Абстинентный синдром — что это такое

Так же читайте, как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости.

Что представляет собой постабстинентный синдром

Коварство постабстинентного синдрома проявляется в том, что он сильно затрудняет ведение трезвого образа жизни. Более чем у 70% людей, страдающих от алкогольной зависимости и пребывающих на стадии выздоровления, наблюдаются мозговые дисфункции.

Дискомфорт при продолжительном воздержании от распития содержащих этанол напитков возникает из-за повреждений мозга, развивающихся на фоне приема спиртного. Это приводит к рецидивам.

Постабстинентным синдромом называется совокупность симптомов зависимости, проявляющихся после периода долгого отказа от спиртного. У людей с диагностированным алкоголизмом такая симптоматика возникает через 1-2 недели с момента начала абстиненции. Такое состояние развивается при повреждении нервной системы спиртным или психотропными веществами, психоэмоциональном стрессе от адаптации к трезвой жизни.

На стадии выздоровления наблюдается сильное напряжение. Отказ от алкоголя чреват стрессом для организма. Некоторым алкоголикам не удается преодолеть стрессовое состояние, и они снова возвращаются к выпивке. В условиях стресса обостряется мозговая дисфункция, усиливается симптоматика ПАС.

Выраженность постабстинентного синдрома зависит от двух моментов:

  1. Степени мозговой дисфункции, которая спровоцирована зависимостью.
  2. Уровня психоэмоционального стресса, имеющего место на этапе выздоровления.

В большинстве случаев интенсивность симптоматики психоэмоционального синдрома достигает максимума спустя 3-6 месяцев, прошедших с момента отказа.

Поражение обычно оказывается обратимым. Но для этого нужно пройти лечение. Только при выполнении данного условия основные симптомы с течением времени пропадают.

При правильной терапии и соблюдении трезвости можно вернуться к нормальной жизни, невзирая на повреждения. Но на приспособление нужно время. Для восстановления нервной системы требуется от полугода до двух лет, при условии, что пациент принимает участие в реабилитационной программе, не пренебрегает адаптацией в социуме.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают  различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы. Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Читайте также:  Курение — все о зависимости

Симптомы

Клинические проявления АС могут быть самыми разными, начиная с банальной головной боли и заканчивая тяжелым делирием (чаще всего наблюдается у алкоголиков). Потому мы при всем желании не сможем представить вам список всех возможных симптомов и ограничимся перечислением наиболее вероятных:

Симптомы
Симптомы
  • боевые ощущения по всему телу, причем пациент (если он в сознании) затрудняется указать, где они локализованы;
  • стойкое нарушение режима сна;
  • периодические приступы рвоты, тошноты и диареи, которые нельзя объяснить пищевым отравлением;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное АД (артериальное давление), аритмия, боли неясной этиологии за грудиной;
  • сбой работы центральной нервной системы: судорожное подергивание мышц, обмороки, сложности с ориентацией в пространстве, нарушение когнитивных функций;
  • необъяснимые колебания температуры тела с признаками простуды (жар, озноб, усиленное потоотделение);
  • головокружение, возникающее даже в состоянии полного покоя.
Симптомы

Основные признаки

Рекомендуем к прочтению:Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Что это, абстинентный синдром, мы разобрались, теперь перечислим его основные признаки. Стоит знать, что у алкогольного абстинентного синдрома есть 4 степени тяжести. Для каждого вида характерны определённые симптомы и степень их выраженности:

Основные признаки
  1. В лёгкой стадии наблюдаются минимальные проявления, которые заключаются в возникновении общего чувства разбитости, больному трудно концентрировать внимание, возникает беспокойство. Главный характерный признак – «бегающие» глаза.
  2. При умеренной абстиненции беспокойство больного выражено сильнее. Человек старается не смотреть вам в глаза, у него возникает бессонница, частично или полностью пропадает аппетит, частота дыхания и сердцебиения увеличивается. Таким образом, абстинентный алкогольный синдром этой степени очень легко диагностировать и подтвердить на основе объективных наблюдений.
  3. При выраженной абстиненции зрительный контакт с больным сводится к минимуму. У человека возникают временные состояния  изменения сознания, галлюцинации, нарушения сна, сопровождающиеся кошмарами, полный отказ от еды. У больного учащается пульс, появляется одышка.
  4. В состоянии тяжёлой абстиненции наблюдаются выраженные изменения психики, проявляющиеся в виде галлюцинаций, страхов, беспокойства, неадекватной реакции на происходящее (человек может запеть или заплакать) и агрессивности. У человека полностью нарушен аппетит и сон. Характерные симптомы этой стадии – судороги, дрожание рук, повышенная потливость, учащение пульса, одышка. Зрительный контакт с больным полностью отсутствует. Такой абстинентный синдром не стоит оставлять без немедленной медицинской помощи, поскольку велика вероятность летального исхода.

Повышенный риск

При появлении признаков алкогольного абстинентного синдрома, когда алкоголизм развился до следующей стадии, отмечаются изменения во внешнем виде больного. Кожа лица начинает приобретать красноватый оттенок, появляется отечность, постоянно расширены зрачки. Говоря о внутренних изменениях, при алкогольной абстиненции симптомы будут следующими: нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение давления, периодические боли головы, которые сочетаются с головокружением.

Читайте также:  Недержание мочи (энурез) у мальчиков: симптомы и лечение

Алкогольная абстиненция на средней алкогольной стадии сочетается с отсутствием желания есть, резким увеличением потоотделения, на языке начинает образовываться характерный налет серо-коричневого цвета, нередко человек испытывает тошноту, переходящую в рвоту.

