Бешенство – смертельно опасная инфекционная патология, заразиться которой человек может от больных животных. В условиях города ими являются собаки и кошки, а в сельской местности – лисы, еноты или волки.
Показания
Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.
Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.
Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:

В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.
Показания к вакцинации детей и взрослых людей
Вакцине от бешенства более ста лет. Но и по сей день – это единственно эффективный способ защиты от смертельной патологии.
Врачи настоятельно рекомендуют обязательную лечебно-профилактическую вакцинацию для:
- людей, которые в силу своей профессии постоянно находятся на природе. Это егеря и охотники, рыболовы и лесники;
- работников скотобоен;
- ветеринарных врачей и лабораторных диагностов, исследующих мозг инфицированного животного;
- работников по отлову безнадзорных животных;
- владельцев зооприютов;
- путешественников, отправляющихся в страны повышенного риска.
Для этих лиц рекомендована плановая вакцинация – раз в 2-3 года.
Показания к профилактической иммунизации зависят от вида контакта с возможно инфицированным животным:
- 1 категория – прикасание к животным или ослюнение ими неповреждённой кожи. Здесь профилактика не предусмотрена;
- 2 категория – имеются незначительные царапины или укусы без кровотечения. В этом случае следует незамедлительно и тщательно (10-15 мин.) промыть повреждения, обильно смачивая кожу водой с использованием моющих средств. Требуется срочная вакцинация;
- 3 категория – множественные и значительные укусы и царапины. Здесь также необходима тщательная обработка ран (желательно йодом) и незамедлительная вакцинация.

Первичной профилактической иммунизации подлежат дети:
- проживающие в районах, где риск бешенства высок;
- отдыхающие в лагерях;
- находящиеся в областях, где антирабические препараты трудно найти или они отсутствуют.
Вакцинация обязательна, если:
- состояние животного нельзя отследить;
- укус или царапину нанес домашний питомец (непривитый) или дикое животное. В этом случае оно изолируются на 10 дней с целью выяснения наличия инфекции (забор крови на уровень антител), а пациент в это время получает курс из 3-х вакцин. Профилактическую иммунизацию прекращают, когда будет установлено, что животное не инфицировано. Если нет – проводят полный курс;
- укус летучей мыши, лисы или волка – условие обязательной вакцинации;
- возраст пациента – меньше 10 лет;
- укусы в области шеи или головы.
Антирабическую вакцину нужно вводить как можно быстрее – желательно в 1-3 сутки с момента контакта с инфицированным животным. Период инкубации бешенства – 10-90 дней. Жизненно необходимо успеть привиться в этот период. Когда заболевание разовьётся, иммунизация бесполезна.
Какие есть аналоги вакцины «Индираб»
У вакцины «Индираб» есть аналоги:
- «Вакцина антирабическая культуральная инактивированная очищенная сухая» (Россия);
- «Верораб» производства компании SanofiPasteur (Франция).
«Вакцина антирабическая» содержит штамм вируса бешенства «Внуково-32», выращенный на культуре клеток хомячка. Препарат «Верораб» — это инактивированная очищенная антирабическая вакцина. В 1 дозе содержится 2,5 МЕ вируса бешенства штамм WistarPM/W138–1503–3M, выращенный на культуре клеток Vero. Все эти вакцины взаимозаменяемы.
- Индираб №10 вакцина против бешенства …
- Антирабическая вакцина: инструкция по …
- Прививка от бешенства человеку: когда и …
- описание Cocav …
- ПРИВИВКА ОТ БЕШЕНСТВА: МОЖНО ЛИ ПИТЬ …
В заключение темы о вакцине «Индираб» нужно ещё раз подчеркнуть, что после укуса бешеной собаки единственный способ выжить — это сделать прививку от бешенства. Для получения стойкого иммунитета и уменьшения риска поствакцинальной реакции после прививки вакциной «Индираб» необходимо соблюдать все рекомендации врача в период вакцинации и 2 месяца после её окончания. Если раньше имелись какие-либо реакции на предыдущую вакцинацию, нужно сообщить об этом врачу. В день прививки «Индираб» после измерения температуры врач должен осмотреть пациента.
Source:
Категории контакта человека с зараженными животными
Выделяют несколько видов контакта с животными, птицами и повреждений кожных покровов, нанесенных ими.
