5. Правило разведения бициллина и особенности его введения.

Бициллин- антибиотик пролонгированного действия. Выпускают во флаконах по

Бициллин-3

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав на один флакон: 600000 ЕД, 1200000 ЕД
Активные вещества:бензатина бензилпенициллин 200000 ЕД 400000 ЕД
бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) или бензилпенициллин калия (бензилпенициллина калиевая соль) 200000 ЕД 400000 ЕД
бензилпенициллин прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль) 200000 ЕД 400000 ЕД

Описание: Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин-3

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин биосинтетический

Фармакодинамика. Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензил-этлендиаминовой, прокаиновой, натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположителъных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицателъных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу. Фармакокинетика После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД – мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы – 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Как лечат болезни горла Бициллином?

Антибиотик Бициллин является весьма эффективным противобактериальным средством длительного действия. Его активность обеспечивается бензилпенициллином (или просто — пенициллином) – природным антибиотиком, получаемым из одного плесневого гриба.

Бициллин разрушает клеточные стенки бактерий.

Особенно активно действует по отношению к стрептококкам – главным возбудителям ангины, стафилококкам, менингококкам, пневмококкам, а также возбудителям сифилиса и гонореи.

Препарат не действует на устойчивые формы стафилококка, способные производить разрушающий пенициллины фермент пенициллиназу. Бициллин назначают в первую очередь для лечения таких заболеваний:

  • Ангины, особенно в случае, когда нужно обеспечить длительное действие на возбудителя;
  • Скарлатины – формы стрептококковой инфекции, проявляющейся в виде ангины в горле и специфической сыпи на теле;
  • Стрептококкового воспаления глотки;
Как лечат болезни горла Бициллином?

Бициллин используют не только в лор-практике. Этим антибиотиком лечат раневые инфекции, рожистое воспаление, некоторые венерические заболевания. Особое место это лекарственное средство занимает в лечении и профилактике ревматизма, возникшего как следствие перенесенной скарлатины, ангины, а также после получения хронической инфекции миндалин.

При ревматизме в организме человека возникает воспалительный процесс, локализованный преимущественно в оболочках сердца или околосуставной ткани.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Наиболее подвержены этой болезни дети школьного возраста. Ревматизм — тяжелое заболевание, у которого есть неприятная особенность – склонность к возврату симптомов даже после успешно проведенного лечения, то есть к рецидивам. Чтобы исключить рецидивы ревматизма используется бициллинопрофилактика.

Поскольку ревматизм развивается в подавляющем большинстве случаев именно после перенесенной и не леченой (или леченой неправильно) стрептококковой ангины, очень важно не игнорировать воспаление миндалин и не боятся обращаться за медицинской помощью.

При ангине лучшая профилактика осложнений – это принятый вовремя антибиотик. Потенциальный вред от антибиотика, принятого для лечения ангины, многократно меньше, чем от возможных последствий не леченой болезни.

Характеристика

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со немного желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства лекарства изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно протекает через иглу шприца).

Алгоритм манипуляции

Последовательность действий

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции.

    1. Приготовить всё необходимое к проведению манипуляции.

    2. Надеть маску, обработать руки гигиеническим способом и надеть перчатки.

    3. Проверить название, дозу, срок годности антибиотика.

1.4. Проверить название, дозу, срок годности растворителя (0,9% NaCl; 0,25% или 0,5% р-р новокаина, вода для инъекций).

Эффективность процедуры.

Инфекционная безопасность.

Правильность выполнения назначения, профилактика осложнений.

  1. Выполнение манипуляции.

    1. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с антибиотиком (см. манипуляцию «набор р-ра из флакона»).

    2. Обработать 2-кратно стерильным шариком со спиртом флакон (ампулу) с растворителем (см. манипуляцию «Набор р-ра из флакона»).

    3. Шприцем с иглой для набора набрать количество растворителя соответственно дозе антибиотика во флаконе (например: во флаконе антибиотика 1000 000 ЕД. Следует ввести растворителя

10 мл.).

2.4. Иглой проколоть резиновую пробку флакона

с антибиотиком, предварительно обработав

алюминиевую крышку флакона и резиновую

пробку стерильным шариком со спиртом, ввести

растворитель во флакон с антибиотиком.

    1. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного

конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

    1. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.

    1. Поднять флакон вверх дном и, придерживая его пальцем, набрать содержимое флакона или часть его в шприц.

    2. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (не вынимая иглы-она может понадобиться для набора оставшегося антибиотика) или вынуть иглу со шприцем из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Соблюдение правил разведения

антибиотиков.

Необходимая концентрация антибиотика в растворителе.

Для набора лекарственного средства.

Соблюдение техники набора.

  1. Окончание манипуляции.

    1. Иглу погрузить в

    2. Произвести смену иглы для в/м инъекции.

    3. Проверить проходимость иглы, пропустив немного р-ра через иглу.

    4. При в/м введении антибиотика см. манипуляцию «Техника в/м инъекции».

Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность.

Эффективность процедуры.

Техника в/м инъекции.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

  1. А

  2. Г – 0,3 г.

  3. 1 – а, б; 2 – б

  4. 300 000 ЕД

  5. 5,0 мл. или 7,5 мл.

  6. 10 мл.

  7. суспензии

  8. лежа на животе или на боку

  9. 1 – Б; 2 – Б, 3 – В, 4 – Б, В, 5 – А

  10. можно не попасть в мышцу

  11. попадание в седалищный нерв

  12. острые иглы; соблюдение: стерильности, техники инъекций; исследование места инъекции; грелка после инъекции при плохом рассасывании лекарства.

Кому и когда подойдёт каждый препарат

Бициллин-3 назначают пациентам с инфекционными заболеваниями, возбудителями которых являются чувствительные к препарату микроорганизмы. Применяется, когда в крови требуется длительное наличие лекарства.

