Вирусные бородавки

Бородавки представляют собой доброкачественные эпидермальные образования. Размер их составляет от одного до нескольких миллиметров. Возбудителем бородавок является вирус папилломы человека (HPV- Human papilloma virus).

Лазерное удаление бородавок

Появление бородавок часто связано со снижением иммунитета и при заражении вирусом папилломатоза. Лазером можно удалять все виды бородавок. А они бывают разные:

По месту локализации различают бородавки: телесные, на голове, генитальные.

По форме и внешнему виду бородавки классифицируют следующим образом:

  •  обыкновенные – имеют неровную поверхность, чаще всего появляются на лице, тыльной стороне ладони, пальцах рук, волосистой части головы. Удаление бородавок лазером на лице решает не только медицинскую проблему, но и эстетическую;
  •  подошвенные – представляют собой нитевидные сосочки. Их легко можно принять за мозоль. Эти бородавки вызывают болезненные ощущения и могут привести к осложнениям;
  •  остроконечные кондиломы локализуются в паховой и межягодичной областях, на гениталиях и представляют собой сросшиеся сосочковые образования розового цвета. Заражение происходит половым путем. Удаление таких бородавок лазером в в нашем центре проводится анонимно по предварительной записи;
  • юношеские (плоские) бородавки возникают в результате раздражения, порезов, царапин на лице и руках. С возрастом такие наросты исчезают, однако это не исключает обращения к специалисту нашего центра;
  • старческие (кератомы) не связаны с вирусным происхождением, они появляются у людей в пожилом возрасте и сконцентрированы на шее, лице и туловище. Цвет варьируется от серого до темно-коричневого.

По внешнему виду бородавки схожи с новообразованиями другого происхождения, поэтому перед удалением необходимо проконсультироваться с врачом. Первый этап в комплексном лечении – удаление образований на коже. Лазерное удаление бородавок – современный метод лечения, который гарантирует хороший результат. Это связано с быстрым восстановлением и минимальной вероятностью осложнений после процедуры. При лазерной терапии все клетки, зараженные вирусом, уничтожаются, поскольку лазер обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Как выглядит бородавка на стопе и как ее отличить от мозоли и других заболеваний

На подошве такие бородавки имеют четко ограниченную округлую или овальную форму, не более 1-2 см. Над основным кожным покровом они выступают только на 1-2 мм, и цветом могут не отличаться от основной массы, в редких случаях они могут быть розовыми или бледно-коричневыми. Сначала появившийся нарост имеет гладкую поверхность, по мере роста она покрывается слоями эпидермиса, который становится шероховатым, ороговевшим и со временем приобретает желто-серый цвета.

В некоторых случаях на поверхности новообразования образуются коричнево-черные точки, это происходит от тромбирования капилляров, находящихся близко к поверхности, также в центре бородавки может быть кратероподобное углубление. Только при очень высокой активности вируса образования носят массовый характер, чаще всего это все же единичные образования. Когда дочерних бородавок становится много, они придают пораженной стопе мозаичный рисунок.

Читайте также:  Покраснение в паху у мужчин: чем лечить, причины и симптомы

В ряде случаев по внутренним причинам, когда иммунитет побеждает, организм начинает отторгать нарост и она самостоятельно исчезает, не оставляя никакого следа. Но это бывает достаточно редко, а зачастую, наоборот, из-за постоянного травмирования она в дальнейшем приносит пациенту серьезный дискомфорт, болезненность при ходьбе, давлении и трении об обувь.

Как выглядит бородавка на стопе и как ее отличить от мозоли и других заболеваний

Поскольку подошвенное образование из-за постоянного давления обуви приобретает вид мозоли, только опытный дерматолог может отличить и дифференцировать нарост от прочих образований. Производится это при помощи дерматоскопии. Для более тщательного обследования специалист производит соскабливание ороговевшего слоя образования и отправляет на ПЦР анализ, исключающий или подтверждающий папиллома вирус человека. Обычно при подошвенной бородавке на поверхности нет кожного рисунка и присутствуют следы тромбированных капилляров. Чтобы определить глубину прорастания корня новообразования, врач может назначить УЗИ.

Дифференциальная диагностика бородавки на стопе производится с:

  • Злокачественными новообразованиями
  • Деформатвными заболеваниями стопы
  • При синдроме Райтера бородавки на стопе дифференцируют с кератодермией. Отсутствие воспалительного процесса, плоская форма, малые размеры, тромбирование капилляров, отличает бородавку от кератодермии.
  • При сифилисе также образуются на стопе и ладонях образования, внешне похожие на бородавку, но они обычно располагаются в виде дуг, колец, очень болезненные и простой тест на сифилис решает вопрос дифференциации этого диагноза.

