Опоясывающий герпес симптомы и лечение у взрослых заразен ли

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание, которое вызвано вирусом герпеса 3 типа под названием «Зостер». Этот же вирус вызывает другое заболевание – ветряную оспу. Ветряная оспа – очень опасное и заразное заболевание. Чаще всего им болеют дети, когда идут детский сад или в школу. Ребенок переносит ветрянку намного легче, чем взрослый. У взрослого человека, после заболевания ветряной оспой могут возникнуть серьезные осложнения.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай – это такое заболевание, которое возникает под воздействием активизации вируса ветряной оспы, который находится в организме у человека в скрытом состоянии. Основными симптомами являются лихорадка, воспаление задних корешков спинного мозга.

Что такое опоясывающий лишай?

Внешне болезнь проявляет себя возникновением на 2-5 день розовых нечетких пятен на коже, которое сопровождается дискомфортом и достаточно сильными болевыми ощущениями. Причем в ночные часы боль и зуд значительно усиливаются, доставляя массу неудобств. В дальнейшем на 6-8 день протекания заболевания на месте сыпи образуются пузырьки, которые наполнены гнойной жидкостью. Потом пузырьки лопаются, и их содержимое выплескивается наружу. На этой стадии риск заразиться опоясывающим лишаем при контакте с больным максимально высок. После того как пузырьки лопнули, через 2-3 дня кожа в поврежденном месте начинает присыхать и образуется корочка, которую не надо отдирать – она сама в течение недели отпадет. Важно, если не лечить данное заболевание комплексно, вероятен рецидив заболевание, причем не обязательно сыпь будет лоцироваться на тех же местах.

Что такое опоясывающий лишай?

Заболеть им могут люди, которые раньше переболели ветрянкой. Можно говорить о том, что опоясывающий лишай и ветряная оспа – это одно и то же заболевание только в разных стадиях. Ветрянка проявляется при первичном заражении, а опоясывающий лишай при повторном попадании вируса в организм.

Что такое опоясывающий лишай?

Преимущественно данная болезнь характерна для людей пожилого и старческого возраста. Средний возраст больных – 60 -70 лет. Но это совсем не означает, что в детском возрасте или до 60 лет заразиться опоясывающим лишаем нельзя. Для того чтобы избежать негативных последствий, необходимо понимать откуда берется данное заболевание и какие меры профилактики могут быть использованы.

Общая информация

Но, как показывает практика, сколько бы доказательств этой теории ни было, современное неблагоприятное состояние экологии, отсутствие безопасных продуктов, различные загрязнения водной и воздушной среды привели к снижению числа здоровых.

Поэтому всем полезно знать следующие факты:

  • опоясывающий лишай — это вирус, переходящий от инфицированного индивида к здоровому, если последний не сталкивался с ним ранее;
  • контакт малыша с заболевшим лишаем приведет к развитию у него ветрянки;
  • симптомы могут проявиться не сразу, вирус находиться в спящем состоянии и проявляется лишь у немногих;
  • пока на коже появляются новые пузыри, лечение нельзя прекращать, так как ответ на вопрос, заразен ли герпес на теле в этот период — положительный;
  • после появления корочки на нарывах, опасности заразиться через них нет;
  • в зоне потенциального риска находятся все, кто обладает слабым иммунитетом;
  • проявление данного заболевания наиболее часто происходят в весенний и осенний периоды;
  • болеют преимущественно мужчины, реже женщины, в возрасте от 40 до 70 лет;
  • гвоевременное, квалифицированное лечение — залог здоровья для вас и ваших близких.

При обнаружении проявлений опоясывающего герпеса сразу необходимо обратиться к дерматологу и инфекционисту, которые назначат правильные медикаменты.

Описание

Опоясывающий лишай – патология, которая вызывается вирусом герпеса 3 типа, сопровождается поражением кожи и нервной ткани. Имеет код B02 по МКБ-10. В отличие от других вирусных инфекций, развивается не при первичном заражении, а после перенесенной ветряной оспы и периода бессимптомного пребывания вируса в организме. Проявляется симптомами общей интоксикации, зудом, жгучей приступообразной болью и образованием кожной сыпи по ходу нерва, чаще – межреберного. Основой лечения являются противовирусные и обезболивающие средства.  

