Признаки и отличия злокачественных и доброкачественных родинок

Невус Ота – это недуг, при котором в районе щек и верхней челюсти располагается пятно темно-синего цвета. Пятно может быть как единичным, так и состоять из группы мелких сливающихся пятен. Как правило, пятно имеет неправильную форму и является односторонним. Пятно может располагаться и на оболочке глаза, слизистой носа и слизистой глотки.

Внешние признаки и возможные осложнения меланоформного невуса

По внешнему виду классифицируется как общий синий невус или сотовый синий невус.

Общий — имеет плоскую поверхность, гладкую, без каких-либо вкраплений. Размеры его могут варьироваться от 5 мм до 1 см. Сотовый синий невус — узловое новообразование, эстетически отталкивающее, с вариацией цветов от черного и синего до красного и фиолетового. На поверхности сотовых невусов могут даже образоваться язвы.

Синий цвет новообразования обусловлен меланином, содержащимся в коже. Чаще всего встречается на лице, под волосами на голове, на конечностях, шее, ушах и в области наружного слухового прохода, в целом, может появляться по всему телу, независимо от органа и поверхности.

Кожные проявления меланоформного невуса обычно обнаруживаются при рождении, в то время как нарушения во внутренних органах обычно проявляются позднее. Кровотечения при невусе распространены, и могут привести к анемии и потребности в трансфузионной терапии. Дополнительные осложнения заболевания могут быть такими: заворот кишок, некроз слизистой оболочки кишечника.

По всему телу больного появляются сосудистые пузырьки или узелки. Многочисленные истории болезни свидетельствуют о появлении таких осложнений: поражение ЦНС, щитовидной железы, глаз, полости рта, опорно-двигательного аппарата, легких, печени, селезенки, мочевого пузыря.

Частота заболевания невысокая. Синий невус является редким заболеванием, в медицинской литературе к настоящему времени описано около 200 случаев. Этиология заболевания до конца неизвестна, большинство случаев происходило спорадически. Несколько — были связаны с аутосомно-доминантным типом наследования. Единичный случай меланоформного невуса был связан с поджелудочной лимфангиомой.

В настоящее время медицинская литература не дает информации об известных раковых мутациях этого новообразования. Таким образом, злокачественный потенциал остается неизвестным. Поражения с участием костей и суставов могут привести к потере функции (полной или частичной), а также ампутации. Поражение ЦНС в результате невуса может быть смертельным для человека. Люди европейских национальностей болеют меланоформным невусом чаще, чем афроамериканцы и другие темнокожие. Внешние признаки невуса — появление темно-синих или темно-фиолетовых пятен (папул) и узлов с блестящей поверхностью.

Симптомы

Заболевание характеризуется черно-синей или темной пигментацией кожных покровов виска, скул, верхней челюсти, щек, нижнего века. Зачастую локализация односторонняя, реже поражаются обе части лица. Она имеет одиночный и множественный характер развития. Кожа на участке образования равномерной окраски.

Нередко этот невус вызывает пигментацию радужной оболочки, конъюнктивы, склеры и имеет коричневый цвет. Известны случаи, когда пятна локализуются на носу, губах, гортани, небе. Также образование может располагаться в области иннервации тройничного нерва.

Заболевание проявляется в детском возрасте и в период полового созревания. Невус Ота редко перерождается в злокачественную процесс сопровождается следующими особенностями: наблюдается неравномерность цвета, появляются эрозии и трещины на поверхности, размывается контур, краснеет граница образования.

При обнаружении одного из указанных проявлений показана консультация дерматолога.

Стоит ли удалять невус Ота?

Удаление невуса целесообразно при его локализации в местах с максимальным трением, например, в области манжет, ворота, пояса и т.п.

На сегодняшний день широко применяется криодеструкция, лазер и электрокоагуляция. Что касается малигнизированных родинок, то они должны удаляться исключительно хирургическим методом. Иссечение проводится с охватыванием здоровых тканей, чтобы полностью исключить возможность остатка раковых клеток.

