Видео: Доктор-дерматолог Лебович Отвечает: экзема

О дна из категорий истинной экземы – это дисгидротическая экзема. Патология распространена у людей молодого и зрелого возраста, в среднем от 20 до 40 лет. Дисгидротическая экзема у детей диагностируется гораздо реже, становясь при этом причиной дискомфорта, многочисленных проблем.

Причины возникновения

Многолетние наблюдения подтверждают, что первое место в списке причин развития экземы занимают:

  • инфекционные заболевания;

  • солнечная радиация;

  • переохлаждение;

  • значение также имеют ссадины, ожоги и потертости;

  • реже патология вызывается нервно-психической травмой или длительным стрессом;

  • косметических и моющих средств;

  • нерациональное использование лекарственных препаратов;

  • факторы профессиональной вредности;

  • контакт с поверхностно-активными веществами.

Дисгидротическая экзема не передается от человека к человеку. Примерно в 22% случаев определить конкретную причину данной патологии не получается. У 50% людей с наличием дисгидротической экземы определяется наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие у родителей атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.

В происхождении дисгидротической экземы одно из ключевых мест занимает нарушение процесса потоотделения, в частности это гипергидроз стоп и ладоней, который обусловлен лабильностью вегетативной системы, нарушением нейроэндокринной регуляции в железах внутренней секреции.

Дисгидротическая экзема рук у детей может быть спровоцирована катарально-экссудативным или нервно-артрическим диатезом. При данных состояниях отмечают повышенную возбудимость вегетативной нервной системы, в частности присутствует гипергидроз стоп и ладоней.

Дисгидротическая экзема довольно часто встречается у штукатуров, работников автосервисов и химических предприятий, мойщиков и уборщиц, то есть у лиц, которые по роду деятельности имеют прямой контакт с агрессивными агентами моющих средств.

Причины и механизм развития дисгидротической экземы

симптомы дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема развивается как у мужчин, так и у женщин. Однако женский пол подвержен более раннему проявлению болезни, в районе 20-25 лет. Особенно заболевание поражает во время беременности, когда женский организм претерпевает огромные изменения. После родов симптомы дисгидроза исчезают. У мужчин дисгидротическая экзема может развиться после 40 лет. Что касается детей, то они болеют, в основном, в возрасте до 3 лет и то, только те, у кого имеется генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, диатезу.

Причины и механизм развития дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема проявляется в виде фоликулезной сыпи, заполненной гнойным веществом, на ступнях, кистях рук, ногтях. Чаще всего встречается дисгидротическая экзема кистей рук, которая поражает ладони, пальцы (80%). Реже дисгидротическая экзема поражает стопы ног (20%). Никогда не появляется на таких участках тела, как: лицо, шея, спина, ягодицы. Дисгидротические пузырьки локализируются группами под верхним эпидермисом, однако могут быть размещены по отдельности.

Читайте также:  Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Существует специальная классификация дисгидротической экземы: по формам и течению заболевания. По формам дисгидротическая экзема кистей рук, стоп бывает:

  • истинная, которая развивается как первичное заболевание;
  • контактная, вызывается контактными дерматитами;
  • микробная, провоцируется инфекцией разного рода: бактериальной, вирусной.

По характеру течения заболевания различают:

Причины и механизм развития дисгидротической экземы
  • острую;
  • хроническую.

Важно помнить, что дисгидротическая экзема никогда не передается контактным путем, от человека к человеку. Заболевание не заразно, поэтому не стоит избегать общения с людьми, страдающими данным недугом.

Существует группа факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • проблемы с метаболическими, или обменными процессами в организме;
  • сбой работы гуморальной (эндокринной) и иммунной систем. Болезни на сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтероколиты, панкреатиты;
  • перенесенные сильные потрясения, затяжная депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • грибковая, гонококковая инфекции;
  • анафилактические (аллергические), дерматологические заболевания.
Причины и механизм развития дисгидротической экземы

При гистологических исследованиях, в тканях пораженных дисгидротической экземой, было выявлено воспаление эпидермиса, большое скопление серозной жидкости в межклеточном пространстве. Это и приводит к образованию небольших волдырей на кожных покровах. Хотя до конца механизмы развития дисгидротической экземы не выяснены.

