Когда назначают и как проводят анализы на ротавирус

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослого

• Рвота.
• Тошнота.
• Вздутие живота.
• Повышенное газообразование (метеоризм).
• Боли в животе (в верхней части и/или вокруг пупка).
• Частый жидкий пенистый стул.
• Урчание в животе.
• Примесь слизи в кале.
• Изменение окраски кала (ярко-желтый, желтовато-коричневый).
• Специфический резкий (кисловатый) запах кала.
• Повышение температуры тела (от 37,5° С до 40° С).
• Вялость, слабость.
• Озноб.
• Плохой аппетит.
• Небольшой насморк со слизистым (прозрачным) отделяемым.
• В начале заболевания может отмечаться кратковременная боль в горле.

  При тяжелом течении заболевания возникает обезвоживание:

• кожа, губы, язык и слизистые становятся сухими;
• кожа легко собирается в складку и медленно расправляется;
• кожа дряблая;
• при самом тяжелом течении возможна потеря сознания, бред, судороги, резкое снижение артериального (кровяного) давления.

Что такое ротавирус

Ротавирус представляет ряд пищевых инфекций, которые сопровождается выраженной интоксикацией организма и образованием процесса обезвоживания. Инкубационный период развития составляет 2-4 дня. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителями вируса. Данная симптоматика чаще всего встречается у детей от 1года до 3 лет. При этом заболевание нередко диагностируется и в старшем возрасте.

Статистические данные говорят о том, что в последнее время значительно увеличилось количество проявлений ротавируса у грудничков. Причиной такого обострения является улучшение процесса диагностики и точное определение причины, которая вызвала такую инфекцию.

Ротавирус имеет тяжёлые осложнения и длится несколько дней в острой форме, а впоследствии привести к полному обезвоживанию. Поэтому требует проведения своевременной диагностики и назначения адекватной схемы терапии в установленные сроки.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирус (кишечный грипп) относится к группе вирусных инфекций. Вирус может поразить любого человека вне зависимости от возраста, только у взрослых он проходит в более легкой форме. Это заболевание является заразным и может передаваться при непосредственном контакте с больным воздушно-капельным путем, через грязные руки, немытые овощи и фрукты, грязную воду.

Обычно болезнь носит сезонный характер, чаще всего вспышки ротоинфекции наблюдаются в период с апреля по ноябрь.

Симптомы проявления

Симптомы заболевания у детей и взрослых одинаковые, но у малышей носят более выраженный характер.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 дней. В этот период проявляются в острой форме симптомы ротавирусной инфекции у детей. Лечение в домашних условиях возможно, но должно осуществляться при непосредственной связи с врачом.

• Тошнота и рвота.
• Резкое повышение температуры.
• Понос.
• Отсутствие аппетита.
• Усталость.
• У детей могут добавиться и симптомы ОРВИ — кашель, насморк, боль и покраснения в горле.

У взрослых ротавирус может выглядеть как небольшое расстройство работы пищеварительной системы или протекать бессимптомно, но все равно этот человек остается заразным. Если в семье кто-то заболел ротоинфекцией, то скоро придется лечить всех домочадцев.

Диагностика заболевания

Врач может поставить диагноз ротавирус на основе симптомов, о которых сообщит пациент. Для точной диагностики необходимо произвести специальный анализ каловых масс (имуннохроматография). Ни одно другое исследование не будет информативным.

При постановке точного диагноза необходимо исключить заболевания со похожей симптоматикой:

• Дизентерия.
• Кишечный иерсинеоз.
• Холера.
• Эшерихиоз.
• Лямблиоз.
• Сальмонеллез, его гастроинтестинальная форма.
• Балантидиаз.
• Криптоспороидоз.

У взрослых обычно постановка диагноза не вызывает проблем и не возникает никаких осложнений, если у пациента нет проблем с иммунитетом.

Распространение

Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный: через загрязненные руки, предметы, поверхности. Также возможно заражение аэрогенным путем при близком контакте с инфицированным человеком. Источником ротавирусной инфекции может стать как больной, так и здоровый вирусоноситель.