Обязательным является последующее гистологическое исследование.Прогноз

Прогноз благоприятный, так как невус Ота не часто подвергается злокачественному перерождению. Но регулярные консультации врача-дерматолога не помешают.

Читайте также:  Как лечить экзему на руках Мази, препараты, народные средства

Причины возникновения пигментных родинок

Часто данное заболевание развивается на этапе формирования организма. Из-за изменения структуры ДНК в некоторых клетках кожного покрова начинает накапливаться большое количество меланина. что приводит к появлению подобных пятен. Среди причин появления мутационных клеток выделяют следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление алкоголя и курение матери до зачатия и при вынашивании ребенка;
  • применение гормональных препаратов и перестройка организма во время беременности;
  • кандидоз, молочница, венерические заболевания;
  • болезни мочевого пузыря;
  • употребление в пищу консервантов и красителей.
  • Доброкачественные образования иногда бывают приобретенными. Причинами подобного диагноза могут быть самостоятельный прием некоторых лекарств, чрезмерное пребывание на солнце, резкая смена климата, нерациональное питание.

    Методы удаления родинок

    Некоторые люди стремятся заранее удалить невусы, чтобы оградить себя от возможных проблем в будущем. Нередко сами врачи назначают своим пациентам удаление безопасных родинок. Это происходит в тех случаях, когда образования расположены в местах, где они могут часто травмироваться. Такую родинку лучше удалить, чтобы уже не волноваться о ее дальнейшей судьбе.

    Современная медицина предлагает несколько способов удаления невусов. Рассмотрим, что сюда относится.

    • Криодеструкция. Этот метод предполагает заморозку родинки жидким азотом. Процедура проводится амбулаторно. Пациенту вводят местный обезболивающий укол, а затем обрабатывают доброкачественное образование жидким азотом. В результате такого воздействия невус отпадает. Этот способ очень удобен. Однако врач не всегда может правильно рассчитать глубину заморозки и задеть здоровые ткани.
    • Лазерное удаление. С помощью специального прибора врач воздействует на невус лазерным лучом, послойно выжигая образование. Кроме того, во время процедуры кровеносные сосуды прижигаются и не возникает кровотечения. Лазерное удаление родинок считается наиболее безопасным методом, однако оно имеет один недостаток: невозможно отправить биоматериал на гистологическое исследование, чтобы установить, не является ли образование злокачественным.
    • Электрокоагуляция. Этот метод используется давно и сейчас уже считается устаревшим. Во время процедуры врач выжигает невус на теле пациента специальным прибором – электрокоагулятором. Для этого используется высокочастотный ток. Кровеносные сосуды также прижигаются, и кровотечение останавливается. Существенным недостатком метода является его высокая травматичность, а преимуществом – возможность собрать биоматериал для исследования.
    • Радиоволновой метод. Этот способ с успехом используется в современной медицине. Процедура проводится под местным обезболиванием. Врач воздействует на родинку специальным прибором, излучающим высокочастотные радиоволны. Как правило, этим методом пользуются, когда нужно удалить небольшие родинки, расположенные на наиболее нежных участках кожи.
    • Хирургический метод. Этот способ является наиболее радикальным, поэтому используется только тогда, когда нужно удалить образование больших размеров или есть подозрения, что оно перерождается в злокачественное. Прежде чем назначить хирургическое вмешательство, врач проводит ряд обследований и уточняет диагноз.

    Как видите, далеко не все невусы являются потенциально опасными для человека. А если такие имеются на теле, распознать угрозу несложно. Главное, следить за состоянием своих родинок и при появлении хотя бы малейших признаков отклонения от нормы незамедлительно обращаться к врачу. Только так можно уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

    Невус Ото

    Родинки на теле человека бывают разными. Невус Ота — один из видов родинок, который встречается не так часто, но является не особо привлекательным косметическим дефектом.

    Образование имеет синеваты оттенок и появляется на коже лица, слизистых.

