Какова норма содержания лейкоцитов в моче при беременности?

Общий анализ мочи (ОАМ) будущей маме придется сдавать часто: раз в месяц в первом триместре беременности, 2 раза – во втором, и каждую неделе в конце срока. Данное исследование является показательным в отношении ряда проблем, которые можно выявить с его помощью. В этой статье мы поговорим о лейкоцитах в моче при беременности, их норме и повышении.

Роль белых клеток в организме

Лейкоциты отличаются внешне и функционально, отвечают за распознавание и нейтрализацию инородных агентов. Клетки белые, почти прозрачные, классифицируются на следующие виды: моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы и пр. Процентное соотношение данных клеток –лейкоцитарная формула. Белые клетки свободно циркулируют в крови. В нормальных условиях моментально реагируют на проникновение чужеродных бактерий, вирусов или других инородных клеток в организм. Они направляют свои силы на нейтрализацию токсинов и уничтожение патогенных микробов. Когда таких микроорганизмов слишком много, то лейкоциты, атакуя их, погибают. В результате умершие кровяные тельца образуют гной.

Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.
Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Моча при беременности

Анализ мочи является основным для беременных. За этим строго следят и просят каждую будущую маму делать этот анализ регулярно. Результат анализа очень информативен и позволяет быстро заметить какое-то неблагополучие, а при необходимости назначить дополнительные методы диагностики. Спросим об этом врача :

Читайте также:  Когда проводится внутривенное лечение озоном?

Как часто беременная должна сдавать анализ мочи?

Ответ врача:

Беременная женщина должна сдавать анализ мочи перед каждым посещением женской консультации (в первом триместре один раз в 3-4 недели, во втором каждые 2 недели, и в третьем каждую неделю).

Моча при беременности

Вопрос:

О чем может свидетельствовать белок в моче при беременности?

Ответ врача:

В первую очередь белок в моче при беременности свидетельствует о позднем токсикозе (гестозе).

Вопрос:

О чем свидетельствует появление большого количества лейкоцитов? Какая норма лейкоцитов должна быть?

Ответ врача:

Моча при беременности

Норма лейкоцитов в моче не должна превышать 2 – 4 лейкоцита в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия) свидетельствует об инфекции мочевыводящей системы, в первую очередь о пиелонефрите.

Вопрос:

О чем свидетельствуют бактерии в моче при беременности? Что в таком случае предпринимает врач?

Ответ врача:

Бактерии в моче говорят об инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек). Но иногда они могут встречаться при неправильной сдаче мочи (грязная посуда, кольпит). Назначается повторный анализ, мазок из влагалища, УЗИ почек, моча по Нечипоренко. При подтверждении диагноза пиелонефрита женщина проходит противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Вопрос:

Что означает появление эритроцитов? Какая норма эритроцитов должна быть?

Моча при беременности

Ответ врача:

Эритроциты в моче в норме отсутствуют или содержатся в единичном количестве (1 – 2 в поле зрения). Появление эритроцитов может говорить о развитии гломерулонефрита, мочекаменной болезни, травме почек и мочевого пузыря, нарушении свертываемости крови, о геморрагической лихорадке.

Вопрос:

Что означает появление солей? Какая у них норма?

Ответ врача:

Появление солей отмечается при следующих состояниях: пиелонефрит, цистит, распад опухоли, лихорадка, рвота, почечная недостаточность, гломерулонефрит. Норма солей – это единичные ураты и оксалаты в поле зрения.

Вопрос:

Моча при беременности

О чем свидетельствует глюкоза в моче при беременности?

Ответ врача:

Глюкоза в моче свидетельствует о сахарном диабете, но может наблюдаться и после алиментарной нагрузке (повышенное потребление сладкого).

Вопрос:

Зачем проверяют суточную мочу?

Ответ врача:

Суточную мочу (проба по Зимницкому) проверяют для того, чтобы узнать, как функционируют почки (определяют их способность к концентрированию и разведению мочи).

Моча при беременности

Вопрос:

Зачем назначается моча по Нечипоренко?

Ответ врача:

Моча по Нечипоренко назначается при лейкоцитурии и гематурии и позволяет дифференцировать такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Вопрос:

Как правильно сдавать обычный клинический анализ мочи?

Ответ врача:

Моча при беременности

Перед сдачей мочи женщина должна принять душ и обмыть наружные половые органы. Во влагалище желательно ввести тампон. Первую порцию (несколько капель) мочи следует слить в унитаз. Моча должна быть утренней и доставить ее в лабораторию необходимо не позднее 1 – 1,5 часов после сдачи. Емкость для мочи нужно тщательно вымыть с мылом.

Трансформация почек на УЗИ

Даже во время УЗИ видно, как с наступлением беременности меняются органы мочевыделительной системы:

  • почки увеличиваются на 1,5-2 см;
  • расширяются мочеточники, формируется физиологический гидронефроз (чаще после 20 недели беременности);
Трансформация почек на УЗИ

Происходит трансформация под влиянием прогестерона, он расслабляет гладкомышечные клетки в организме. Гладкая мускулатура присутствует во внутренних органах и сосудах. Под его влиянием расслабляются лоханки и мочеточники.

