Ципрофлоксацин: инструкция по применению и особенности препарата

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Распространенные области применения

Ципрофлоксацин применяют при целом ряде различных заболеваний. Зачастую антибиотик назначается при бактериальных инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные микроорганизмы. Ципрофлоксацин эффективен в борьбе со стафилококками, микоплазмами, легионеллами, хламидиями, микобактериями, энтерококками.

Зачастую ципрофлоксацин применяют в области хирургии. Антибиотик довольно часто назначают в послеоперационный период. Кроме этого, ципрофлоксацин, в виде таблеток и инъекций, применяют при лечении гнойных кожных заболеваний. Лекарство может помочь даже при сепсисе.

Много лет ципрофлоксацин вполне успешно используют в пульмонолгии. Как правило, его относят к лекарствам второго ряда. Это значит, что ципрофлоксацин назначают в тех случаях, когда использование других антибиотиков не принесло результата. Кроме этого, препарат применяют для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, которые поражают дыхательные пути.

Ципрофлоксацин эффективен для лечения абсцесса легких, плеврита и пневмонии. Для лечения вышеперечисленных заболеваний препарат применяется в инъекционном виде.

Местное применение

Капли глазные и ушные (капли глазные) не предназначены для внутриглазных инъекций.

При одновременном использовании капель Ципрофлоксацин с другими офтальмологическими препаратами интервал между введениями должен быть не менее 5 минут.

При появлении любых симптомов гиперчувствительности использование капель необходимо прекратить.

В случае наблюдающейся продолжительное время или нарастающей вследствие терапии Ципрофлоксацином конъюнктивальной гиперемии следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Не рекомендуется использование мягких контактных линз совместно с применением капель Ципрофлоксацин. При ношении жестких контактных линз их следует снимать перед закапыванием и вставлять вновь спустя 15–20 минут после инстилляции.

В связи с возможной нечеткостью зрительного восприятия в результате инстилляции препарата, приступать к работе со сложными механизмами и управлению транспортными средствами рекомендуется спустя 15 минут после процедуры.

Показания к применению

Лекарство Ципрофлоксацин назначают для подавления патогенной активности инфекций в различных тканях и органах тела, поэтому уместным будет распределение функциональности таблеток по следующим категориям:

Показания к применению
  • патологии дыхательных путей и всей ЛОР-области (ангина);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (циститы, уретриты);
  • воспалительные болезни половых органов (включая простатит);
  • болезни ЖКТ и ротовой полости;
  • воспаления эпидермиса, слизистых оболочек и мышц;
  • инфекционные болезни опорно-двигательной системы.
Показания к применению

Дополнительно, препарат успешно справляется при выявлении у человека заражения крови или перитонита, плюс, при необходимости общего подавления патогенной микрофлоры у больных с иммуносупрессией.

Показания к применению

В ряде случаев показано использование Ципрофлоксацина в роли профилактической меры при оперативном врачебном вмешательстве хирургического типа.

Читайте также:  Интересные факты о бактериях, внешний вид, строение, значение

Показания к применению

Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

  • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
  • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
  • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
  • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
  • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
  • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
  • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
  • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
  • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

  • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
  • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Ципрокс (раствор для инфузий, 0,2%, мл)

Раствор для инфузий 0,2 % 100 мл

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество – ципрофлоксацин 200 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота молочная, динатрия эдетат, кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Читайте также:  Тималин (уколы): инструкция по применению

Код АТХ J01MA02

Способ применения и дозы

Взрослым при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза составляет 400 мг, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, при тяжелых инфекциях – разовая доза 400 мг; кратность введения 2 раза в сутки. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 400 мг с кратностью введения до 3 раз в сутки.

Простатит от 400 мг 2 раза в день до 400 мг 3 раза в день. Курс лечения 2-4 недели.

Для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей в возрасте от 5 до 17 лет назначают внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (максимальная доза 1200 мг). Продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени

Взрослым при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная доза ципрофлоксацина внутривенно должна составлять 800 мг/сут.

(200-400 мг каждые 12ч.). При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 м2 или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл и выше максимальная доза ципрофлоксацина внутривенно должна составлять 400 мг/сут.