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается повсеместно, развивается после перенесенной явной либо скрытой ветряной оспы. Распространенность достигает 4-12 случаев на 1 000 человек в год. Чаще страдают люди среднего и старшего возраста. У детей и подростков болезнь диагностируется в 10 раз реже, чем в среднем по популяции. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, рецидивы возникают редко. Остаточные боли, иногда – мучительные, нарушающие нормальную жизнь, могут беспокоить на протяжении нескольких лет.

Причины развития

Возбудитель опоясывающего лишая – Varicella Zoster Virus (герпесвирус человека 3 типа), вызывающий ветряную оспу. Болеют люди, которые в прошлом перенесли ветрянку, как правило, в детском или подростковом возрасте. После выздоровления вирус может в течение всей жизни сохраняться в организме, снова активизироваться при появлении благоприятных условий, нередко – спустя несколько десятилетий.

Основной причиной активизации вируса считаются нарушения иммунитета на фоне различных заболеваний. Особенно часто болезнь возникает у онкологических пациентов, а также людей, перенесших пересадку органов и костного мозга. Показатель заболеваемости в этой группе составляет 25-50%. На втором месте находятся лица со СПИДом, среди них болеет каждый четвертый. Другими провоцирующими факторами становятся:

  • болезни крови;
  • длительные стрессы;
  • тяжелые травмы;
  • переохлаждение;
  • тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
  • прием химиопрепаратов и гормональных средств.

Риск возникновения опоясывающего лишая резко увеличивается с возрастом. Чаще страдают люди, которые перенесли ветряную оспу внутриутробно или в возрасте младше 1,5 лет.

Патогенез

Во время первичного инфицирования вирус попадает в организм через дыхательные пути. Затем возбудитель размножается, проникает в ганглии черепно-мозговых нервов и задние корешки спинного мозга, где в неактивном состоянии сохраняется после выздоровления. При снижении защитных функций организма вирус снова переходит в активное состояние, поражает кожу и чувствительные волокна нервной ткани.

Обычно страдает один или несколько расположенных рядом нервов с одной стороны. Реже возникает двухстороннее поражение или генерализованная форма. При поражении черепно-мозговых нервов появляются симптомы со стороны органа зрения или слуха.

Классификация

Специалисты используют клиническую классификацию опоясывающего лишая, в которую входят следующие формы болезни:

  • Везикулярная – с небольшими пузырьками на коже.
  • Без сыпи – без дерматологических изменений.
  • Генерализованная – с сыпью по всему телу.
  • Диссеминированная – с высыпаниями по ходу нерва и отдельными «отсевами».
  • Офтальмогерпес – с поражением роговицы, других отделов глазного яблока, зрительного нерва.
  • Синдром Ханта – с вовлечением органа слуха, параличом лицевого нерва.
  • Атипичные формы: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, язвенно-некротическая.

Группа риска

Заразен ли опоясывающий лишай, все зависит от того, кто контактирует с больным и относится ли этот человек к группе риска. Несмотря на контакт с больными и дремлющий в организме вирус, здоровому человеку с крепким иммунитетом опасаться нечего. В группе риска находятся:

Группа риска
  • дети в возрасте до 14 лет;
  • пожилые люди;
  • больные, принимающие агрессивные лекарственные препараты, такие как антибиотики, гормоны, цитостатики;
  • больные, проходящие химиотерапию;
  • пациенты, страдающие системными заболеваниями крови;
  • люди, перенесшие длительное повышенное психическое или физическое напряжение;
  • пациенты, проходящие восстановительный период после серьезных травм или сложных операций;
  • заболевшие другими вирусными инфекциями;
  • больные, перенесшие длительное охлаждение тела;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • диабетики.

Самое распространенное явление – проявление вируса герпеса у детей, так у них долгое время формируется иммунитет и они подвержены многим заболеваниям. Кроме того, высокая нагрузка в школе может снизить неокрепший иммунитет и подвергнуть ребенка болезни. Когда он впервые столкнется с вирусом Зостер, вирус проявит себя в форме ветрянки. Но это не значит, что о вирусе можно забыть. В период интенсивного учебного процесса, зимой, когда очень холодно или весной, когда организму не хватает витаминов, и силы иссякают, ослабленный иммунитет даст вирусу проявиться.