Попадая в человеческое тело, микроорганизм начинает активно размножаться в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки, вызывая симптоматику гастроэнтерита. У заболевшего нарушается пищеварительный процесс, что в результате приводит к диарее и к ее следствию – обезвоживанию организма.

На заметку: Трехслойная белковая оболочка ротавирусов делает их устойчивыми к кислой среде желудка, позволяя беспрепятственно размножаться.

При этом с самого первого дня болезни вирус выделяется с фекальными массами в окружающую среду, создавая угрозу для здоровых людей. Вирионы ротавируса могут длительно сохраняться вне организма человека и часто обнаруживаются в устьях рек и других водоемах. Также хорошо микроорганизм переносит низкие температуры, что дает ему возможность оставаться жизнеспособным осенью и зимой.

Ротавирусная инфекция в основном поражает детей в возрасте от полугода до пяти лет. Наиболее часто встречается у малышей до трех лет, поскольку именно в этот период они начинают активно самостоятельно ходить, и родителям тяжело уследить за тем, что ребенок тянет в рот.

В то же время у детей в этом возрасте иммунитет до конца не сформировался, и не может противостоять большинству инфекций. Взрослые люди гораздо меньше подвержены заражению ротавирусом, а в случае проникновения возбудителя в организм заболевание протекает с легкой симптоматикой, не доставляя пациентам особого дискомфорта.

Основным механизмом передачи коронавирусной инфекции является воздушно-капельный при взаимодействии с больным человеком либо со здоровым носителем и контактный – инфицирование происходит во время контакта с зараженной поверхностью. Также, по мнению ученых, существует возможность попадания возбудителя в организм фекально-оральным путем, но вероятность подобного заражения намного ниже, чем в первых двух случаях.

Основные характеристики ротавируса

Новый вид коронавируса имеет оболочку с липидным слоем, которая отличается высокой чувствительностью к высыханию, дезинфицирующим средствам и повышению температуры. Из-за этого возбудитель, вызывающий COVID-19, легче поддается стерилизации, хуже выживает вне организма и распространяется преимущественно от человека человеку.

Однако в связи с малым количеством времени для изучения данного вируса пока не существует достоверных и достаточно полных оценок его жизнестойкости и сохранения активности вне организма хозяина. Коронавирус нового типа менее опасен для маленьких детей, что врачи объясняют наличием у них врожденного иммунитета, полученного по наследству от матери и отсутствием у большинства малышей хронических заболеваний.

Этот возбудитель наиболее опасен для пожилых людей и лиц старческого возраста, поскольку у многих к 60-70 годам существенно снижается иммунная защита организма и к данному периоду они успевают накопить хронические патологии.

На заметку: В ходе исследований было выявлено, что новый коронавирус остается жизнеспособным длительное время при температуре 4 ℃, а при отсутствии дезинфекционных мероприятий его активность начинает снижаться лишь через 2 недели.

Различия в причинах ротавирусной инфекции и отравления

Причины возникновения ротавирусной инфекции при многих схожих симптомах кардинально отличаются от причин отравления, так как вызваны разными возбудителями.

Название «ротавирус» связано с тем, как он выглядит под микроскопом. Он очень похож на колесо, а на латыни колесо звучит как «rota». Вирус способен вызвать инфекционное заболевание с острым началом, проявлениями энтерита, гастроэнтерита, респираторных симптомов. Носитель ротавируса, а им всегда выступает человек, заразен с момента попадания инфекции в его организм до полного выздоровления.

Многие ошибочно называют это заболевание «кишечным гриппом», хотя к вирусу гриппа оно отношения не имеет.

Попадая в тонкий кишечник, вирус начинает быстро размножаться, поражая слизистую ЖКТ, вызывая диарею, тошноту, рвоту, повышение температуры тела выше 38°C. Он быстро попадает в каловые массы, является устойчивым к холоду, многим химическим веществам, но погибает при кипячении или высоких температурах.

Причины отравления

Основное отличие ротавирусной инфекции от отравления в том, что причиной и возбудителями последнего являются токсины, бактерии, грибки, а не вирус.

