Внутридермальный папилломатозный невус: симптомы и лечение

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Подробный обзор

Виды меланоцитарных невусов

Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей. Они либо не беспокоят своего обладателя, либо несут опасность малигнизации. К ним относятся:

Виды меланоцитарных невусов
  • Пограничное образование кожи — коричневый или черный пигментный участок, диаметр которого до 15 мм. Как правило, он возникает с рождения, не выступает над уровнем кожи с четкими границами. Размеры его изменяются вместе с ростом детского туловища. У детей он не опасен, однако с возрастом может перейти в более сложный процесс.
  • Сложное образование — уже выступает над кожей, однако границы его остаются четкими, внешне напоминает элемент узелок (папулу) с равномерным окрасом. Иногда сложный невус кожи не меняется всю жизнь, но чаще всего он переходит в более сложную структуру — папилломатозный внутридермальный невус.
  • Папилломатозный внутридермальный невус напоминает собой купол, занимающий большую площадь тела. На его поверхности образуется волосяной покров. Диаметр его около 10 мм. Бывают случаи обнаружения его у подростков.

    Меланоцитарные невусы имеют множество разновидностей

  • Галоневус схож со сложным. Обладает пигментным ободком из-за аутоиммунных изменений организма. Характерен для женщин и в подростковом возрасте.
  • Врожденный меланоцитарный невус образуется еще во внутриутробном развитии и не всегда заметен при рождении. Начинает проявляться в первые годы жизни и требует контроля онколога. В будущем имеется вероятность перехода его в рак.
  • Пятнистый — возникает в любой период жизни, коричневатого оттенка с неровным контуром, может возвышаться над кожей.
  • Диспластический меланоцитарный невус — образуется самостоятельно и путем перехода из других разновидностей. Имеет неправильную форму, с нечеткими границами и с неравномерным окрасом. Является переходной формой меланомы и обязательно удаляется.
  • Бородавчатый — это такое отклонение на этапе развития кожи, располагается чаще всего в области головы. Характерен для взрослого контингента. Так как не содержит клеток невуса, рак кожи не возникает.

#разновидностей невусов и их особенности

Согласно международной классификации, существует несколько видов пигментных новообразований кожи. К основным из них относятся:

  • меланоцитарные невусы, которые могут иметь дермальное и эпидермальное происхождение;
  • доброкачественные дермальные меланозы;
  • врожденные меланоцитарные невусы;
  • диспластичесикие меланоцитарные невусы;
  • иные невусоподобные образования.

Рассматриваемый в материале тип родинок иначе называют лентигинозной меланоцитарной дисплазией, или невусом Кларка, в честь ученого, посвятившего жизнь изучению его симптомов и особенностей.

Это сложные новообразования, центральная часть которых представлена доброкачественными клетками, а окружают ее лентигиозные меланоцентарные компоненты.

Диспластические невусы в зависимости от размеров, формы и вероятности преобразования в опухоль делят на 2 группы:

#разновидностей невусов и их особенности
  1. Семейные. Множественные родинки, появляющиеся в результате наследственности. При этом к группе риска относятся все члены семьи, даже те, у которых нет на кожной поверхности никаких пятен.
  2. Спорадические. Одиночные образования, появляющиеся у людей в течение жизни.

Чаще всего спорадические невусы выглядят как темно-коричневые пятна с выпуклостью по центру. Их размеры могут составлять 1-200 мм.

Встречаются и лентиго – родинки, имеющие плоскую поверхность и окрашенные в коричнево-бурый или черный цвет. Они чуть крупнее, могут доходить до 10-20 см.

Кератолическая форма спорадического невуса выделяется тем, что поверхность укрыта бугорками, имеет светлый коричневый оттенок и размеры от 10 до 20 см.

Эритематозные родинки выглядят на коже, как розовые пятна, размер которых может превышать 20 см.

Виды родинок

медицинеЭпидермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками эпидермиса и меланоцитами):

  • Пограничный невус;
  • Эпидермальный невус;
  • Интрадермальный невус;
  • Сложный невус;
  • Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома);
  • Невус Сеттона (галоневус);
  • Невус из баллонообразующих клеток;
  • Папилломатозный невус;
  • Фиброэпителиальный невус;
  • Веррукозный невус (линейный, бородавчатый);
  • Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона).

