Розацеа: особенности заболевания, причины, лечение

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.
Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Симптоматика

Столкнувшись с данным недугом, следует понимать, что он, в первую очередь, вызывает неприглядный эстетичный вид и имеет свои проявления.

При розацеа, симптомы весьма разнообразны, обнаруживаются в виде:

Розовых прыщей.

Сильного зуда.

Эритемы (покраснения кожи).

Воспаленной слизистой оболочки глаз.

Расширенных мелких сосудов (купероз).

Возможного обезображивания носа.

Подобные симптомы розацеа проявляются на различных стадиях течения заболевания и требуют незамедлительного устранения.

Клиническая картина заболевания

Клинические проявления болезни имеют свои стадии развития, а именно:

Начало или первичная стадия, так же называют эпизодическая эритема. Само название говорит о периодическом появлении высыпаний на коже лица и отдельных ее областях (нос, шея, лоб). Кроме таких участков болезнь может проявить себя и в зоне декольте. Симптомы с определенным интервалом проявляются на лице все чаще, пока не появятся обильные красные высыпания. Со временем они из алого переходят в синюшный цвет. Все дело в поражении вен, именно при их воспалении кожа и дает такой оттенок. Также могут наблюдаться и другие проявления, отеки, зуд и жжение.

Вторичная стадия появления папуло-пастулезных высыпаний. Образуются гнойнички, которые располагаются группами по всему лицу. Отечность усиливается, кожа становится чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Появление прыщей сопровождается сильным зудом, а распространение их происходит по всему телу, включая даже волосистую зону головы.

Фиматоидная стадия развивается в случае не лечения проблемы. Кожные покровы в месте поражения утолщаются, приобретая бугристый внешний вид, так называемая апельсиновая корка. У мужчин характерным признаком третьей стадии является уплотнение носа, с синим оттенком.

Читайте также:  Псило бальзам для детей: отзывы и инструкция по применению

Зная симптоматику болезни проще провести диагностику и подтвердить диагноз.

Лечение заболевания традиционными и народными способами

Постановка диагноза при розацеа проходит без труда, так как симптомы болезни (особенно на поздней стадии) очень сложно спутать с каким-либо другим недугом. Попутно врач выясняет у пациента, не страдает ли тот хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или расстройствами нервной системы. При розацеа обязательно проводится исследование гнойного материала из-под кожи больного на наличие в нем клеща демодекса. Лечение от недуга доктор назначает каждому пациенту по индивидуальной схеме.

При розацеа обычно назначают антибактериальные препараты тетрациклиновой группы (Доксициклин, Окситетрациклин, Миноциклин, Тетрациклина гидрохлорид). Помимо этого эффективным препаратом является Метронидазол, который обладает противоотечным действием, уничтожает клещей, восстанавливает деятельность органов пищеварительной системы. Лечение Метронидазолом обычно назначается в комплексе с другими препаратами.

В качестве средств для наружного применения при розацеа назначают как готовые мази, продающиеся в аптеках безрецептурно, так и болтушки, изготавливаемые фармацевтами на заказ. Среди готовых препаратов местного действия стоит отметить Скинорен-гель. Он снимает воспаления и отеки, подсушивает прыщики. Для того чтобы лечение препаратом дало ощутимый эффект, использовать его необходимо регулярно.

Метрогил, Розекс и другие мази с содержанием метронидазола оказывают на пораженную розацеа кожу выравнивающий эффект, противовоспалительное действие и способствуют уменьшению количества гнойников. Еще недавно при розацеа использовалась стероидная терапия для наружного применения. Лечение розовых угрей такими препаратами проходило быстро и действенно. Однако в последнее время врачи очень редко прибегают к назначению своим пациентам гормональных мазей, так как эти препараты дают только временный эффект. После отмены лечения стероидами все симптомы розацеа обычно возвращаются, а сама болезнь приобретает более тяжелую форму.

Если розовые угри сопровождаются сильным зудом, тогда лечение дополняют антигистаминными препаратами (Супрастин, Диазолин, Тавегил, Лоратадин, Фенкалор). Они снимают зуд и способствуют уменьшению воспалений. Высокий эффект имеет лечение розацеа с использованием лазера, сухого льда и жидкого азота. Благодаря современным методам физиотерапии можно быстро убрать выступающие на лице сосудистые звездочки и выровнять поверхность кожи.

