Escherichia coli (e. coli) – что это такое?

Как много опасностей может подстерегать ребенка в «большом мире». Но это отнюдь не повод помещать его под стеклянный колпак или прибегать к кардинальным мерам предосторожности. Если родители предупреждены обо всех опасностях и знают, как уберечь свое чадо, то риск заболеть исчезает не совсем, но минимизируется.

Характеристика бактерии и ее штаммов

Кишечная палочка относится к грамотрицательным палочковидным бактериям. Она широко распространена в нижнем сегменте кишечника теплокровных животных. Большая часть ее штаммов безвредна – они входят в состав нормальной кишечной флоры людей и животных. Эти штаммы приносят определенную пользу, в том числе синтез витамина K, предупреждение развития патогенов в кишечнике.

Кишечная палочка обитает преимущественно в ЖКТ, но имеет также способность к выживанию в окружающей среде, хотя и непродолжительное время. Бактерия является факультативным анаэробом, так как для ее жизни и размножения необходимо отсутствие прямого кислорода.

Характеристика бактерии и ее штаммов

Описал кишечную палочку Теодор Эшерих (немецкий педиатр и бактериолог) еще в конце XIX века. В честь него был назван род бактерий Escherichia, к которым относится и кишечная палочка.

В кишечнике кишечная палочка находится с самого рождения – в организм новорожденного ребенка ее приносит пища либо контакт с разными людьми. Заселение бактерии происходит в течение первых 40 часов после рождения. Она прилипает к слизистым оболочкам ЖКТ и сохраняется в течение всей жизни. Есть также данные, что заселение кишечной палочки начинается еще во время внутриутробного развития.

Характерные признаки

Эшерихиоз у детей по клинической картине будет иметь отличия, которые обусловлены видом патогенной кишечной палочки и возрастом маленького пациента.

Патогенез эшерихиозов объясняет такое положение вещей, ведь каждый из штаммов кишечной палочки оказывает влияние на определенные морфологические и функциональные особенности кишечника.

Энтеропатогенный эшерихиоз поражает преимущественно детей раннего возраста. Инкубационный период составляет от одного до трех дней. Проявления его таковы:

У ребенка рвота и понос: причины такой симптоматики, на что следует обратить внимание и как проводить лечение

Характерные признаки
  • Частая и мучительная тошнота, сопровождающая обильной рвотой;
  • диарея с выделением жидких каловых масс оранжевого или желтого цвета;
  • обезвоживание, степень которого зависит от частоты рвоты и дефекации;
  • общая интоксикация, также зависящая от степени обезвоживания;
  • для самых маленьких – стремительная потеря массы.

В особо тяжелых случаях возможно развитие гиповолемического шока – уменьшение объема крови вследствие стремительной потери жидкости. Такое состояние чревато нарушением снабжения внутренних органов всеми необходимыми веществами(кислород, питательные компоненты и прочее).

Симптомы эшерихиоза энтероинвазивного напоминают проявления дизентерии или шигеллеза:

  • Начало острое, развивающееся стремительно;
  • общая слабость и головная боль вследствие интоксикации;
  • резкие перепады температуры от 1 до 3-4 дней;
  • озноб;
  • боль в области пупка схваткообразного характера;
  • ложные позывы в туалет;
  • диарея со слизью и прожилками крови в каловых массах;
  • при среднетяжелом течении кал приобретает слизистую консистенцию(«ректальный плевок»);
  • при пальпации кишечник болезненный.

Энтерит у детей – как распознать и лечитьОбычно при адекватном лечении симптоматика исчезает в течение за несколько дней, но это еще не говорит о полном выздоровлении.

Клиника энтеротоксигенного эшерихиоза напоминает проявления пищевой токсикоинфекции с незначительным повышением температуры, жидким стулом до 15 раз в день, тошнотой и рвотой, обезвоживанием и общей интоксикацией. Опасность этой болезни для детей в том, что может развиться молниеносная форма с быстрой дегидратацией тяжелой степени, а это чревато развитием того же гиповолемического синдрома.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении десен и зубов: перечень препаратов, отзывы

Наиболее часто у детей вне зависимости от возраста диагностируется энтерогеморрагический тип заболевания. Для него характерны:

  • Интоксикация средней степени;
  • температура тела в пределах субфебрильных показателей;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • понос, каловые массы водянистые.
Характерные признаки

При тяжелом течении патологии присоединяются такие симптомы:

  • Боли в животе схваткообразного характера;
  • усиливающийся понос;
  • гнойные и кровянистые вкрапления в каловых массах.

