Токсический гепатит

Инфекционисты подсчитали, что по экономическому ущербу каждый случай вирусного гепатита стоит на втором месте после гриппа и ОРЗ. Заболеваемость остается высокой, несмотря на детальное изучение гепатотропных вирусов, достижения генной и молекулярной инженерии, прогресс в методах диагностики.

Общая информация

Вирусный гепатит — антропозная инфекция, причиной которой становятся гепатотропные вирусы. Жизнедеятельность таких вирусов возможна только в печеночных клетках (гепатоцитах). Гепатотропный вирус размножается только в печени, а человек становиться заразным тогда, когда вирусы проникают в кровь. Известны 2 пути передачи вируса — фекально-оральный путь (гепатиты А и Е) и через инфицированную кровь (формы B, C, D, G). Человек инфицируется непосредственно от больного человека либо непрямым путем через бытовые предметы, столовые приборы, часто вирус попадает в организм с донорской кровью.

Общая информация

Фульминантный гепатит — форма гепатита, протекающая тяжело, и отличающаяся разрушением гепатоцитов. Массовая гибель печеночных клеток приводит к появлению признаков печеночной энцефалопатии. Такая тяжелая форма заболевания характеризуется высокой летальностью (до 60%). Чаще страдают люди в молодом возрасте. Такое течение принимают все типы заболевания, но чаще в тяжелую форму переходит гепатит С (до 44% случаев) и D (до 30%). Причины формирования тяжелых форм болезни:

  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсические отравления;
  • отравления лекарственными препаратами;
  • алкогольная интоксикация;
  • продолжительная гипоксия;
  • шоковое состояние;
  • синдром Рея.
Общая информация

Диагностика

Диагностические методы выявления неинфекционного гепатита включают исследование уровня ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, анализ на общий и прямой билирубин (с холестазом) и анализ на уровень щелочной фосфатазы.

О наличии невирусного гепатита может свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Обычно диагностика неинфекционного гепатита проводится с использованием комбинации тестов. Более продвинутые тесты могут включать использование технологий обработки изображений, таких как ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Диагностика

Биопсия печени, когда врач удаляет небольшой кусочек печени и отправляет его в лабораторию для дальнейшего тестирования, может потребоваться, если невозможно выявить точную причину воспаления или если врачу нужно выяснить, какая часть печени затронута болезнью.

Поскольку воспаление печени может привести к кровотечению, биопсия печени обычно не выполняется, если происхождение гепатита не может быть установлено на основании других тестов.

Прогноз

В 90% случаях неинфекционный гепатит излечивается, в 9% случаев развивается хроническая форма, которая при условии адекватной поддерживающей терапии каких-либо проблем больному не доставляет. В очень редких случаях (не более1%) при невирусном гепатите возникают осложнения.

Читайте также:  Амоксициллин в уколах инструкция по применению цена

Наиболее опасным последствием является печеночная кома. Данное состояние развивается при нарушении дезинтоксикационной функции печени, токсины накапливаются в организме, вследствие чего повреждается головной мозг и наступает смерть.

Прогноз

Еще одним тяжелым осложнением является цирроз печени.

Как проявляется хроническая форма болезни

Гепатит Б переходит в хроническую форму, если заболевание продолжается более полугода. При этом симптомы у женщин имеют более стертый характер, а патологию выявляют по повышенному уровню ферментов в крови.

При хронической форме могут наблюдаться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • частые головные боли;
  • повышение температуры тела до +37°С, потливость;
  • чувство тяжести в правом боку в области печени;
  • метеоризм, боль в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • увеличение печени и селезенки;
  • непереносимость жирной пищи;
  • частые носовые кровотечения;
  • четкий рисунок кровеносных сосудов на груди;
  • мелкие подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки размером 1-10 мм, чаще всего возникающие на лице, шее, туловище, конечностях;
  • расширение кровеносных капилляров на щеках, между лопатками или на груди;
  • покраснение внутренней поверхности ладоней.

Выраженная желтуха отмечается в редких случаях, в основном происходит окрашивание только склер глаз. Степень тяжести вышеперечисленных проявлений зависит от активности воспалительного процесса в тканях печени. Если гепатит сочетается с нарушением оттока желчи, то желтушность становится более интенсивной, а кожа приобретает зеленовато-желтый оттенок.

Лечение

Под лечением болезни у взрослых, прежде всего, подразумевается прекращение попадания ядовитого вещества в организм. Если приехать в стационар для получения квалифицированной помощи невозможно, следует выполнить определенные манипуляции, которые не позволят ядовитому веществу оказаться в крови и в печени. В случае попадания яда в пищеварительный тракт нужно вызвать рвоту. Сначала занять удобное для этого положение (полусидя, наклонив голову вперед), затем начать раздражать корень языка, надавливая на него пальцем.

Для ослабления действия яда на желудок необходимо выпить стакан молока или отвара льняных семян. При повышении температуры — наложить на лоб холодный компресс.

И, конечно же, следует незамедлительно вызывать скорую помощь или как можно быстрее обратиться в медучреждение. При проявлении симптомов острой формы токсического гепатита больного госпитализируют. В больнице под наблюдением специалиста ему:

  1. сделают промывание желудка;
  2. выведут яд из организма с помощью активированного угля и капельницы с растворами электролитов, гемосорбции, плазмофереза;
  3. чтобы восстановить печень, назначат витамины группы В и С, гепатопротекторы («Эссенциале» или «Гептрал») и желчегонные средства («Холосас» и «Холензим»);
  4. при отравлении грибами применят антидоты, препятствующие поражению печени токсинами.
Читайте также:  Вред дрожжей для организма: миф или реальность

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

У взрослых и детей иногда заболевание протекает с некоторыми особенностями, которые зависят от иммунитета и от самого организма.

