Все про опоясывающий лишай. Причины появления, лечение и фото.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых во многом зависят от периода заболевания, а также состояния организма. Наиболее часто встречается сочетание таких признаков, как невралгия, высыпания и повышение температуры тела. Иногда они также сопровождаются появлением жжения и зуда.

Причины появления

В первую очередь нужно разобраться, что такое опоясывающий лишай и как им можно заразиться. Герпес Зостера имеет инфекционную природу, передается через одежду, посуду, предметы обихода, которыми пользуется заболевший человек, возможно заражение воздушно-капельным путем, вирус содержится в выделениях пузырьков.

Опоясывающий лишай у детей проявляется в виде ветрянки, заболевание развивается после контакта с больным, вторичное инфицирование может произойти в случае сниженного иммунитета. Только врач может точно диагностировать опоясывающий лишай.

Причины появления

Возможно развитие поясничного герпеса без контакта с больным. После того, как пациент переболел ветряной оспой, вирус Зостера сохраняется в организме и обостряется под влиянием провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • переутомление, стрессовые ситуации;
  • онкозаболевания;
  • химиотерапия или облучение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гормональная перестройка в подростковый период; при беременности.

Часто опоясывающим герпесом болеют пожилые люди, в равной степени мужчины и женщины. После 50 лет риск заражения этой инфекцией повышается из-за снижения иммунных функций организма.

Попадают в группу риска и следующие категории пациентов:

Причины появления
  • младенцы;
  • диабетики;
  • болеющие СПИДом;
  • имеющие хронические заболевания;
  • женщины, в состоянии беременности.

Высыпания опоясывающего герпеса вызывают боль и дискомфорт, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, с учетом тяжести протекания инфекции, возрастных особенностей пациента.

Признаки и симптомы патологии

Высыпания и боль – это общие характерные признаки, но есть также и более специфичные. Они прямо зависят от разновидности патологии. Видов опоясывающего лишая существует несколько, и каждый из них характеризуется своими симптомами:

  1. Гангликожный опоясывающий лишай. Это одна из самых распространенных форм, которая отличается общим недомоганием, повышенной температурой, легким зудом и покалываниями. Примерно через двое суток человек сталкивается со жгучей болью и появлением розовых пятен. Они постепенно объединяются в группы и сверху покрываются болезненными пузырьками, наполненными жидкостью. Местом основной локализации является грудная клетка, а характерной особенностью – одностороннее появление. Примерно через 3-4 недели пузырьки прорываются, формируя корочки, которые по мере заживания отваливаются. Боль при данной форме патологии может сохраняться и после полного исчезновения сыпи.
  2. Глазной и ушной лишай. Патология сопровождается поражением тройничного нерва и характеризуется тяжелым течением. Сыпь появляется на слизистых носа, ушей и глаз, а общее состояние сопровождается сильными болями и повышенной температурой.
  3. Гангренозный опоясывающий лишай. Проявляется в виде глубокого кожного высыпания и некроза отдельных участков. После лечения и заживления на теле остаются рубцы.
  4. Менингоэнцефалитический лишай. Это тяжелая форма патологии, которая часто сопровождается летальным исходом. Процесс воспаления начинается с поражения межреберных и шейных нервов, а примерно через три недели переходит на мозг. Среди основных признаков заболевания можно отметить появление галлюцинаций, нарушение координации, потеря сознания и кома.
Признаки и симптомы патологии

У лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, данная болезнь протекает достаточно тяжело. Общие клинические проявления схожи с ветрянкой, то есть могут поражать все тело. Отличием является долговременный процесс заживления.

Причины опоясывающего лишая

Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.

Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.

Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:

  • Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
  • Психологические расстройства;
  • Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
  • Онкологические заболевания;
  • Хирургические вмешательства;
  • Хронические или острые заболевания внутренних органов;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.

Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:

  • Воздушно капельный;
  • Контактно — бытовой;
  • Транс плацентарный.

Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.

Читайте также:  Гистиоцитоз – симптомы и лечение, фото и видео

Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.

Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.

Симптомы опоясывающего лишая

Среди причин, которые вызывают пробуждение вируса ветряной оспы и появление опоясывающего лишая, можно назвать такие:

  • пожилой возраст;
  • сильное переутомление, стрессы, депрессии;
  • ослабленный иммунитет, особенно вследствие курсов химиотерапии и лучевого лечения;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • наличие любых онкозаболеваний.

