Методы лечения кариеса молочных и постоянных зубов у детей

С каждым годом увеличивается количество детей, страдающих от поражения молочных зубов.
Кариес у маленьких пациентов уже не вызывает удивления у стоматологов, а призывает всё чаще напоминать о профилактике кариеса и своевременной диагностике, чтобы в будущем избежать осложнений.

Подробный обзор

Антенатальный период

К сожалению, не все родители признают факт того, что предупреждение развития кариеса у ребенка должно начинаться задолго до его рождения, т. е. при беременности.

Антенатальные меры профилактики представляют собой систему, предотвращающую развитие патологий в будущем у ребенка и осуществляемую на этапе внутриутробного формирования и развития зачатков зубов.

В это время важно, насколько правильно у плода идет формирование зачатков зубов, и в какой степени они обеспечиваются нужными минеральными веществами.

Также на состояние молочных единиц оказывают влияние такие факторы:

  • состояние здоровья мамы;
  • течение беременности;
  • особенности питания;
  • перенесенные при беременности болезни.
Антенатальный период

Чтобы обеспечить правильную закладку и формирование зачатков зубов неродившегося малыша, а также предупредить в дальнейшем у него развитие кариеса, будущей маме нужно предпринять особые меры.

Нужно побеспокоиться не только о здоровье зубов будущего крохи, но также и своих, поскольку при беременности они наиболее подвержены различным патологиям.

Основные правила профилактики кариеса включают следующие обязательные действия:

  1. Сбалансированное питание, что означает увеличение в ежедневном рационе продуктов, обогащенных кальцием, и уменьшение или исключение углеводов (т.е. отказаться от мучных изделий и всевозможных сладостей).
  2. Правильное и регулярное выполнение гигиены ротовой полости: осуществлять механическую чистку зубных поверхностей щеткой, ирригатором и флоссом.
  3. Прохождение полного медицинского обследования как до зачатия, так и на всем протяжении беременности.
  4. Регулярное прохождение у стоматолога профилактических осмотров.
  5. Оперативное проведение лечения единиц, с кариозными полостями (лучше на начальном этапе болезни) и терапии иных стоматологических патологий.
  6. Прием минерально-витаминных комплексов, предупреждающих нехватку веществ, необходимых как для поддержания здоровья будущей мамы, так и плода.
  7. Своевременная терапия любых сторонних хронических и острых системных патологий, особенно болезней ЖКТ.

Опираясь на имеющиеся в стоматологии факты, можно уверенно утверждать, что любые заболевания или нарушения у мамы на любом сроке беременности могут отрицательно отразиться на здоровье зубов ребенка.

Рассмотрим вместе, причины скрежета зубами во сне ребенка, и что можно предпринять.

Заходите сюда, если интересует, какие могут быть симптомы, когда режутся зубки.

По этому адресу -stomatologia/d-zubi/prorezyivanie-z/ обсудим эффективность геля для десен при прорезывании зубов Холисал.

Читайте также:  Вакцинация немецкой овчарки: когда и какие прививки нужно делать?

Симптомы детского кариеса

Обнаружить кариес у ребенка несложно, если знать его симптомы. На первом этапе на эмали появляется белесое пятнышко.

Повышается чувствительность зубов, они начинают реагировать на температуру. У детей старшего возраста появляется запах изо рта.

Детям младшего возраста трудно объяснить, что именно у них болит, поэтому родители могут даже не догадываться, что в зубках малыша идет кариозный процесс.

Что делать, обнаружив у ребенка такие симптомы? Родителям нужно сразу же принять меры.

Особенности протекания детских стоматологических болезней таковы, что кариес у ребенка развивается стремительно.

Если взрослый, обнаружив белое или темное пятно, имеет в запасе несколько недель, то малыш может слечь с температурой и болью в самое короткое время.

Стоматологу в этом случае придется удалить больной зуб вместо того, чтобы его лечить.

Кроме того, при откладывании визита к детскому стоматологу дело может не ограничиться удалением одного зуба.

Воспалительный процесс быстро распространится по зубному ряду и придется вырывать сразу несколько зубов.

У детей раннего возраста об инфекции могут говорить следующие симптомы:

  • отказ от еды;
  • жевание на одной стороне.

Обнаружив у ребенка такие особенности употребления пищи, нужно не мешкая показать его детскому стоматологу.

Симптомы детского кариеса

При своевременном обращении лечение будет безболезненным, а кариес исчезнет без последствий.