При прогрессировании гестации растет матка, которая затрудняет отток мочи. В зависимости от расположения малыша в матке (справа или слева) гидронефротическая трансформация выражена больше со стороны расположения плода.

Как сдавать общий анализ мочи ребенку?

Обнаружить белые клетки в урине можно в процессе исследования общего анализа. В норме кровяные тельца попадаются в незначительном количестве. По показателям их немного больше, чем у людей взрослых. Заметить их можно, наблюдая жидкость в специальный аппарат. Уровень измеряется по особой таблице. Но родителям нужно знать, как сдать общий анализ мочи ребенку, чтобы результаты не имели погрешностей.

Как сдавать общий анализ мочи ребенку?

Правила следующие:

  1. Собирать утреннюю мочу после сна, до первого приема пищи (как правило, до 10 утра).
  2. Сдавать сразу, не позднее 3 часов.
  3. Позаботиться о чистоте посуды.
  4. Провести необходимые гигиенические процедуры ребенку.
Читайте также: 

Причины бактерий в моче

Появление патогенных микроорганизмов в моче осуществляется через очаги воспаления уретры, почек, мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Кроме того, проникновение бактерий происходит после инструментального обследования. Так, выделяют несколько путей попадания возбудителей заболеваний в мочевыделительную систему:

  • Восходящий. Микробы появляются через мочевыделительный канал. Кроме того, такое заражение возможно при обследованиях. Данная причина чаще встречается у женщин.
  • Нисходящий. Урина с бактериями наблюдается при наличии воспалительных заболеваний мочевого тракта. В основном, это воспаления почек на фоне инфекции.
  • Лимфогенный. Моча с микроорганизмами присутствует, когда развиваются инфекции возле органов мочеполовой системы. Бактерии попадают в урину через лимфоузлы.
  • Гематогенный. Отдаленные очаги инфекции тоже сопровождаются появлением микробов через кровоток.

Повышенные бактерии и лейкоциты

Если бактериологическое исследование мочи на наличие микробов не дает результатов, для уточнения диагноза проводится анализ на количество лейкоцитов. Они тоже свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и инфекций мочевого тракта. К причинам повышения количества бактерий и лейкоцитов относятся:

  • везикулит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • атероэмболия артерий почек;
  • васкулит.

Бактерии со слизью в моче

Причины бактерий в моче

Наличие слизи в урине говорит о воспалительном процессе в организме. При этом ее небольшое количество считается нормой, особенно это касается женщин. Если вместе со слизью обнаружено еще и много бактерий в моче у женщин, мужчин и детей, врачи расценивают такое сочетание, как признак заболевания. Причины, вызывающие образование слизи и содержание микробов, следующие:

  • инфицирование мочевыводящей системы;
  • неправильный сбор анализов;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • застой урины.

Белок и бактерии в урине

Из-за нарушения фильтрующей способности почек, моча может содержать белок. В норме данная примесь не выводится из организма как вода и мочевина, но инфекционные и воспалительные патологии почек повреждают почечную ткань. Это способствует образованию больших участков, которые пропускают белковые соединения. Причиной присутствия белка являются:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • рак почки.

Причины лейкоцитурии

Повышение лейкоцитов в моче во время беременности возможно при следующих состояниях:

  1. Уретит. Воспаление уретры встречается у многих беременных женщин. Эта патология часто сочетается с вульвовагинитом и другими инфекционными заболеваниями половых путей. Уретрит дает о себе знать жжением и умеренной болезненностью во время мочеиспускания. При несвоевременном лечении инфекционный процесс может распространиться на мочевой пузырь и почки.
  2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых патологий мочевыводящего тракта среди женщин репродуктивного возраста. Провоцирует развитие цистита переохлаждение, стресс, а также прием некоторых антибиотиков. Болезнь проявляется следующими симптомами:
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль над лоном;

  3. приступы задержки мочи;
  4. ложные позывы на мочеиспускание.
  5. Острый цистит может протекать с повышением температуры тела. Хроническая патология дает о себе знать умеренной болезненностью над лоном и учащенным мочеиспусканием. Возможно бессимптомное течение болезни в течение длительного времени.

  6. Пиелонефрит. Воспаление почек является одним из самых тяжелых осложнений инфекции мочевыводящих путей. Для острого пиелонефрита характерно повышение температуры тела и боль в поясничной области. Хронический пиелонефрит часто протекает без выраженных проявлений. Поражение почек у будущих мам может стать причиной тяжелого гестоза и других осложнений беременности.
  7. Вульвовагинит. Лейкоцитурия не всегда связана с поражением мочевыводящих путей. У женщин при сборе анализа в контейнер нередко попадает вагинальный секрет. При наличии воспаления во влагалище в моче обнаруживаются лейкоциты, бактерии и белок. Для выяснения точной причины таких изменений следует пересдать анализ мочи с соблюдением всех правил. Уточнить диагноз поможет и бактериологическое исследование вагинального секрета. Точные рекомендации можно получить у своего лечащего врача.