Чаще всего именно совокупность тех или иных причин становиться подспорьем для проявления опоясывающего герпеса. Он имеет такую природу, что может никогда и не проявиться или атаковать раз за разом.

Еще по теме Лечение опоясывающего лишая Лечение опоясывающего лишая народными средствами Опоясывающий лишай: заразен или нет? Лечение опоясывающего герпеса на теле Опоясывающий лишай

Для успешного и быстрого лечения опоясывающего лишая необходимо вовремя диагностировать его и постараться даже не допустить появления основных признаков в виде сыпи. Только сделать это достаточно сложно, так как первые симптомы могут дать о себе знать даже за 2 недели до начала покраснения кожи, хотя чаще это случается всего лишь за несколько дней.

Первыми признаками становятся:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • головокружения и головные боли;
  • всеобщая слабость организма и повышение температуры тела;
  • пониженный аппетит, вследствие чего потеря веса;
  • неприятный зуд кожи без видимых внешних проявлений раздражителя.

Осложнения при лечении опоясывающего лишая могут наступить из-за неправильного диагноза, когда до первых видимых проявлений заболевания пациента будут лечить совершенно от других болезней. Хотя такое редкость, так как симптомы для всех одинаковы, как и в случае с ветрянкой. Проблематичным диагноз на первых порах делает именно долговременный инкубационный период ветряной оспы, который может длиться десятилетиями.

На местах, которые еще недавно зудели и покалывали, начнут появляться первые образования в виде мелких пузырьков, которые могут покрывать кожу редкими образованиями либо широкими полосами сыпи. Каждый пузырек содержит в себе бесцветную жидкость, в которой содержится вирус ветряной оспы. Через несколько дней пузырьки начинают лопаться самостоятельно и покрываются корочкой, которая может продержаться до 3-4 недель. Такое развитие болезни будет иметь место лишь при самых благоприятных условиях.

В зависимости от степени осложнения, возможны и более серьезные проявления болезни, которые характеризуются лихорадкой, невралгическими болезнями, сильными высыпаниями, покрывающими большие участки кожи, а порой и вовсе без сыпи, но длительными приступами сильных и очень жгучих болей. Болевые ощущения обычно снижаются именно с появлением сыпи, но могут оставаться и после ее исчезновения.

Существуют и более опасные формы опоясывающего лишая, который может вызывать некроз пораженной кожи или быть причиной развития менингоэнцефалита. Также именно это заболевание может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции.

В зависимости от пораженных участков тела опоясывающий лишай может стать причиной развития других болезней:

  • глаукома или кератит вследствие поражения глазного яблока;
  • паралич конечностей, если были атакованы двигательные ветви нервов;
  • частичный паралич лица из-за ушной формы лишая;
  • гепатит, воспаление легких, поражение мочевого пузыря и другие осложнения с внутренними органами;
  • нагноения из-за развития бактериальной инфекции на месте лопнувших везикул.

Симптомы лишая у человека

Инкубационный период для этого заболевания определяется промежутком времени от момента заражения инфекцией до ее активизации в организме человека.

Начальный период течения болезни характеризуется продромальными симптомами в виде головной боли, увеличения температуры, общего недомогания и расстройств системы пищеварения.

Одновременно с этими симптомами у человека появляется:

  • зуд и боли;
  • жжение и выраженные покалывания;
  • чувство онемения вдоль периферического ствола в области высыпания.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальности человека, а продолжительность начального этапа составляет от одного до четырех дней. У взрослых данная стадия протекает немного дольше, нежели у детей.

В большинстве клинических случаев опоясывающий лишай, лечение которого зависит от степени поражения, начинается остро. Это означает, что у больного человека резко повышается температура, присоединяется общетоксическая реакция — озноб, головная боль. Одновременно с этим появляется такой симптом, как покрытие зоны иннервации спинальных ганглиев высыпаниями, сопровождающимися болью и онемением.

Последующее течение лишая сопровождается симптомами в виде новых пятен, образующихся с промежутком в несколько дней, а потом на их фоне возникают везикулярные образования. После появления этих образований эритематозный фон начинает бледнеть, а содержимое везикул становится мутным. Затем они подсыхают и человек может заметить, как образуются корочки. Они по истечении третьей недели начинают падать, а после них остается незначительная пигментация.

