Анализ крови на HBsAG: что это значит, расшифровка результатов

Симптомы болезни

Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.

Инкубационный период

После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.

Дожелтушный период

Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:

• Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
• Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
• Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.

Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.

В 90% случаев наступает выздоровление, но при отсутствии терапии возможен летальный исход из-за осложнений гепатита

Желтушный период

Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.

Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.

Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.

Период реконвалесценции

В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.

Есть еще вариант хронического течения вирусного гепатита. В таком случае происходит медленное разрушение тканей печень вплоть до развития цирроза.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Забор биологической жидкости для исследования проводится по стандартной схеме:

• пациенту перетягивают руку между плечом и локтем резиновым жгутом,
• просят поработать кулачком,
• обрабатывают место прокола и руки антисептическим раствором,
• вводят иглу одноразового шприца в вену,
• восстанавливают кровоток, сняв жгут,
• наполняют шприц до отметки 5 – 10 мл,
• прикладывают к ранке вату, смоченную спиртом, и заклеивают ранку лейкопластырем.

Сотрудники лаборатории обязаны проходить тщательный медосмотр и соблюдать меры предосторожности при заборе материала.

Как проводится диагностика

Для тестирования на вирус гепатита B забирается кровь из вены в количестве 5-10 мл. Забор стандартен: плечо пациента перетягивается жгутом, кожа и руки врача обрабатываются антисептиком, забор проводится стерильным одноразовым шприцом необходимого объёма.

Забор крови из вены для тестирования на вирус гепатита B

После забора с материалом пациента могут проводиться следующие исследования:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА): забранный материал смешивается с красителем и антителами. При присутствии в смеси антигена раствор меняет цвет.
2. Радиологический иммунный анализ (РИА): антитела помещаются в пробирку и отмечаются радионуклидами. Контактируя с поверхностным антигеном, они выделяют излучение, интенсивность которого измеряется при помощи прибора.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): из забранного материала выделяется ДНК инфекции, после выполняются репликация и детекция ДНК, позволяющие определить наличие или отсутствие заболевания, генотип возбудителя и его концентрацию в крови.

Важно!Выбор конкретного типа исследования зависит от показаний и оснащённости лаборатории.

Методы диагностики могут быть качественными или количественными. Первый тип предоставляет информацию о наличии либо об отсутствии заражения. Второй тип даёт возможность определить количество антигенов в организме пациента.

Вакцинирование

Прививки от гепатита В – это растворы, включающие в свой состав белок антигена HBsAg, нанесенный на гидроксид алюминия с добавлением специального консерванта. В каждой порции вакцины в норме содержится от 10 до 20 мкг антигена.

После попадания в организм гидроксида алюминия начинается постепенное выделение антигена в крови, позволяя организму адаптироваться к чужеродным клеткам и выработать иммунный ответ. Антитела в крови к гепатиту В начинают образовываться спустя примерно 2 недели после проведения прививки. Укол делается внутримышечно, так как подкожное введение не даст развиться достаточному иммунитету и чревато развитием подкожных абсцессов.

В настоящее время чаще всего для вакцинации используют такие препараты, как Инфанрикс и Энджерикс. Однако существуют и другие препараты и производители.

Если после прививки у человека провести выделение антител в крови, то по их уровню можно определить степень иммунного ответа организма. Если их концентрация превышает 100 мМе/мл, то считается, что цель прививки была достигнута. Такой результат получается у 90 % населения.

Результатом ниже нормы или слабым иммунным ответом является содержание от 10 мМе/мл. Это означает, что результат прививки неудовлетворителен, при этом требуется ее повторное введение.

Значение показателя ниже 10 мМе/мл называется отсутствием иммунного ответа. Если анализ дает такой результат, то требуется полное обследование организма на предмет наличия вируса в крови. Если человек здоров, то рекомендуют новый курс прививки.

Анализ на гепатит B: как расшифровать результат? Можно ли побороть полностью хронический гепатит В? Как излечить хронический гепатит В? В чем опасность вирусного гепатита В

Лечение вирусного поражения печени

Гепатит в острой форме не нуждается в специальном лечении. В этот период нужно просто поддерживать иммунитет и не дать болезни шанс обосноваться в организме. Для этого нужно:

• Защитить печень. В период острой формы печень не справляется со своими функциями. Во избежание интоксикации применяют капельницы, которые выводят вредные вещества из организма.
• Диета. Запрещается есть жаренное, копченое мясо и рыбу, шоколад, пить газированную сладкую воду и употреблять алкоголь.