Причины появления

Споры по поводу первопричины появления истинного дисгидроза еще ведутся. Одни специалисты утверждают, что в основе болезни лежат стрессы и эмоциональные травмы, другие же придерживаются теории, в которой главным «участником» является аллергоз, спровоцированный неизвестным антигеном. Но все врачи сходятся во мнении, что провокаторами являются дисфункции эндокринной системы, а также расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

К другим факторам относят:

  • гипергидроз;
  • реакцию на медицинские препараты (прием антибиотиков);
  • химические раздражители в виде стирального порошка, моющих средств, удобрений и др.;
  • болезни эндокринной системы;
  • снижение защитной функции организма (слабый иммунитет);
  • эмоционально нестабильное состояние;
  • грибковые поражения.

Диагностика дисгидротической экземы

На сегодняшний день специфических методов диагностики заболевания не разработано. Характерная клиническая симптоматика и расположение высыпаний позволяют быстро заподозрить данное заболевание, а хронический рецидивирующий характер течения только подтверждает данный диагноз. Проведение специальных дополнительных исследований служит для дифференциальной диагностики дисгидротической экземы с контактным дерматитом, грибковыми поражениями, подошвенно-ладонной формой псориаза.

При подозрении на данное заболевание проводят исследование соскоба кожи (микроскопическое) на патогенные грибы. Это позволяет исключить мукозные причины поражения кожи. Посев содержимого пузырей или отделяемого эрозий позволяют подтвердить истинную неинфекционную природу болезни, а при присоединении другой инфекции адекватно подобрать антибактериальную терапию.

Читайте также:  Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Лечение дисгидротической экземы

Лечение дисгидротической экземы должно быть комплексным и преследовать цели достижения длительной и устойчивой ремиссии.

Комплексное лечение подразумевает под собой то, что лечить необходимо не просто болезнь, а организм человека в целом. На защитные свойства кожных покровов могут влиять множество причин, начиная от различных нервных (неврозы, стрессы, вегетососудистая дистония с дисгидрозом) и эндокринных заболеваний, до заболеваний внутренних органов и недостатка витаминов, минеральных и питательных веществ в организме. Поэтому соблюдение должного режима дня, сна, питания должно быть обязательным компонентом лечения.

Жить следует размеренно, без повышенных и хронических стрессовых нагрузок. Необходимо избегать контакта с различными вредными химическими и аллергическими веществами, особенно при дисгидротической экземе на руках. Следует избегать повышенной потливости, носить удобную проветриваемую одежду, избегать прямых солнечных лучей (в связи с возможностью высокой фотосенсибилизации кожи).

Сон должен быть не менее 7-8 часов в день и обязательно в ночное время.

Диета должна быть гипоаллергенной, но богатой клетчаткой и витаминами.

Лечение дисгидротической экземы у детей

Подробная схема лечения назначается врачом. Он ориентируется на стадию болезни, общее состояние ребенка.

Группа медикаментов Действие
Глюкокортикостероиды для наружного применения Гормональные мази избавляют от зуда, жжения, шелушения.
  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Белосарик.
  • Флуцинар.
Негормональные средства Оказывают противовоспалительный эффект. Имеют минимальное количество побочных эффектов.
  • Деситин.
  • Бепантен.
  • Скин-Кап.
  • Ихтиоловая мазь.
  • Цинковая мазь.
Антигистамины Снимают зуд, производят десенсибилизирующий эффект.
  • Тавегил.
  • Супрастин.
  • Цетрин.
Антибиотики, противогрибковые средства Препараты для наружного применения. Назначаются при вторичном заражении ран бактериальной, грибковой инфекцией. Борются с микробными возбудителями.
  • Тетрациклин.
  • Эритромицин.
  • Левомеколь.
  • Банеоцин.
  • Микосептин.