Повышенный риск

При абстинентном синдроме симптомы зачастую проявляются на уровне ЖКТ, в частности, наблюдаются кишечные проблемы, возникают сложности с мочеиспусканием. Алкогольный синдром на данном уровне может сочетаться с проблемами печени, в том числе с болями в правой подвздошной части. У алкоголика наблюдается тремор в кистях рук.

Сколько длится абстинентный синдром в рамках такого поражения организма, зависит от воли и пристрастия человека к спиртному. Чаще всего длительность алкогольного абстинентного синдрома варьируется в промежутке от двух до пяти суток. Человек уже не в состоянии дотерпеть даже до вечера, чтобы устранить синдром отмены алкоголя он начинает в течение всего дня прикладываться к бутылке. Это является тревожным звоночком, говорящим о формировании запоя. Запой, безусловно, может становиться причиной алкогольных психозов, ряд из которых подпадает под код МКБ 10. Это международный код, которым обозначается целый спектр заболеваний, в том числе и нервных. Кроме этого, наступает деградация личности.

Страшнее всего проявления синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме. Данная стадия является наиболее тяжелой. Во время такого алкогольного абстинентного синдрома проявляются судороги, отсутствие координации, человек теряет способность передвигаться самостоятельно. На смену покраснениям приходит бледность кожных покровов. Конечности приобретают синий оттенок. Человека постоянно бросает в пот с дрожью, наблюдается резкое похудение. Проблемы с системой сердца и сосудов достигают своего апогея, как и с печенью. Человек не в состоянии спать, ему сняться кошмары.

Повышенный риск

Страдающий от алкоголизма человек будет снимать такой синдром постоянно, вне зависимости от времени суток или места пребывания. В такие моменты абстинентный синдром при алкоголизме начинает осложняться дополнительными проблемами. Это сочетание психозов, имеющих алкогольную природу и расстройств другого происхождения. Длительность алкогольного абстинентного синдрома для такой тяжести заболевания составляет не менее двух суток, а чаще всего превышает пятисуточный порог.

Убираем последствия

Мы уже разобрались с признаками абстинентного синдрома, теперь давайте рассмотрим правильные методы выведения больного из запоя и способы уменьшения его страдания.

Основное правило — не нужно полностью ограничивать употребление горячительных напитков, снижайте норму постепенно. А еще лучше обратитесь в наркологию — опытные специалисты купируют заболевание и проведут эффективную терапию.

Больному ставят капельницу, которая помогает очистить кровь и вывести алкалоиды из организма. Лекарственные средства угнетают ЦНС и пациент обходится без галлюцинаций. В среднем лечение продолжается сутки, по окончании больному предлагают закодироваться, чтобы избежать подобных проблем в будущем. Терапия подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма больного. Лечить синдром дома не рекомендуется, особенно если у вас нет опыта выведения людей из запоя.

Клиническая картина

Синдром может обладать проявлениями разной степени тяжести, в зависимости от длительности непрерывного приема спирта и его количества. Как правило, симптомы алкогольной абстиненции определяются стадией зависимости. Например, для легкой формы свойственно:

  • понижение трудоспособности;
  • избыточная раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающаяся слабость, чувство разбитости;
  • разлады в работе пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • сухость в ротовой полости;
  • проявления астении;
  • чрезмерная потливость.
Читайте также:  Где встретить мужчину для серьезных отношений?

При всех этих признаках тяга к спиртному выражена не очень ярко, а желание выпить, похмелиться еще вполне может сдерживаться.

На второй стадии симптоматика становится более яркой и тяжелой. Помимо описанных признаков возникает также:

На этой стадии пациент уже почти не способен сдерживать свое желание похмелиться и делает это в совершенно любое время дня и ночи. Именно таким образом и начинается запойный промежуток с симптомами деградации личности и психоза. В такой ситуации алкогольная абстиненция может продолжаться до 5 дней.

Показания к госпитализации

Иногда осуществляют купирование алкогольного абстинентного синдрома и последующее лечение в домашних условиях. Но некоторые признаки говорят о необходимости срочно госпитализировать больного.

Показаниями для помещения в больницу являются:

  • Сильное обезвоживание;
  • Лихорадка, сопровождающаяся температурой тела от 38,5°С;
  • Травма головы с потерей сознания;
  • Преобладание психических симптомов, которые говорят о тяжелой форме абстинентного алкогольного синдрома;
  • Психические болезни (депрессивное расстройство, шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, риск суицида и др.);
  • Хронические заболевания печени, почек, легких.

Так же смотрят на историю болезни у алкоголиков: алкоголика с наличием в истории болезни выраженного абстинентного синдрома, сочетавшегося с «белочкой», психозом или иным припадком, незамедлительно помещают в психоневрологический диспансер.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в наркологическом диспансере

Лечение при алкогольной абстиненции ведётся в трёх направлениях:

Показания к госпитализации
  1. купирование абстинентного синдрома (смягчении возникших симптомов, выведение отравляющих веществ из организма),
  2. предупреждение новых симптомов,
  3. лечение хронических заболеваний.

Медикаментозное лечение обязательно включает комплекс витаминов и минералов, так как практически все алкоголики имеют явный или скрытый авитаминоз. Часто назначают седативную терапию для нормализации сна, снятия негативных эмоциональных реакций и облегчения абстиненции. При наличии психических нарушений вместо успокоительных препаратов используют психотропные (диазепам, феназепам, грандаксин и пр).

Так же следует своевременно выявить возникшие осложнения синдрома отмены, ведь нераспознанные нарушения метаболизма или сопутствующие инфекции способны привести к смертельному исходу. К таким осложнениям относятся:

  • лихорадка;
  • поражения ЦНС;
  • обезвоживание;
  • нарушения метаболизма;
  • гепатит.

В план лечения обязательно должна входить психологическая реабилитация алкоголиков (посещение группы анонимных алкоголиков или беседы с психотерапевтом).