Лечение

Простые бородавки. Прижигающие средства — солкодерм, ферезол, 10-20% салицилово-молочный коллодий, 10-20% раствор нитрата серебра, 50% раствор трихлоруксусной кислоты, 40% салициловый пластырь. Цитотоксические препараты — 25% раствор подофиллина, “Кондилин”, колхаминовая мазь (смазывание элементов 1 раз в неделю). Кератолитические мази, растворы, лаки. Противовирусные препараты (5% теброфеновая мазь, 3% оксолиновая мазь).

Криотерапия жидким азотом. Диатермокоагуляция. Углекислотный лазер (1—3 сеанса). Гипносуггестивная терапия.

Плоские бородавки. Жженый магния сульфат per os 0,25—0,5 г 2 раза в день после еды в течение 3—4 недель; местно на очаги 30% раствор трихлоруксусной кислоты, солкодерм.

Подошвенные бородавки. Прижигающие и кератолитические средства (см. простые бородавки); криодеструкция; более эффективна электрокоагуляция и углекислотный лазер. Хирургическое лечение не проводят. Горячие ванны (45оС) для стоп в течение 30-45 мин, 2-3 раза в неделю, до 20 процедур.

Профилактика: личная гигиена, повышение общей реактивности организма и иммунитета.

Причины образования и разновидности

Основной причиной образования бородавок является заражение различными вирусами, которые могут теплиться в организме на протяжении многих лет, а при падении иммунитета и в подходящих условиях начинают активно размножаться, что приводит к появлению на коже видимых новообразований, которые со временем лишь увеличиваются в размере.

Основные причины появления бородавок:

  • Сбой эндокринной системы.
  • Повышенная потливость ног и рук.
  • Пониженный иммунитет.
  • Сухая кожа и понижение уровня pH.
  • Кожные травмы.

Появившиеся бородавки причиняют функциональные и эстетические неудобства, могут увеличиваться в размерах, появляются болезненные ощущения и шелушение кожи в непосредственной близости от опухоли. Важно правильно и своевременно начинать лечение, обращаясь к врачу, который сможет подобрать эффективную терапию и удалит появившиеся новообразования.

На сегодняшний день подтвержденных фактов перехода доброкачественных бородавок в злокачественный рак не установлено. Однако исключать неправильную диагностику всё же нельзя. Часто за такие безопасные образования принимают кожный лишай и другие аналогичные патологии. Поэтому, чтобы исключить врачебную ошибку, когда злокачественные опухоли определяли как бородавки, следует как можно раньше обращаться к врачу за выполнением соответствующей диагностики и последующего правильного лечения.

Читайте также:  Базовый гардероб для девочки-подростка 16 лет

Дерматологи могут поставить диагноз на основании имеющихся внешних признаков, а также проведут соответствующее исследование воспалительного инфильтрата.

Дополнительно может выполняться биопсия новообразования, что исключает злокачественный характер течения болезни. На основании полученной информации специалист определит конкретный вид бородавки, подберет правильное лечение и способ удаления появившейся опухоли.

По месту локализации дерматологи различают бородавки генитальные, лицевые и телесные. Чаще всего отмечаются подобные новообразования в области половых органов, что объясняется частым травмированием и особенностями кожного эпителия, который подвержен воздействию различных вирусных инфекций.

В зависимости от внешнего вида и формы принято классифицировать следующие бородавки:

  • Обыкновенные отличаются неровной поверхностью, появляются на тыльной стороне ладоней, лице, волосистой части головы.
  • Подошвенные имеют вид нитевидных сосочков, чаще всего локализуются на ступне, подошве и фалангах пальцев.
  • Остроконечные кондиломы появляются в межъягодичной и паховой областях, часто локализуются на гениталиях, имея вид сросшихся образований розового цвета.
  • Плоские юношеские бородавки появляются от царапин, порезов и раздражения на руках, лице и ногах.
  • Старческие кератомы отмечаются у людей пожилого возраста, имеют невирусное происхождение, локализуются на лице и шее.

Крайне важно правильно классифицировать имеющиеся у пациента новообразования, что позволит грамотно подобрать технологию лечения.

Нужно лишь правильно подобрать клинику, где можно удалить бородавки лазером полностью безболезненно и качественно. Диагностика выполняется с помощью специального оборудования, в том числе биопсии имеющихся новообразований. В последующем непосредственно после удаления врач в обязательном порядке отправляет вырезанную опухоль на гистологию, что позволяет исключить злокачественный характер патологии.