Многие интересуются, можно ли вылечить розацеа в домашних условиях? Существует немало рецептов народной медицины, благодаря которым можно улучшить состояние кожи больного при розацеа, однако все такие методы имеют непродолжительный косметический эффект и могут использоваться только в качестве дополнительных средств.

Лечение розацеа в домашних условиях заключается в косметическом уходе за больным лицом с помощью масок и примочек. Очень хорошо при розовых угрях на длительное время (до 3 часов) прикладывать к больным участкам тела компрессы из календулы, ромашки, череды. В борьбе с недугом отлично зарекомендовал себя свежий клюквенный сок: пропитанную им марлю нужно прикладывать к местам проявления розацеа на 1 час, накрыв толстым слоем ваты и зафиксировав бинтами. Уменьшить проявления болезни поможет кефирная маска (марлю пропитать кефиром и наложить на 10 минут на поверхность лица). Все процедуры, проводимые в домашних условиях, нужно повторять ежедневно.

Розацеа — лечение

Вследствие того, что провоцирующих и усугубляющих протекание розацеа факторов очень много, терапевтические методы также достаточно разнообразны.

Местное лечение розацеа

Для местного лечения розацеа используют следующие лекарственные средства:

— Крем Ованте. Абсолютно безопасен, дает хороший косметологический эффект и может применяться достаточно длительное время.

— Гормональные мази и крема при розацеа. Не смотря на достижение быстрого эффекта при применении данных средств, в последнее время они к применению не рекомендованы.

— Гели и крема с содержанием метронидазола (Метрогил, Розамет, Розекс). Под действием данных препаратов частично выравнивается поверхность кожи, заметно уменьшается кол-во гнойничковых высыпаний и снимается воспаление.

— Скинорен гель. Пожалуй это наиболее эффективное средство при лечении розацеа. Основной составляющей геля выступает азелаиновая кислота, обеспечивающая подсушивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.

Лечение розацеа антибиотиками

В лечении данного заболевания наиболее эффективно себя показали антибиотики группы тетрациклинов (миноциклин, доксициклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин). Уже давно с успехом применяется препарат метронидазол (трихопол), оказывающий противоотечное действие, а также усиливающий восстанавливающие способности слизистой желудка и кишечника. В отношении клещей Демодекс и большого числа бактерий достаточно эффективен Метронидазол.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Симптомы розацеа

Поражение кожи при розацеа, что примечательно, происходит исключительно в области лица (преимущественно нос и щеки). Достаточно часто возникновение заболевания отмечается на фоне себореи.

В числе основных симптомов, характерных для розацеа, выделим следующие:

  1. Постоянное покраснение лица на носу, подбородке, щеках и на лбу (центр лица), кроме этого краснота в некоторых случаях распространяется и на спину и грудь.
  2. Высыпания . Появляются они на лице, при этом затрагивая указанную область покраснения. Изначально образуются небольших размеров розовые бугорки (или папулы), превращающиеся с прогрессированием заболевания в гнойнички (угри, прыщи, пустулы).Заметное уплотнение кожного покрова лица на покрасневших участках.
  3. Появление сосудистых «звездочек» или сетки (телеангиэктазии) в результате расширения сосудов.
  4. Уплотнение кожного покрова носа , сопровождающееся стойким покраснением (ринофима), чаще всего этому подвержены мужчины.

Воспаление роговицы глаза, сопровождающееся покраснением, сухостью, ощущение присутствия инородного тела, слезотечение.

Существуют различные классификации, в которых симптомы розацеа на лице сгруппированы в зависимости от стадии или формы процесса. Наиболее часто используется классификация, в которой выделены 3 стадии:

  • I степень – эритематозно-телеангиэктатическая. Для неё характерно умеренное покраснение и редкие телеангиэктазии.
  • II степень , папулопустулезная, сопровождается стойкой эритемой и большим количеством расширенных капилляров, папулами и пустулами.
  • III степень , пустулезно-узловатая, протекает на фоне глубокой стойкой эритемы, обильных телеангиэктазий, а также на коже в этот период возникают бляшки и воспалительные узлы.