Например:

  • Фарингит или тонзиллит, вызванный стрептококками.
  • Системное венерическое заболевание — сифилис.
  • Рожистое воспаление, возбужденное стрептококками группы А.
  • Ревматизм в стадии обострения.

Не подойдёт лицам с индивидуальной непереносимостью антибиотиков, входящих в пенициллиновые, цефалоспориновые группы и новокаина. Пациенты с диагнозом поллиноз, крапивница должны осторожно подойти к лечению Бициллином-3.

Препарат вызывает эритемные высыпания у больных с острым лимфовенозом/инфекционным мононуклеозом. Сахарный диабет снижает всасывание действующих веществ. Применение лекарственного продукта запрещено в период вынашивания ребенка, лактации и для детской категории.

Бициллин-5 применяется во всех случаях, как и Бициллин-3. Врач решает какая дозировка и в каком случае потребуется. Главное назначение препарата — профилактическое. Для исключения рецидивов ревматизма у всех групп больных.

Применяется только в виде внутримышечных инъекций. Доза для детей 3-8 лет составляет 600000ЕД/1раз через 3 недели.

После 8 летнего возраста — 1200000 ЕД/1 раз через 4 недели. Курс терапии назначает лечащий врач и составляет 3-12 месяцев.

Взрослой категории пациентов вводят 15000000ЕД/1 раз через 4 месяца. В приготовлении суспензии для лечения детей не применяют раствор новокаина.

Медицина и здоровьеКомментировать

Состав

Главными действующими компонентами данного антибактериального средства являются бензилпенициллиновая новокаиновая соль и бензатин бензилпенициллин.

Оба компонента обладают одинаково хорошо выраженными антибактериальными свойствами, способствуют уменьшению воспалительной реакции и излечению различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, у различных видов домашних животных.

Состав

Знаете ли вы? Первый в мире антибиотик — пенициллин—был открыт совершенно случайно в ходе эксперимента, проводимого с целью изучения свойств стафилококков. Александр Флеминг заметил, что в чашках с питательной средой, на которых размножались колонии бактерий, и которые уже заплесневели, происходит существенное угнетение их роста. Учёный пришел к выводу, что причиной этого является вещество выделяемое грибком, которое впоследствии и назвали пенициллином. Бензилпенициллин новокаиновая соль, помимо уже описанных выше эффектов, обладает также слабым обезболивающим свойством, что крайне важно для того, чтобы ваш скот испытывал меньше дискомфорта во время инъекций.

Второй основной компонент, бензатин бензилпенициллина, обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, то есть препятствует активному размножению бактерий.

Безопасность применения бициллинов

Все бициллины могут вызывать аллергические реакции той или иной степени тяжести. Иногда эти эффекты ограничиваются сыпью, в более редких случаях возможно развитие генерализованных симптомов, изменений в составе крови и даже анафилактического шока.

Уколы бициллинов нужно делать в больнице, чтобы при острой аллергической реакции врачи успели принять необходимые меры

Особенно часто аллергии вызывают Бициллин-1 и Бицилллин-3.

Бициллин-1 после введения вызывает развитие локального асептического воспаления в тканях. Из-за этого у больных иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание, при анализе крови выявляется С-реактивный протеин и повышение СОЭ.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, или просто ослабленным пациентам, пожилым больным и женщинам во 2 и 3 триместрах беременности непосредственно после инъекции бициллина необходимо оставаться 3 часа в клинике под наблюдением персонала. Это связано с риском развития анафилактического шока.

После укола бициллина запрещено растирать место тампоном. Это может привести к попаданию препарата в подкожную клетчатку. Здесь достаточно просто приложить ватный тампон к месту укола.

На заметку

Безопасность применения бициллинов

Если при инъекции бициллина травмируется кровеносный сосуд, возможно сильное возбуждение пациента и появление микроэмболий.

Микроэмболия — закупорка периферического кровеносного сосуда. На картинке показан сгусток эритроцитов, способных вызвать эмболию, при использовании бициллинов закупорка осуществляется нерастворенными кристаллами антибиотика.

Бициллин-3 чаще вызывает аллергические реакции, поскольку содержит новокаин.

Общими противопоказаниями к приему бициллинов является гиперчувствительность к ним, сенная лихорадка и бронхиальная астма. При необходимости приема препаратов в период лактации грудное вскармливание необходимо прекращать.

При некорректном применении бициллинов — слишком малыми количествами или слишком коротким курсом — возможна выработка резистентности к ним у возбудителя ангины с дальнейшим развитием суперинфекции. Такая ситуация опасна из-за сложности и дороговизны дальнейшего лечения.

Выводы:

  1. Бициллины широко применяются для профилактики осложнений ангины, чаще всего — для защиты от острой ревматической лихорадки;
  2. Бициллины могут применяться только для внутримышечного введения;
  3. Из-за сложности в составлении курса и большого количества побочных эффектов назначать и применять бициллины для больного может только врач. Самолечение этими препаратами недопустимо!

Для чего применяется «Бициллин»?

Для человека, который планирует пользоваться таким средством, очень важно разобраться, когда именно его использовать. Только изучив показания к применению «Бициллина», можно приступать к лечению.

Врачи рекомендуют пользоваться инъекциями для устранения инфекционных патологий, вызванных микроорганизмами, которые чувствительны к лекарству. К ним относятся:

Для чего применяется «Бициллин»?
  • скарлатина;
  • обостренная форма тонзиллита;
  • фрамбезия;
  • сифилис.

Также инъекции эффективно борются с инфекциями, которые появились из-за стрептококков:

  • ревматизм;
  • ревматическая лихорадка;
  • раневые инфекции.