Все о периоральном дерматите и способах его лечения

Периоральный дерматит (он же околоротовой) – разновидность хронического кожного заболевания многосоставной этиологии, локализованная в определённой зоне:

Причины перианального дерматита

Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.

Причины которые могут способствовать развитию заболевания:

  1. Геморрой.
  2. Глистные инвазии.
  3. Нарушения стула – диарея.
  4. Недостаточная гигиена.
  5. Опухоли толстой и/или прямой кишки.
  6. Болезни органов пищеварения.
  7. Нарушение микрофлоры кишечника.
  8. Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
  9. Одежда из синтетических тканей.
  10. Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
  11. Травмы интимных зон.
  12. Грибковые или инфекционные инвазии.
  13. Энтеробиоз.

У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.

Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.

Узнать подробнее

Причины развития болезни или факторы риска

Как упоминалось выше, рассматриваемое заболевание чаще возникает у женщин, не достигших 30-летнего возраста. У детей и мужчин редко диагностируется подобный диагноз. Однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление периорального дерматита. К ним относятся:

Причины развития болезни или факторы риска
  • препараты, содержащие стероиды: частое использование мази или крема, содержащих стероиды в своем составе (преднизолона, гидрокортизона), становится причиной развития заболевания. Такое проявление болезни называется периоральный стероидный дерматит.  Медикам удалось установить прямую зависимость между развитием этого вида заболевания и применением пациентом мази, содержащей гормоны. Такие препараты используют, в основном, для лечения экземы. После нанесения препаратов  на руках могут остаться его следы и при контакте с лицом в таких случаях возможно развитие перорального дерматита. Особенность развития стероидного периорального дерматита состоит в том, что при пользовании мази, которая содержит в своем составе гормоны, заболевание никак себя не проявляет, но при их отмене вновь появляться сыпь, но уже с более выраженными симптомами;
  • косметические средства: некоторые кремы и лосьоны могут вызвать периоральный дерматит. В частности подобная кожная сыпь возникает после использования тонального крема;
  • фторосодержащая зубная паста: фтор, содержащийся в некоторых зубных пастах, может усугубить уже существующий дерматит. В таких случаях околоротовая сыпь становиться более ярко выражена;
  • погодные условия: сильный ветер, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или на сильном морозе могут послужить толчком к развитию заболевания или значительно осложнить его течение;
  • гормональные противозвчаточные средства: нередко у женщин, применяющих гормональные контрацептивы, возникают признаки дерматита. При их появлении препараты следует отменить и подобрать альтернативные противозачаточные средства.
Причины развития болезни или факторы риска

Периоральный дерматит причины

 Основными причинами заболевания являются:

  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • чувствительность кожи;
  • обильное и частое использование косметики;
  • гормональный сбой при гинекологических нарушениях;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения нервной и эндокринной системы;
  • длительное использование кортикостероидных препаратов;
  • склонность к аллергии;
  • использование фторсодержащих паст и зубных протезов
Читайте также:  Препарат Тридерм и инструкция по его применению

Если причиной дерматита является использование косметических средств нужно перед применением внимательно изучать состав косметики.

Эти ингредиенты могут быть причиной периорального дерматита:

  • вазелин;
  • парафин;
  • ароматизаторы, в состав которых  входит корица;
  • лаурилсульфат натрия

Клиническая картина

Высыпания при периоральном дерматите представляют собой сгруппированные (реже одиночные) папулы. Цвет папул – красный или красно-розовый, форма – чаще всего, сферическая.

Поражение кожи при розацеаподобном дерматите может вызвать чувство жжения, стянутости кожи, зуда. Но примерно у четверти больных дискомфортных ощущений не возникает.

Симптомы периорального дерматита могут быть выражены более или менее интенсивно. Если заболевание протекает в легкой форме, то на фоне неизмененной кожи появляются одиночные папулы бледно-розового цвета. При тяжелом течении заболевания кожа гиперемирована, на ней видны множественные ярко-красные папулы. При множественных высыпаниях кожа становится шершавой на ощупь.

Со временем папулы разрешаются, а на их месте образуются корочки. После отпадания корочек (а особенно, если корочки были удалены преждевременно) на их месте образуются пигментные пятна.

Высыпания при периоральном дерматите локализуются в уголках губ, у крыльев носа, на подбородке, в носогубных складках. Иногда заболевание трансформируется в периорбитальную форму, когда высыпания появляются в районе век (нижних и верхних), у переносицы.

Примерно в половине случаев периоральный дерматит протекает в смешанной форме, при которой высыпания образуются и около рта, и около глаз. При этом в большинстве случаев кожа, прилегающая к красной кайме губ, оказывается непораженной, образуя бледный ободок, который может иметь ширину до 4 мм.

Причины заболевания

Периоральный дерматит исследовался специалистами очень долгое время, после чего они пришли к выводу, что основная причина заключается в снижении основных защитных функций кожного покрова, после чего он не может противостоять агрессивному внешнему воздействию.

Среди факторов, способных спровоцировать подобное явление, можно выделить:

  1. Слишком длительное и частое применение зубных паст с высокой концентрацией фтора в составе.
  2. Систематическое использование косметических средств, отличающихся грубым воздействием на кожный покров, например, различных скрабов.
  3. Прохождение потенциально вредных и опасных косметологических процедур, в первую очередь это касается химического воздействия и механического пилинга.
  4. Применение фармакологических или косметических средств, в состав которых включены компоненты гормонального типа.
  5. Употребление кортикостероидов по медицинским показаниям.
  6. Наличие себореи.
  7. Нарушение процесса функционирования пищеварительной, вегетососудистой или эндокринной системы.
  8. Частое нахождение под прямыми солнечными лучами или получение избыточного количества ультрафиолетовых излучений другими способами.
  9. Смена местожительства, подразумевающее резкое и кардинальное изменение климатических условий.
  10. Прием контрацептивов, приводящих к гормональному дисбалансу в организме.
  11. Общее ухудшение состояния иммунитета.
Читайте также:  Использование холода в целях лечения суставов

Причины периорального дерматита у детей

Причины заболевания

Как уже упоминалось, периоральный дерматит может также наблюдаться и у детей, в данном случае всегда требуется незамедлительная консультация с педиатром.