Наиболее тяжелое и неприятное последствие этого заболевания – фима – разрастание и уплотнение кожи. Чаще всего развивается ринофима – деформация и стойкое покраснение носа. Встречается в большинстве случаев у мужчин, женщин поражает редко. Стоит отметить, что розацеа – заболевание циклическое, склонное к переходу в хронический процесс. В большинстве случае после появления первого приступа возникают новые. Провоцируют их ряд внешних и внутренних факторов.

Терапия розовых угрей

Самое время обсудить, как лечить розацеа на лице и что нужно знать перед началом лечения. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться за помощью к специалистам. Самолечение может стать не только причиной появления осложнений, но и не дать необходимого результата. Данная особенность терапии розовых угрей объясняется тем, что лечение заболевания требует индивидуального подхода, который основывается на степени тяжести и выраженности клинической картины.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы вылечить розацеа потребуется комплексный подход к терапии. Больному назначаются как медикаменты для перорального приема и инъекции, так и лекарственные средства для наружного применения.

В первую очередь, больному назначается прием антибактериальных препаратов (Метронидазол), поливитаминов и полезных микроэлементов. Для устранения воспалительных процессов может потребоваться применение антибиотиков, относящихся к тетрациклиновому ряду или группе макролидов. Длительность использования этих лекарств составляет около десяти дней.

Для снижения ломкости и проницаемости сосудов назначается прием Аскорутина. Помимо него, рекомендуется использовать такой препарат, как Изотретиноин. Длительный прием этого средства позволяет нормализовать процесс клеточного деления и снизить выраженность гиперемии. Для устранения таких симптомов, как отечность, зуд и жжение потребуется прием антигистаминных средств.

Терапия розовых угрей

Дополнительное лечение народными средствами должно быть направлено на снижение раздражения кожи. Рекомендуется использовать отвары на основе лекарственных трав, для обработки поврежденных участков кожи. Перед использованием подобных методов следует получить консультацию специалиста.

Использование наружных средств

Терапия запущенных форм болезни может потребовать применения препаратов, имеющих в своем составе — гормоны. К таким препаратам относится мазь Гидрокортизон, которая используется один раз в сутки. Специалисты не рекомендуют использовать состав в течение длительного промежутка времени.

Помимо гормональных мазей, часто назначаются лекарства, имеющие в своем составе метронидазол (Розекс и Метрогил). Для терапии заболевания, возбудителем которой выступил подкожный клещ, потребуется применение противопаразитарных медикаментов. К таким препаратам относится крем Солантра, обладающий противовоспалительным действием.

Применение крема Дирозеаль позволяет нормализовать работу сосудов. С помощью геля Скинорен, изготавливающегося из азелаиновой кислоты, можно предупредить развитие гиперкератоза. Крем от розацеа на лице Ованте позволяет снизить выраженность воспалительных процессов и устранить имеющиеся бактерии.

Физиолечение

Методы физиотерапии более эффективны в лечении эритематозного и папулопустулезного типов заболевания. Лазерная терапия позволяет воздействовать точечно на артериолы и венулы, тем самым производя склеивание их стенок. В течение следующей недели после проведения процедуры сосуды рассасываются. Проведение этой процедуры позволяет уменьшить размеры пораженных участков. Для достижения результата может потребоваться проведение нескольких сеансов.

Фототерапия импульсами света позволяет нагреть отдельные элементы сосудистой системы, для того, чтобы склеить и укрепить их. Благодаря данному методу, значительно уменьшается зона поражения, устраняются воспалительные процессы, и наблюдается нормализация структуры кожи. Проводить подобную процедуру следует не чаще двух раз в течение месяца.

Терапия при помощи электрокоагуляции проводится только при папулезном и пустулезном типе заболевания. Во время процедуры на тело пациента устанавливаются специальные электроды, позволяющие точечно воздействовать на пораженные ткани. Сегодня данная методика применяется довольно редко, так как существуют более щадящие способы воздействия.

Терапия розовых угрей

Использование криотерапии жидким азотом можно осуществлять даже в острый период развития заболевания. Проведение этой процедуры позволяет сузить расширенные сосуды и улучшить местный метаболизм.

Косметологические методы

Химический пилинг – одна из самых эффективных процедур, позволяющая отшелушить омертвевшие частицы. Во время сеанса поврежденная кожа обрабатывается специальным составом, содержащим в себе органические кислоты. Такие кислоты мягко воздействуют на раздраженные области, подсушивая их, и запускают регенерационные процессы.

