применения прогестероновых низкодозированных препаратов (минипилли), по причине возможного снижения их противозачаточного действия.

Первый прием Неотигазона следует осуществить не ранее 2-го или 3-го заданного оральными контрацептивами менструального цикла.

Не менее, чем за 7 дней до начала проведения терапии необходимо получить отрицательный результат теста на беременность. В процессе проведения лечения нужно проводить подобные тестирования каждый месяц, а после его окончания минимум каждые 3 месяца.

До назначения Неотигазона врач обязан подробно в письменной и устной форме проинформировать пациентку, находящуюся в детородном возрасте, обо всех надлежащих мерах предосторожности, необходимых во время терапии, а также на протяжении 2-х лет после нее и об опасности крайне тяжелых последствий для плода, которые могут произойти в случае наступления беременности в этот период времени.

В случае рецидивов заболевания и назначения повторного курса терапии Неотигазоном следует придерживаться всех вышеуказанных требований и использовать те же непрерывные и эффективные контрацептивы.

Читайте также:  5 ГЛАВНЫХ ФАКТОРОВ СЕКСУАЛЬНОЙ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТИ

Если вопреки всем мерам предосторожности, принятым во время терапии Неотигазоном или на протяжении последующих 2-х лет, наступит беременность, возможность тяжелых негативных последствий для плода находится на очень большом уровне.

На протяжении лечения, а также в течение 2-х месяцев после отмены Неотигазона, принимающая его женщина должна отказаться от употребления алкоголя.

При кормлении грудью назначение Неотигазона запрещено.

Инструкция по применению Неотигазона: способ и дозировка

Неотигазон показан для приема внутрь. Капсулы рекомендуется принимать 1 раз в сутки во время еды или с молоком.

Дозу подбирают индивидуально, учитывая различия в абсорбции и скорости метаболизма ацитретина у каждого пациента.

Ниже приведены ориентировочные рекомендации.

Для взрослых начальная суточная доза – 25 мг (1 капсула в дозе 25 мг) или 30 мг (3 капсулы по 10 мг). Курс лечения составляет 2–4 недели. Далее терапию продолжают еще на протяжении примерно 6–8 недель в поддерживающей дозе, которая зависит от клинической эффективности препарата и его переносимости и, как правило, составляет 25–50 мг. В отдельных случаях требуется увеличение суточной дозы до 75 мг (3 капсулы по 25 мг). Лечение прекращают после достаточного регресса псориатических поражений. При дискератозах поддерживающую терапию проводят в минимальных эффективных дозах, не более 50 мг.

Детям Неотигазон назначают только в том случае, если все другие доступные методы лечения оказались неэффективными. Суточная доза составляет примерно 0,5 мг на каждый килограмм массы тела. В отдельных случаях на ограниченное время назначают более высокие дозы – до 1 мг/кг, но не более 35 мг в сутки. Для поддерживающей терапии рекомендуется использовать наименьшие эффективные дозы. При необходимости длительного лечения следует сопоставить ожидаемый терапевтический эффект с возможными рисками тяжелых побочных эффектов.

Комбинированная терапия

Если Неотигазон назначают в составе комплексной терапии, его дозу следует уменьшить, учитывая индивидуальную реакцию больного.

При необходимости можно продолжать обычное наружное лечение, на действие ацитретина оно не влияет.