Читайте также:  ВЫБИРАЕМ ПРАВИЛЬНУЮ МОЧАЛКУ

Диагностирование перед лечением

Чтобы грамотно назначить лечение, доктора предварительно проводят диагностику, которая предполагает внешний осмотр больного человека при наличии выраженных симптомов.

Генерализованный вид болезни путают с простым герпесом, рожистым воспалением и экземой. Именно поэтому подобные признаки требуют проведения более тщательной диагностики, чтобы назначить правильное лечение.

Для определения опоясывающего лишая применяются следующие методики:

  1. Серологические исследования – основаны на установлении титра иммуноглобулина, специфичного к вирусу под названием Varicella zoster.
  2. Микроскопия – вирус оспы отличается большими размерами, а потому его можно отличить даже под микроскопом.
  3. Иммунофлюоресцентная методика.
  4. Культуральное исследование – предполагает выращивание вируса на питательной среде.

Даже несмотря на обилие методов диагностирования их используют очень редко, когда признаки проявляются очень сильно, но у врачей есть сомнения по поводу назначения лечения опоясывающего лишая.

Симптомы опоясывающего герпеса при разных формах

Лучше всего высыпания заметны в период разгара заболевания. Опоясывающий лишай начинается с покраснения участка кожи, за иннервацию которого отвечает поражённый нерв. В течение нескольких часов на поражённом участке кожи формируют группы высыпаний – везикулы, которые заполняются прозрачным содержимым. В диаметре каждое высыпание достигает нескольких миллиметров. При опоясывающем лишае у человека высыпания выглядят в виде «гроздьев винограда», так как имеют округлую форму и группируются.

Внешний вид высыпаний и их локализация зависят от формы заболевания и тяжести его течения.

Генерализованная форма

Особенностью распространённого процесса являются высыпания по всему туловищу и даже на лице. Главными симптомами опоясывающего лишая у взрослых является изначальное покраснение верхней части туловища, а, затем появление множества групп высыпаний в межрёберных промежутках. Понять, как выглядит сыпь достаточно просто – опоясывая туловище, она выглядит как спирально намотанная верёвка.

Генерализованная форма всегда характеризуется тяжёлым течением опоясывающего лишая — наблюдается выраженный интоксикационный синдром и повышение температуры тела до высоких цифр (более 39°C).

Генерализованная форма опоясывающего лишая

1 2

Двигательная форма

Появление мышечной слабости не является характерным симптомом при опоясывающем лишае. Однако иногда все же встречается двигательная форма заболевания. Её особенностью является присоединение парезов и мышечного дискомфорта к стандартным симптомам герпеса Зостера – температуре, высыпаниям, гиперемии кожи.

Данная форма заболевания сопровождается присоединением мышечной слабости только на стороне поражённых участков (дерматомов) кожи. В тяжёлых случаях наблюдается парез диафрагмы с одной или обеих сторон.

Рамсея-Ханта синдром

Довольно редкая форма заболевания. Болезнь протекает с поражением коленчатого ганглия лицевого нерва.

Характерными симптомами являются:

  • снижение слуха на стороне поражения;
  • болевой синдром в области наружного слухового прохода;
  • основная часть высыпаний появляется снаружи уха и на барабанной перепонке;
  • снижение вкусовых ощущений на кончике и в средней трети языка;
  • периферический паралич мышц лица;
  • болевые ощущения в области затылка, шеи, лица;
  • паралич предверноулиткового нерва;
  • возникновение шума в ушах.

При синдроме Рамсея-Ханта не всегда наблюдается сочетание всех восьми признаков. Обычно для постановки диагноза достаточно сочетание 2-4 симптомов клинической картины.

Некротическая

Данная форма начинается как опоясывающий лишай в типичном его проявлении. Однако если после подсыхания везикул формируются корочки, которые легко отпадают и сменяются пигментными пятнами, то при некротической форме на их месте остаются рубцы. Такое течение характерно для лиц с ослабленным иммунитетом и людей пожилого возраста с декомпенсированным течением соматических заболеваний.