Для того чтобы устранить розовые угри на начальном этапе, можно обратиться в косметологический кабинет, для проведения процедуры микродермобразии. Во время этой процедуры производится шлифовка поврежденных тканей с помощью оксида алюминия. Применять данную процедуру рекомендуется только в составе с медикаментозным воздействием.

Общее описание

В точности главная причина, провоцирующая розацеа, не установлена и на данный момент. Между тем, имеются определенные предположения, которые сводятся к тому, например, что в качестве основы развития этого заболевания выступает повышенная чувствительность, которая в частности касается сосудов лица, реагирующих на то или иное оказываемое на них воздействие. Отмечается, что больные розацеа сталкиваются с расширением поверхностных кожных артерий, что происходит при актуальном воздействии раздражителей, при этом у здоровых людей подобная реакция на воздействие не возникает в принципе.

Несколько ранее существовало убеждение в том, что основная причина розацеа – клещ микроскопических размеров, демодекс, обитающий непосредственно на коже лица в области сальных желез волосяных фолликулов. Соответственно, предполагалось, что этот клещ является прямой причиной возникновения такого заболевания как демодекоз, оно же впоследствии вызывает розацеа. Ныне же известно, что обнаружить демодекс можно и у людей здоровых, при этом большинство ученых определяет демодекс как фактор второстепенного масштаба в вопросе рассмотрения развития розацеа.

Таким образом, при обнаружении демодекса можно утверждать не то, что он является причиной кожных изменений, а не чем иным, как их следствием. Более того, существование самого демодекоза на этих основаниях уже достаточно давно оспорено как факт, что, правда, не мешает некоторым врачам все также проводить борьбу с указанным клещом, при одновременной уверенности в том, что занимаются они лечением особой инфекции. Другие же причины сыпи почему-то ими упускаются из вида.

Помимо указанной выше причины существует и другая теория, которая связывает появление угрей с гастритом. Также в качестве причины появления розовых угрей указывают определенные виды медпрепаратов, в числе которых и кортикостероидные мази, нанесение которых на лицо недопустимо (что определяет заболевание как стероидная розацеа).

Медикаменты

  1. Антибиотики тетрациклиновой группы (Миноциклин, Гексациклин, Метронидазол), иные наружные кремы и мази для оказания антибактериального воздействия, восстановления слизистого слоя ЖКТ и поврежденного слоя эпидермиса.
  2. Гормональные препараты (Метрогил, Скинорен) для снятия воспаления, устранения гнойничковых высыпаний, выравнивания покровов кожи, заживления ранок и трещин.
  3. Витамины (Аскорутин) для укрепления сосудистых стенок.
  4. Препараты с содержанием ретинил пальмитата и альфа-оксикислот (Изотретиноин).
  5. Макролиды (Циклин, Метронидазол, Орнидазол) для наружного применения в виде мазей.
  6. Лекарства при неясном патогенезе розацеа и при наличии подкожных клещей (Спрегаль, бензилбензоат, мазь Вилькинсона).
  7. Противоаллергические препараты (Тавегил, Фенкарол, Супрастин) для снятия зуда, воспаления, жжения.
  8. Гомеопатические средства (валериана, пустырник, шалфей) для устранения нервных расстройств.

При розацеа показана физиотерапия, а в запущенных случаях – аппаратные методики:

  1. Лазер путем подачи высокочастотного света с длиной волны 1200 Нм на пораженные участки для восстановления соединительной тканей, стимуляции клеточных структур. Для достижения должного эффекта провести придется до 6 процедур.
  2. Криотерапия путем за счёт специального оборудования и использование жидкого азота или серно-дегтярного спирта.

Рекомендуем к чтению:

Лучшие способы отбеливания лица в домашних условиях

Применимы такие технологии за счёт механической шлифовки как дермабразия, электрокоагуляция и фотокоагуляция – довольно надежный метод для устранения расширенных сосудов на коже лица.

Важно подкорректировать питание, сделать регулярным и дробным, небольшими порциями. Обязательно стоит исключить из рациона: соленые, острые, копченые и консервированные блюда, груши, виноград, алкоголь, крепкий горячий чай и кофе.

В ряде случаев возможно проведение курса диеты с голоданием, но с учетом медицинских показаний и с разрешения врача.

Зачастую возникновению розовых угрей способствует отсутствие витамина А в организме поэтому эффективно назначаются препараты с его содержанием.