Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — симптомы и лечение

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Симптомы опоясывающего лишая

  • Боль на участке кожи, соответствующем пораженному вирусом нерву, сопровождающаяся жжением (за несколько часов до появления высыпания).
  • Радикулярная (острая, стреляющая) боль в мышцах и суставах (в период наличия высыпаний).
  • Чувство жжения, онемения и покалывания в области пораженных участков кожи.
  • Появление на поверхности кожи группы пузырьков различной величины, кожный покров в области высыпаний становится отечным, наблюдается покраснение.
  • Увеличение лимфатических узлов (в области высыпаний; это могут быть подмышечные лимфатические узлы (при высыпаниях в области грудной клетки), подчелюстные (при высыпаниях по ходу тройничного нерва) и другие группы лимфатических узлов).
  • Локализация высыпаний: для классической формы опоясывающего лишая характерны односторонние высыпания. Как правило, сыпь локализуется по ходу межреберных нервов, веточек тройничного нерва, то есть на лице, волосистой части головы, в области груди и живота в направлении от позвоночника к грудине, как бы опоясывая туловище (отсюда название « опоясывающий»). Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки подсыхают, и на их поверхности образуется корочка. Корочка отпадает, и на ее месте остается легкая пигментация. После этого возможна вторая волна высыпаний. Как правило, рубцов не остается. Полное заживление язвочек наступает через 2-4 недели.

Общее описание

Опоясывающий лишай является заболеванием спорадическим и проявляющимся из-за активизации у человека вируса ветряной оспы, находящегося в его организме в латентном (то есть временно скрытом) состоянии. При данном виде герпеса воспалению подлежат задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии, что также сопровождается симптоматикой в виде общей интоксикации, лихорадки и специфического типа экзантемы, образующейся вдоль хода чувствительных нервов, вовлеченных в этот процесс.

На основании описанной выше особенности отметим, что опоясывающий лишай возникает у тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Возбудителем обоих заболеваний является один вирус, Herpesviridae. Примечательно, что он неустойчив в отношении воздействия на него условий внешней среды, а потому достаточно быстро погибает в результате нагревания, применения в его адрес дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетовых лучей. Между тем, он обладает и способностью к длительному сохранению жизнеспособности в условиях низких температур, выдерживая, помимо этого, повторную заморозку.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести лейкозы, новообразования, процедуры химиотерапии, длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

В особенности часто развитие данной инфекции отмечается у лиц с ВИЧ. Что касается пожилых лиц, наиболее подверженных опоясывающему лишаю, то здесь, как и в условиях, ранее перечисленных, также актуальным является снижение иммунитета, что и выступает в качестве наиболее подходящей основы для заболевания.

При опоясывающем лишае, как мы уже отметили, происходит активация вируса оспы в латентном виде, причем сохраняться вирус может не один десяток лет, соответственно, никак себя не проявляя по части каких-либо симптомов. Примечательно, что вирусом в воспалительный процесс могут быть вовлечены и вегетативные ганглии, может развиться менингоэнцефалит. Помимо этого, поражению могут быть подвержены также и внутренние органы.

Читайте также:  Причины и лечение зуда кожи тела. Препараты и народные средства

Опоясывающий лишай: принципы развития заболевания

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Возможные осложнения опоясывающего лишая

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные из них:

  • параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  • воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  • поражения глаз различной степени тяжести;
  • паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения. Если же пациенты используют исключительно народные средства, опоясывающий лишай никогда не пройдет полностью и значительно ухудшит качество жизни человека.

Опоясывающий лишай лечение в домашних условиях

В большинстве своем лишай проявляется когда иммунитет человека ослаблен, поэтому средства народной медицины и направлены на решение этой проблемы. Некоторые средства действительно заставят вас удивиться, но на то она и народная медицина. Итак, для повышения иммунитета и увеличения вероятности борьбы организма с вирусом можно принимать настой ивы. Приготовить такой настой можно лишь залив кусочек коры дерева ивы кипятком. Настаивается такое средство около двух часов, а принимать нужно по 100 грамм до еды, по 3 раза в сутки.

Яблочный уксус от лишая

При лечении лишая в домашних условиях эффективным средством является яблочный уксус, однако желаемого эффекта можно добиться лишь, придерживаясь определенных правил. Чтоб обработать пораженные участки кожи при лечении лишая яблочным уксусом его необязательно разводить, можно применять в чистом виде. Необходимо каждый день хотя бы 3 раза в сутки мазать поврежденные места и первичные симптомы в виде жжения и зуда значительно ослабнут.

Читайте также:  15 самых эффективных шампуней от перхоти: обзор, отзывы, рекомендации

Признаки и симптомы

Острая фаза начинается с продромального периода. Человек сначала начинает испытывать недомогание, у него резко поднимается температура, появляется головная боль, ощущение покалывания и зуда кожи.