Наверное, каждый знает причины, по которым у детей портятся зубки, но на самом деле не все так просто.

Главная причина разрушения временных зубов, как, впрочем, и постоянных, — избыточное употребление сладкого.

Если малыш получает от родителей вместо ухода за полостью рта много конфет, то у него наверняка разовьется кариес.

Есть и другие причины раннего кариеса:

  • кормление ребенка столовыми приборами, которыми ранее ел носитель инфекции;
  • генетика;
  • злоупотребление соской;
  • недозрелость костной системы ребенка.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных? В основных чертах временные зубы повторяют строение постоянных. В них есть корни и нерв, однако имеется и ряд различий.

READ Какие стадии кариеса существуют?

Особенности временных зубов:

  • молочных зубов меньше постоянных;
  • молочные прорезаются раньше постоянных;
  • у молочных коронка меньше, чем у постоянных;
  • корни постоянных зубов более длинные;
  • эмаль постоянных зубов толще и тверже;
  • у постоянных зубов, в отличие от молочных, нет естественного (физиологического) стирания.

Эти особенности временных зубов легко могут спровоцировать появление кариеса.

Какой бывает кариес Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры. Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали. Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания. Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса: кариес эмали — поверхностный кариес кариес дентина — распространение воспалительного процесса под эмаль кариес цемента — поражение прикорневой области зуба У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса. Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой. На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса. Компенсированный Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год. Субкомпенсированный Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается. Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в месяцев. Декомпенсированный Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость. При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые месяца. Проявления кариеса у детей Появление светлых или темных пятен на эмали зуба Первым признаком кариеса у детей становятся белые пятна на эмали, возникающие в результате потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко доктор отдает предпочтение малоинвазивным способам, например методике ICON. Стоматолог наносит специальный препарат на пораженные ткани зуба, блокируя тем самым размножение бактерий и развитие инфекционного процесса — кариес «консервируется». Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба. Образование полостей У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды. Реакция на температуру пищи При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки. Боль Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна. запах изо рта В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта. Диагностика кариеса Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами. Рентген Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса. Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов. Компьютерная томография В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес. Использование микроскопа Микроскоп помогает доктору определить начальный кариес и скрытые участки поражения тканей зуба. Он используется для диагностики, лечения и контроля результатов пломбирования зуба.

Виды кариеса у детей

Развитие кариеса происходит в несколько этапов. Что интересно, на первом лечение обходится без препарирования тканей, то есть проблему можно предупредить нанесением на зуб лечебных составов. Когда же заболевание прогрессирует, приходится удалять больные ткани и замещать их пломбировочными материалами.

Виды кариеса у детей

Стадии кариеса (одинаковы у детей и взрослых):

  1. Пятно. Начальный этап формирования кариозного поражения, когда на эмали появляется белое пятнышко, затем оно темнеет.
  2. Поверхностный. Начинается разрушение эмали, зуб реагирует на температурные раздражители.
  3. Средний. Появляется кариозная полость, повышается чувствительность эмали, зуб реагирует на горячее, холодное, кислое, сладкое.
  4. Глубокий. В патологический процесс вовлекается дентин, он начинает отмирать, и без лечения происходит воспаление пульпы с формированием кисты.
Виды кариеса у детей

На начальной стадии кариес у ребенка можно увидеть при тщательном осмотре полости рта при хорошем освещении. Крайне важно осматривать рот регулярно, чтобы определить и другие начальные заболевания.

Читайте также:  Вред дрожжей для организма: миф или реальность

Симптомы

Виды кариеса у детей

Начальный кариес еще не дает ярких симптомов, и проявляется лишь изменением отдельного участка эмали. Пятно может быть разных размеров и форм, располагаться по центру или в пришеечной области. Постепенно пятно темнеет, становясь коричневым и черным.

При поверхностном поражении дефект локализуется в пределах эмали. Полость при этом все еще может быть светлой, но чаще она измененного цвета. Ребенок жалуется на болезненность во время употребления сладких, горячих, холодных продуктов, в также при вдыхании холодного воздуха.

Виды кариеса у детей

Средний кариес поражает эмаль и дентин. Появляются яркие неприятные ощущения в ответ на температурные, механические и химические раздражители. Характерной особенностью будет постепенное стихание боли после устранения раздражающего фактора.

