Абдоминальная боль в животе и тошнота, причины

Проверь свои знания в тесте «Абдоминальный болевой синдром».

Причины возникновения абдоминальной боли вкупе с тошнотой

Абдоминальная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и, в ряде случаев, рвотой, может возникнуть вследствие:

1 употребления в пищу несвежих, просроченных, некачественных продуктов, а также заготовок, выполненных с нарушением технологии приготовления (стоит насторожиться, если капроновая крышка банки, содержащей, к примеру, соленые огурцы, вспучилась, а рассол помутнел, и в нем наблюдаются пузырьки воздуха – признак наличия болезнетворных бактерий);

2 употребления определенных видов антибиотиков, обезболивающих средств, микстур и таблеток от кашля;

3 инфекции, поразившей внутреннее ухо или барабанную перепонку;

4 воспаления мочевого пузыря;

5 бесконтрольного приема витаминов и БАДов (даже такое, казалось бы, безобидное средство, как рыбий жир, с незапамятных времен используемое для стимуляции защитных сил организма, провоцирует рези в животе и рвоту при превышении допустимой дозы);

6 непроходимости кишечника;

7 сбоя в деятельности поджелудочной железы;

8 наличия венерического заболевания (гонореи, хламидиоза и пр.);

9 обострения гастрита или язвенной болезни желудка (если, помимо боли в животе и тошноты, мучают отрыжка, изжога, метеоризм, постоянное чувство голода, следует проверить состояние органов ЖКТ у гастроэнтеролога);

10 наличия сердечно-сосудистых заболеваний;

11 предменструального синдрома;

12 кишечных колик;

13 сдавливания кисты яичника;

14 холецистита (при воспалении желчного пузыря и желчевыводящих путей к боли в животе и тошноте часто прибавляются чувство сухости во рту, отрыжка, расстройство стула);

15 сбоя в деятельности желчного пузыря или печени (один из характерных признаков – привкус горечи во рту);

16 беременности (имплантация зародыша нередко сопровождается болью в животе, а его развитие – токсикозом);

17 внематочной беременности.

Если обследование у специалиста не выявило наличие инфекции, сбоев в работе внутренних органов или беременности, то, вероятно, причина возникновения неприятных ощущений кроется в стрессе. В этом случае решить проблему может смена обстановки, изменение режима сна и бодрствования, консультации с психологом или психотерапевтом.

Сопутствующие симптомы

Изучением этиологии развития болезней желудочно-кишечного трактата и органов брюшной полости, поиском способов их лечения занимается раздел медицины гастроэнтерология. Поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу служит совокупность критериев, указывающих на патогенный характер болевых ощущений. Если характер испытываемой боли можно описать одним из следующих утверждений, то следует срочно обратиться за врачебной помощью:

  • вызывает частые беспокойства;
  • препятствует нормальной повседневной активности, выполнению профессиональных функций;
  • сопутствует потере веса, изменению привычек питания;
  • интенсивность характеризуется таким уровнем, при котором происходит пробуждение во время ночного сна.

Одним из важных факторов, свидетельствующих о патогенном характере болевых спазмов, является наличие характерных сопутствующих симптомов. На основании жалоб пациента, касающихся состояний, сопровождающих болезненность живота, врач может делать предположения относительно причины происхождения болей в брюшной полости и пораженного органа:

Симптом, сопровождающий боль

Возможные провоцирующие заболевания (пораженный орган)

Лихорадка, озноб

Кишечная инфекция, пищевое отравление, воспалительный процесс, инфаркт, панкреатит

Истощение

Нарушение процессов переваривания, новообразования, развитие воспаления, сосудистые патологии (ишемия)

Тошнота, рвота, вздутие живота

Острая кишечная непроходимость, инфекционное или воспалительное поражение, нарушения обмена веществ

Дисфагия (нарушение процесса глотания)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (поражение пищевода)

Преждевременная сытость

Желудочные патологии

Гематемезис (кровавая рвота)

