Симптомы и причины микседемы, лечение крайней степени гипотиреоза

Симптомы микседемы

Болезни характерно продолжительное развитие во взрослом возрасте. У детей заболевание проявляется в первые несколько месяцев после рождения. О микседеме свидетельствуют:

• позднее закрытие родничка,
• изменение кожных покровов,
• позднее прорезывание зубов,
• снижение мышечного тонуса,
• сужение глазных щелей,
• частые запоры,
• бледность кожи,
• задержка умственного развития и роста,
• грубый голос,
• вялость.

У взрослых признаки обусловлены стадией и продолжительностью болезни. У больного возникают отеки подкожной клетчатки и кожи. Как правило, отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем, дисфункции внутренних органов:

• коронарная недостаточность,
• учащенное сердцебиение,
• боли в сердце,
• нарушение менструального цикла у женщин,
• повышенная чувствительность к холоду,
• сниженная работоспособность,
• вялость и апатичность,
• отечность лица, рук и ног,
• мешки под глазами,
• грубые очертания лица,
• проблемы с речью,
• ухудшение мелкой мимики лица,
• мышечные боли,
• артралгия,
• алопеция,
• сухость кожи,
• слизистые отеки,
• частые запоры.

Факторы риска

Работа щитовидной железы, как и всей эндокринной системы, осуществляется благодаря гормонам. Если процесс их производства в организме нарушается, то работа щитовидки происходит не полноценно. После этого наблюдается дисфункция работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы. У женщин нарушается менструация, а у мужчин снижается либидо.

Для микседемы характерно структурное изменение функционального аппарата железы. Причем секреторная функция щитовидки не нарушается полностью.

К развитию микседемы могут привести следующие факторы:

• заболевания инфекционного происхождения;
• механические черепно-мозговые травмы;
• тяжелые патологии ЦНС;
• базедова болезнь;
• нехватка йода в организме;
• отрицательная экологическая обстановка.

Какие бывают симптомы микседемы?

Существует целый комплекс симптомов, отличающих это заболевание от других. Показательно при этом сочетание симптомов, то есть признаки, по которым и можно судить о наличии микседемы. Первый и основной признак – наличие отеков кожи, подкожной клетчатки.

При микседеме наблюдается слизистый отек. Накапливается в коже муцин – вещество с консистенцией, напоминающей слизь. Муцином называется соединение белка с аминосахаром глюкозамином. Муцин относится к группе глюкопротеидов, не содержащих фосфор. Он присутствует в синовиальных и слизистых оболочках, в пуповине, в коже улиток и лягушек.

Если муцина под кожей накапливается слишком много, он может создавать такое сильное давление, что при надавливании на припухлое место вы не заметите вмятин.

Обычно микседема появляется на руках и лице. На лице отек достаточно заметен, лицо выглядит тяжелым и пухлым. Лицо приобретает сходство с застывшей маской. Образуются и большие отеки на верхних веках и под глазами. Ногти и волосы страдают, так как структура кожи при этом заболевании меняется. Ногти ломаются и слоятся, а волосам не хватает питания, в результате чего они тускнеют и выпадают.

Из-за отечности на шее меняется голос, так как отек оказывает давление на голосовые связки. Речь становится неразборчивой, глухой. Отеки возникают из-за того, что в соединительных тканях накапливается гиалуроновая кислота: она-то и задерживает воду. Обычными симптомами микседемы являются:

• озноб, возникающий при недостаточном кровообращении;
• ощущение холода;
• тянущие боли в сердце;
• отсутствие аппетита;
• запоры;
• вялость и сонливость;
• проблемы с концентрацией внимания.

Больной делает все медленно, действия его заторможены. Влияет на организм по большей мере в этом случае медленный метаболизм, так как отечные ткани не в силах обеспечить хороший обмен веществ, как у здорового человека. Появляются болевые ощущения в суставах, мышцах, а также воспаления во внутренних органах: в сердце, легких и пищеварительном тракте. При врожденном заболевании дети могут развиваться медленней, чем их сверстники, позже других овладевают навыками, у них низкий уровень интеллекта.

Могут проявляться и внешние отклонения в развитии: немота, глухота, карликовость, маленькие или слишком большие размеры ушей, носа и других конечностей, неправильная посадка глаз. В большинстве случаев этим детям ставится такой диагноз, как кретинизм. Если микседема является не врожденной, а приобретенной в раннем возрасте, у ребенка могут возникнуть проблемы с дальнейшим развитием.

Из-за нейрогормональных нарушений у больных микседемой уменьшается потоотделение. Появляются запоры из-за замедления моторики ЖКТ. Фильтрационная активность тканей почек снижается. Увеличивается риск инфекционного поражения почек и мочеточников. Больные микседемой часто страдают хроническим уретритом, циститом. Бывает, что у женщин нарушается менструальный цикл, вследствие чего возможна угроза невынашивания ребенка.

Профилактика

Возможна ли профилактика гипотиреоза и его последствий — микседемы и кретинизма? Разумеется, возможна, если болезнь не обусловлена врожденными аномалиями железы. Предупредительные меры состоят в следующем:

• в регулярных медицинских осмотрах;
• в своевременном лечении болезней щитовидной железы, центральной нервной системы;
• в регулярном поступлении йода в организм, особенно в эндемических районах, за счет использования йодированной соли или же йодсодержащих препаратов по назначению эндокринолога;
• женщинам с беременностью, протекающей на фоне эндемического зоба, необходимо следить за своим состоянием, проводить мониторинг плода, принимать необходимое лечение.

Во время беременности на фоне нарушения функции щитовидки необходимо регулярное обследование и наблюдение эндокринолога

Гипотиреоз приводит к развитию микседемы у взрослых и кретинизма у детей, но эта патология хорошо поддается лечению. Главное — вовремя начать терапию, до развития необратимых изменений в органах.

Прогноз и профилактика микседемы

Самое тяжёлое осложнение, которое вызывает заболевание микседема, — гипотиреоидная кома.

К её предвестникам относится:

• бледность кожных покровов;
• пониженная температура тела;
• затруднённое дыхание;
• замедление биения сердца;
• сильное падение АД.

Снижение важных жизненных показателей одновременно — это один из признаков гипотиреоза, на который нужно обратить внимание. Устранив многоузловой или другой типа зоба и восполнив дефицит гормонов, многие последствия можно предотвратить. При тяжёлом течении заболевания прогноз неблагоприятный.

Чтобы избежать опасных нарушений, рекомендуется:

1. Раз в год сдавать анализ на ТТГ (если есть диффузный, токсический, узловой зоб или другие нарушения, то чаще).
2. Принимать препараты, назначенные врачом, не отказываться от гормональной терапии.
3. Чаще употреблять продукты, богатые йодом.
4. Вовремя лечить хронические инфекционные процессы (ангины, тонзиллиты).
5. Укреплять иммунитет (заниматься спортом, закаляться, нормализовать питание).
6. Избегать стрессов, они угнетают щитовидку.
7. Отдыхать в специализированных санаториях, чаще бывать на море.

Лица, у которых близкие родственники страдают от отёчности на фоне недостатка тиреоидных гормонов, должны регулярно посещать врача-эндокринолога, потому что болезнь часто передаётся по наследству.

Патологическое состояние, связанное с недостатком тиреоидных гормонов, развивается постепенно. На первых этапах развития зоба и других патологий жалобы слабо выражены или полностью отсутствуют. Выявить нежелательные изменения поможет анализ на ТТГ, который рекомендуется сдавать один раз в год. Своевременная диагностика болезни, устранение причины и нормализация гормонального фона помогут избежать осложнений и значительно улучшить качество жизни.