Дермально-меланоцитарные родинки (образованы клетками дермы и меланоцитами):

  • Монгольские пятна (пятно Чингисхана);
  • Невус Ота;
  • Невус Ито;
  • Голубой невус (синий невус).

Меланоцитарные родинки (образованы только меланоцитами):

  • Диспластический невус (атипический, невус Кларка);
  • Розовый меланоцитный невус.

Родинки смешанного строения:

  • Комбинированный невус;
  • Врожденный невус.

Пограничный невус

Эпидермальный невус

Интрадермальный невус

старости

Невус сальных желез (сальный, себорейный, невус Ядассона)

развития ребенка

Сложный невус

Эпителиоидный невус (невус Шпитца, ювенильная меланома)

меланому

Невус Сеттона (галоневус)

витилиготиреоидит

Невус из баллонообразующих клеток

Монгольское пятно

новорожденного

Невус Ота

Невус Ито

Голубой невус (синяя родинка)

Диспластический невус (атипический, невус Кларка)

Вообще, диспластическими считают родинки, обладающие хотя бы одной из нижеперечисленных характеристик:

  • Асимметрия (родинка имеет неодинаковые контуры и строение с разных сторон от линии, проведенной через центральную часть образования);
  • Неровные края или неравномерная окраска;
  • Размер более 6 мм;
  • Родинка не похожа на все остальные, имеющиеся на теле.

Папилломатозный невус

цветную капустубиопсии

Фиброэпителиальный невус

Розовый меланоцитный невус

Комбинированный невус

Веррукозный невус (линейный, бородавчатый)

Врожденный невус (врожденная родинка)

Все вышеперечисленные невусы (родинки) также подразделяются на две большие группы, такие как:К меланомоопасным родинкам относят следующие виды:

  • Голубой невус;
  • Пограничный невус;
  • Врожденный гигантский пигментный вирус;
  • Невус Ота;
  • Диспластический невус.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

  • Опасны ли внутридермальные невусы?Родинки: вопросы-ответы
  • 29-07-2011

На теле каждого человека имеются внутридермальные невусы – обычные родимые пятна, не расположенные к превращению в злокачественные. Хотя подобные родинки принято считать неопасными, по гистологическим данным они являются фоном развития первичной меланомы в 16% случаев.

Издревле предпринимались попытки разгадать тайный смысл родинок и родимых пятен. Его пытались выявить, изучая расположение родинок на определенных частях тела.

С тех пор мало что изменилось: люди продолжают гадать, как скажется на их судьбе наличие невуса на щеке или на шее. Помимо обычного любопытства, подстегиваемого верой в сверхъестественное и загадочное, родинки вызывают и чисто научный интерес.

Внутридермальный невус – это обычная доброкачественная родинка, не представляющая никакой опасности

Настороженность медиков обусловлена тем, что диспластические невусы (атипичные родимые пятна) обычно являются предшественниками меланомы. Они имеют необычный вид, передаются по наследству и могут проявляться в зрелом возрасте. В целом, невусы принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

Практически у каждого человека имеется внутридермальный невус, или обычное родимое пятно, не расположенное к малигнизации (озлокачествлению). Такой невус меланомонеопасен, хотя по данным гистологии является фоном развития первичной меланомы кожи в 16% случаев.

Внутридермальный невоклеточный невус

Не должен вызывать опасений и внутридермальный невоклеточный невус, чаще всего возникающий на лице и шее. Он не является врожденным и появляется, как правило, после полового созревания. Примечательно, что к 60 годам большинство невоклеточных невусов теряет пигментацию (осветляется).

Папилломатозный невус имеет неровные очертания, объемную форму и бугристую поверхность

Тем временем, внутридермальный папилломатозный невус бывает и единичным, и множественным. Часто располагается на волосистой коже головы. Внешние вмешательства (например, проведение расческой по волосам) являются причиной постоянного воспаления, поэтому при лечении папилломатозного невуса у дермато-онкологов возникают трудности по части выбора рациональной лечебной тактики.

Внутридермальный пигментный невус

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный, веррукозный и папилломатозный невусы, “монгольское пятно” и невус Сеттона. После хирургического вмешательства и удаления таких родинок развития меланомы не наблюдается.