Признаки и симптомы

Сыпь появляется с одной стороны тела. Чаще всего в процесс вовлекаются ганглии грудного отдела позвоночника или пояснично-крестцовой области. Поэтому у большинства больных высыпания возникают вдоль ребер, на пояснице, ягодицах или нижних конечностях. Это один из характерных признаков болезни, который помогает ставить правильный диагноз. Высыпания формируются, проходя три стадии:

  1. В зоне будущего поражения кожи зарождаются красные пятна, имеющие округлую форму. Вокруг них можно увидеть ярко выраженную отечность. Края слегка приподняты. Если по ним провести подушечками пальцев, можно ощутить шероховатость.
  2. Через день-два на месте красных пятен появляются пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Они могут располагаться изолированно друг от друга или, сливаясь, группироваться.
  3. На пятый-седьмой день жидкость внутри везикул приобретает гнойный характер, пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии. Через сутки они покрываются корочками. Если у больного в анамнезе значится иммунодефицитное состояние, развивается вторая волна высыпаний.

Корочки исчезают на четвертой недели, на их месте остаются красные пятна. Для течения опоясывающего лишая характерна пигментация разной степени выраженности. Она долго остается на коже.

Признаки и симптомы

Сыпь чаще всего возникает на туловище по ходу черепно-спиновых ганглиев. Она сопровождается появлением сильной боли, которая опоясывает все тело. Интенсивность болевого синдрома у всех разная. Бывают случаи, когда она становится мучительной, изнуряющей. Ее не помогают купировать обезболивающие препараты. И только средства, в составе которых присутствуют наркотические вещества, способны на время приглушить этот симптом.

Чем больше площадь высыпаний, тем сильнее боль. Она самостоятельно исчезает тогда, когда прекращается появление элементов сыпи. Но у 20% больных начинается осложнение в виде постгерпетической невралгии. Боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев-лет. Остаточные явления становятся возможными из-за повреждения нервов. На их восстановление уходят годы. Пациенты теряют сон, аппетит и стремительно худеют. На этом фоне появляется хроническая усталость, депрессия.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Основные симптомы:

  • Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
  • Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
  • Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
  • Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
  • Увеличение лимфатических узлов.
Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Боли при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:

Симптомы опоясывающего герпеса у детей
  1. Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
  2. Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
  3. Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.
Читайте также:  Все самое важное о сухом шампуне для собак

При сильном поражении вирусом у людей старшего возраста подострый этап может перейти в хроническую невралгическую боль, излечение которой длится годами.

Симптомы опоясывающего герпеса у детей

Проявления патологии на лице

Если туловище во время герпеса страдает только от самой сыпи или только от боли, то на лице присутствуют все симптомы вместе. Губы, глаза, уши — это чувствительные зоны. Сильный зуд, жжение больше всего появляется на губах.

Воспаление губ проходит через несколько стадий:

  1. Пощипывание и жжение, длящиеся от 4 часов до целых суток.
  2. Появляется небольшое покраснение и припухлость на губах.
  3. Образуются папулы.
  4. Папулы лопаются, и из них вытекает вся жидкость, а потом на их месте образуются язвы.
  5. Спустя неделю эти язвочки затягиваются корочкой.
  6. В течение 2-3 дней эта корочка сохнет и отпадает.

При лечении герпеса на лице специалисты часто выписывают лекарства следующих групп:

  • Разные витамины и иммуностимуляторы для повышения иммунитета, например, тиамин, ретинол, натрий салицилат;
  • Противовирусные препараты — интерфероны, их принимают 7 дней;
  • Для наружного использования разные мази, например, интерфероновую, оксолиновую, ацикловир;
  • В тяжелых случаях назначают системные препараты, например, валацикловир, ацикловир и фамцикловир.

Первые дни лечить нужно противовирусными лекарствами, а потом для избавления от сыпи можно использовать кератопластические препараты, например, витамин А, масло шиповника. Рекомендуется смазывать пораженные поверхности лица мазью актовегин. Еще не лишним будет лазерная терапия.

Тип герпеса — это серьезная проблема, имеющая опасные осложнения и последствия, при которых вирус разносится по всему телу. По этой самой причине местные препараты не помогут.

Мази выписываются для уменьшения симптомов зуда, жжения. Для этого хорошо подойдет мазь с лидокаином, анестезином, которые наносятся на места высыпаний.

Перед смазыванием необходимо сначала протереть пораженные места антисептиком, а уже через пол часа нанести мазь.

Обязательно при лечении герпеса на лице нужно использовать разные мази, потому что, если применять одну, то вирус станет расходиться по всему организму. Это приводит к опасным последствиям. В качестве последствий будут: энцефалит, инсульт, парез нервных окончаний, паралич.

При беременности

Во время беременности вирус опоясывающего герпеса может себя проявить, если женщина была его носителем. Искоренить инфекцию из организма полностью невозможно, но перед зачатием стоит убедиться в том, что она находится в спящем состоянии — для этого женщина сдает анализы на наличие TORCH-инфекций (то есть тех инфекций, которые до определенного момента никак себя не проявляют).

При проявлении ползучего лишая беременной назначают специальное лечение, которое минимально вредит плоду и приносит максимальный результат, чтобы ввести вирус в спящее состояние. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением лишая у беременных, особенно в первом триместре.

Необходимо вовремя диагностировать герпес в активной форме, так как он негативно влияет на внутриутробное развитие плода, способен вызвать патологии нервной системы и другие тяжелые последствия.