Оно обычно вызвано употреблением в пищу:

• испорченных продуктов из-за нарушения условий хранения или с истекшим сроком годности;
• блюд, приготовленных с нарушением технологии тепловой обработки;
• ядовитых или условно съедобных грибов;
• продуктов в упаковке с нарушенной герметичностью;
• немытых овощей, фруктов.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

• пропадает аппетит,
• рвота повторяется каждые 5-10 минут,
• организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Кишечные инфекции: особенности течения болезни

По происхождению кишечные инфекции подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. К группе вирусных инфекций относятся: аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, ротавирусы, норовирусы, коронавирусы. К грибковым инфекциям — шистосомы, патогенные амебы и криптоспоридии. Наиболее многочисленны бактериальные кишечные инфекции:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• пищевое отравление;
• дизентерия;
• ботулизм;
• заражение клебсиеллой;
• брюшной тиф;
• заражение синегнойной палочкой.

Изображение: Kateryna Kon /

Пищевые токсикоинфекции или иначе отравление, вызываются различными болезнетворными бактериями и микроорганизмами (сальмонелла, стафилококк, эшерихия, лямблии, ботулотоксин), а также простейшими и грибками. В организм они проникают с пищей или питьем. В то время, как ротавирус передается от больного человека.

Различия имеются и в инкубационном периоде: от 12 часов до 7 дней при ротавирусе, и от 2 до 24 часов с момента употребления пищи или жидкости при отравлении. Ротавирусной болезни подвержены в основном дети и после того, как болезнь проходит вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение маловероятно. От пищевого отравления не застрахованы ни дети, ни взрослые. После него не вырабатывается иммунная реакция, которая предохраняла бы в дальнейшем от повторения заболевания.

В качестве диагностических критериев используются такие показатели как:

• частота дефекаций;
• консистенция испражнений и присутствие в ней дополнительных примесей;
• частота позывов к рвоте;
• острые признаки интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головная боль).

Общие признаки между ротавирусом и кишечными инфекциями, в том числе токсикоинфекциями, это поражение желудочно-кишечного тракта. Проявляемый комплекс симптоматики: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, обезвоживание. Из-за такого сходства может возникнуть путаница. Но эти состояния имеют совершенно разную природу возникновения.

Если сравнивать с пищевой токсикоинфекцией, то ей свойственны:

• рвота, 1-2 раза с последующим облегчением состояния;
• тошнота умеренной выраженности;
• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение;
• стул кашеобразной консистенции, с присутствием непереваренной пищи и слизи;
• вздутие живота;
• температура не выше 38 градусов.

При других кишечных инфекциях, в отличие от ротавируса, у больных отсутствуют симптомы, наподобие ОРВИ — кашель, насморк, боль в горле, покраснение глаз.

Токсические инфекции кишечника провоцируются токсинами и болезнетворными бактериями. Они начинают выделять продукты жизнедеятельности, отравляющее организм человека. Под их воздействием происходит сбой в работе кровеносной, пищеварительной и выделительной систем, что негативно сказывается на состояние иммунитета.

При ротавирусе после попадания инфекции в организм вирус размножается и оседает на слизистых оболочках ЖКТ, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая обезвоживание.

В чем разница между ротовирусом и другими вирусами

Ротавирус	Аденовирус	Энтеровирус
Повышение температуры с колебаниями в течение суток	Стойкое повышение до 39-40 градусов. Не снижается лекарствами.	Резкое повышение температуры до 40 градусов.
Приступы боли в брюшной полости	Боль в животе не наблюдается	Боль в грудной клетке в области сердца, ломота в мышцах и суставах
Сильная головная боль	Конъюнктивит, стоматит	Воспаление носоглотки
Насморк и кашель	Увеличение и болезненность лимфатических узлов	Увеличение печени и селезенки
Отсутствие или снижения аппетита	Жидкий стул 7-10 раз в день	Сыпь на коже аллергического характера
Сонливость, вялость, апатия, потеря сил	Обильная и частая рвота, продолжается первые три дня	Учащенный стул с изменением консистенции
Многократный водянистый понос желтого цвета		Тошнота и рвота

