Для чего назначают Клексан при беременности?

Что представляет собой Клексан

Лекарственный препарат представляет собой низкомолекулярный гепариноид с повышенной активностью по отношению к активированной тромбокиназе и сниженной – к тромбину. Уколы Клексана, применяемые профилактически, не вызывают в коагулограмме существенных изменений показателей.  Медикамент в меньшей мере влияет на склеивание тромбоцитов и активированное частичное тромбопластиновое время.

Форма выпуска: состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в предварительно заполненном стеклянном шприце в виде бесцветного (допускается бледно-жёлтый оттенок) раствора для уколов. Количество содержимого зависит от концентрации действующего вещества. Последнее представлено эноксапарином натрия, антагонистом 10-го фактора свёртывания крови. В блистере имеется 2 шприца, в упаковке – от одного до пяти блистеров. Действующее вещество обладает активностью в виде 100 антитромбокиназных международных единиц в 1 миллиграмме. Объём инъекционной воды в растворе – из расчёта 1 мл для 100 мг активного компонента. В продаже представлены следующие дозировки препарата: 20, 40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином, у которого антитромботическая и антикоагулянтная активности не связаны. Его получают путём щелочного гидролиза бензилового эфира гепарина, который был экстрагирован из содержимого слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Средняя молекулярная масса соединения – 4500 Да (преимущественно, от 2000 до 8000 Да). Различие в точке приложения при взаимодействии с факторами крови позволяет препарату оказывать более сильное воздействие на фактор Стюарта-Прауэра. Это позволяет не нарушать равновесие системы гемостаза и физиологичность реакции организма в случае кровотечения.

Для чего назначают Клексан?

Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови.

При беременности у большинства женщин повышается свертываемость крови, так организм страхуется перед большой кровопотерей. Клексан способствует предотвращению у женщин превышается физиологическая норма тромбообразования, требуются лекарства, которые помогут разжижению крови и растворению тромбов. В этих случаях и применяют Клексан и его образования тромбов может быть: ускоренное старение плаценты, затруднение поступления питательных веществ ребенку, гипоксия плода и даже может привести к прерыванию беременности.

Клексан имеет маленький шприц и маленькую иголочку, которая вводится в жировую складку живота. Эта процедура легкая и можно делать в домашних условиях, но рекомендовано чтобы под наблюдением и по показаниям делал это квалифицированный медицинский работник. Не стоит его покупать самим и заниматься самолечением, врач назначает дозировку каждому пациенту индивидуально, в зависимости от сложившейся ситуации и здоровья человека. Передозировка может привести к серьезным последствиям, в том числе и кровоизлиянию.

• для профилактики чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• излечение повышенного тромбообразования;
• если у вас развитие острой сердечной недостаточности;
• также возникновение инфаркта миокарда;
• и если диагностированная стенокардия.

1. Если есть аллергические реакции на состав препарата;
2. если существует риск угрозы прерывания беременности;
3. при таких болезнях как аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия;
4. если у женщины установлены искусственные клапаны в сердце;
5. детям, препарат не изучен для них.

Аналоги

Гемапаксан; Новопарин; Эноксапарин натрия; Эноксарин; Анфибра.

Препараты с антитромбическим эффектом: Фраксипарин; Фрагмин; Ангиофлюкс; Вессел Дуэ Ф.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим. Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

• профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• лечение повышенного тромбообразования;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• возникновение инфаркта миокарда;
• диагностированная стенокардия.

Реклама Реклама

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.

Когда принимать препарат нельзя:

1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. При риске угрозы прерывания беременности.
3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Клексан аналоги при беременности

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма.

Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность.

В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

От чего помогает Клексан: показания

• Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий, особенно в ортопедии и общей хирургии.
• Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме ( хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, острая инфекция, острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования).
• Лечение тромбозов глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее.
• Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
• Профилактика образования тромбоза в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Побочные действия

Курс лечения инъекционным препаратом Клесан в некоторых случаях может вызывать побочные явления, наиболее серьезным и распространенным среди которых является кровотечение.

При его возникновении следует в обязательном порядке прекратить дальнейшее применение препарата.

В редких случаях могут развиваться побочные действия в виде васкулита, а также увеличения печеночных трансминаз.

К другим побочным эффектам относятся:

• тромбоцитопения;
• парез и паралич – как правило, в тех случаях, если инъекция осуществлялась вскоре после проведения пункции или эпидуральной анестезии;
• кровоизлияния в полости различных органов (в частности, головной мозг);
• геморрагические состояния;
• аллергические реакции, включающие в себя кожные воспаления и зуд, припухлости, высыпания и покраснения, а также гематомы.

Передозировка

Если инъекции производились с использованием увеличенных доз препарата, слишком высока вероятность возникновения тяжелых геморрагических осложнений.

