Хронический гайморит

Воспаление гайморовой пазухи, при котором наблюдается скопление гноя в ее полости – это гнойный гайморит. Согласно статистике частота возникновения этого заболевания существенно повышается в осенне-зимний период. Врачи утверждают, что у детей гайморит возникает чаще, чем у взрослых, да и протекает он в более сложной форме.

Как проявляется гайморит у взрослых?

Главной причиной воспалительного процесса гайморовых пазух является простуда с насморком, которую не вылечили до конца. Вторая распространенная причина развития патологии – больные зубы. Проявляется недуг у взрослых следующим образом:

  • заложенность носа, бессонница, проблема с дыханием;
  • болезненное ощущение в области переносицы, десен, лба, глаз;
  • приступы кашля;
  • длительный насморк с выделениями, иногда с гноем;
  • зубная и головная боль, обостряющаяся при движениях головы;
  • озноб, высокая температура.

При прогрессировании заболевания симптомы дополняются следующими признаками осложнения воспаления:

  • отек лица;
  • гнусавость голоса;
  • утрата обоняния;
  • слезоточивость;
  • чрезмерное потоотделение;
  • неприятный гнилостный запах из полости рта.

Провоцирующие факторы заболевания

Воспаление в гайморовых пазухах у взрослых и детей возникает под влиянием нескольких факторов.

Важное значение при этом имеет присутствие инфекционного поражения дыхательной системы или патологические процессы носоглотки и полости рта. Гайморит может появиться на фоне:

Провоцирующие факторы заболевания
  • Острой формы насморка
  • Гриппа
  • Кори
  • Туберкулеза
  • Грибка слизистой
  • Лучевой болезни
  • Разрастания опухоли
  • Скарлатины
  • Заболеваний корней 4 верхних зубов заднего ряда

При заболеваниях зубов воспаление может переместиться выше и вызвать появление гайморита. Такая его форма будет называться одонтогенной. Развивается она слабо и с самого начала становится хронической.

Располагающим фактором, который способствует усилению воспалительного процесса, является ослабление иммунитета. Некорректное или поздно начатое лечение простудных заболеваний, также приводит к гаймориту. Вызвать его могут и анатомические патологии структуры носовой полости. Они могут быть врожденными или приобретенными (травмы).

Провоцирующие факторы заболевания

Воспалительный процесс может начаться из-за чрезмерной сухости и высокой температуры воздуха в помещении, в котором человек пребывает длительное время. Столь же опасно для здоровья носа находиться на сквозняках. Среди всех ЛОР-заболеваний гайморит занимает лидирующую позицию.

Клиническая картина

Проявление гайморита можно разделить на локальные и общие.

К локальным проявлениям относятся:

– затруднение дыхания через нос на стороне поражения или с обеих сторон при двухстороннем процессе;

– боль в области пазухи на стороне поражения, которая может иррадиировать на височную область, область глаза или на всю половину лица;

– выделение из носовых ходов часто слизисто-гнойного или гнойного экссудата, ослабление обоняния различной степени выраженности.

Читайте также:  Магнезия — показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Больной отмечает усиление болевых ощущений в области пазухи при наклоне головы кпереди.

Осмотр лица позволяет выявить сглаженность носогубной складки без опущения угла рта на стороне поражения, отёчность нижней окологлазничной и гайморовой области различной степени выраженности.

К общим проявлениям гайморита относятся:

− общеинтоксикационные симптомы (общее недомогание, плохой сон);

− повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений;

− распространённая головная боль.

В клиническом анализе крови выявляются нарастание скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз различной степени выраженности со смещением лейкоцитарной формулы влево.

Хронический гайморит характеризуется продолжительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, чувством дискомфорта, распирания или болями в проекции воспалённой пазухи. Длительное ограничение дыхания через нос сопровождается сухостью в ротовой полости, непостоянной заложенностью в ушах и возможным снижением слуха, снижением работоспособности.

Патогенез (что происходит?) во время Хронического гайморита:

У здорового ребенка пазухи заполнены воздухом, а у больного – слизью. Слизь обычно стекает в нос через небольшие каналы. Эти каналы могут быть заблокированы, когда пазухи заражены и воспалены. В голове человека имеется 4 вида придаточных пазух, которые соединяются с носовыми ходами:

  • Лобные пазухи (за лбом)
  • Решетчатые (на переносице)
  • Клиновидные (за глазами)
  • Гайморовы пазухи (за скулами)

В пазухах создаются благоприятные условия для роста и развития бактерий. Основная функция пазух в носу – нагревание, увлажнение и очищение воздуха в полости носа.

Хронический гайморит имеет несколько форм, от которых зависит характер выделений, для всех форм характерно затрудненное носовое дыхание:

  • продуктивная (катаральная, наиболее легкая) – сопровождается тягучими, слизистыми выделениями;
  • экссудативная (гнойная) – сопровождается водянистыми выделениями;
  • смешанная – сопровождается водянистыми выделениями.

