Подходы к лечению нарушений пищевого поведения
Основные виды нарушений
В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны следующие виды расстройств приема пищи:
- нервная анорексия – преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания и/или повышенных физических нагрузок;
- булимия – приступы переедания, после которых человек проводит различные очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес;
- психогенное переедание – еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта;
- психогенная рвота – возникает самопроизвольно при ипохондрических и диссоциативных расстройствах;
- поедание несъедобного – такой диагноз может быть поставлен только взрослым или подросткам, у маленьких детей такое поведение вызвано другими факторами и в большинстве случаев не требует помощи специалистов, а только внимательного контроля;
- психогенная утрата аппетита.
- Проблеморазрешающий подход диагностики …
- Направления лечения в психотерапии
- Специальное планирование лечебных …
- Потребность в психотерапии детей и …
- Терапия антидепрессантами и другие …
Концентрироваться на теории и рационализировать процесс или свои чувства
Этот пункт вытекает из двух предыдущих. Когда я изучала сотни материалов о психотерапии, я словила два инсайта.
Первый — как это всё запутанно и иногда противоречиво (что логично, потому что существует множество разных направлений в психотерапии и несочетаемых друг с другом концепций, которые зачастую сводятся к критике полярных точек зрения).
Второй инсайт — чем больше я узнаю о том или ином диагнозе, тем больше нахожу его симптомов у себя. Это похоже на синдром студента-медика, когда человек считает, что сам имеет то заболевание, которое изучает. Такое положение вещей усложняет терапию, ведь до эмоций вообще можно не достучаться — теория подменяет чувства.

Это уже ближе к критике самодиагностики, но тут стоит оговориться.
Внимание к своему состоянию и интроспекция («что я сейчас чувствую?», «почему я хочу поступить так-то?») может спасти жизнь, и, пожалуй, это именно то, что привело меня в психотерапию. Но в уязвленном состоянии человек нередко впадает в крайности и начинает либо романтизировать расстройство, либо всячески его вытеснять и отрицать.
Бихевиоральная терапия
Более привычное название — поведенческая психотерапия. В ее основе лежит принцип реципрокного торможения. Методика лечения включает в себя два элемента: формирование реакции, которая вызывает чувство страха, и условное торможение подобных чувств. Что это значит?
Сперва пациента необходимо ввести в состояние релаксации, то есть больному предложат лечь на кушетку в удобном положении, закрыть глаза и подумать о чем-нибудь хорошем. После того как пациент будет полностью спокоен, ему будут продемонстрированы различные иерархии обстоятельств, которые вызывают страх. После этого необходимо купировать чувство страха, возвращая больного в реальный мир. Такая практика получила большое распространение на Западе благодаря своей эффективности. Также поведенческая психотерапия начинает получать популярность и на территории нашей страны. Однако до западного уровня нам еще далеко.

Упражнения данной методики позволяют обучиться позитивному мировосприятию и улучшить свое самочувствие за счет оптимистичного мышления. Каждый врач подготовит для пациента несколько индивидуальных задач, которые позволят добиться небольших успехов. Например, вам будет предложено сыграть в настольную игру или решить простую логическую головоломку. В результате таких приемов вы почувствуете, что умеете справляться не только с маленькими задачами, но и с большими проблемами. Это позволит пациенту переосмыслить его важность в этом мире, избегая ложных умозаключений.
В результате повышения самооценки с помощью подобной личностной психотерапии можно устранить чувство депрессии средней и легкой степени тяжести, избавиться от тревожно-депрессивного недуга и других расстройств, связанных с комплексом неполноценности. Также пациент научится воспринимать мир в ярких цветах, а позитивное мышление, как известно, способствует успеху во многих начинаниях. Основная цель психотерапии — устранить негативные мысли, которые мешали развитию творческой личности пациента.
Основные формы психотерапии.
Основные формы психотерапии:
а) психодинамическая индивидуальная психотерапия (психоанализ ) – метод лечения психических расстройств путем выяснения взаимодействия сознательных и бессознательных элементов психики и переведения вытесненных чувств и конфликтов в сознание.
Показания: невротические расстройства, зависимости, расстройства личности, парафилии.
б) когнитивно-бихевиоральная психотерапия (поведенческая терапия, Лазарус, Айзенк) – в поведенческой терапии главное – это изменение поведения пациента, регулятором которого будет служить позитивный стимул, в когнитивной основная роль отводится познавательным структурам психики. Наиболее распространенные методы: метод систематической десенсибилизации (сочетание стимулов, вызывающих негатив, с переживанием удовольствия), метод прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону, метод активной аутосуггестивной релаксации по Шульцу.
Показания: нарушения умственного развития; неадекватные поступки; тревожно-фобические расстройства; навязчивые состояния; расстройства поведения.
в) игровая психотерапия – основана на приниципах динамики психического развития, направлена на облегчение эмоционального стресса у детей с помощью разнообразных игровых материалов.
Показания: при невротических и протекающих по типу соматических расстройствах у детей; для улучшения эмоционального состояния детей после развода родителей; для снижения тревоги у госпитализированных детей; для облегчения заболеваний при психосоматозах, для ослабления агрессивности в поведении и т.д.
г) недирективные методы гипносуггестии – лечебный метод, ставящий специфические лечебные цели и использующий специфические технические приемы во время нахождения пациента в состоянии гипноза.
Показания: человек адекватно реагирует на методы индукции транса; проблема может быть решена данным способом; между клиентом и психотерапевтом устанавливаются доверительные позитивные взаимоотношения; клиент имеет хотя бы минимальную мотивацию к разрешению проблемы
д) групповая психотерапия – применения искусственно созданных малых групп для решений проблем взаимоотношений.
Показания: нарушения социального поведения; страх перед контактами; специфические эмоциональные нарушения с повышенной чувствительностью, робостью; при трудностях во взаимоотношениях.
Центр гипноза Gipno Center
Здесь успешно справляются с застарелыми психологическими проблемами пациентов. Приём ведут психиатр-нарколог, гипнотерапевт А. Г. Синиченко и психиатр-гипнотерапевт В.Г. Добромыслов.
С помощью эриксоновского гипноза достигается следующий эффект:
- убираются импульсы, которые ведут к состоянию невроза;
- человек учится сам распознавать механизмы, запускающие болезни, и предотвращать их;
- изменяется негативное отношение к событию на позитивное;
- налаживаются отношения в семье, коллегами;
- возвращается радость жизни и потерянное здоровье.
В гипноцентре используются ободряющие и внушающие гипнотехники, которые понижают действие внешних негативных факторов, помогают пациентам адаптироваться к новым положительным условиям.
- Психотерапия суицидального поведения …
- Воробейчик Я.Н., Руководство по …
- Современные подходы к профилактике и …
- На правах рукописи — Медицинская психология
- РУКОВОДСТВО. ПО АУТОПСИХОТЕРАПИИ …
Преимущества:
- эффективное лечение неврозов и зависимостей;
- избавление от риска рецидивов;
- невысокая цена.
Стоимость одного сеанса 3000 рублей.
- Адрес: Санкт-Петербург, проспект Энгельса, дом 27.
- Телефон: +7 812 748-20-49