Поражение желудка, кишечника (двенадцатиперстной кишки), пищевода

Запор

Заболевания толстой кишки, мочеполовой сферы, кишечные расстройства

Желтизна кожных покровов

Нарушение пищеварения, экскреции, печеночные патологии, гемолиз эритроцитов

Диарея

Инфекционные кишечные болезни, воспалительный процесс, расстройство переваривания, патологии мочеполовой или сосудистой системы

Дизурия (затруднение мочеиспускания) или гематурия (наличие крови в моче), влагалищные или уретральные выделения

Болезни мочеполовой системы

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы, заболевания вирусной, бактериальной, инфекционной природы

Низкое артериальное давление, головокружение, головная боль, потемнение в глазах, слабый пульс

Внутренние кровотечения, воспаление органов мочеполовой системы

Читайте также:  Исторический анализ распространения и проблемы наркомании

Симптоматика синдрома

Например, по характеру боли различают:

  1. Почечные и печеночные колики, инфаркт миокарда, разрыв аневризмы сосудов – характеризуются приступом очень сильной, интенсивной боли.
  2. Если у человека возникла непроходимость толстой кишки, ее перекрут, а также при остром панкреатите болевые ощущения будут стремительно нарастать, а на своем пике будут оставаться длительное время.
  3. При остром холецистите, аппендиците неприятные ощущения, тянущие, средние по интенсивности и очень долгие.
  4. Если боль напоминает колики, но по длительности приступ недолгий, скорее всего у пациента непроходимость тонкой кишки или начальная стадия острого панкреатита.

Абдоминальный болевой синдром характеризируется непостоянной болью, локализацию которой трудно определить

Симптоматика синдрома

Кроме этого, пациент может наблюдать:

  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • гипертермию, озноб;
  • изменения цвета испражнений.

Причины

Абдоминальные боли в животе – это последствие употребления не качественной пищи.

К специалисту следует обратиться, если у человека наблюдается:

  • сильный дискомфорт в области живота;
  • резкое снижение массы тела;
  • снижение аппетита.
Причины

Причины любого дискомфорта в области брюшины делятся на 2 типа.

Непатологические

Причины:

  1. Нарушение правил питания. Нехватка жидкости в организме (ежедневно нужно выпивать до 2-х литров воды), злоупотребление острой, соленой и копченой пищей, продуктами, содержащими много углеводов, употребление блюд с просроченным сроком годности.

  2. Прием препаратов. Лекарства, негативно влияющие на моторику и слизистые оболочки органов пищеварения, могут вызвать дискомфорт в брюшине. К таковым относятся: нестероидные противовоспалительные препарата, витамины, анальгетики, прокинетики.
  3. Менструация. У женщин в период менструального цикла могут наблюдаться периодические абдоминальные боли.
  4. Боли у детей грудного возраста. Малышей до года часто беспокоит вздутие живота – колики, а все из-за недозревшей до конца системы пищеварения. После года боли в брюшине носят психологический характер, таким образом, ребенок может привлекать больше внимания в себе. Также причина может заключаться в погрешностях питания.
  5. Беременность. Дискомфорт может возникать из-за растяжек связок, расхождения лонного сочленения, натяжения кожного покрова.

Патологические

Абдоминальные боли в животе – это один из симптомов развития заболеваний органов или сосудов, локализующихся в области брюшной полости.

Причины

Подобные боли могут вызывать недуги, поразившие желудочно-кишечный тракт и условно в медицине их разделяют на такие подгруппы:

  1. Дискомфорт, связанный с воспалительным процессом во внутреннем органе: гастрит, панкреатит, холецистит, колит, эзофагит, эндометрит.
  2. Дискомфорт, спровоцированный ишемией: кровотечения в желудке или кишечнике, инфаркт в почке или селезенке, апоплексия яичников.
  3. Обструкция полового органа или протока: камень в мочеточнике, непроходимость кишечника, привратника желудка, стеноз пищевода.

  4. Дискомфорт, спровоцированный нарушением целостности мягких тканей или внутреннего органа: язва, эрозия, разрыв органа во время травмирования, некроз.
  5. Онкология. Эти боли считаются самыми сильными и носят хронический характер.