При передозировке необходимо срочно ввести нейтрализирующее вещество внутривенным образом. Оптимальным вариантом в данном случае является сульфат протамина.

Особые указания

Во время проведения многочисленных клинических исследований производители препарата выявили некоторые его особенности. Они включены в инструкцию по применению и врачи рекомендуют принимать их во внимание. Наиболее важные указания:

1. В период использования препарата есть большой риск образования кровотечений (особенно у пожилых пациентов). Из-за этого следует тщательно контролировать состояние больного и выявлять малейшие негативные изменения.
2. Пациенты с нарушением функций почек могут лечиться только при постоянном контроле показателя клиренса креатинина. При сильных отклонениях от нормы рекомендуется скорректировать дозировку.
3. Больные с маленьким весом больше подвержены риску образования кровотечений.
4. Тромбоз и эмболия могут стать последствиями приема Клексана у пациентов, страдающих ожирением.
5. Лекарственное средство не оказывает влияния на способность пациента управлять автомобилем или любым другим транспортным средством.
6. Больным, которые проходят курс терапии, не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и аккуратности.
7. Запрещается вводить раствор Клексан больным, находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Мнение специалистов разного профиля

Из отзывов врачей о препарате Клексан.

На мой взгляд, препарат Клексан это хорошее средство для лечения тромбоза, эмболии и тромбоэмболии.

За всю свою практику применения этого препарата я могу с уверенностью сказать, что это средство обладает положительным воздействием и приводит к быстрому выздоровлению. Но все же применять его нужно только по показаниям и только после назначения врача.

Сосудистый хирург

Препарат Клексан хорошо проявляет себя как при лечении сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, так и различных заболеваниях вен – варикозного расширения, тромбоза, эмболии, средство прошло клинические испытания и доказало свою эффективность. Однако не стоит забывать о побочных эффектах и противопоказаниях, не желательно применять это средство при болезнях геморрагического характера и других состояниях указанных в инструкции.

Кардиолог

Способ применения

Инструкция по применению Клексана говорит, что средство используется только для внутреннего введения под кожу в положении лежа. Как правильно колоть подкожный укол?

Лекарственное средство нужно вводить в один их боков живота поочередно, то есть одну инъекций в правый бок, а вторую в левый и так каждый раз. Для этого на животе нужно сделать складку, и только после процедуры ее отпустить. Место укола массировать нельзя.

Схема введения укола выглядит следующим образом: в среднем делают две инъекции в сутки с промежутком между ними двенадцать часов. Дозировка одного укола должна составлять 100 анти-Ха МЕ на один килограмм тела пациента.

Пациентам, страдающим средней степенью развития тромбоза, перед операцией для его удаления вводить средство необходимо за 2 часа до предполагаемого хирургического вмешательства. Для пациентов с  риском возникновения тромбоза вен, требуется вводить 40 миллиграмм один раз в сутки, либо 30 миллиграмм 2 раза в день. Продолжительность курса терапии не превышает 10-ти дней.

Терапия тромбоза глубоких вен, подразумевает под собой введение средства в дозе 1.5 миллиграмма на один килограмм массы тела больного один укол в сутки. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

В качестве профилактики эмболии и тромбоза  уколы Клексан колют один раз в сутки в дозировке 40 миллиграмм. Курс профилактики не более 2-х недель.

Возможные заменители Клексана

Более дешевый препарат итальянского производства. Продается в виде раствора для подкожного введения и в качестве действующего вещества здесь применяется эноксапарин натрия в дозировках от 2000 до 6000 МЕ. По основным показаниям к назначению схож с Клексаном и также назначается при тромбозах (лечение и профилактика).

Фраксипарин также представляет собой раствор для подкожного введения и стоит ощутимо дешевле, но в упаковке находится всего один шприц, в то время как у Клексана их 2. Отличается от него по действующему веществу и его дозировке (здесь применяется надропарин кальция). Назначается для профилактики тромбоэмболических осложнений, лечения тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Более дорогой заменитель отечественного производства. Большая стоимость упаковки обусловлена тем, что она содержит сразу 10 шприцов с раствором для подкожного введения и стоимость одного шприца у Эниксума будет ощутимо меньше. В качестве действующего вещества используется тот же эноксапарин натрия в дозировке 10000 анти-Xa МЕ (100 мг).

Анфибра также стоит дороже Клексана, но отличается большой упаковкой, содержащей сразу 10 шприцов. Действующее вещество в составе анфибры — эноксапарин натрия. Выпускается в виде раствора для инъекций. По фармгруппе совпадает с другими заменителями, представленными на этой странице.

Нужно ли из готовых шприцев анфибра выпускать пузырек воздуха перед постановкой инъекции? Опасно ли попадание пузырька воздуха в подкожножировую клетчатку?

Вместе с этим препаратом посетители ищут: