«Серные пробки у детей могут приводить к снижению слуха»

Сама сера, синтезируемая ушными железами, состоит из большого количества самых разных компонентов, каждый из которых выполняет определенную функцию:

Виды ушных пробок

Разделение пробок на виды происходит на основе консистенции. Так, например, мягкие серные скопления желтого (или светло-желтого) цвета называются пастоподобными. Они легко удаляются, лечение проводить не требуется. Есть еще пластелиноподобные пробки, которые обладают более вязкой структурой и коричневым цветом.

Также существуют твердые пробки, которые еще называются каменистыми. Они очень плотно прилегают к слуховому проходу, иногда даже фиксируются на барабанной перепонке. Увидеть и опознать такие легко. Они темного цвета, порой даже черного.

Совсем запущенный вид – эпидермальные. Эти скопления выглядят очень плотно по консистенции и прочно прилегают к стенкам прохода. Кроме серы, в их состав могут входить эпидермис (кусочки отмершей кожи) и гной.

Если у взрослого или ребенка обнаружены первые два вида, то можно попробовать избавиться от них самостоятельно. Как это сделать, можно прочитать в данной статье. Однако стоит помнить, что, избавляя от пробки ребенка, стоит быть предельно осторожным. Дело в том, что у детей слуховой канал формируется на протяжении достаточно длительного периода, а неосторожные действия могут изменить анатомию развития.

Что такое серная пробка в ухе

Так называется образование, сформированное в результате увеличения количества и уплотнения ушной серы и приведшее к обтурации (закрытию просвета полого органа) слухового прохода. Это состояние вызывает дискомфорт в области ушей, их заложенность и ухудшение слуха. В целом, образование ушной серы – это нормальный физиологический процесс. Ее вырабатывают церуминозные железы, которые располагаются в хрящевом отделе наружного слухового прохода. Функции серы следующие:

  • обеспечивает нормальную работу органов слуха;
  • увлажняет слизистую;
  • защищает слуховой проход от негативного влияния внешних факторов, микробов и инородных предметов.

Сера представляет собой смесь слущенного эпителия, секрета серных и сальных желез. В норме она удаляется самопроизвольно при жевании, разговоре и других движениях височно-челюстного сустава. При скоплении серы в костной части наружного слухового прохода образуется пробка, естественное удаление которой становится невозможным. Если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха, то к сере примешивается гной, из-за чего ушной канал полностью блокируется, и развиваются нарушения слуха.

Одной из причин являются состояния, нарушающие процесс самоочищения наружного слухового прохода: воспалительные заболевания ушей (отит), патологии кожи (дерматит, экзема, псориаз). Часто серная пробка образуется при неправильной гигиене – чистка слуховых проходов ватными палочками, булавками, палками. Это приводит к проталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке, откуда конгломерат не может удаляться естественным путем. При регулярных чистках серная слизь трамбуется и образуется пробка.

Существует множество и других негативных факторов, которые приводят к обтурированию ушных проходов. Основными причинами являются следующие:

  • генетическая предрасположенность – более вязкий секрет серных желез;
  • особенное анатомическое строение наружного слухового прохода – узкий, извитой;
  • пожилой возраст, когда ушной секрет становится более вязким;
  • плотные волосы в слуховом канале;
  • кожные заболевания;
  • частое использование наушников;
  • ношение слуховых аппаратов;
  • частое попадание воды в уши;
  • нахождение в области с перепадами атмосферного давления, из-за чего наблюдаются колебания барабанной перепонки;
  • работа на пыльном производстве (мукомольных заводах, стройках, цементных предприятиях);
  • повышение уровня холестерина в крови.

Клиническая картина скопления в слуховом канале излишков серы одинакова у взрослых и детей. Основным симптомом выступает заложенность ушей. Слух утрачивается частично или полностью, что определяется тем, насколько плотно инфильтрат закрыл ушной проход. На фоне этого человек может ощущать шуршание. Кроме понижения слуха, выделяются следующие признаки серной пробки в ухе:

  • головная боль, шум в ушах;
  • кашель, головокружение, тошнота, нарушения сердечного ритма – наблюдаются при глубоком проникновении серы и вовлечении в процесс барабанной перепонки;
  • аутофония – собственный голос слышен, как звон в голове.

Цвет серной пробки может варьироваться от желтого до коричневого. Во время осмотра врач определяет и консистенцию серной пробки. Это необходимо для определения, каким методом удалять конгломерат – вымывать или использовать сухой способ. Основным критерием для выделения видов серных пробок и является их консистенция. Чем конгломерат плотнее, тем труднее его извлечь. Согласно этому критерию выделяют следующие серные пробки:

  1. Пастообразные. Относятся к категории мягких. Имеют цвет от темно-желтого до светло-желтого. Консистенция мягкая, умеренно текучая, напоминает свежий мед.
  2. Эпидермальные. Этиология этого вида пробок остается невыясненной. Состав конгломерата включает частицы верхнего слоя кожи (эпидермиса) и серу. Цвет пробки – серый, плотность – сначала рыхлая, а затем – каменистая. Образование часто приводит к отиту. По мнению ученых, такая пробка возникает у людей с врожденным сифилисом или имеющих деформации ногтей и зубов.
  3. Пластилиноподобные. Тоже являются разновидностью мягких пробок. Цвет конгломерата – коричневый. По вязкости он напоминает податливый пластилин.
  4. Твердые. Их состав практически не включает воду, а цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного.
Читайте также:  Экстраверт, интроверт и амбиверт: как распознать свой психотип

Почему нужно удалять серную пробку

Снижение, потеря слуха, заложенность, приглушенность звуков, посторонний шум — свидетельства серной пробки, перекрывающей слуховой проход. Проблема кажется на первый взгляд банальной. Но человек, который плохо слышит, теряет связь с окружающим миром. Такое состояние резко ухудшает качество жизни, снижает умственные способности.

Устраняется эта проблема простым механическим промыванием уха. Единственный вопрос: делать это дома или у ЛОР-специалиста?

Посоветуйтесь с ЛОР-врачом, прежде чем испытывать на себе альтернативные средства для удаления ушной серы, а именно, применять перекись водорода в ухо от пробок. У этого препарата есть противопоказания.

Почему нужно удалять серную пробку

Ушная сера — густое вещество, вырабатываемое во внешней части уха, в слуховом канале. Это желтый (от медового до темно-коричневого цвета) секрет. Железы, ответственные за его выработку, в основном сальные. Помимо «жирных соединений», таких как жирные кислоты (насыщенные и ненасыщенные), сквален и холестерин, пробка содержит мертвые клетки, в том числе слуховой эпителий.

Физиологическое количество серы имеет защитную функцию — увлажняет ушной канал и защищает от болезнетворных микроорганизмов, таких как бактерии и грибки. Накопление секрета перекрывает слуховой канал и может привести к неполадкам со слухом и неприятными ощущениями, вплоть до боли от развившейся инфекции.

Ваш врач может определить, есть ли у вас закупорка ушной серой, применив специальный инструмент, который освещает и увеличивает обзор вашего внутреннего уха (отоскоп).

Специалист может удалить избыток серы с помощью:

  • небольшого изогнутого инструмента, называемого кюреткой;
  • с помощью всасывающих приспособлений;
  • вымыть пробку с помощью специальных растворов.

Но такие меры могут не понадобиться. Важно знать мнение специалиста, чтобы воспользоваться его советами, как в домашних условиях лучше применить перекись в ухо при пробке.

Мнение доктора

Почему нужно удалять серную пробку

Ушная сера полезна! Она защищает уши от инфекций и предотвращает проникновение влаги во внутренние структуры. Обычно ухо высвобождает этот секрет естественным путем. Однако, у некоторых людей организм производит его с избытком, больше, чем необходимо. Но только врач может порекомендовать эффективные меры профилактики и лечения.

Доктор Чальз Шинквин, который провел долгое время, работая в Великобритании в качестве хирурга-отоларинголога, сказал, что случаи травм барабанной перепонки, причиненных ватными палочками, снова и снова случаются в результате того, что пациенты «вмешивались» в уши, используя эти предметы не по назначению. «При чистке уха не следует использовать ничего, кроме локтя», шутит доктор. Но в шутке есть доля правды.

Если вас беспокоит ушная пробка, перекись водорода за 20 минут может ее размягчить и вытолкнуть. И это намного безопаснее, чем ушные палочки.

Это интересно! Еще в 1928 году доктор Ричард Симмонс предположил, что вирусы простуды и гриппа могут попадать в организм через ушной канал. А 3% раствор перекиси водорода очень эффективен для уничтожения бактерий и вирусов. Полоскания горла с добавлением 3% раствора перекиси водорода и несколько капель в уши при начинающейся простуде значительно увеличивают шансы не заразиться гриппом.

Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Специальные водные капли используют для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушное средство может применять врач, как подготовительный этап перед удалением ушной пробки.

А-Церумен (A-Cerumen)

Лучшие капли от серных пробок на водной основе

А-Церумен популярные и безопасные капли для растворения серы. Препарат представляет собой многофункциональное отоларингологическое средство для промывания ушного прохода от серных пробок. Согласно инструкции по применению, в качестве действующих веществ в составе капель выступают сурфактанты. Они обладают поверхностно-активным действием, растворяя серные пробки и предупреждая их повторное формирование.

А-Церумен разрешено применять у взрослых и малышей старше 2,5 лет, у беременных и кормящих женщин. Капли не рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • острый инфекционный отит;
  • детский возраст менее 2,5 лет.

В качестве гигиенического и профилактического средства препарат применяют 2 раза в месяц по 1 мл в каждое ухо (данная доза эквивалента 1⁄2 флакона). Для устранения имеющихся пробок используют по 1 мл в каждый наружный слуховой проход 2 раза в день. Через 60-90 секунд следует промыть уши кипяченой водой или 0,9% раствором натрия хлорида. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.

Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Ремо-Вакс (Remo-Wax)

Капли Ремо-Вакс – мягкое и безопасное средство для гигиены ушных раковин у взрослых и детей с первого дня жизни. В состав входит комплекс активных компонентов, обеспечивающих мощное смягчающее и вымывающее воздействие на пробки. В препарате содержатся аллантоин, норковое масло и жидкий ланолин. Эти вещества защищают нежную кожу от негативного воздействия бактерий, обладают противовоспалительным эффектом. Бутилгидрокситолуен и фенилэтанол улучшают регенерацию клеток, оказывают антиоксидантное действие.

Читайте также:  Как определить характер человека по большому пальцу ноги

Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • протекающий воспалительный процесс в ушной полости;
  • болевые ощущения в ухе;
  • выделения из уха;
  • дефекты барабанной перепонки либо наличие шунта в ней.
Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Для растворения ушной пробки закапывают по 20 капель. Для профилактики их формирования достаточно применять капли 1 раз в 14 дней. Ремо-Вакс разрешен к применению во время беременности (1-3 триместр) и лактации.

Аква Марис Ото (Aqua Maris Oto)

Натуральная морская вода – основной компонент в составе спрея Аква Марис Ото. Препарат рекомендуется использовать у взрослых и детей старше 4 лет. Разрешен к использованию у беременных и кормящих женщин. Противопоказания:

  • наличие воспалительного процесса;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • боль в ухе (необходима предварительная консультация с врачом).
Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Для гигиенического ухода за наружным слуховым проходом у взрослых и детей следует применять Аква Марис Ото 1-2 раза в день с частотой 2-3 раза в неделю. При избыточном накоплении ушной серы средство применять ежедневно. Длительность лечения не ограничена.

Отипакс (Otipax)

Капли Отипакс – комбинированный препарат с противовоспалительным и местным анестезирующим действием. Основные вещества в составе капель – феназон и лидокаин. Последний компонент снижет интенсивность болевых ощущений при проблеме, первый – тормозит выработку серы.

Обычно курс лечения составляет 10 дней. Капли в ухо закапывают 2-3 раза в день по 3-4 капли. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 до 2 лет – 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам – 4 капли 3 раза в день. Единственным ограничением к применению Отипакса является перфорация барабанной перепонки и аллергия к компонентам препарата.

Лучшие капли от серных пробок на водной основе

Отинум (Otinum)

Несмотря на то, что основным показанием к применению капель Отинум является острое воспаление среднего уха и наружный отит, его также применяют для размягчения ушной серы. Чаще всего медикамент используют врачи перед процедурой удаления затвердевшей ушной пробки. Для этого раствор закапывают в ухо по 3-4 капли до 2 раз в сутки. Продолжительность применения составляет не менее 4 дней. Не следует применять Отинум в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • перфорация перепонки;
  • повышенная чувствительность к холину салицилату и другим компонентам лекарства.

Отинум нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, детям младше года. С осторожностью капли Отинум применяются при сопутствующем полипозе слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, аллергическом рините (специфическое воспаление слизистой оболочки полости носа).

Лечение серной пробки

Единственный допустимый метод лечения серной пробки – это ее удаление. Существуют два основных метода избавления от ушной пробки – ее механическое удаление или растворение. Выбор метода зависит от причин образования пробки, ее размера, консистенции и возраста пациента.

Если врач решит удалить пробку механически, он может прибегнуть к одному из трех способов:

  • удаление с помощью промывания – консервативный метод, доказавший свою эффективность с мягкими серными пробками. Образовавшийся в ухе комок вымывают с помощью теплой воды или физраствора и шприца Жане. Под напором воды пробка покидает ушной канал, освобождая проход.
  • аспирация – удаление пробки с помощью электроотсоса. Метод эффективен только при достаточно мягкой консистенции серной пробки.
  • кюретаж –  удаление сухих и твердых пробок с помощью кюретки (ушного зонда).

Если пробка сидит слишком глубоко, врач может прибегнуть к медикаментозным препаратам, позволяющим ее растворить или размягчить. Существует огромное количество ушных капель и свечей, которые подходят для данной цели. Выбор конкретного препарата зависит от цели (размягчение или растворение) и ряда других факторов, в том числе – личных предпочтений врача и пациента.

Образование серной пробки является поводом для визита к специалисту. Только лор может определить причину закупорки слухового канала, и принять адекватное решение о ее лечении.

Когда сера начинает мешать и почему

Когда заботливые родители обнаруживают следы серы в наружном слуховом проходе, они лихорадочно пытаются максимально вычистить ее. Некоторые ошибочно считают, что это негигиенично и является признаком грязных ушей или будет мешать ребенку нормально слышать. Так ли это на самом деле?

У лор-докторов и педиатров существует негласный закон, что родители не должны лазить в ушах у ребенка посторонними предметами. Существует высокий риск повреждения барабанной перепонки или травмирования слухового прохода с вторичным инфицированием.

Чрезмерная гигиена ушей приводит к тому, что наружный слуховой проход сохнет и пытается компенсировать это дополнительной выработкой секрета. Это ведет к повышенному серообразованию и формированию серных пробок. Когда родители ежедневно очищают уши, то наружный слуховой проход остается без защиты и легче подвергается инфицированию.

Что еще может спровоцировать повышенное образование серы и возникновение серной пробки:

  1. Особенности строения уха у малыша. Детский слуховой проход уже, чем у взрослого. Даже небольшое скопление серы может вызвать образование серной пробки, особенно если родители протолкнули кусочки серы в глубокие отделы уха.
  2. Попадание воды при занятиях плаванием, купании в бассейне, после ванны вызывает набухание серы, и она перекрывает слуховой проход.
  3. Некоторые соматические болезни способствуют повышенному образованию серы (дерматиты, диатезы, экземы и др.).

Народное средство

Каждый в праве выбирать способ удаления серной пробки. Если пациент предпочитает использовать народную медицину, то избавиться от проблемы поможет обычный 3% раствор перекиси водорода. Раствор прекрасно справится со сгустками серы любого размера и не наносит никакого повреждения ушной полости и барабанной перепонки.

Для использования перекиси водорода требуется ее подогреть до 37 градусов. Это позволит избежать головокружения и тошноты. Следует знать, что перекись способна пениться – это абсолютно нормальное явление, не стоит его опасаться. Закапывать уши следует 4-5 раз в сутки в течение трех дней.

Перекись водорода самое дешевое средство среди других препаратов. Стоимость раствора не больше 15 рублей.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

  1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
  2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
  3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

  1. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
  2. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
  3. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.
  4. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Профилактика

Обычно возникновения серозной пробки можно избежать. Для этого следует попросить доктора проконсультировать касательно грамотной чистки слуховых органов. Удалять секрецию следует только с ушной поверхности, и вокруг отверстия внутреннего отдела. Введя гигиенические ватные палочки в глубину уха, можно спровоцировать уплотнение серозного скопления, что нарушит физиологический процесс очистки слухового органа, возникнет риск формирования пробки.

К основным правилам профилактики серозных пробок относят следующие.

  1. Не следует очищать уши чаще 1 раза в день. Желательно обходится промыванием простой водой во время душа.
  2. Контролировать уровень холестерина в крови, употреблять в пищу меньше мучного и сладкого.
  3. Людям, работающим на пыльных предприятиях, следует защищать уши специальными накладками, продающимися в аптеке.
  4. Меньше пользоваться наушниками.
  5. При купании, особенно нырянии, надевать шапочку из резины.
  6. Вовремя лечить псориаз, экзему, дерматиты у специализированных докторов.

Также важно вовремя лечить любые ушные патологии.

Методы удаления ушной пробки

Чаще всего сера начинает скапливаться на или вблизи нее. Обычно этот процесс не сопровождается какими-то определенными симптомами у человека, кроме едва заметного понижения звукопроводимости. Иногда подобные скопления начинают задевать нервные окончания ушей, могут возникнуть головная боль, головокружения, тошнота. В таких ситуациях чистки слухового проема не избежать. Ватные палочки, к которым многие привыкли и используют их каждый день, только усугубляют ситуацию. Так как проталкивают серу все глубже в ухо человека.

Оптимальными действиями по чистке могут стать регулярные промывания в ванной при ежедневных гигиенических процедурах. Для этого аккуратно намыленным мизинцем прочищается область уха, до которой возможно достать. Однако лучшее, что можно сделать – пройти осмотр у отоларинголога.

В зависимости от консистенции пробки врач проводит чистку уха механически (если пробка сухая) или растворяет ее лекарствами – церуменолитиками (при пастообразной форме вещества).