Группа риска

Организм пожилого человека, подобно организму ребенка, также очень слаб, только в отличие от детей, иммунитет с годами крепче не становится.

Любое серьезное заболевание и связанное с этим лечение также истощает организм человека, поэтому те, чей организм прошел или проходит через серьезные потрясения, не должны контактировать с теми, у кого проявился опоясывающий лишай, лучше всего изолировать больного от окружающих.

Группа риска

Если вирус герпеса проявил себя в форме опоясывающего лишая – это не так страшно. Но он создает определенные неудобства, так как из-за него появляется отталкивающий внешний вид и невозможность контакта с собственными детьми. Хуже, когда взрослый человек впервые подхватывает вирус герпеса и болеет ветряной оспой.

Нет гарантии, что вирусная инфекция пройдет бесследно для организма. Это заболевание нужно быстро и активно лечить, иначе могут наступить серьезные последствия и осложнения для взрослого человека.

Группа риска

Также читатют: Проявления лишая на кожных покровах: как распознать? Появление лишая на нашем теле: симптомы и избавление Какие медикаменты используются в терапии отрубевидного лишая? Особенности отрубевидного лишая: выявление и лечение

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

Заразиться вирусом ветряной оспы может только человек, не болевший ранее ветрянкой. Причем неважно, произошло оно от «ветряночного» больного или человека, который болеет опоясывающим лишаем.

В любом случае у того, кто ранее не сталкивался с этим вирусом, возникнут симптомы ветрянки. Здоровый человек, который перенес ветрянку в детстве или переболевший ребенок с напряженным иммунитетом «подхватить» опоясывающий лишай от больного человека не могут.

Заразен ли опоясывающий лишай: опоясывающий лишай передается только людям, которые никогда не болели ветрянкой. При первом заражении проявляется как ветрянка.

Как показывает практика, дети, болеющие инфекционными заболеваниями, более заразны по сравнению со взрослыми, болеющими той же нозологией.

Пребывая в детских коллективах, не болевшие ранее взрослые подвергают себя серьезному риску «подхватить» ветряночный вирус, а впоследствии – заболеть опоясывающим лишаем.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

На приеме у врача некоторые пациенты утверждают, что заболели опоясывающим герпесом сразу, а не переносили перед этим ветрянку.

Тщательное изучение их медицинской карты показывает, что человек все-таки перенес это заболевание, только в легкой, смазанной форме, при которой не наблюдается ярких высыпаний по всему телу и выраженного недомогания. С течением времени это событие утратило значимость для пациента, и он об этом благополучно забыл. Способы заражения опоясывающим лишаем

Основным путем передачи вируса является воздушно-капельный, когда заражение происходит при непосредственном контакте людей друг с другом: дружеской беседе, коллективной детской игре.

Вирус ветряной оспы, попавший в окружающую среду, не обладает высокой стойкостью. При воздействии ультрафиолетовых лучей, дезинфектантов, а также при нагревании он быстро разрушается. Вирус обладает относительной устойчивостью только к низким температурам.

С этой статьей часто читают:

  1. Симптомы и лечение опоясывающего лишая
  2. Народные средства для лечения лишая в домашних условиях
  3. Симптомы и лечение розового лишая у детей

Заражение может произойти при физическом контакте кожи больного опоясывающим лишаем с кожей здорового человека, при условии, что на нее попало содержимое герпетических пузырьков.

А если на коже больного отсутствует сыпь или пузырьки давно сменились корочками, то он не представляет опасности заражения для окружающих. Правда, это не говорит о выздоровлении человека, поскольку после исчезновения высыпаний часто остается боль и зуд по ходу пораженных нервов.

Теперь вы знаете, как можно заразиться опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай у беременных

Особого внимания заслуживает тот факт, что возможна передача вируса ветряной оспы от матери к плоду в период его внутриутробного развития. Наиболее опасным периодом является 3 триместр беременности, начиная с 36 недели.

Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?