Причинами подобного недуга у пациентов младшего возраста могут быть следующие факторы:

Причины периорального дерматита до конца не ясны.

Причины и пути заражения дерматитом

Этиология изменений кожных покровов неизвестна, но установлено, что пероральный дерматит может возникнуть по следующим причинам:

  1. Лечение мазями, содержащими стероидные гормоны, особенно негативное воздействие оказывают фторированные препараты.
  2. Активное применение косметических средств низкого качества.
  3. Нанесение кремов, в состав которых включены лаурилсульфат натрия, изопропилмиристат, вазелин, парафин, ароматические добавки на основе корицы и др.
  4. Чрезмерная инсоляция или обветривание, смена климата.
  5. Ношение зубных протезов.

У детей воспаление развивается вследствие повышенной саливации, на фоне прорезывании зубов, при продолжительном сосании пустышки, а также при бронхиальной астме, если назначаются гормональные спреи.

Спровоцировать развитие кожной патологии могут и экзогенные факторы:

Причины и пути заражения дерматитом
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • склонность к аллергии;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • гипо- и авитаминоз, снижение иммунной защиты;
  • стрессы;
  • эндокринные расстройства.

У женщин при образовании высыпаний прослеживается зависимость от гормональных изменений, связанных с беременностью, приемом оральных контрацептивов или гинекологическими проблемами. Отмечается усиление проявлений болезни перед началом менструации.

Причины периорального дерматита

Клиническая картина

Заболевание характеризуется эритемой разной степени выраженности с четкими границами, а также полусферическими, нефолликулярными, розовато-красными папулами, папуловезикулами, реже папулопустулами, размером 1–2 мм в диаметре, которые локализуются в периоральной, периорбитальной областях, в носогубных складках, а также могут распространяться на кожу подбородка и щек.

Характерным признаком периорального дерматита является свободная от высыпаний бледная кожа в виде узкого ободка вокруг красной каймы губ [22].

При гранулематозной форме периорального дерматита наблюдаются красно-коричневые, реже цвета нормальной кожи папулы, которые могут локализоваться не только на типичных для заболевания участках, но и на коже шеи, туловища и конечностей [23].

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести периорального дерматита. К тяжелому периоральному дерматиту относят гранулематозный периоральный дерматит [22].

Читайте также:  10 лучших средств от папиллом и бородавок

Диагностика и обследования

Диагностировать пероральный дерматит можно в ходе дерматологического осмотра и последующей дерматоскопии.

Во время осмотра врач-дерматолог обязан выявить отличительные признаки данного заболевания и не спутать их с угрями, экземой, простым герпесом, демодекозом и т.д.

Для бактериологической дифференциации данного заболевания необходимо провести бакпосев содержимого прыщиков или же соскоба пораженного участка кожи для выделения микрофлоры. Подтверждением данного вида заболевания может быть увеличенная обсемененность кожных покровов или же наличие грибков рода Candida.

Также стоить помнить, что специфический возбудитель периорального дерматита пока не выявлен, поэтому необходимо проводить сопутствующие анализы. Девушкам, как ни на есть актуально проведение анализа крови на гормоны, который поможет выявить уровень кортикостероидов и подтвердить или же опровергнуть влияние уровня гормонов на развитие данного заболевания.

Помимо этого можно провести кожную пробу со стафилококковыми и стрептококковыми аллергенами. Этот анализ поможет выявить наличие сенсибилизации к различным бактериальным агентам.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности околоротовой дерматит возникает, как правило, в первом триместре. Именно в этот период организм женщины испытывает серьёзную нагрузку вследствие гормональных изменений. Лечение в этом случае – сложная задача, поскольку большинство обычных медикаментозных препаратов противопоказано беременным.

В течение первого и второго триместров будущей матери придётся ограничиваться местным лечением поражённых участков кожи. При этом желательно отдать предпочтение безвредным наружным средствам и физиотерапевтическим процедурам. Дополнительно нужно соблюдать диету и беречь кожу от солнца, ветра и косметики. Для облегчения проявлений дерматита врач может назначить антигистаминный препарат.

Периоральный дерматит доставляет лишь косметические неудобства беременной женщине. На здоровье будущего ребёнка он никак не отражается.

Периоральный дерматит при беременности

Если будущая мама организует правильный уход за кожей, исключит провоцирующие факторы и обратит внимание на поддержание иммунитета, симптомы заболевания пойдут на спад. После родов проблема может полностью исчезнуть.

Околоротовой дерматит – патология неприятная, но при правильной тактике лечения прогноз на выздоровление благоприятный. А соблюдение несложных профилактических мер может полностью избавить пациента от рецидивов этого недуга.

Осложнения

Околоротовой дерматит – неопасная болезнь, которая редко сопровождается осложнениями. Проблемы прогрессируют при отсутствии лечения и постоянном воздействии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения:

  • Огрубение кожи в патологических участках.
  • Формирование зон гипер- или депигментации.
  • Поражение каймы губ.
  • Присоединение вторичной инфекции с возникновением гнойных волдырей.

Своевременное обращение к врачу – залог предотвращение прогрессирования заболевания с дополнительным развитием осложнений.