Поражение глазной ветви тройничного нерва

Первыми симптомами опоясывающего лишая являются боль и дискомфорт в области глазницы. На рентгенах и томограммах черепа ничего не обнаруживается. Только после интенсивного болевого синдрома наблюдается появление герпетических высыпаний в области глаза.

Заболевание опасно поражением нервных клеток, а также переходом на роговицу и развитием кератита. Характерным симптомом является снижение зрения. Такой симптом временный и при правильно подобранной терапии, острота зрения быстро восстанавливается.

Высыпания появляются на коже лица – около глаза, крыльев носа, на скулах и щеках.

Поражение глазной ветви

1 2

Менингоэнцефалит

Одна из наиболее тяжёлых форм герпетической инфекции. Через несколько дней с момента появления высыпаний на туловище или лице резко повышается температура тела, возникает головная боль, наблюдается общемозговая симптоматика.

Поставить диагноз менингоэнцефалита достаточно сложно, даже если присутствуют типичные признаки опоясывающего лишая. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между различными инфекционными заболеваниями и выполнять люмбальную пункцию.

Абортивная форма

Особым признаком является отсутствие характерных пузырьков, которые бы позволили подтвердить диагноз. После появления гиперемии и пятен в области поясницы и туловища, везикулы не формируются, а единичные элементы сыпи быстро исчезают. Состояние человека остаётся удовлетворительно-стабильным.

Читайте также:  Базалиома: фото, симптомы, лечение, стадии и прогноз жизни

В редких случаях опоясывающего лишая данная форма сопровождается невралгией, которая и позволяет заподозрить именно герпетическую инфекцию. Лечение не отличается от терапии других видов неуточненной невралгии.

Из симптомов опоясывающего лишая наиболее значимыми считаются: появление невралгии, характерных везикулезных высыпаний, а также повышение температуры тела. Наличие характерных клинических проявлений зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы организма.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

  • сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
    • озноб,
    • головная боль,
    • слабое общее состояние,
    • может быть, расстройство в работе пищеварительной системы,
    • повышение температуры,
    • на некоторых участках кожи дискомфортные ощущения:
      • покалывания,
      • болевые сигналы,
      • зуд,
      • иногда больные чувствуют на коже как будто ожог;
  • через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

  • когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
  • в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
    • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
    • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
    • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
  • когда проходит период активной фазы, может ощущаться боль невралгического характера на местах, где были пузырьки, долгое время.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

  • Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
  • Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
  • Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
  • Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
  • Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

  • нарушение стула;
  • задержку мочеиспускания;
  • зябкость конечностей;
  • выраженный венозный рисунок;
  • опущение век;
  • западание глазного яблока;
  • сужение зрачка.

Причины

При беременности важно следить за состоянием иммунитета и не допускать его снижения. Важным считается прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, абсолютный отказ от вредных привычек. Будущим мамам важно помнить, что с самого начала беременности их иммунитет сильно снижается для физиологического продолжения беременности, потому как в иных условиях ее продолжение невозможно. Потому важно оградить себя от большого количества скопления людей, особенно в сезонные времена появления эпидемий.

Это интересно! Ботулинотерапия для борьбы с осложнениями

В настоящее время проводятся исследования эффективности ботулинотерапии в лечении опоясывающего герпеса и его последствий. Ботокс широко используется не только в косметологии, но и в лечении мигрени и мышечных болей, поэтому исследователи предположили, что он может быть эффективен при постгерпетической невралгии.

Ботулотоксин блокирует выделение веществ, ответственных за передачу не только двигательных, но и болевых импульсов, поэтому может оказывать выраженное противоболевое и противозудное действие при опоясывающем герпесе.

В медицинской школе Гуандуна (Китай) было проведено исследование на 60 пациентах. Каждая из групп помимо традиционного лечения получали инъекции ботокса, лидокаина или плацебо.

Это интересно! Ботулинотерапия для борьбы с осложнениями

В результате ботулинотерапия продемонстрировала максимальное субъективное снижение интенсивности зуда и боли (более чем на 50% по сравнению с контрольной группой). Кроме того, у лиц, для лечения которых применялся ботокс, наблюдалось наименьшее количество побочных эффектов. Это делает возможным включение инъекций препарата в протокол лечения ПГН (постгерпетической невралгии) после перенесенного опоясывающего герпеса.