При глубоком кариесе повреждаются все ткани зуба, за исключением пульпы. Воспаление нерва будет следствием отсутствия лечения. Ребенка будет тревожить постоянная ноющая боль, усиливающаяся при контакте с холодны и горячим. Глубокий кариес может стать причиной осложнений в виде пульпита и периодонтита.

Виды кариеса у детей

Чем грозит нелеченый кариес:

  • ребенок будет мучиться от сильной боли;
  • произойдет отмирание пульпы;
  • патологический процесс распространиться на соседние зубы;
  • нарушится прикус вследствие ранней потери молочной коронки;
  • произойдет инфицирование тканей пародонта.

Эти последствия можно предупредить. Родителям важно вовремя обращаться к стоматологу при обнаружении малейших изменений с зубами малыша.

Особенности лечения глубокого кариеса у ребенка 2-лет

Если используется местная анестезия, доктор сначала использует анестезирующий спрей, затем делает обезболивающий укол. В такой анестезии содержится немного анестезирующих веществ, чтобы не нанести вред ребенку.

Часто кариозные ткани вычищаются ручными инструментами, или бормашиной на низких оборотах, чтобы не испугать ребенка. Важно, чтобы первый визит к стоматологу не испугал ребенка, иначе в следующий раз ребенка удастся затащить к «зубному» только в призывном возрасте. Смех смехом, но многие из тех, кто боятся стоматологов во взрослом возрасте, и оттягивают визит к нему, испытали сильную панику в стоматологическом кресле в раннем детстве. В идеале, чтобы «первый раз» ребенка у зубного врача был только ознакомительным. Доктор посмотрит на ребенка, познакомится с ним, увидит его проблемы. К сожалению, такая практика встречается далеко не везде.

Если проходит лечение молочного зуба, иногда нет смысла его сохранять. Лечение будет происходить дольше и болезненней, чем вырывание зуба. На место выдернутого зуба стоматолог может поставить протез, чтобы не испортить ребенку прикус, и не допустить аномалий зубного ряда.

Профессиональная диагностика

Для того, чтобы выявить кариес у детей, стоматологам обычно хватает визуального осмотра ротовой полости. При этом специалисты могут использовать специальные зеркала, зонд. Начальные стадии заболевания или внутреннее поражение устанавливают при помощи рентгена. К другим диагностическим процедурам, применяемым для диагностики детского кариеса, относят:

Какая детская зубная паста лучше

  • трансиллюминацию – просвечивание молочных зубиков специальным аппаратом;
  • электроодонтометрию – определение интенсивности болевого синдрома с использованием слабого разряда тока;
  • высушивание – метод, подходящий для диагностики кариеса на стадии пятна;
  • витальное окрашивание – процедура, при которой кариозные пятна и полости окрашиваются в синий цвет;
  • люминисцентная стоматоскопия – диагностика разрушения зубов при помощи ультрафиолетового излучения.
Профессиональная диагностика

Лечат ли кариес молочных зубов? Ответ на вопрос будет положительным. Несвоевременно выявленное и пролеченное заболевание осложнится:

  • флюсом;
  • периодонтитом;
  • гибелью зачатка постоянных зубов;
  • несвоевременной потерей молочной единицы;
  • нарушением прикуса;
  • проблемами с пережевыванием пищи.

Витальное окрашивание зубов для обнаружения кариеса

Эндогенная и экзогенная профилактика

Будьте в курсе! Эндогенная профилактика кариеса – методы, которые оказывают укрепляющие влияние на весь организм и структуру зубов.

К таким методам относится правильное питание и соблюдение здорового образа жизни, что положительно сказывается на состоянии зубов.

Основная задача эндогенной профилактики состоит в восполнении недостатка микроэлементов и усилении минерализирующихся свойств слюны, которая защищает зубы от болезнетворной микрофлоры и наполняет питанием твердые ткани зубов.

В качестве профилактики по данной методике стоматологи настоятельно рекомендуют:

  • принимать витаминные комплексы для детей. К примеру, «ВитаМишка кальций плюс». Это сбалансированный комплекс в виде жевательных мармеладных таблеток, обеспечивающих детский организм витамином Д, фосфором и кальцием;
  • ограничить сладкое и мучное, так как полисахариды и углеводы создают благоприятную среду для кариесогенных бактерий;
  • включить в меню больше твердых фруктов и овощей.

Справка! Местная экзогенная профилактика — объединение действий, направленных исключительно на зубы, а именно: покрытие зубной эмали фтором и ежедневную гигиену полости рта.