Лечение

Лечение проводится только после тщательного изучения и расшифровки анализа мочи на содержание в ней слизи. Для исключения возможных ошибок рекомендуется сдавать анализ повторно.

Лечение

В зависимости от причины наличия повышенной слизи в урине назначается индивидуальная схема лечения:

  1. При обнаружении песка или камней в почках назначается хирургическое вмешательство с последующей терапией, подобранной строго для конкретного пациента.
  2. Воспаления мочеполовых путей и цистит предполагают прием большого количества жидкости в процессе всего курса лечения. При этом назначаются специальные противовирусные препараты, такие как Аугментин и Нолицин. Данные средства борются с инфекцией, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие.
  3. При проблемах с почками, а также в случае возникновения почечных заболеваний необходимо придерживаться определенной диеты и следить строго за приемом лекарств и витаминов, назначаемых лечащим доктором. При болезни почек специалист, как правило, назначает такие препараты, как Бисептол, который уничтожает патогенные микроорганизмы, и Канефрон.
Читайте также:  Таблетки Фильтрум от чего помогают? Фильтрум — показания к применению

Определение химических веществ в моче при различных заболеваниях

  • белок;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • уробилиноген;
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан;
  • кетоновые тела.

Причины появления белка в моче (протеинурии)

Виды протеинурии

В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:

  • ренальная (почечная);
  • застойная;
  • токсическая;
  • лихорадочная;
  • экстраренальная (внепочечная);
  • нейрогенная.

Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:

Вид протеинурии Причины развития протеинурии
Ренальная (почечная)
  • пиелонефрит
  • амилоидоз почек
  • почечнокаменная болезнь
  • абсцесс почки
  • туберкулез почки
  • опухоль или метастазы в почку
  • нефрит (острый и хронический)
  • нефроз
  • нефротический синдром
  • эклампсия беременных
  • нефропатия беременных
  • парапротеинемические гемобластозы (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, иммуноглобулинов, секретирующие лимфомы)
Застойная
  • хроническая сердечная недостаточность
  • новообразования, локализованные в брюшной полости
Токсическая Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота
Лихорадочная Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием
Экстраренальная (внепочечная)
  • циститы
  • уретриты
  • пиелиты
  • простатиты
  • вульвовагиниты
  • хронические запоры
  • долгие диареи
Нейрогенная
  • травма черепа
  • кровоизлияние в менингиальную оболочку мозга
  • инфаркт миокарда
  • почечная колика

Причины появления глюкозы (сахара) в моче

Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:гепатитахотравленияСимптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:

  • инсульт;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сотрясения головного мозга;
  • гипертиреоз (увеличенная концентрация гормонов щитовидной железы в крови);
  • акромегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников).

Причины появления билирубина в моче

желтухециррозыжелчнокаменная болезнь

холецистит

Причины появления уробилиногена в моче

Уробилиноген в концентрации, превышающей 10 мкмоль/сут, определяется в моче при следующих патологиях:

  • инфекционный гепатит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • опухоли или метастазы в печень;
  • гемоглобинурия (гемоглобин или примесь крови в моче);
  • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитические анемии);
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания (малярия, скарлатина);
  • лихорадка любой причины;
  • процесс рассасывания очагов кровоизлияния;
  • сердечная недостаточность;
  • энтероколит;
  • заворот кишок;
  • обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан.

Причины появления желчных кислот и индикана в моче

Причины появления желчных кислот в моче:

  • болезнь Боткина;
  • гепатиты;
  • обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • цирроз печени.

кишечникегангренезапорахабсцессахнепроходимостиподагрой

Причины появления кетоновых тел в моче

Причины появления кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
  • лихорадка;
  • сильная рвота;
  • понос;
  • тиреотоксикоз;
  • терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
  • голодание;
  • эклампсия беременных;
  • кровоизлияния в мозг;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.

Расшифровка микроскопии мочевого осадка

Показатели нормы для детей

У детей грудного возраста они встречаются в единичном количестве (не более 2-3), если этот показатель доходит до 8, тогда можно говорить о наличии серьезного воспалительного процесса. Нормальные показатели для мальчиков и девочек отличаются, в первом случае цифра не должна превышать 5-7 клеток, а во втором — 8-10.

Нормальные показатели белых кровяных телец (лейкоцитов) можно привести в виде таблицы.

Показатели нормы для детей
Метод исследования Норма для мальчиков Норма для девочек
Общий анализ Не более 5-7 Не более 8-10
Способ по Нечипоренко В 1 мл не больше 2000 клеток
Способ Каковского-Аддиса Не более 2 млн. в общей пробе за сутки
Способ Амбурже Не более 2000 клеток в объеме мочи, собранном за 60 с

Важно отметить, что в первые дни после рождения у ребенка еще не полностью функционируют почки, поэтому показатель уровня лейкоцитов будет значительно повышенным, к первому году жизни он должен прийти в норму.