Первая категория характеризуется отсутствием или взаимодействием без повреждений, переносом слюны на неповрежденную кожу здоровыми домашними животными. Данный вид взаимодействия происходит в повседневной жизни в процессе ухода за прирученными животными и игре с ними.
Если животное здоровое, опасность вирусного заражения отсутствует, а в течение 10 дней клиника заболевания не наблюдалась, то уколы человеку не требуются. Лечение по плану назначается при появившихся признаках болезни у животного, или имевшихся у него на момент укуса.

Третий вид контакта характеризуется наличием царапин, оставленными когтями животных, укусами в голову, шею, повреждениями промежности, кистей рук, а также множественными ранениями разной степени тяжести, любой локализации. В данном случае назначается комплексная схема лечения.
Если признаки заболевания предполагаемого переносчика не проявились в течение 10 дней и оно не бешеное, то лечение отменяют. Вакцинация следует обязательно, если человек укушен лесным зверем или поцарапан летучей мышью, а возможность проверить в лаборатории наличие у них болезни отсутствует.
Применение антирабического иммуноглобулина
Врач назначает это лекарство в первые сутки получения травмы или укуса. Разовая доза равна 20 МЕ/кг. Препарат вводят вокруг тканей поврежденных кожи, затем внутримышечно. Нельзя вводить иммуноглобулин и выбранную вакцину, используя один шприц. Введение иммуноглобулина показано при множественных укусах и глубоком поражении кожи.
Бешенство не поддается лечению, если проявилось характерными симптомами. Врач принимает меры, чтобы улучшить самочувствие больного. Важно оградить пациента от каких-либо внешних раздражителей. Для преодоления симптомов назначаются анальгетические лекарства, а также поддерживающая терапия.
Чтобы продлить жизнь, требуется проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Первую помощь оказывает хирург, который работает в центре антирабической помощи. Больному вводят инъекцию в день обращения. Прививка от бешенства является обязательной. Она помогает обеспечить профилактику смертельной патологии, сопровождающейся тяжелыми симптомами. Врач проводит вакцинацию в стерильных условиях и с использованием одноразового шприца. Местные реакции на прививку, такие как отек и покраснение, возникают не всегда.
Лекарственное взаимодействие
Введение вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной является приоритетным, поэтому в период иммунизации полностью исключают проведение других прививок.
Антирабические вакцины не следует комбинировать с антигистаминными средствами, цитостатиками и глюкокортикоидными гормонами, так как все эти лекарства могут замедлять выработку собственных антител. Поэтому при невозможности отмены этих препаратов по жизненным показаниям целесообразно сочетать вакцину с иммуноглобулином антирабическим из сыворотки крови лошади жидким.
- Индираб» — вакцина от бешенства для …
- Прививка от бешенства человеку: когда и …
- Прививка от бешенства человеку: когда и …
- Кокав» — вакцина от бешенства …
- Мультикан-8 Вакцина против чумы …
Хотя введение последнего людям может сопровождаться иммунологическими реакциями на гетерогенный белок, лошадиный иммуноглобулин получил большее распространение для иммунизации, чем человеческий (извлечённый из сыворотки крови человека). Это связано и со сложностью производства, и со стоимостью препарата. Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов от введения иммуноглобулина, всю процедуру проводят по специальной методике Безредка.
Как избежать заражения бешенством
- Избегать контактов с дикими животными. Больные животные зачастую выходят к людям и начинают ластиться, лучше не трогать их. Вирус притупляет чувство опасности у животных.
- Не играть с чужими животными на улице.
- Прививать домашних животных. Вакцинацию от вирусов делают ветеринарные врачи.
- Если животное укусило или поцарапало, необходимо обратиться в больницу. Первый укол антирабической вакцины делается сразу, последующие — по графику.
Любая прививка ставится только с согласия человека.
Как показывает статистика, ежегодно от «бешеной болезни» умирает 5-10 человек.
Описание вакцины
«Кокав» (Cocav) — это антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина. Препарат предназначен для создания иммунитета от бешенства. «Кокав» производит российское предприятие ФГУП НПО «Микроген». Препарат выпускается в лиофилизированной форме для приготовления раствора. Вирус для вакцины выращен в культуре почечных клеток хомячков.