Хотя риск развития меланомы из пигментного невуса невысок, эта родинка все же способна преобразоваться в злокачественную в случае:

  • единичного серьезного травмирования;
  • частых повторяющихся повреждений (потому нельзя растирать, чесать и царапать пигментный невус, а также обрабатывать его какими-либо химическими растворами);
  • ультрафиолетового облучения (в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия).

Пигментный невус не такая уж редкость: с ним рождаются порядка 2% детей

При обнаружении признаков перерождения родинки – не тяните и обратитесь к врачу. Скорее всего, ее придется удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

На фоне всех этих данных порадовало исследование, проведенное учеными из Королевского колледжа Лондона (King’s College London). Результаты работы показали, что люди, на теле которых насчитывается большое количество родинок, имеют гораздо меньше морщин. Также стало известно, что наличие более 100 невусов сокращает предрасположенность к остеопорозу (истончению костей) на 50%.

Британские ученые подтверждают, что родинки напрямую связаны с риском развития рака кожи. Тем не менее, они находят в родимых пятнах больше хорошего для нашего здоровья.

Другие статьи на

  1. Как определить меланому: причины и симптомы рака кожи
  2. «Красные точки» на теле – тоже родинки?
  3. ВКонтакте

Хирургические операции

Папилломатозный невус больших размеров подвергается хирургическому иссечению. Наложение небольших косметических швов после операции по удалению гарантирует минимальный косметический дефект. Возможность рецидива исключается, так как вместе с невусом доктор при удалении захватывает еще и часть здоровой ткани. Хирургическим путем лечат также невусы гигантского типа. Они встречаются редко, однако риск развития рака в них очень велик. Лечение гигантского пигментного невуса проводится поэтапно, с привлечением пластических хирургов для дальнейших косметических операций.

В настоящее время не существует какой-либо методики, по которой можно предотвратить появление невуса. Единственное, чего можно избежать — это превращения невуса в меланому. Для этого нужно просто следить, чтобы невус не травмировался. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным извлечением и самодиагностикой невусов, поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Не пренебрегайте своим здоровьем, а в случае появления большой родинки или повреждения уже существующей, немедленно обращайтесь к доктору.

Клиническая картина

Кроме пятен, невус не имеет других клинических симптомов. Он не вызывает боли и жжения, отсутствует дискомфорт. На теле могут появляться множественные либо единичные волоски плотнее волосяного покрова туловища. Образования, которые склонны к злокачественному процессу, приобретают следующие симптомы:

  • быстрый рост пятен;
  • изменение очертаний родинок;
  • формирование тёмного ободка вокруг образований;
  • воспаление, покраснение и отек кожи;
  • покалывание с зудом;
  • шелушение кожи.
Клиническая картина

Факторы, которые могут спровоцировать раковый процесс, связаны с травмой, термическим либо химическим поражением невуса. Самым опасным осложнением болезни считается меланома с метастазированием. В 70% случаев меланома возникает в результате перерождения родинки. Лица с меланомоопасными невусами обязаны избегать факторов, которые стимулируют их злокачественное преобразование. Входят в группу риска развития болезни те лица, у которых имеются:

  • гигантские врожденные невусы;
  • многочисленные родинки на коже;
  • появление невусов в местах, подвергающихся инсоляции и механическому влиянию;
  • новообразования у пожилых лиц.

Необходимо постоянно обследоваться, чтобы своевременно выявить раковый процесс. При выявлении признаков, которые указывают на рак, необходимо проконсультироваться с дерматологом либо онкологом.

Каким способом лучше удалять родинку?

Хирургический метод самый распространенный. Как правило, делается наркоз, но у такого метода есть недостаток, на месте удаления образуются рубцы.

Каким способом лучше удалять родинку?

Из других способов удаления используют замораживание родинки азотом. После проведения процедуры образование отправляется на исследование в лабораторию, а пациент отправляется домой. Со временем рана заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

Каким способом лучше удалять родинку?

Но самый эффективный считается лазерный способ удаления. Лучше всего его используют при удалении хороших родинок. При лазерном удалении не остается следов, абсолютно нет никаких последствий и боли.

Каким способом лучше удалять родинку?