Абдоминальный синдром

Исход зависит от характера заболевания:

  • аппендицит, кишечная непроходимость и другие острые состояния у здорового человека не возникают повторно, наступает полное излечение;
  • дискинезии, дивертикулы, хронический панкреатит и прочие заболевания неопасны для здоровья и при соблюдении врачебных рекомендаций (диета, образ жизни) редко обостряются;
  • патологии сердца и легких бывают относительно безопасны (пневмония), а могут стать причиной смерти (инфаркт);
  • перитонит на начальной стадии успешно излечивается, а при запущенном процессе приводит к смерти;
  • устранить метастазы в брюшину невозможно, применяется купирование болевого синдрома ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Не все абдоминальные патологии успешно излечиваются. Иногда пациентам до конца жизни необходимо принимать препараты для предотвращения обострений или купирования болевого синдрома.

  1. Лекарство от боли в почках таблетки
  2. Лекарства от боли в почках у мужчин
  3. Легкая боль в грудной клетке при кашле
  4. Сильная боль в мышцах спины и поясницы: что это такое, справа и слева от позвоночника, лечение

Лечение

Лечение боли в животе всегда связано с лечением основной патологии. Все лечебные мероприятия назначаются в индивидуальном порядке на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При абдоминальных болях могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитики, способные в короткое время снимать спазмы мышц гладкой мускулатуры и купировать болевые ощущения.
  • Миорелаксанты, которые расслабляют гладкие мышцы и этим снимают болевые ощущения.
  • НПВС, анальгетики.
  • Антибиотики.
  • Ферменты, сорбенты, гепатопротекторы, желчегонные и др.

Классификация

Наличие абдоминальной боли требует углубленной диагностики и последующего лечения. Система классификации упомянутого синдрома достаточно сложна.

Патогенетическая классификация

  • Спастические боли. В просторечье известны как колики. Причина — спазм гладкой мускулатуры. Зарождаются при органических абдоминальных патологиях (почечных, желудочных, печеночных, панкреатических), функциональных недугах (синдром раздраженного кишечника) и отравлениях. Спастические боли вспыхивают неожиданно и столь же внезапно могут прекратиться. Синдром можно облегчить при помощи антиспастических препаратов и тепла. В качестве сопутствующих симптомов иногда выступают метеоризм, рвота, аритмия сердца, проблемы с коронарным кровообращением.
  • Боли, связанные с растяжением полых органов. Четкая локализация отсутствует, характер — тянущий и режущий.
  • Синдром, вызванный проблемами местного кровообращения. Бывают двух типов: ангиоспастические (приступы) и стенотические (протекают медленно, но могут приобретать нарастающий, жесткий характер).
  • Перитонеальные боли. Им присущи внезапность, длительность и постепенное утихание. Локализация четкая, врач может выявить ее посредством пальпации. От механического воздействия (движение, кашель, пальпация) степень болезненности может возрасти.
  • Отраженный синдром. Абдоминальные боли, вспыхивающие в пищеварительных органах, могут иррадиировать в живот.

Механизм возникновения

  • Висцеральный синдром. Ему в немалой степени способствуют патологические процессы, протекающие во внутренних органах. Точкой отсчета может послужить, скажем, рост давления в полости органа, а также натяжения, растяжения и сосудистые нарушения в животе.
  • Соматические боли. Возникают в том случае, если в патологический процесс вовлечены брюшная стенка и сама брюшина. Носят четко локализованный и острый характер. При кашле и движении усиливаются.
  • Отраженные боли. При висцеральном синдроме (прохождение камня) импульс может иррадиировать в живот. В основе синдрома может лежать и анатомическая причина (ущемление кишки). Иногда боль отдается в спину, плечо или правую лопатку.
  • Психогенный синдром. Если отсутствуют соматическая и висцеральная причины, пусковым фактором может оказаться психогенный. Ключевую роль тут играет депрессия. Абдоминальные боли связаны с депрессией сложными биохимическими процессами. Главные признаки: монотонность, длительность и диффузные качества. Одновременно может ощущаться болезненность в спине, голове и во всем теле.
Читайте также:  Чем опасен стрептококк в простате и как он туда проникает

Локализация

В зависимости от поражения того или иного органа могут болеть разные отделы живота.