    Иногда его ошибочно называют невусом Ото или Отто, но правильно именно Ота — по фамилии японского врача-офтальмолога, открывшего этот вид невусов.

    Невусом Ота именуют  явление голубоватой пигментации тела человека.

    Природа невуса

    Невус Ота — это пигментное пятно или скопление пятен синего цвета, возникающее в основном на тех участках лица, которые иннервируют I-я и II-я ветви тройничного нерва. Другие названия: глазно-кожный меланоз или глазнично-верхнечелюстной невус.

    Появляется это образование из-за скопления меланоцитов (клеток кожи, в которых содержится пигмент меланин) в нижних слоях кожи. Точные причины процесса так и названы. Это новообразование принято считать врожденным с возможной генетической предрасположенностью.

    Часто глазно-кожный меланоз появляется у детей в возрасте 3-х лет, реже — у подростков. Во взрослом возрасте появление этого новообразования невозможно.

    Невус Ота в основном появляется у представителей монголоидной расы, чаще— у женщин.

    Как диагностировать глазнично-верхнечелюстной невус?

    Для подтверждения глазнично-верхнечелюстного невуса потребуется пройти специальное аппаратное обследование.

    Читайте также:  Туберкулез кожи: причины, формы, симптомы и лечение

    Такой меланоз диагностируется врачом-дерматологом при осмотре. Для того, чтобы отличить это заболевание от гигантского пигментного невуса, меланомы, монгольского пятна используются дополнительные диагностические методы:

    • сиаскопия;
    • дерматоскопия;
    • биопсия с гистологическим исследованием биоптата.

    Сиаскопия — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет определить точный цвет, распределение пигмента, структуру новообразования. При дерматоскопии структура новообразования изучается под большим увеличением.

    Также при этом методе исследования определяют границы пигментного пятна. При биопсии методом пункции забирается образец материала для гистологического исследования.

    Этот прием позволяет узнать точную картину и природу накожного образования, определить, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

    Как лечить глазно-кожный меланоз?

    Поскольку глазно-кожный меланоз — это, как правило, только косметическая проблема, особых показаний к его лечению не существует. Рекомендуется использовать тональные и маскирующие средства, чтобы скрыть зоны повышенной пигментации. Применение местных дерматокосметических средств с отбеливающим действием никакого эффекта при меланозе не дает.

    Удаление невуса Ота

    Устраняют невус Ота, чаще всего, лазерным методом.

    С этой патологией можно успешно бороться при помощи лазерной терапии. Перед началом такого лечения обязательно проводится проба на небольшом участке кожи.

    Лазерную терапию следует начинать в более раннем возрасте, поскольку, согласно результатам лечения, у детей оно проходит более успешно, возникает меньшее количество осложнений, чем у взрослых. Такой метод основан на свойствах лазера разрушать пигментные клетки — меланоциты.

    Курс лечения включает от 10-ти до 12-ти процедур. Со слизистой глаза повышенную пигментацию удалить нельзя.

    Другие методы удаления меланоза — криотерапия, при которой меланоциты разрушаются холодом, и электрокоагуляция — использование высокочастотных токов.

    Народные способы лечения меланоза

    Существует бесчисленное количество народных средств для лечения родинок, уменьшения интенсивности окраса пигментных пятен. Среди них — чистотел, чесночный сок, мед, яблочный уксус. Как правило, все эти средства неэффективны.

    При глазнично-верхнечелюстном невусе единственным эффективным и надежным методом лечения является использование лазера, холода или токов для уменьшения количества меланоцитов.

    Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам.

    Осложнения глазнично-верхнечелюстного невуса

    Основным и единственным осложнением является его преобразование в меланому, или малигнизация. Случается такое крайне редко. Чтобы предупредить подобный исход, необходимо периодически проходить осмотр у врача-дерматолога, не заниматься самолечением и своевременно прибегать к основным методам лечения глазно-кожного меланоза.