Диагностика

На приеме в поликлинике специалист должен изучить историю болезни, выслушать имеющиеся у болеющего жалобы. Помимо визуального осмотра, врач должен применить риноскопию или другие методы обследования. В ходе визуального осмотра определяется наличие у больного утолщения слизистой (гиперплазии), ее покраснения (гиперемии), отечности, вязких назальных выделений.

К другим методам, применяемым для диагностики хронического гайморита, относятся следующие:

  1. Взятие мазка в ходе риноскопии для проведения бактериологического анализа.
  2. Видеоэндоскопия.
  3. Рентгенография придаточных носовых пазух.
  4. Пункция гайморовых пазух.
  5. Иммунограмма.

Что необходимо обследовать

Диагностикой заболеваний, сопряженных с насморком и другими симптомами описанного свойства, занимаются специалисты-отоларингологи (проще говоря, ЛОР-врачи).

На первичном приеме проводится исследование жалоб пациента, устный опрос. Важно выявить наличие характерных симптомов вероятной болезни. В дальнейшем необходим сбор анамнеза.

Требуется определиться с текущими и перенесенными в недавнем прошлом заболеваниями данного же профиля.

В дальнейшем необходимо назначить ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови. Дает классическую, типичную картину воспалительного процесса. В нее входят лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов и другие факторы. Аллергическая реакция дает повышение эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимия венозной крови.
  • Осмотр гайморовых пазух и носовых ходов с помощью специализированного приспособления. 
  • Бактериологический посев слизи из носа. Позволяет выявить возбудителя заболевания, если имеет место бактериологический или инфекционный тип недуга, также определиться с тактикой лечения.
  • ПЦР и ИФА-диагностика. Необходимы для выявления типа болезни.
Читайте также:  Особенности нитрифицирующих бактерий (нитрификаторов)

Указанные обследования назначаются для верификации основного диагноза. Терапия комплексная, преимущественно медикаментозная. Препараты назначает только врач, по итогам проведенных диагностических процедур.

Тотальный гайморит что это

Если врач направил пациента на рентген носа, то он подозревает воспаление слизистой оболочки с возможным скоплением выделений или гноя. На снимке отображаются верхнечелюстные пазухи, лобные и решетчатый лабиринт. Субтотальное затемнение гайморовых пазух дает возможность определить запущенность заболевания. Чем больше на снимке будет тени, тем больше гнойных масс уже накопилось.

Причиной скопления таких выделений бывает активное размножение патогенных микроорганизмов. Возбудителями гайморита или фронтита являются стрептококки или пневмококки.

Они могут активизироваться после длительного ринита, когда лечение было малоэффективным или неправильным. При скоплении выделений и воспаления слизистой оболочки появляется сильный отек, который не дает возможности массе выйти из пазухи.

Слизь начинает скапливаться, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Тотальный гайморит что это

В гайморовых пазухах скапливается гной не только из-за бактериальной инфекции. Если на снимке четко изображено утолщение слизистой, то такое состояние могло сформироваться из-за:

  • Острого воспаления;
  • Протекания аллергии;
  • Отечности после перенесенного синусита;
  • Длительного хронического воспаления.

Не стоит забывать, что гайморит или фронтит способны развиваться из-за кисты, которую также можно просмотреть на снимке. Причинами затемнения бывают аденоиды и полипы. Такие образования способны провоцировать частый насморк, который со временем трансформируется в гайморит.

Диагностика гайморита без рентгена

Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

Добавить статью в социальные сети:

Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях. Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа. Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Читайте также:  Йодофильная флора лечение народными средствами

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

  1. Односторонний насморк;

  2. Снижение обонятельной актиности;

  3. Сильные головные боли;

  4. Повышение температуры;

  5. Озноб, потливость;

  6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

  7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

  8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

  1. Сильное повышение температуры;

  2. Гнойные выделения из носа;

  3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

  4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Симптоматика гнойного гайморита

Больные с гайморитом отмечают следующие симптомы:

  • стреляющую боль в верхней челюсти и зубах, мешающую пережевывать пищу;
  • распирающую боль в переносице и лобной части головы, которая усиливается после наклона;
  • отек и покраснение области над воспаленной верхнечелюстной пазухой, опухание век и щек;
  • затрудненное дыхание или и вовсе невозможность вдохнуть;
  • ухудшение обоняния;
  • непрозрачные выделения из носа, имеющие белый, желтоватый или зеленый цвет и обладающие неприятным гнилостным запахом (сам больной его обычно не чувствует);
  • твердые слизистые корки в носу и на задней части глотки;
  • высокую температуру (до 39–40ºС) (читайте — как сбить температуру при гайморите), озноб, лихорадку, повышенную потливость;
  • слабость, разбитость и утомляемость.

Если боль, отек и заложенность носа возникают с правой или левой стороны, то болезнь локализуется в одной пазухе. Если же одинаковые симптомы видны на обеих сторонах лица (оно выглядит отечным и опухшим), то можно говорить о двухстороннем гнойном гайморите.