  • Правое подреберье. Сигнализирует о недомоганиях в желчном пузыре, печени, двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, плевре, правом легком, головке поджелудочной железы.
  • Левое подреберье. Проблемы в желудке, селезенке, поджелудочной железе, мочеточнике, левой почке, плевре и левом легком.
  • Надчревная область. Недуг укоренился в желчных путях, печени, поджелудочной железе, нижнем отделе пищевода, желудке, грудной клетке, чревном сплетении.
  • Правая подвздошная область. Патология закралась в подвздошную кишку (терминальный отдел), аппендикс, мочеточник, правую почку, правые придатки матки (у женщин).
  • Левая подвздошная область. Проблема в ободочной кишке, мочеточнике, левой почке и левых придатках матки.
  • Околопупочная часть. Поражены ободочная или тонкая кишка (поперечная), червеобразный отросток, сосуды брюшной полости либо поджелудочная железа.
  • Пах и лобок. Нарушения затронули женские половые органы, мочевой пузырь, прямую кишку.

Этиологическая классификация

Данная классификация включает основные симптомы абдоминальных болей.

Интраабдоминальные причины

  • воспаления органов (холецистит, аппендицит, язвенная болезнь и др.);
  • генерализованный перитонит (первичный и вторичный);
  • обструкция полого органа (билиарная, интестинальная, мочевыводящих путей, аорты, маточная);
  • ишемические нарушения (перекруты органов, инфаркты кишечника и т.п.);
  • другие (ретроперитонеальные опухоли, отмена наркотиков, истерия, гемолитическая анемия).

Экстраабдоминальные причины

Под ними подразумеваются иррадиирующие боли не в животе — формирующиеся патологиями иных органов. К ним относятся:

  • патологии органов грудной полости (ишемия миокарда, пневмония, пневмоторакс, заболевания пищевода, плеврит);
  • неврогенные недуги (сифилис, заболевания позвоночника, полиневрит);
  • воздействие токсинов (яды, укусы насекомых);
  • метаболические нарушения (сахарный диабет, например).

«Нехирургические» причины

Бывает и так, что абдоминальный синдром имеет нехирургическую природу. Причины лежат в области следующих систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения;
  • мочеполовой;
  • кроветворной;
  • заболеваний ОДА;
  • инфекционных недугов;
  • эндокринных и метаболических нарушений.

Скорость развития

В зависимости от прогрессирования рассматриваемый синдром делится на:

  1. острую форму;
  2. хроническую форму.

В каких случаях развивается абдоминальный синдром

Абдоминальный болевой синдром имеет довольно сложную классификацию. Условно ее можно соотнести с заболеваниями, на фоне которых он и проявляется.

  • Это могут быть болезни органов пищеварения — гепатит, цирроз печени, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки и т. п.
  • Названные боли в животе могут также сопровождать и патологии органов грудной клетки — пневмонию, инфаркт миокарда, дивертикулез пищевода и др.
  • Замечено проявление абдоминального синдрома и при инфекционных или вирусных заболеваниях — сифилисе, опоясывающем герпесе и др.

В особую группу патологических состояний, формирующих развитие описываемой патологии, нужно отнести болезни, вызванные нарушением обмена веществ или иммунной системы — сахарный диабет, ревматизм и порфирия.

Принципы лечения абдоминального синдрома (АС)

В терапии абдоминального синдрома (АС) приоритет отдается лечению основной патологии — приведение в норму обмена веществ, антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях. Обезболивающие препараты назначаются только после исключения острой хирургической патологии. При рвоте назначают противорвотные препараты, при запорах — слабительное, при метеоризме нормализуют пищеварительные процессы диетой и ферментативными препаратами. Абдоминальный синдром при инфаркте миокарда купируется введением наркотических анальгетиков, устраняющих боль, но способных вызвать рвоту.