При появлении первых признаков экземы, высыпаний неизвестного происхождения следует показать ребенка врачу. Самостоятельное купирование болезни только ухудшит ситуацию, болезнь будет быстро прогрессировать, ухудшая состояние. Квалифицированная медицинская помощь поможет стабилизировать состояние ребенка, ускорить наступление ремиссии.

Общие причины возникновения

Триггерными факторами данного недуга является комплекс внешних и внутренних факторов. Вот основные из внешних причин:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты, клубника и прочее);
  2. Контакт с химическими раздражителями (мыло, стиральные порошки, хлорсодержащие отбеливатели, формальдегиды, смолы, латекс, тяжелые металлы и др.);
  3. Укусы насекомых;
  4. Косметические средства (кремы, мази, лаки и прочее);
  5. Бактериальные и грибковые инфекции;
  6. Неблагоприятные климатические условия (переохлаждение, перегревание, инсоляция);
  7. Наличие высокой концентрации пыли в квартире;
  8. Контакт с шерстью домашних питомцев, пыльцой растений;
  9. Механические, химические повреждения кожных покровов;
Общие причины возникновения

Экзему могут провоцировать и внутренние факторы:

  • Предрасположенность на генетическом уровне.
  • Заболевания со стороны нервной системы (ангионеврозы, хронические стрессы).
  • Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
  • Хронические воспалительные процессы внутренних органов (тонзиллит, отит, энтерит, гастрит, дуоденит, язвы желудка, холецистит).
  • Ослабленный иммунитет, недостаток витаминов. Например, дефицит витамина B6.
  • Гельминтозы (в частности аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз).
Читайте также:  Волны на ногтях. Разбираемся в причинах и помогаем с лечением

Роль питания

Питание занимание первостепенное значение в лечении этой болезни, поскольку от него зависит то, насколько быстро человек пойдет на поправку.

При выраженном дисгидрозе доктора рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. Также они советуют принимать поливитамины.

Продукты, которые можно кушать при этой патологии:

  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • овсяный хлеб;
  • отварное мясо индейки, курицы и говядины;
  • каши;
  • галетное печенье;
  • овощное рагу;
  • яблоки;
  • творог обезжиренный;
  • йогурт;
  • кефир.

Продукты (возможные аллергены), употребление которых необходимо исключить:

  • жирная пища;
  • жареная пища;
  • алкоголь;
  • цитрусовые фрукты;
  • клубника;
  • орехи;
  • консервы;
  • маринады;
  • острая пища;
  • специи;
  • майонез и кетчуп;
  • полуфабрикаты;
  • рыба;
  • молоко;
  • мед;
  • креветки;
  • яйца
  • конфеты;
  • выпуска;
  • каша манная;
  • шоколад.

Придерживаясь такого питания, человек сможет намного быстрей вылечить дисгидроз и минимизировать риск его вторичного проявления.

Узнайте, как проявляется микробная экзема на руках. Как выглядят симптомы мокнущей экземы? Подробности в статье.

Какие причины сухой экземы на руках? Смотрите далее.

Симптомы

Основной симптом — это появление везикул. Сыпь имеет твердую оболочку, а после ее вскрытия появляется прозрачная жидкость. Сопровождается их образование еще рядом признаков:

  1. Зуд. На каждом этапе заболевания он присутствует, постепенно становясь все более болезненным и навязчивым.
  2. Наблюдается отечность, а после области поражения становятся горячими.
  3. Шелушение. Присоединяется при постоянном расчесывании из-за вскрытия везикул. Они могут вскрываться и самостоятельно, что становится причиной появления небольших ранок.
  4. Нагноение. Вторичное инфицирование не является обязательным симптомом, но такой исход очень вероятен.
  5. Появление на кожной поверхности гиперкератотических наслоений, трещинок. Заметнее становится и рисунок на коже.
  6. Боль присоединяется после окончания начального этапа.

Вначале может появляться лишь зуд, сыпь возникнет несколько позже. Первая локализация везикул — поверхность пальцев сбоку. Дальше сыпь покроет подошвы стоп и ладони. Иногда все симптомы могут стихать, но через некоторое время происходит рецидив.