Особенности устранения патологии

Нарушения развития зубного ряда и челюсти, неэстетическая улыбка, развивают уже в подростковом возрасте чувство неполноценности во внешности. Ребенок замыкается в себе, становится застенчив, отказывается от общения с друзьями.

По этой причине очень важно своевременно обратить внимание на здоровье молочных зубов, что даст возможность избежать длительного и дорогостоящего лечения в будущем.

Детский стоматолог должен быть не только опытным специалистом в требуемой области, но и немного психологом. Успех лечения молочных зубов зависит от налаженного позитивного контакта между ребенком и врачом.

Лечение кариозного процесса в детском возрасте стоматологи относят к сложным мероприятиям. Здесь специалисты выделяют ряд факторов, негативно влияющих на процесс:

  • Дети не могут сидеть на одном месте более 5 минут. Энергичность ребенка не позволяет ему длительное время пребывать в одной и той же позе. Проблема усугубляется, если от малыша требуют неподвижности с широко раскрытым ртом. Он начинает испытывать дискомфортные ощущения, что затрудняет эффективное лечение.
  • Малышу трудно объяснить, что процесс лечения необходим. Без терапевтических мероприятий не обойтись, потому что запущенный кариес вызывает еще больше затруднений в лечении, а чем меньше возраст ребенка, тем сложнее его заставить содействовать работе стоматолога.
  • Неправильный способ родителей успокоить малыша. Близкие родственники часто уговаривают ребенка необдуманными репликами о том, что это процедура не причинит ему боли и для страха нет причины, невольно вводя его в состояние паники. На первом визите к дантисту маленький пациент не имеет представления о болезненности стоматологических процедур.
Читайте также:  Основные признаки и симптомы туберкулеза

Лечение кариеса временных элементов зубных рядов осуществляется по общим принципам, а именно:

Особенности устранения патологии
  • молочный зуб пытаются сохранить при любых обстоятельствах;
  • удаление осуществляется в исключительных ситуациях, когда от зуба практически ничего не осталось или попытка сохранения может привести к серьезным осложнениям (раннее удаление способно спровоцировать патологическое формирование постоянного зуба);
  • стоматолог применяет самые щадящие методики, которые не затрагивают здоровые ткани, а направлены на обработку пораженных структур.

Раннее обнаружение кариеса требует безоперационного комплексного подхода. Сюда относят следующие мероприятия:

  • чтобы препятствовать дальнейшему распространению инфекции стоматолог выполняет профессиональную чистку;
  • в профилактических целях зубы обрабатываются средствами на базе фтора, кальция и фосфора, что позволит укрепить их, и обеспечить иммунитетом на воздействие болезнетворных бактерий и внешних негативных факторов;
  • пораженные кариесом участки обрабатываются, применяя нетравмирующие технологии.

Весь инструментарий и аппараты, применяемые специалистами, отличаются бесшумной работой и отсутствием ритмичной вибрации.

Кроме того, специально разработанные методики позволяют стоматологу выполнить работу без нагрева дентина и последующего появления неприятного специфического запаха, который доставляет неудобства и дискомфорт малышу.

Скопления слюны и частичек тканей в считанные секунды удаляются из ротовой полости при помощи специального отсасывающего приспособления.

Плотная связь со стоматологом

Первое посещение стоматолога должно состояться после прорезывания первого зуба. На приеме стоматолог должен рассказать родителям, как заботиться о ротовой полости, зубах и деснах ребенка.

Через полгода должен состояться следующий визит. Сначала ребенок просто знакомится со стоматологом. Не стоит заниматься лечением на первой же встрече. Простого осмотра будет вполне достаточно.

Рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в полгода. При этом родители регулярно следят за состоянием зубок как с внешней, так и с внутренней стороны.

Если есть такая возможность, стоит лечиться только у одного стоматолога. Это необходимо для того, чтобы ребенок доверял врачу, которого видит постоянно и хорошо знает.

Кроме того, семейный стоматолог знает все подробности состояния здоровья зубов и ротовой полости всех членов семьи.

Плотная связь со стоматологом

Не нужно передавать ребенку негатив и страх по отношению к стоматологу. Неуместными также будут обещания того, что больно не будет или фразы вроде: «Если будешь хорошо вести себя на стоматологическом кресле, куплю тебе шоколад/газировку/конфеты».

