Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Небольшие пупырышки, которые расположены на ареоле вокруг соска, имеют название. Это железа Монтгомери. Воспаление железы Монтгомери у женщин может быть связано с инфекцией или гормональными изменениями в женском организме, неправильном уходе за грудью, тесное бельё.

Причины развития

Хоть данная болезнь описана еще в XIX веке, точное влияние каких-либо факторов, приводящих к развитию этого рака, не описано. На сегодняшний момент существуют три основные теории, пытающиеся объяснить происхождение этого заболевания:

  1. Эпидермотропная, которая основана на том, что у 95-97% больных раком Педжета диагностируется или рак молочной железы, или разрастание злокачественных клеток внутри млечных протоков. Сторонники этой теории считают, что атипичные клетки мигрируют из своей более глубокой локализации к соску, где встраиваются и формируют его рак (болезнь Педжета).
  2. Трансформирующая теория позиционирует, что озлокачествление происходит спонтанно, непосредственно в самих в клетках соска и ареолы.
  3. Наследственная предрасположенность: рак Педжета передается по мужской линии.

Описана также связь заболевания с другими патологиями: раком шейки матки, склеродермией, пузырчаткой.

К факторам риска относят травмы соска, интенсивное воздействие на него ультрафиолетового излучения, частое проведение рентгенологичесой диагностики органов грудной клетки.

Функции желез Монтгомери

Маленькие бугорки около соска считаются рудиментарными железами. Они предохраняют кожу ареолы от сухости и отчасти обладают бактерицидными свойствами.

В пиковый период гормональной перестройки организма у женщины, например, во время полового созревания, беременности, кормления грудью железы увеличиваются в размере. Но затем они постепенно возвращаются в своё первоначальное состояние.

Функции желез Монтгомери

Исследования показали, что во время кормления ребенка грудью железы Монтгомери выделяют особый секрет, запах которого обеспечивает стимуляцию активного сосания грудного молока малышом.

Увеличение желез во время полового созревания является нормальным состоянием и говорит об активном разрастании грудной ткани, формировании менструального цикла. С наступлением месячных внешний вид желез Монтгомери и ареолы остаётся прежним.

Функции желез Монтгомери

Бугорки Монтгомери на женской груди есть все время, но они не всегда заметны. Существует несколько предрасполагающих факторов, по причине которых железы увеличиваются.

Согласно наблюдениям специалистов, бугорки Монтгомери развиваются в период полового созревания. Заметное их увеличение происходит в определенные моменты жизни женщины:

  • во время вынашивания ребенка;
  • в период грудного вскармливания.

Внешний вид бугорков не зависит от фазы менструального цикла, т. е. никаких изменений с ними не должно происходить. Если размер железы меняется или женщина начинает ощущать какой-либо дискомфорт, ей необходимо обратиться к врачу. В этом вопросе может помощь консультация маммолога, эндокринолога или гинеколога.

Функции желез Монтгомери

Существует несколько теоретических догадок относительно того, какую функцию выполняют эти железы:

  1. Вырабатывают смазку, которая защищает соски от пересыхания.
  2. Выделяют секрет, что имеет бактерицидный эффект. Такая особенность особенно актуальна в период грудного вскармливания, когда гигиена очень важна не только для самой женщины, но и ее малыша.
  3. Выработка определенного запаха, который привлекает грудного ребенка и помогает ему найти грудь матери.
  4. Выделение молока или молозива в период лактации. Появление молока из желез случается редко, но существенно увеличивает его общее количество.
Читайте также:  Непереносимость глютена и фолликулярный кератоз на руках

Стоит учитывать, что бугорки Монтгомери после оплодотворения яйцеклетки или уже в период грудного вскармливания могут так и не появиться (не стать более выраженными), и это считается физиологически нормальным.

Как выглядит внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Чем опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы?