В этот период организм женщины не успевает сформировать антитела против вируса, поэтому ребенок может заразиться как во время прохождения через родовые пути матери, так и в свои первые дни жизни.

Наиболее благоприятным вариантом является тот, когда мать перенесла заболевание задолго до беременности. В таком случае, в течение первого года жизни ребенок хорошо защищен от атаки болезни антителами матери, которые он получает с грудным молоком. Если новорожденный не находился на грудном вскармливании, то вероятность заболевания очень велика.

Группы риска

Наиболее подвержены заболеванию лица, попадающие в следующие группы:

  • Люди, достигшие возраста 55 лет и старше (это связано с возрастным ослаблением иммунной системы);
  • Беременные женщины (все процессы в организме женщины направлены на вынашивание плода);
  • Пациенты, которые длительное время получали курс антибиотиков, лекарственных средств из группы цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • Люди, имеющие зависимость от наркотических средств.

Симптомы опоясывающего лишая

Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.

Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:

  1.  Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
  2.  Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
  3.  Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
  4.  Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
  5.  Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
  6.  Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
  7.  Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
  8.  Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.
Читайте также:  Менингит – симптомы, причины, виды и лечение менингита

Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела, редко выше 39С;
  • Слабость;
  • Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
  • При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.

Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.

До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно.  При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.

Герпес зостер – патогенез

Заболевание возникает у лиц, ранее перенесших ветрянку. Развитие герпеса зостер связано с повторной активацией вируса, который после первичного заражения пожизненно сохраняется в нервных тканях.

Справочно. Следует также отметить, что некоторые люди, болевшие ветрянкой, могут никогда не заболеть опоясывающим лишаем (из-за высокого уровня напряженности иммунитета).

То есть, перенесенная ветрянка не является гарантией развития герпеса зостера в будущем.

Механизмы повторной активации вируса герпеса 3-го типа малоизучены, однако основными причинами, провоцирующими развитие инфекции, считаются снижение напряженности иммунитета и преклонный возраст.

Повторная активация вирусных частиц происходит на фоне частичной утраты антител специфического характера к возбудителю инфекции на фоне общего снижения иммунитета (иммуносупрессии).

На фоне активизации вирусов герпеса 3 типа отмечается развитие ганглионевритов, поражающих клетки нервных ганглиев. Также, при тяжелом течении инфекционного процесса может отмечаться воспаление тканей мозга (поражается и головной, и спинной мозг), а также поражение внутренних органов.

Распространение вирусных частиц по тканям нервных стволов сопровождается проникновением возбудителя в клетки кожи. Поражение эпидермальных тканей проявляется развитием воспалительно-дегенеративных процессов в коже (герпетическая сыпь в зоне иннервации пораженных нервных волокон).

В тяжелых случаях отмечается гематогенное распространение возбудителя, приводящее к генерализации инфекции и развитию герпетического поражения внутренних органов.

Основными симптомами распространения вируса по нервным тканям считаются:

  • боли корешкового типа;
  • сыпь в области пораженного дерматома (зона, иннервируемая пораженным нервом).

Справочно. Пузырьковые элементы сыпи при герпесе зостер полностью идентичны сыпи при ветряной оспе.

Инкубационный период

Период инкубации вируса герпеса находится в пределах 13-17 дней. Вначале у больного возникают первые симптомы, через несколько дней появляется сыпь. У детей пузырьки и повышение температуры тела возникают одновременно. Именно в этот период времени пациент считается наиболее заразным, врачи рекомендуют полностью исключить контакты со здоровыми людьми.

Опасность заболевания заключается в том, что вирус поражает нервные окончания. При несовременном лечении у пациента наблюдается иннервация многих нервов, на время ухудшается зрение и слух. В тяжелых случаях возникает паралич и постгерпетическая невралгия. В таком случае терапия растягивается на длительное время (не менее 12 месяцев).

Рекомендации для больных

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин).

Рекомендации для больных

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Не рекомендуется смазывать высыпания зеленкой, фукорцином или йодом, препараты могут причинить ожог.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже противовирусными средствами.

Необходимо строго выполнять рекомендации врача, самолечение может ухудшить состояние, привести к осложнениям, инфицированию и рубцеванию кожи.