Малыша следует приучать дружить с докторами и не бояться походов в стоматологический кабинет. Для этого следует избирательно относиться к выбору лечащего врача.

Регулярные посещения стоматологического кабинета позволят своевременно обнаружить процесс развития кариеса на ранних стадиях и принять меры по его устранению.

Профилактические осмотры, снижение потребления сахара, гигиена полости рта и привычка ухаживать за зубами с детства – все эти условия несложны и выполнимы.

В видео специалист расскажет о необходимости профилактики кариеса у детей.

Симптомы у детей

В большинстве случаев локализация кариеса молочных зубов у детей происходит следующим образом:

  1. до 2 лет – поражение гладких поверхностей резцов нижней и верхней челюсти;
  2. старше 3 лет – поражение жевательных поверхностей моляров;
  3. старше 4 лет – поражение контактных поверхностей временных моляров;
  4. старше 6 лет – поражение жевательной поверхности первых постоянных моляров;
  5. старше 11 лет – поражение жевательной поверхности вторых постоянных моляров.

На начальной стадии заболевания на поверхности зуба образуется белое пятно, структура которого немного изменена. Поверхность пятна, в отличие от здоровой эмали, матовая. Иногда наблюдается повышенная чувствительность пораженного зуба к химическим раздражителям. В некоторых случаях при правильном уходе пятно может регрессировать.

При поверхностном кариесе у ребенка симптомы усугубляются. На зубной эмали появляется коричневое или серое шероховатое пятно. Появляется выраженная чувствительность к химическим раздражителям (соленому, сладкому, кислому).

При этом возникают кратковременные болевые ощущения, которые быстро исчезают после того, как причина боли устранена. Если кариозная полость располагается в области шейки зуба, появляются болевые ощущения во время переживания твердой пищи.

На то, что болезнь прогрессирует и находится в средней стадии, указывают следующие признаки:

  1. Появление на поверхности зуба дефекта с темным окрашенным дном.
  2. Возникновение болевых ощущений не только при химическом воздействии, но и при употреблении холодной или горячей пищи или изменении температуры окружающей среды (при выходе из теплого помещения на улицу). Также как и на других стадиях кариеса, при устранении раздражителей боль исчезает.
  3. Полное отсутствие болевых ощущений в случаях, если граница между эмалью и дентином полностью разрушена.

Кариес молочных зубов у детей на глубокой стадии отличается следующими симптомами:

Симптомы у детей
  1. Дефект проникает на всю глубину зуба, сохраняя между пульпой и полостью лишь тонкую стенку.
  2. Частичное или полное разрушение коронки зуба.
  3. Появление боли при любых видах раздражителей, а также при попадании кусочков пищи в полость зуба.

При бутылочном кариесе у детей поражаются верхние резцы и клыки, особенно в области шейки зуба и по окружности коронки. Изначально появляются белые пятна, которые со временем темнеют.

Кариес достаточно сложно заметить на его ранней стадии. Поэтому следует водить ребенка к стоматологу не реже двух раз в 1 год, чтобы специалист вовремя диагностировал недуг.

Рассмотрим симптомы кариеса относительно его стадии:

  1. Начальная форма сопровождается наличием белых пятен разного размера на поверхности зуба. Дискомфорта ребенок не ощущает. С течением времени пятна могут поменять цвет на бурый или темно коричневый, а иногда черный. В таком случае заболевание прогрессирует.
  2. Поверхностная стадия характерна наличием небольших углублений в эмали темного или светлого окраса. Ребенок уже может чувствовать боль при употреблении в пищу сладостей и кислых продуктов.
  3. При среднем кариесе образуется полость, куда забивается пища, боль при этом постепенно нарастает. Зуб реагирует на горячее и холодное. Возможен неприятный запах изо рта.
  4. Глубокая форма сопровождается интенсивной болью, увеличивающейся во время еды. Может быть общая слабость, тошнота, повышение температуры. Изо рта малыша плохо пахнет.

При бутылочном кариесе присутствуют признаки:

  • на передних зубах образуется налет;
  • возникают в большом количестве белые и желтоватые пятна;
  • поражены сразу несколько зубов;
  • расположение пятен круговое, вблизи зубной шейки;
  • высокая чувствительность зубов;
  • постепенное изменение пятнами цвета вплоть до темно-коричневого;
  • болезненные ощущения при еде сладкого, горячего, холодного и кислого.