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к предраковым состояниямонкологу-маммологувнутрипротоковые папилломы грудивнутрипротоковой папилломыцистаденопапиллома молочной железывнутрипротоковая папилломаПричинами возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы считают гормональный дисбаланс в организме пациентки, который может быть вызван нарушением функции яичников, воспалительными заболеваниями женских половых органов, избытком веса, абортами, хроническими стрессами, курением. Кроме того, достаточно часто у пациенток с выставленным диагнозом «внутрипротоковая папиллома» есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Пятна других цветов и причины

Появление красноватых или коричневатых пятен связывают с механическим травмированием соска. Трещинки и покраснения могут возникнуть при грудном вскармливании младенца. Раздражают сосок интенсивные двигательные движения ротика ребенка, неправильное положение десен младенца. Также вызвать покраснение соска может нижнее белье.

Красные пятна часто возникают при раке молочной железы. Это связано с поражением кожного покрова и развитием непластичной патологии. Рак в таком случае носит экземоподобный характер. На соске возникают светлые, черные, красные или коричневатые пятна.

Пятна других цветов и причины

Нейродермит – еще одна причина появления пятнышек на соске или его ареоле. Заболевание сопровождается жжением, болью, дискомфортом. Красные пятна могут не иметь четких границ. Воспалительный процесс может возникать при недостаточной гигиене груди в жаркое время года. Из-за скопления пота бактерии атакуют эпидермис и проникают внутрь соска и ареолы. Воспаление может сопровождаться нагноением.

Симптомы болезни Педжета молочной железы

У большинства пациентов заболевание длительное время протекает бессимптомно. Основными признаками появление рака Педжета считается:

  • изменение кожи соска и околососковой зоны;
  • изъязвление соска;
  • появление мокнутия соска или кожи вокруг него;
  • зуд и жжение данной области;
  • появление сукровичных, кровянистых или темных выделений из соска;
  • изменение формы соска (как выраженная вытянутость соска, так и втяжение соска с деформацией);
  • наличие уплотнения кожи вокруг сосково-ареолярной области;
  • пальпируемые плотные образования вокруг соска;
  • болезненность;
  • уплотнение подмышечных лимфоузлов (свидетельствует о распространенности опухолевого процесса).
Читайте также:  Атерома волосистой части головы код по мкб

Как часто вы посещаете гинеколога?Раз в %Уже не помню, когда была в последний %Раз в %Каждые 2-3 месяца или %Раз в 3 года и %Раз в 2 %Проголосовало: 8602

К неспецифическим признакам рака Педжета относят:

  • повышенную утомляемость;
  • пониженную работоспобность;
  • слабость;
  • изменение показателей в анализах крови.

Существует несколько форм рака Педжета:

  1. В виде острого экзематоида. При данной форме на соске и параораельной области возникают множественные узловые образования с эрозированной поверхностью. Из-за повреждения наружного слоя эпителия, эти патологические образования сопровождаются мокнутием. В зависимости от глубины повреждения могут наблюдаться как эрозированные участки, так и язвенные дефекты.
  2. В виде хронического экзематоида. Изъязвления кожи вокруг соска, покрываются корочками, при снятии которых может начаться мокнутие с сукровичным отделяемым, что сопровождается выраженной болезненностью.
  3. При язвенной форме в области соска и околососковой зоне формируются опухолевые изъязвления с плотными подрытыми краями. Дно язвы может быть выстлано некротическими массами. При глубоких язвах может начаться кровотечение, остановить которое можно только в условиях стационара. Многие пациенты с данной формой рака Педжета отмечают умеренный болевой синдром
  4. Псориатическая форма характеризуется наличием множественных папул ярко-розового цвета, с характерными чешуйками на поверхности. При псориатической форме мокнутие бывает крайне редко, но данная форма может сопровождаться зудом и жжением.
  5. Выделяют также непосредственно опухолевую форму. При такой форме в толще тканей непосредственно под соском с переходом на околососковую зону определяется плотное несмещаемое образование, спаянное с окружающими тканями, болезненное при пальпации. При этом могут наблюдаться гнойные выделения из соска, что может косвенно свидетельствовать о распаде опухоли.

Линеарный акантолитический невус

Линеарный акантолитический бородавчатый эпидермальный невус представлен тремя разновидностями.