Диагностика болезни

Чтобы удостовериться, что не ошиблись в диагнозе, врачи просят сдать пациента анализ на ротавирус. Он включает в себя 3 составляющие. Прежде всего, это анализ крови. Он может говорить о наличии в организме вируса, если показывает умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией. Также пациент должен сдать анализ мочи. Но самым главным исследованием, без сомнения, является анализ кала на ротавирус. Максимальное количество микроорганизмов в испражнениях бывает на 3-5 день болезни, тогда и следует сдавать анализ кала, который будет наиболее достоверным.

Как сдавать анализ

Как правильно сдать анализ кала, чтобы он показал правдивый результат:

1. За сутки до того, как сдавать анализ кала, нельзя принимать слабительные средства, делать клизму, использовать ректальные свечи.
2. Кал надо сразу же поместить в стерильную посуду. Нельзя допускать, чтобы он соприкасался с другими предметами, например, унитазом или горшком. На него не должна попасть моча. Даже туалетной бумагой пользоваться не следует, а иначе результат будет не точным. Вам надо собрать не более 2 г кала.
3. Сразу же после сбора материала на анализ кала, его надо сдать в лабораторию. Должно пройти не более 3 часов. Если не получается сразу же отнести его в больницу, какое-то время он может постоять дома, но в холодильнике.
4. На баночке напишите имя и фамилию человека, который сдавал анализ кала, дату и время, когда был собран материал.

Результаты

Результаты будут готовы уже на другой день. Узнать, действительно ли у человека эта инфекция, можно, если выявить антиген ротавирусов VP6. Но не исключен и неправильный результат, как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Если у доктора появились сомнения, он может попросить сдать анализ на инфекцию еще раз. Если результат анализа был отрицательным, то это говорит о том, что у пациента другая болезнь, у которой схожие симптомы. Иногда ребенок страдает и от диареи и одновременно от ОРВИ, а врачи считают, что это ротавирус. Отрицательным будет и результат анализов, которые собрали через 8 или более дней после начала болезни, т.к. концентрация вируса к тому времени значительно снижается. Поэтому сдавать анализы нужно в начале заболевания.

Ротовирусная инфекция – это заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Характеризуется острым началом, с присоединением симптоматики гастроэнтерита и энтерита совместно с проявлением респираторного синдрома в первые дни заболевания. Так, как возбудители поражают ткани тонкого отдела кишечника, вызывая симптомы расстройств, зачастую бывает трудно распознать ротавирус, поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ на ротавирусную инфекцию.

Ротавирус у детей

Каждый ребенок в возрасте до 5 лет переживал докучающие симптомы ротавирусной инфекции. Большинство случаев диагностирования фиксируют с октября по апрель.

В среднем болезнь продолжается неделю, но иногда сохраняются признаки ротавируса у детей до 14 дней. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, так как основная угроза от РВИ у малышей – утрата жидкости. Обезвоживание из-за рвоты и поноса, является причиной быстрой потери электролитов, с появлением в последующем признаков детоксикации.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

• Умеренное повышение температуры тела (до 37-38° С).
• Симптомы интоксикации (вялость, слабость, сниженный аппетит, головная боль).
• Рвота, которая предшествует поносу или появляется вместе с ним: повторная рвота (до 2-6 раз);
• многократная рвота (до 10-12 раз и более).

• Диарея (стул пенистый, жидкий, водянистый без примесей в виде крови или слизи). Частота стула зависит от тяжести течения заболевания. Чем тяжелее течение, тем чаще эпизоды диареи: от 5 раз в сутки в виде кашицеобразного стула (при легком течении);
• до 20 раз в сутки в виде водянистого стула (при тяжелом течении).

• Боли в животе (как правило, умеренные, постоянные в верхней части живота. Иногда схваткообразные, сильные).
• Урчание, вздутие живота.
• Сниженный диурез (уменьшение объема выделяемой мочи).