Чем отличается гепатит A у детей?

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых
  1. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет, особенно, находящиеся в организованных детских коллективах: в садиках, школах, в интернатах.
  2. У малышей до года в большинстве случаев сохраняется мамин или пассивный иммунитет.
  3. Симптомы гепатита A у детей: выраженная интоксикация, увеличение размеров печени заметное не только при пальпации, но и зрительно, как правило, средней тяжести течение.
  4. Затяжное течение заболевания наблюдается лишь в 3% случаев.
  5. Какие признаки гепатита A у ребёнка в младшем возрасте? — ребёнок становится нервный, плаксивый, отказывается есть, плохо спит, после еды бывает рвота, не даёт себя осмотреть, так как при пальпации живот болезненный, на фоне основного заболевания обостряются хронические инфекции и часто присоединяются новые.

Как протекает гепатит A у взрослых? Средняя степень тяжести болезни полностью соответствует вышеописанной клинической картине. Лёгкое либо затяжное течение немного отличается.

  1. У большинства взрослых к 35 или 40 годам формируется активный иммунитет, иногда это связано с перенесением скрытой формы инфекции.
  2. Агрессивно и длительно протекают смешанные инфекции, к примеру, если человек заразился гепатитом A и B одновременно.
  3. Симптомы гепатита A у взрослых разнообразны — температура в начале заболевания может нарастать или повыситься резко; выражены диспепсические явления: дискомфорт в области желудка, тошнота, многократная рвота, а желтуха может проявиться в лёгкой форме.
  4. С возрастом увеличивается вероятность летальных исходов из-за гепатита A, у пациентов старше 50 лет количество таких осложнений в 4 раза превышает смертность в детском возрасте.
Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

Гепатит A в самом начале, во время активных проявлений напоминает больше заболевания дыхательных путей, поэтому во время затяжных инфекций для правильной постановки диагноза нужно обследоваться полноценно.

Гепатит А — болезнь Боткина

Наиболее распространённый вид патологии, который характеризуется минимальными осложнениями и легко излечим. Гепатит А ещё называют болезнью Боткина или «болезнью грязных рук». Передача инфекции происходит чаще всего через питьевую воду и еду.

Как правило, люди самостоятельно поправляются от данного заболевания и вырабатывают стойкий иммунитет к любому подвиду этого типа гепатитов. Проявляется патология уже через неделю, в некоторых случаях инкубационный период может затянуться на несколько месяцев. Это зависит от иммунитета человека и физиологических данных.

В тяжёлых случаях развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • повышенная слабость;
  • мышечная боль;
  • подъём температуры тела;
  • снижение аппетита вплоть до его отсутствия;
  • бессонница;
  • позывы на рвоту и тошнота.
Читайте также:  Escherichia coli в моче — чем лечить?

Такие симптомы проявляются у больного на протяжении 1-2 недель, после чего они исчезают. Полное выздоровление наблюдается уже до конца 3 недели. В крайних случаях врач может назначить внутривенное введение растворов для дезинтоксикации, которые справятся с токсическим влиянием на печень.

Диагностика

Диагностика вирусного гепатита В проводится на основании выявления в сыворотке крови специфических антигенов вируса (HbeAg, HbsAg), а также обнаружения антител к ним (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Оценить степень активности инфекционного процесса можно на основании результата количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ позволяет обнаружить ДНК вируса, а также произвести подсчет количества вирусных копий в единице объема крови.

Для оценки функционального состояния печени, а также контроля динамики заболевания регулярно проводят следующие лабораторные тесты:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови и мочи.

Обязательно выполняют УЗИ печени в динамике. При наличии показаний проводят пункционную биопсию печени с последующим гистологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Гепатит В

Гепатит В — что это такое? Как лечит и как избежать гепатита В Гепатит B – потенциально очень опасное вирусное заболевание, по вине которого, согласно данным ВОЗ, ежегодно умирает около 780 тысяч человек. По этой причине болезнь относят к ключевым проблемам, стоящим перед глобальным здравоохранением. Опасен не столько сам вирусный гепатит Б, сколько вызываемые им осложнения, которые могут привести к циррозу или раку печени.

Всего в мире насчитывается около 250 миллионов человек страдающих хроническими последствиями этого заболевания. Нередко гепатит Б приходит не один, а в паре с гепатитом Д, что существенно отягчает ход болезни и усложняет лечение. Спасти от заражения может прививка, которая с 95% вероятностью предохраняет от этой вирусной инфекции.

Сегодня мы рассмотрим гепатит в что это такое и как передается как лечит и как избежать заражения.

Прививка

Вакцинация является главным способом защиты. Через прививку проходит почти каждый человек еще в детском возрасте.

Существуют определенные противопоказания для вакцинации. Тяжелые болезни и серьезные неврологические отклонения могут быть поводом для отмены введения вакцины. Нельзя делать прививку, если есть риск заражения. Принимать решения о вакцинации должен квалифицированный специалист.

Прививка

Гепатит страшный недуг. Но предотвратить его совсем несложно. Соблюдение элементарных правил, здоровые привычки и правильное питание смогут уберечь каждого от длительного и дорогостоящего лечения.