Лечение хронической формы более трудное. Главная задача для врача — снизить активность вируса. Такая цель достигается при использовании противовирусных препаратов. К ним принадлежат «Альфа-интерферон» и «Ламивудин». Перед применением нужна консультация гепатолога, ведь средства имеют побочные эффекты. Курс терапии может быть больше года. Как и при острой форме, больному нужно придерживаться диеты и наблюдать за состоянием печени. Через 6 месяцев пациент проходит повторный тест на наличие вируса. Отсутствующий антиген гепатита — признак успешного лечения. В случае прежнего уровня антигена лечение продолжается еще на полгода.

Что означают результаты анализов на гепатит B?

• 1.
• HBsAg — отрицательно
• anti-HBc — отрицательно
• anti-HBs — отрицательно

Это означает, что ваш организм не сталкивался с вирусом, и что вы не проходили вакцинацию. Значит, можно смело делать прививку от гепатита B!

1. 2.
2. HBsAg — отрицательно
3. anti-HBc — положительно
4. anti-HBs — положительно
5. Это означает, что когда-то вы переболели гепатитом B, и теперь у вас есть естественный иммунитет против этого заболевания.
6. 3.
7. HBsAg — отрицательно
8. anti-HBc — отрицательно
9. anti-HBs — положительно
10. Это означает, что у вас есть иммунитет, сформировавшийся благодаря вакцине от гепатита B.
11. 4.
12. HBsAg — положительно
13. anti-HBc — положительно
14. IgM anti-HBc — положительно
15. anti-HBs — отрицательно
16. Это означает, что вы находитесь в острой стадии инфекции вирусом гепатита B.
17. 5.
18. HBsAg — положительно
19. anti-HBc — положительно
20. IgM anti-HBc — отрицательно
21. anti-HBs — отрицательно
22. Это означает, что у вас есть хронический гепатит B.
23. 6.
24. HBsAg — отрицательно
25. anti-HBc — положительно
26. anti-HBs — отрицательно
27. Здесь может быть несколько вариантов:

• человек переболел гепатитом B (наиболее частая причина);
• ложноположительный результат анализа anti-HBc, таким образом, человек подвержен риску инфицирования;
• хроническая инфекция «низкой активности»;
• острая инфекция на стадии разрешения.

А теперь — что означают все эти латинские буквы:

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B. Белок, который находится на поверхности вируса гепатита В. Высокий уровень содержания этого белка обнаруживается в сыворотке крови во время острой или хронической стадии инфекции вирусом гепатита B. Присутствие поверхностного антигена означает, что человек может передать вирус другому человеку.

Anti-HBs — антитела к HBs-антигену вируса гепатита B. Присутствие этих антител говорит о выздоровлении от гепатита B и наличии иммунитета против гепатита B, в том числе — благодаря вакцинации.

Anti-HBc — суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B. Появляются при первых симптомах острого гепатита B и остаются на всю жизнь. Присутствие этих антител означает, что человек либо болел гепатитом B, либо болеет им в настоящее время.

IgM anti-HBc — антитела класса M к ядерному антигену вируса гепатита B. Положительный результат этого анализа означает недавнюю инфекцию вирусом гепатита B (

Лабораторная диагностика

Исследование является качественным. Другими словами, результат может быть положительным или отрицательным.

Биологическим материалом является венозная кровь. Алгоритм ее забора следующий:

• Медсестра накладывает жгут на предплечье (чуть выше локтевого сгиба).
• Следующим этапом является обработка кожного покрова в предполагаемом месте укола антисептическим средством.
• Медсестра вводит иглу в вену, расположенную на локтевом сгибе, и наполняет кровью пробирку. Если сосуд недоступен для пальпации, выбирается другой.

Сразу после забора биологический материал отправляется в лабораторию. Если анализ Hbs отрицательный, проведение дополнительных диагностических мероприятий не требуется. Если он положительный, врачом могут быть назначены количественные исследования.