Зачастую именно этот вид заболевания может самостоятельно разрешиться в течение недели. Но у детей без лечения очень часто отмечают развитие гемолитико-уремического синдрома (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения).

Разновидности кишечных инфекций

Кишечная палочка E. coli заселяется в организм человека ещё с рождения, но это отнюдь не означает, что её сразу же нужно оттуда выводить.

Есть нормы нахождения штаммов в ЖКТ. Например, безопасным количеством считается 106−108 КОЭ на 1 г содержимого кишечника. Это количественный показатель в микробиологии — колониеобразующая единица.

Но все же некоторая часть бактерий является патогенной, особенно опасно заражение ими беременным и детям. Ослабленный организм тяжело переносит заболевание. Своевременная диагностика и назначение верного лечения очень важна для человека.

Палочки эшерихий могут быть условно-патогенными (гемолизирующими) и патогенными. Учёными выделено более 100 опасных для здоровья штаммов микроорганизмов. Их делят на 4 вида:

  1. ЭИКП, или энтероинвазивные.
  2. ЭТКП, или энтеротоксигенные.
  3. ЭГКП, или энтерогеморрагические.
  4. ЭПКП, или энтеропатогенные.

Эти виды микробов вызывают инфекционные болезни, которыми чаще болеют дети и женщины, т. к. они передаются через пищу и воду.

Профилактика

Профилактические меры по распространению кишечных палочек должны быть особо строгими в общественных учреждениях: больницах, роддомах, домах престарелых, школах, и детских садах. В этих заведениях следует регулярно проводить уборку помещений с использованием чистящих средств, содержащих хлор. Питьевая вода и продукты питания должны проходить проверку и полностью соответствовать санитарным нормам.

В роддомах медперсонал должен строго соблюдать личную гигиену, мыть руки перед уходом за каждым ребенком. Пеленки должны быть индивидуальными. Молоко должно проходить термическую обработку (при кипячении погибают кишечные палочки). Матерям еще с роддома необходимо объяснять необходимость гигиенических мер при уходе за ребенком в домашних условиях.

Также крайне важно:

  • мыть руки перед едой;
  • пользоваться влажными гигиеническими салфетками (если нет возможности помыть руки);
  • употреблять только кипяченую воду (или запаянную в бутылках);
  • хорошо мыть посуду;
  • молоко пить только кипяченное или пастеризованное;
  • хорошо проваривать (прожаривать) мясные продукты;
  • тщательно мыть употребляемые в пищу овощи и фрукты;
  • обрабатывать все поверхности в доме дезинфицирующими средствами для уборки.

Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli (A

Эшерихиозы — группа бактериальных антропонозных инфекционных болезней, вызываемых патогенными (диареегенными) штаммами кишечной палочки, протекающих с симптомами общей интоксикации и поражением ЖКТ.

Клиническая классификация эшерихиозов (Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., 1999)

  •  По этиологическим признакам:
  •      энтеротоксигенные;
  •      энтероинвазивные;
  •      энтеропатогенные;
  •      энтерогеморрагические;
  •      энтероадгезивные.
  • По форме заболевания:
  •      гастроэнтеритическая;
  •      энтероколитическая;
  •      гастроэнтероколитическая;
  •      генерализованная (коли-сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит).
  • По тяжести течения:
  •      лёгкое;
  •      средней тяжести;
  •      тяжёлое.

Эшерихии — подвижные грамотрицательные палочки, аэробы, относящиеся к виду Escherichia coli, роду Escherichia, семейству Enterobacteriaceae. Растут на обычных питательных средах, выделяют бактерицидные вещества-колицины.

 Морфологически серотипы не отличаются друг от друга. Эшерихии содержат соматические (О-Аг — 173 серотипа), капсульные (К-Аг — 80 серотипов) и жгутиковые (Н-Аг — 56 серотипов) антигены.