    Прогноз и меры профилактики

    Ввиду того, что глазнично-верхнечелюстной невус — патология, причины возникновения которой достоверно не известны, специфическая профилактика и меры предупреждения развития этого заболевания на нынешний день отсутствуют.

    Прогноз при глазно-кожном меланозе благоприятный, поскольку злокачественное перерождение патологии встречается крайне редко, а лечение практически на 100% эффективно.

    Обязательное условие благоприятного исхода — наблюдение и периодические осмотры у врача-дерматолога.

    Характеристика меланинсодержащих образований

    Все невусы – это новообразования, содержащие меланин. Их разделяют на меланомобезопасные и меланомоопасные.

    Характеристика меланинсодержащих образований

    Существует несколько видов меланинсодержащих образований:

    Характеристика меланинсодержащих образований
    1. Невоклеточный пограничный. Пятно округлой формы, которое заметно выступает над поверхностью кожи. Его размер может достигать до 5 см в диаметре. Пятно чётко очерченное, коричневого цвета, может появиться в любой области тела.
    2. Внутрикожный. Появляется в нижних слоях эпидермиса, поэтому не возвышается над поверхностью. Место локализации – волосистая часть головы.
    3. Накожный. Новообразование похоже на висячую родинку, коричневого цвета, иногда покрыто волосками. Возможно появление в складках кожи и подмышках.
    4. Кокардный. Пигментное пятно не имеет чётких границ. Центральная часть пятна более тёмная.
    5. Беспигментный или базальный. Врождённые круглые пигментные пятна, обладающие обычным телесным цветом.
    6. Голубой (синий невус). Пигментное пятно имеет характерную синюю окраску из-за скопления пигмента под кожей. Обычно такое новообразование бывает единичным и появляется на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях, предплечьях, ягодицах, в редких случаях – на лице. Поверхность невуса гладкая, без волос.
    7. Невус Ота. Место локализации – лицо. Тёмно-синее пятно неправильной формы или группа пятен, сливающихся в одно большое. Невус Ота – это меланомоопасное новообразование.
    8. Линейный. Характеризуется появлением большого количества узелков, расположенных на коже в виде цепочки. Его цвет может варьироваться от светлого до чёрного. Этот вид является врождённым. Локализуется на нижних конечностях, включая тазобедренную область.
    9. Галоневус или невус Сеттона. Пигментный невус, окружённый обесцвеченной кожей, похожей на витилиго. Может быть как единичным, так и множественным. В основном наблюдается у детей и подростков.
    10. Папилломатозный (бородавчатый). На коже появляется родинка на ножке, напоминающая цветную капусту. Возникает на шее и голове, может достигать крупных размеров.
    11. Эпидермальный. В большинстве случаев невус данного вида появляется у мужчин, на котором растут грубые волоски. Отрицательно влияет на работу сальных желез.
    Характеристика меланинсодержащих образований

    Невус Ота

    Характеристика меланинсодержащих образований

    Характеристика меланинсодержащих образований

    Диагностика

    При подозрениях на невус меланоцитарный, большинство людей не знают к кому необходимо обращаться с таким заболеванием, дерматологу или онкологу. Поставить точный диагноз может только опытный дерматолог, после проведения ряда инструментальных исследований. Первым делом доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также уточнить возможность наследственного фактора. Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого ставит оценку состоянию пораженного участка кожи.

    Читайте также:  Какие симптомы у солнечного лишая и как его лечить?

    К другим методам диагностики заболевания можно отнести:

    • компьютерную томографию (КТ);
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • люминесцентную микроскопию;
    • соскоб биоматериала с поверхности кожного новообразования для дальнейших лабораторных исследований;
    • сдача крови для проведения теста на онкомаркеры.

    Если нет риска озлокачествления меланоцитарного пятна, а также образование не вызывает у человека дискомфорт, в лечении патологии нет необходимости. Возможно проведение операции с косметической целью, чтобы не портить свой внешний вид таким дефектом.