Состав вакцины «Кокав»:
- Антирабическая вакцина – инструкция …
- Прививка от бешенства человеку: когда и …
- Кокав вакцина от бешенства инструкция …
- Нужна помощь! Срочно необходима вакцина …
- Антирабическая вакцина – инструкция …
- инактивированный штамм вируса «Внуково-32» по 2,5 МЕ в каждой дозе;
- альбумин человеческий в количестве 5 мг;
- 10 мг желатины;
- 75 мг сахарозы;
- Aqua distillate.
После четырёхкратной вакцинации «Кокав» в организме вырабатывается достаточное количество защитных антител для борьбы с бешенством. Иммунитет обеспечивает защиту человека от бешенства на протяжении 1 года.
Способ применения и дозировка
Антирабическую вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям младше 5 лет – в переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть). В ягодичную область введение вакцины не допускается.
Схемы и дозы иммунизации для детей и взрослых не отличаются.
Перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций объемом 1 мл. Хранить растворенную вакцину больше 5 минут нельзя.
Схема профилактической иммунизации включает в себя:
- Первичную иммунизацию – в 0, 7 и 30 день по 1 мл;
- Первую ревакцинацию через 1 год – 1 мл однократно;
- Последующие ревакцинации, проводимые каждые 3 года – 1 мл однократно.
Лечение не назначается в случаях отсутствия прямого контакта с больным бешенством животным (нет ослюнения и повреждений кожных покровов).
Лечение Антирабической вакциной, по инструкции, начинают немедленно по схеме: в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, в случаях:
- Ослюнения неповрежденных кожных покровов;
- Наличия ссадин, одиночных поверхностных укусов или царапин туловища и конечностей (кроме головы, лица, шеи, гениталий, кисти, пальцев рук и ног), которые нанесены сельскохозяйственными и домашними животными.
Если животное в течение 10 дней остается здоровым, после третьей инъекции лечение прекращают. При невозможности это подтвердить, иммунизацию проводят полностью по схеме.
Немедленное комбинированное лечение, состоящее из применения в 0-й день гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина 40 ME/кг, гомологичного (человеческого) антирабического иммуноглобулина 20 ME/кг и Антирабической вакцины в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день по 1 мл, требуется при:
- Любых ослюнениях слизистых оболочек;
- Любых укусах головы, гениталий, шеи, лица, кисти, пальцев рук и ног;
- Множественных и глубоких одиночных укусах любой локализации, нанесенных сельскохозяйственными и домашними животными;
- Любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикими плотоядными животными, грызунами и летучими мышами.
Если при наблюдении за животным в течение 10 дней можно подтвердить, что оно здорово, лечение прекращают после введения третьей вакцины.
Прививка – панацея от бешенства?
Для среднестатистических людей вакцинация является эффективным способом, который в 100% предотвращает развитие смертельного заболевания. Однако в следующих случаях иммунизация может не предотвратить развитие инфекции:
- Врожденный иммунодефицит;
- Длительное использование глюкокортикостероидов или иммунодепрессивных средств;
- Несвоевременное лечение;
- Нарушены условия транспортировки и хранения антирабической вакцины;
- Прием напитков на основе этанола на протяжении 6 месяцев после вакцинации;
- Пропуск инъекции.
Введение вакцины против бешенства – единственный действенный метод терапии заболевания. Вакцинацию рекомендуют проводить сразу после контакта с инфицированными животным. Ведь прививка может спасти, если у человека отсутствуют признаки заболевания. При развитии характерной симптоматики вероятность смертельного исхода достигает 99%.
- Антирабическая вакцина – инструкция …
- Антирабическая вакцина – инструкция …
- Прививка от бешенства человеку: когда и …
- Кокав»: инструкция по применению …
- Вакцины: живые и убитые, импортные и …
Обсуждение: есть 1 комментарий
Меня покусала соседская привитая сделали в первый день 6 уколов. включая противостолбнячную сыворотку и иммуноглобулин. потом на 3й и на 7й день- только сыворотку от бешенства.У меня возникла аллергия на месте уколов на ягодицах ,судороги по ночам в ногах и боли в сердце. Поэтому от дальнейших прививок я чувствует себя , на сколько хватит мне этого иммунитета?И какое время нужно воздерживаться от спиртсодержащих веществ?