Диареегенные кишечные палочки подразделяются на пять типов:

  1. энтеротоксигенные (ЭТКП, ЕТЕС);
  2. энтеропатогенные (ЭПКП, ЕРЕС);
  3. энтероинвазивные (ЭИКП, EIEC);
  4. энтерогеморрагические (ЭГКП, ЕНЕС);
Читайте также:  “Сколько дней нельзя мочить прививку”

энтероадгезивные (ЭАКП, ЕАЕС).

Факторы патогенности ЭТКП (пили, или фимбриальные факторы) определяют склонность к адгезии и колонизации нижних отделов тонкой кишки, а также к токсинообразованию. Термолабильный и термостабильный энтеротоксины ответственны за повышенную экскрецию жидкости в просвет кишки.

Патогенность ЭПКП обусловлена способностью к адгезии. ЭИКП способны, имея плазмиды, проникать в клетки кишечного эпителия и размножаться в них. ЭГКП выделяют цитотоксин, шигоподобные токсины 1-го и 2-го типов, содержат плазмиды, которые облегчают адгезию к энтероцитам.

Факторы патогенности энтероадгезивных кишечных палочек изучены недостаточно.

Эшерихии устойчивы в окружающей среде, могут месяцами сохраняться в воде, почве, испражнениях. Сохраняют жизнеспособность в молоке до 34 дней, в детских питательных смесях — до 92 дней, на игрушках — до 3-5 мес.

Хорошо переносят высушивание. Обладают способностью размножаться в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при воздействии дезинфицирующих средств и при кипячении. У многих штаммов Е.

coli отмечают полирезистентность к антибиотикам.

  • Патогенез
  • Эшерихии проникают через рот, минуя желудочный барьер, и в зависимости от типовой принадлежности оказывают патогенное действие.
  • Энтеротоксигенные штаммы способны вырабатывать энтеротоксины и фактор колонизации, посредством которого осуществляются прикрепление к энтероцитам и колонизация тонкой кишки.

Энтеротоксины — термолабильные или термостабильные белки, которые воздействуют на биохимические функции эпителия крипт, не вызывая видимых морфологических изменений. Энтеротоксины усиливают активность аденилатциклазы и гуанилатциклазы.

При их участии и в результате стимулирующего действия простагландинов увеличивается образование цАМФ, вследствие чего в просвет кишки секретируется большое количество воды и электролитов, которые не успевают реабсорбироваться в толстой кишке, — развивается водянистая диарея с последующими нарушениями водно-электролитного баланса. Инфицирующая доза ЭТКП — 10х1010 микробных клеток.

ЭИКП обладают свойством внедряться в клетки эпителия толстой кишки. Проникая в слизистую оболочку, они вызывают развитие воспалительной реакции и образование эрозий кишечной стенки. Из-за повреждения эпителия усиливается всасывание в кровь эндотоксинов. У больных в испражнениях появляются слизь, кровь и полиморфно-ядерные лейкоциты. Инфицирующая доза ЭИКП — 5х105 микробных клеток.

Механизм патогенности ЭПКП изучен недостаточно. У штаммов (055,086,0111 и др.) выявлен фактор адгезии к клеткам Нер-2, за счёт которого происходит колонизация тонкого кишечника. У других штаммов (018, 044, 0112 и др.) этот фактор не обнаружен. Инфицирующая доза ЭПКП — 10х1010 микробных клеток.

Профилактика

Предотвратить заражение мочеполовой системы кишечными бактериями можно при помощи следующих профилактических мер:

  1. Соблюдение правил гигиены рук и половых органов.
  2. Подбор подходящего белья и средств интимной гигиены.
  3. Предохранение во время полового акта.
  4. Укрепление иммунной системы, занятие спортом.
  5. Употребление достаточного количество жидкости.

Чтобы защитить себя от заражения эшерихия коли предохраняйтесь

Профилактика

Повышенная концентрация кишечной палочки в моче человека провоцирует тяжёлые воспалительные заболевания мочеполовой системы. Их можно лечить при помощи антибиотиков, бактериофагов, народных средств и кисломолочной диеты.

Узнайте больше по теме: Заболевания

Чем опасно самолечение?

Кишечная палочка – это условно-патогенный возбудитель, она может присутствовать в мазках, при этом не причиняя никакого вреда. Лечить такое носительство не нужно.