    Диагностика невусов проводится дерматологом и онкологом. Дерматолог внимательно изучает особенности доброкачественного образования с помощью специальной техники. При подозрениях на начало процесса перерождения клеток, врач порекомендует проконсультироваться с онкологом.

    Следует помнить, что соскоб тканей с родинок не проводится, так как это приводит к повреждениям родинок и опасно для здоровья.

    Гистологический анализ проводится только после удаления родинки. Для удаления применяют следующие методы:

    • хирургическое иссечение;
    • радионож;
    • удаление лазером;
    • криодеструкция.
    Диагностика

    Все эти методы абсолютно безболезненны. Иссечение родинки скальпелем проводится под местной анестезией. Если родинка расположена на лице, рекомендуется предпочесть радиоволновой или лазерный метод удаления, которые не оставляют рубцов, в отличие от криодеструкции.

    Обязательно нужно удалять меланоцитарные пятна, которые подвержены трению об одежду или часто повреждаются в быту.

    Установить разновидность патологии сможет только специалист из области дерматологии, основываясь на данных инструментальных обследований. Тем не менее перед началом такой диагностики врач должен самостоятельно провести несколько манипуляций, среди которых:

    • изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников;
    • проанализировать жизненный анамнез больного;
    • провести тщательный физикальный осмотр невуса, в процессе чего оценить состояние кожного покрова;
    • детальный опрос пациента – для подтверждения факта присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики, указывающей на трансформацию в рак.

    Признаки малигнизации невуса

    Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия представлены:

    • люминесцентной микроскопией;
    • КТ и МРТ;
    • соскобом с поверхности невуса при его кровоточивости – для дальнейших лабораторных изучений;
    • анализом крови на наличие онкомаркеров.

    Группа меланомоопасных невусов

    Меланомоопасные образования требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. Имеют следующую классификацию:

    Группа меланомоопасных невусов
    1. Голубой невус. Родинка возвышается над кожей и часто имеет темно-синий оттенок. Риск перерождения увеличивается вследствие травмирования.
    2. Пограничный невус. Это врожденный вид родинок, размером 0,7-1,2 см. Насыщен меланином, может переродиться из-за травмы или ультрафиолета.
    3. Гигантский пигментный. Врожденное образование больших размеров, иногда до 40 см в диаметре. Сильно выдается над кожей конечностей, пигментировано темно-коричневым цветом и покрыто волосами.
    4. Диспластический невус. Полсантиметра в диаметре, коричневой окраски или черного цвета, плоское пятно. Предшественник меланомы без удаления подвергается злокачественной трансформации в 9 из 10 случаев.

    Диагностика меланоформных невусов

    Чтобы выявить такого вида родинки, нужно провести ряд комплексных обследований. Диагностика начинается с беседы и осмотра больного. В процессе беседы врач выясняет период появления родинки, какие изменения происходили с родинкой за последнее время (цвет, размер).

    После беседы врач проводит осмотр. Анализирует размер, форму, место расположения родинки и наличие на ней волос.

    Далее назначает следующие виды диагностики:

    Диагностика меланоформных невусов
    • люминесцентная микроскопия – безопасная, точная и безболезненная процедура, при которой с помощью дермаскопа просвечивают слои эпидермиса и определяют тип клеток, глубину и расположение,
    • компьютерная диагностика, после проведения которой определяется точное строение невуса и устанавливается диагноз, после чего назначается лечение,
    • анализ крови на присутствие онкомаркеров (особые вещества, при обнаружении которых устанавливается точный диагноз),
    • анализ мочи,
    • анализ крови на выявление анемии (определяется количество гемоглобина в крови),
    • рентгенография на выявление невуса кости,
    • магнитно-резонансная томография на выявление внутричерепных поражений,
    • анализ кала на скрытую кровь.

    Только получив данные обследований, врач назначает комплексное лечение. О самостоятельном лечении в данной ситуации не может быть и речи. При подтверждении таких новообразований специалисты рекомендуют удалять их с помощью специального оборудования.