Основные особенности меланоцитарного невуса

Российская терминологическая практика подразумевает сходство в сути меланоцитарного, меланоформного, пигментного невуса. Тем не менее, рассматриваемая трактовка считается наиболее правильной с точки зрения происхождения болячки. Ведь она формируется по причине влияния меланоцитов – пигментных клеточных структур кожного покрова.

Самые распространенные виды и формы заболевания:

  • интрадермальный, внутридермальный (локализация происходит в области внутри дермы),
  • кожный,
  • пограничный.

К более редким разновидностям принято относить врожденный, папилломатозный, диспластический, голубой недуг.

Особенности невуса, проявленного в классической рассматриваемой форме, заключаются в следующих моментах:

  • пограничный тип (представлен пятнышком коричневого или черного цвета, возникшим на коже по причине скопления гнезд на приграничной зоне между эпидермисом и дермой),
  • внутридермальный вид (выглядит как бугорок, обладающий телесным или светло-коричневым цветом, образовавшийся вследствие скопления в дерме меланоцитов),
  • сложный невус (бугор коричневого тона, который окружен идентичным по цвету нимбом и обладает выраженными чертами первых двух типов невуса).

В соответствии с материалами, полученными в ходе научных изысканий, клиницисты получили многие ответы на свои вопросы. Оказалось, что почти все разновидности и формы пигментных пятен, имеющие отношение к рассматриваемому недугу, обусловлены прогрессированием нарушений врожденного характера.

Народные приметы

Во все времена люди пытались понять причину того либо иного расположения образований на своём теле. Такие пятна, возникающие на разных местах, способны подсказать ответ на любой вопрос, если уметь правильно растолковывать значение их расположения на теле.

Народные приметы
  1. Родинка на лице у мужчин поможет дать понять об их отношении к семейной жизни. Если вы видите пятно в уголке левого глаза, то это сообщает о ревнивом характере. А вот мужчина с родинкой возле правого глаза окажется настоящим семьянином и ни за что не променяет свою семью. Если же пятно находится в центре лба, то это указывает на повышенную любвеобильность и легкомыслие. О высоких интеллектуальных способностях говорит невус на веке.

  2. Кожа на спине с большим числом родинок покажет ворчливый, но при этом открытый характер владельца. О нерешительности человека скажут невусы на ногах. Но если они находятся на ступнях, то их значение можно связать с путешествиями.
  3. Женщина, у которой родинки покрывают тело либо лицо, также может найти в них определённый смысл. Расположение в области губы очень часто указывает на страстную натуру, кожа щёк показывает на вспыльчивость, но быстрое примирение. Если же родинка располагается между бровей, то женщина наделена большим умом и прекрасной интуицией.
  4. После тщательного осмотра своего тела, женщина даже способна определить, какое количество детей она будет иметь в будущем. Посчитав все родинки на талии, можно получить ответ. Кожа на плечах и руках вместе с родимыми пятнами говорит об удаче, успешности в работе и счастливой семейной жизни.
  5. Значение пятна зависит не только от части тела, где оно находится, но также от общего вида и формы. К примеру, есть мнение, что родинки треугольной формы можно найти не только у человека с сильным энергетическими и экстрасенсорными способностями. По ещё одной версии, кожа у людей индиго очень часто обладает таким знаком. Если такой тип образования находится на внутренней стороне ладони, то это говорит об особом успехе в сфере общения. Обнаружение такого знака на голове сулит успешную научную карьеру.

Насколько опасны родимые пятна

Некоторые люди уверены, что родинки со временем могут перерасти в меланому или другие виды рака кожи. Однако это неправильно. В подавляющем большинстве случаев любое родимое пятно (или невус меланоцитарный) ничем не грозит. Волноваться и немедленно мчаться к врачу (дерматологу, онкологу) нужно, если вдруг с родинкой начали происходить следующие изменения:

— изменился ее цвет, все равно, в какую сторону;

— она стала ассиметричной (например, выпуклой с одной стороны);

— поменялись цвет либо структура ободка родимого пятна;

Насколько опасны родимые пятна

— родинка начала болеть, чесаться, кровоточить;

— резко увеличились размеры родимого пятна.

Во всех случаях, если вновь возникшая родинка отличается от уже имеющихся, или старая вдруг стала какой-то необычной, нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Читайте также:  Хлоазма и мелазма: как избавиться в домашних условиях?