Прием антибиотиков без назначения врача приведет к дисбактериозу, а также к росту устойчивости бактерий. Получится так, что безобидную палочку антибиотик убьет, но активизируются другие штаммы, которые к данному препарату нечувствительны. Тогда уже лечение, если оно действительно понадобится, будет намного сложнее.

Кроме того, под прикрытием кишечной палочки могут прятаться другие инфекции, которые не выявляются с помощью микроскопии. Если их вовремя не обнаружить, можно упустить время лечением, которое для таких инфекций неэффективно.

Правильный план обследования и лечения может назначить только специалист.

Кишечная палочка – это бактерия, которая всегда находится в человеческом организме. Она выполняет ряд полезных функций – выработка витаминов, подавление патогенных микроорганизмов, активное участие в пищеварении. Обычно она не вызывает никаких заболеваний, но при определенных условиях может стать причиной патологического процесса. Например, если часть флоры из кишечника переместится в мочеполовую систему, то могут развиться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Читайте также:  Для чего нужна прививка АКДС и когда ее делают

Симптомом кишечной палочки в уретре чаще всего становится воспалительный процесс в данном органе. Кроме того, данный микроорганизм не выводится наружу с течением мочи, а, наоборот, продвигается выше по мочевыводящим путям. Откуда вызывает заболевания в органах, которые находятся там (мочевой пузырь, почки).

Интересно знать, что такому патологическому процессу более подвержены женщины и дети. У первых это связано с маленькой длинной уретры, по сравнению с мужчиной, поэтому палочке легко пройти дальше. А у ребенка просто-напросто еще не окрепший, до конца не сформировавшийся иммунитет, который, в принципе, еще не умеет активно сопротивляться.

Диагностика эшерихиоза птиц

Полисерозит и гранулематозные поражения служат показаниями для исключения колибактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо бактериологическое выделение из пораженных органов и тканей.

Для всех попугаев любая выделенная кишечная палочка является патогенной. Это следует помнить при общении с ветеринарными лабораториями, так как, зачастую, лаборанты относят кишечную палочку к нормальной микрофлоре млекопитающих и не производят определения чувствительности к антибиотикам.

Серотипирование при работе с попугаями носит академический характер и в клинической практике применяется редко.

При работе с курообразными (Galliformes) , врановыми (Corvidae) и хищными птицами (Falconiformes), включая сов (Strigiformes), желательно проводить серотипирование и определение вирулентности выделенной кишечной палочки, особенно при проведении эпидемиологических исследований.

Лечение с помощью кисломолочных продуктов

У женщин escherichia coli, обнаруженный во время исследований посева мочи, приводит к нарушению микрофлоры кишечника и провоцирует развитие дисбактериоза.

Зарекомендовавшим себя в терапии эшерихиоза средством является творожная сыворотка. При этом лакомство можно изготовить самостоятельно. Для этого используется кефир, настоявшийся до кремообразного состояния и творог, приготовленный на водяной бане.

Еще одним кисломолочным продуктом, способствующим нормализации пищеварения, является простокваша. Для приготовления средства необходимо взять 1 л молока, затем прокипятить и охладить. После чего добавляется 1 небольшой сухарик из белого хлеба. Полученную смесь необходимо заквашивать на протяжении 24 ч.

По истечении суток небольшие сухарики из белого хлеба необходимо предварительно натереть чесноком и добавить в напиток. Принимать средство рекомендуется 3-4 раза в день.

Последствия

Escherichia coli может вызывать заболевания и в других органах, помимо кишечника. В мочевыводящих путях эта бактерия способна также вызвать воспаление. У девушек и женщин этот риск является более высоким, чем у мужчин, т.к. у них имеется короткий путь из кишечника в уретру.

Кроме того, бактерия нередко является виновником респираторных инфекций, причиной неонатального менингита (воспаление головного мозга) и др. Эти условия относятся, в основном, к слабым и долгосрочно прикованным к постели людям.

Лечение кишечных инфекций часто заключается только в пополнении жидкости, диете и добавке подходящих бактерий, которые предотвращают размножение кишечной палочки. Было установлено, что антибиотики повышают секрецию токсина из бактерий, так что, иногда трудно сделать выбор в пользу конкретного варианта лечения. В случае воспалений других органов и тканей, лечение всегда предполагает использование антибиотических препаратов.