Патогенез (что происходит?) во время Вирусных бородавов:

ВПЧ-инфекция передается при непосредственном контакте с больным, причем заражение более вероятно при наличии небольших травм в месте инокуляции. Кроме того, инфицирование может произойти путем аутоинокуляции или через предметы. Чешуйчатый эпителий всех типов может быть инфицирован ВПЧ. Макро- и микроморфологические изменения в каждом отдельном случае варьируют в зависимости от места внедрения инфекции и типа вируса. Экзофитные бородавки характеризуются папилломатозом, гиперкератозом и удлинением сосочков кожи. Акантоз, утолщение шиповатого слоя эпидермиса и эпителия слизистых оболочек с удлинением межсосочковых отростков, сочетается с синтезом вирусной ДНК. Внутри ядер клеток гранулярного слоя, в котором развивается койлоцитоз, появляются признаки экспрессии поздних генов, что ведет к образованию структурных протеинов и сборке вирионов. Койлоциты представляют собой большие круглые клетки с пикнотическими ядрами и широкими областями перинуклеарной вакуолизации, окруженные кольцом плотной амфофильной цитоплазмы. Защитные реакции макроорганизма на внедрение ВПЧ изучены плохо. Результаты большинства иммунологических исследований интерпретировать трудно, поскольку в качестве антигенов в них были использованы плохо очищенные и малоизученные препараты. Потенциальная важность типоспецифических реакций не была должным образом оценена, так как считалось, что имеется много новых типов ВПЧ, а антигенных материалов в достаточном количестве нет. У пациентов с клиническими признаками активной инфекции (или без них) были обнаружены вирусспецифические антитела классов IgM и IgG. Также были исследованы реакции клеточного иммунитета на внедрение вирусных антигенов. Есть основания считать, что лица с ослабленным клеточным иммунитетом более чувствительны к ВПЧ-инфекции, у них иногда развивается обширный процесс.

Симптомы и проявления

На начальном этапе формирования, бородавчатые наросты на стопе гладкие, не отличающиеся по цвету от кожи — поэтому их можно долгое время не замечать. Со временем поверхность подошвенной бородавки покрывается ороговевшим эпителием, становится шероховатой и меняет цвет на жёлто-серый.

Иногда на наросте образуются тёмно-коричневые вкрапления, являющиеся следствием закупоривая мелких капилляров. В центре бородавки появляется кратер — небольшое углубление, в которое могут забиваться песок, грязь, мелкие камушки.

Симптомы и проявления

В большинстве случаев, на подошве наряжается только одна бородавка. Но иногда возникают несколько наростов одновременно — это обычно свидетельствует о высокой активности вируса на фоне пониженного иммунитета.

Бородавка на пятке может проходить сами по себе, не оставляя никаких следов на коже стопы. Исчезновение наростов происходит тогда, когда нарушенный иммунитет восстанавливается и побеждает инфекцию. Хотя самоизлечение случается не так уж часто.

Причины появления

Симптомы заражения ВПЧ не всегда появляются сразу: при нормальной работе иммунитета вирус существует в организме от нескольких месяцев до 2–3 лет, никак себя не проявляя.

Но при ослаблении иммунитета болезнетворные агенты активизируются, что проявляется формированием бородавок.

Наросты могут появляться на лице и других участках тела – руках, ногах, груди, в области подмышечных впадин, в складках кожи и на слизистых оболочках половых органов.

К факторам, провоцирующим рост новообразований, относят:

  • ослабление иммунитета;
  • гормональные нарушения, эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • физическое истощение;
  • хронические патологии;
  • длительное применение некоторых медикаментов (антибиотики, гормоны);
  • несоблюдение личной гигиены.

Какие отличия у бородавок от папиллом?

Как бородавки, так и папилломы появляются в результате воздействия вируса папилломы человека. Но в отличие от папиллом, представляющих собой мягкие кожные наросты, бородавки имеют плотную структуру.

Характерной особенностью папиллом является наличие ножки (небольшого сужения в месте примыкания к поверхности кожи). У бородавок ножки отсутствуют. Папилломы чаще всего появляются на спине, шее, в подмышечных впадинах и в области половых органов, а бородавки — на коленях, локтях, фалангах пальцев и коже лица.

На глаз часто бывает сложно отличить бородавку от папилломы. Диагностировать новообразование кожи может только врач, который осмотрит пациента, проведет диагностику и назначит лечение.

Какой врач лечит бородавки?

Бородавки представляют собой образования доброкачественного характера. Причина их появления – папилломавирус.

Это заболевание легко передается от носителя к здоровому человеку и требует правильной медикаментозной терапии.

Помочь справиться с вирусом и убрать его симптомы – наросты разного размера и формы, сможет только врач. Узнаем, к какому специалисту нужно обратиться, чтобы навсегда забыть о недуге.

Какой врач лечит бородавки?

Врачи, занимающиеся лечением бородавок

К какому врачу обращаться с бородавками, зависит от их внешнего вида и расположения. Если речь идет о лечении по ОМС, то вначале потребуется посетить терапевта (детям – педиатра), чтобы получить направление. При лечении по ДМС или непосредственной оплате услуг можно сразу идти к врачам, перечисленным ниже.