(200-400 мг каждые 24 часа).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, режим дозирования 200-400 мг каждые 24 часа; в дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после этой процедуры. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе: 200-400 мг каждые 24 часа. Добавляют инфузионный раствор ципрофлоксацина к диализату (внутриперитонеально): 50 мг ципрофлоксацина на литр диализата вводится 4 раза в сутки каждые 6 ч.

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

Режим дозирования у детей с почечной и печеночной недостаточностью изучен не был. Пожилым пациентам дозу снижает на 30%.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение, по меньшей мере, еще 3 дня, после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов заболевания.

Средняя продолжительность лечения: до 7 дней – при инфекциях почек, мочевыводящих путей, брюшной полости; в течение всего периода нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; максимально 2 месяца – при остеомиелите; 7-14 дней – при других инфекциях.

При инфекциях, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться, как минимум, в течение 10 дней.

При инфекциях, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить, как минимум, в течение 10 дней.

Способ применения раствора для инфузий

Препарат вводится внутривенно капельно в течение 30 мин (при дозе 200 мг) и 60 мин (при дозе 400 мг).

Инфузионный раствор следует вводить в крупную вену, что позволит предотвратить осложнения в месте инфузии. Инфузионный раствор можно вводить изолированно или вместе с другими совместимыми инфузионными растворами.

Совместимость с другими растворами

Читайте также:  Анализ мочи бактерии в большом количестве причины

Инфузионный раствор ципрофлоксацина совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, лактатным раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

Часто(≥1/100 до

Ограничения к применению

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии, гипомагниемии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

одновременное применение ЛС, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические ЛС IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики), одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1А2, в т.ч. метилксантинами, включая теофиллин, кофеин, дулоксетином, клозапином, ропиниролом, оланзапином (см.

«Меры предосторожности»); пациенты, имеющие в анамнезе указание на поражение сухожилий, связанное с применением хинолонов; психические заболевания (депрессия, психоз); заболевания ЦНС (эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), органические поражения головного мозга или инсульт; миастения gravis; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Побочное действие

Проявления побочных эффектов при лечении ципрофлоксацином встречаются редко, носят преимущественно умеренных характер.

Основные изменения наблюдаются со стороны:

  • нервной системы: тремор;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • острый психоз;
  • пищеварительного тракта:
      расстройство стула;
  • рвота, тошнота;
  • иммунной системы:
      крапивница;
  • отек;
  • кожный зуд и высыпания;
  • мочевыделительной системы:
      нефрит;
  • появление крови в моче;
  • отек лодыжек, стоп;
  • местные реакции при применении глазных капель/мазей:
      жжение склер;
  • появление мелких подкожных кровоизлияний (петехий);
  • васкулит.
  • общие реакции организма:
      повышение температуры;
  • фотосенсибилизация.
  • Передозировка

    Нарушение инструкции по применению Ципрофлоксацина приводит к передозировке. При ухудшении самочувствия, необходимо:

    • вызвать рвоту, если передозировка вызвана лечением таблетками;
    • промыть желудок;
    • увеличить прием жидкости.

    Аналоги

    Аналогом считаются медикаменты, в которых совпадают: основное действующее вещество, показание к применению, принцип воздействия. Таблетки Ломфлокс можно заменить:

    1. Лофлокс – антибактериальный аналог Ломфлокса широкого спектра действия, выпускаемый в форме таблеток и глазных капель. Нет случаев передозировки, и компоненты быстро облегчают состояние пациента. В период приема нельзя долго находиться на открытом солнце.
    2. Ксенаквин – группа фторхинолов, препарат с антибактериальным эффектом. Широкий спектр воздействия и быстрое всасывание из желудка – плюсы, негативное влияние на концентрацию и невозможность долго позагорать во время приема медикамента – минусы.

    Что касается отзывов на Ломфлокс, то они положительные. Однако всегда требуется длительная терапия, чтобы полностью победить заболевание. Компоненты медикаментозного средства обеспечивают быстрое облегчение, длительные ремиссии, но следует довести курсовой прием до конца, чтобы полностью исцелиться от заболевания.