Линеарный акантолитический невус

Дарье-подобный эпидермальный невус (сии.: акантолитический дискератотический эпидермальный невус проявляется гиперкератотическими папулами, покрытыми коркой; возникает сравнительно поздно — в 50% случаев после 20 лет. Гистологически от болезни Дарье отличается наличием гиперкератоза и напилломатоза.

Линеарный акантолитический невус

Разновидность Хейли-Хейли-подобный эпидермальный невус — проявляется чётко отграниченными линейными эритематозными бляшками с наличием пузырьков и эрозий; возникает в раннем возрасте, имеет волнообразное течение с рецидивами и спонтанной инволюцией. Гистологически напоминает хроническую доброкачественную семейную пузырчатку Хейли-Хейли.

Линеарный акантолитический невус

Разновидность Naevus comiculatus клинически проявляется нитевидными папулами с роговым кратером и гигантскими камедонами. Гистологически более сходен с болезнью Хейли-Хейли, чем с болезнью Дарье.

Линеарный акантолитический невус

Ответы на частые вопросы

Бывает ли больно при взятии мазка?

Забор материала — достаточно неприятная медицинская процедура. Врач соскабливает эпителий с поверхности шейки и цервикального канала. Чем больше попадает его в мазок, тем качественнее диагностика. Нередко после цитологического исследования появляются кратковременные кровянистые выделения. Такое состояние считается нормальным.

Читайте также:  Волосы на руках у девушки: как избавиться?

Проводится ли цитология при месячных?

Следует сдавать мазок не ранее, чем на пятые сутки менструального цикла и не позднее, чем за пять дней до начала менструации. Во время месячных, а также ранее двух дней после полового контакта, трансвагинального ультразвукового исследования малого таза и кольпоскопии забор биоматериала не проводится.

Что такое невус, и почему он появляется

Содержат меланин, некоторые из невусов его очень активно синтезируют, что и обуславливает интенсивный цвет большинства таких образований. Названия различных типов невусов связаны с конкретными клетками, составляющими образование, например – меланоцитарный невус сформирован меланоцитами, и т.д.

Если бы это были обычные меланоциты, то проблем бы, как таковых, не было. Однако клетки эти – не полноценные, низкодифференцированные, а значит – склонные к росту и озлокачествлению. В зависимости от клеточной составляющей невуса врачи и разделяют эти образования на безусловно опасные, потенциально опасные и безопасные для здоровья ребёнка.

Невусы могут исчезать самостоятельно, неожиданно появляться в других участках кожи, поскольку клеточная структура этих образований не является стабильной из-за их низкой дифференциации. Таким образом, врачи считают невусы относительно нестабильной группой клеток, обычно не выходящей из-под тотального контроля организма.

Количество таких образований напрямую зависит от гормонального фона конкретного человека – в подростковом возрасте, например, нередко проявляются ранее спящие группы клеток. Если на коже ребёнка появляется новый невус – это не метастаз, не опухоль, а просто проявляются неактивные колонии меланоцитов, которые попали в кожу ещё в эмбриональный период.

С возрастом количество видимых невусов существенно возрастает, к 16 годам они есть практически у каждого, поэтому оперировать все возникающие невусы – абсолютно бесперспективно и неполезно для организма ребёнка.

Экзема соска у мужчин

Хотя заболевание встречается преимущественно у женщин, оно может поражать кожные покровы грудной клетки и у мужчин, в том числе и в области соска. Патогенез экземы в этом случае обусловлен инфекционными факторами, то есть чаще речь идет о микробной и микотической формах патологии. Болезнетворная микрофлора может попасть в ткани соска при наличии микроповреждений на коже или на фоне ее избыточной сухости. Как правило, развитию и прогрессированию заболевания способствует низкий иммунный статус организма.

Тактика лечения будет стандартной. После обследования дерматолог подберет пациенту необходимый комплекс лекарственных средств и даст соответствующие рекомендации. При раннем обнаружении заболевания прогноз на выздоровление благоприятный.