Апо-флуоксетин | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

Прозак (оригинальный Флуоксетин) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Флуоксетин

Действующее вещество:Флуоксетин* (Fluoxetine*)Фармгруппа:Антидепрессанты

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Флуоксетин 0,02 n20 капс ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ
Флуоксетин 0,02 n20 капс /биоком/ Биоком, ЗАО
Флуоксетин канон 0,02 n30 капс КАНОНФАРМА ПРОДАКШН
Флуоксетин ланнахер 0,02 n20 капс ГмбХ
Аналоги по действующему веществу:

Апо-Флуоксетин

Депрекс

Депренон

Портал

Продеп

Прозак

Профлузак

Флоксэт

Флувал

Флуксонил

Флунисан

Флуоксетин ГЕКСАЛ

Флуоксетин Ланнахер

Флуоксетин Никомед

Флуоксетин-OBL

Флуоксетин-Канон

Флуоксетина гидрохлорид

Фрамекс

Флуоксетин Ланнахер

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

    Флуоксетин Ланнахер позиционируется антидепрессантом, который блокирует серотонин. Медикамент помогает повысить настроение, понижает напряжение, притупляет чувство страха и тревоги, уменьшает аппетит, избавляет от навязчивых мыслей и действий.

    Препарат хорошо всасывается в кишечнике. Его можно принимать независимо от употребления еды. Наибольшее содержание достигается спустя восемь часов после приема. Медикаментозный препарат проникает в кровоток, откуда распространяется по органам и тканям. Эффект после начала терапии заметен уже спустя неделю использования. Необходимо учитывать, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя использовать женщинам в период грудного вскармливания. Препарат выводится через почки и кишечник с уриной или каловыми массами. Время выведения медикамента из организма варьируется от 4 до 16 дней.

    Состав и форма выпуска

    Фармпрепарат Флуоксетин Ланнахер производится в форме таблеток зеленого цвета. Препарат продается в упаковках по 10 штук. В комплекте идёт инструкция. Составляющими компонентами медикамента являются следующие элементы:

  • гидрохлорид флуоксетина;
  • двуокись титана;
  • желатин;
  • полидиметилсилоксан;
  • крахмал из кукурузы;
  • краситель.

    Показания к применению

    Медикамент Флуоксетин Ланнахер рекомендуется принимать при таких проблемах со здоровьем:

  • депрессионное состояние;
  • невроз навязчивых состояний;
  • кинорексия;
  • предменструальный дистрофический синдром.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • Депрессивное состояние;
  • Невроз навязчивых состояний;
  • Кинорексия.

    Побочные эффекты

    Прием медикамента Флуоксетин Ланнахер может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптоматических признаках:

  • нервная система: вестибулярные расстройства, боли в голове, расстройства сна, переутомляемость, бессилие, непроизвольное дрожание пальцев рук, возбужденное состояние, психомоторное возбуждение, усиление суицидальных намерений, тревожное состояние, мания, гипоманиакальный эпизод;
  • ЖКТ: ухудшение аппетита, расстройство вкусовых рецепторов, наступающая тошнота, рвотные позывы, сухость в ротовой полости, слюнотечение, жидкий стул;
  • аллергические проявления: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, мышечные боли, суставные боли, лихорадочное состояние;
  • мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание, ишурия, сильные боли в периоды менструаций, кольпит, снижение полового влечения, половая дисфункция, замедление семяизвержения;
  • другие реакции организма: гипергидроз, болезненное учащенное сердцебиение, ухудшение зрения, снижение массы и объемов тела, проблемы с легкими, почками или печенью, артериит.

    Противопоказания

    Медикаментозное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • детям, возраст которых меньше 18-ти лет;
  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение всех функций печени или почек;
  • одновременная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы. Осторожно прописывают фармпрепарат при:
  • диабете;
  • эпилептических приступах;
  • недостаточной массе тела;
  • дрожательном параличе;
  • противотревожное средство Алпразолам;
  • анксиолитический препарат Диазепам;
  • сердечный гликозид Дигитоксин;
  • антидепрессант Мапротилин;
  • антидепрессант Тразодон;
  • снотворное средство Триптофан;
  • противоэпилептическое лекарственное средство Фенитоин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • медикаменты, в составе которых есть зверобой;
  • трициклики;
  • этанолсодержащие препараты;
  • пероральные сахаропонижающие противодиабетические препараты;
  • препараты центрального действия;
  • литийсодержащие медикаменты;
  • препараты, снижающие активность свертывающей системы крови.

    Передозировка

    При превышении в крови назначенного количества медикамента у ряда пациентов могут проявиться некоторые симптоматические признаки:

  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • возбужденное состояние;
  • акатизия;
  • судорожные припадки;
  • проблемы в работе сердца и сосудов. При проявлении признаков передозировки следует обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Аналоги

    Аналогами медикамента являются следующие препараты:

  • Bioxetin;
  • Deprenon;
  • Deprex;
  • Floxet;
  • Fludak;
  • Flunat;
  • Flunisan;
  • Fluoxetine;
  • Fluoxetine-Akri;
  • Fluoxetine-Apo;
  • Fluoxetine HEXAL;
  • Fluoxetine-Kanon;
  • Fluoxetine Nycomed;
  • Fluval;
  • Fluxonil;
  • Framex;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Profluzak;

Какой Флуоксетин лучше

Сравнение Флуоксетинов от разных производителей проводить достаточно сложно. Все они обладают аналогичными свойствами и показаниями к применению. Разница в составе дополнительных ингредиентов и в способах очистки сырья обычно влияет на частоту развития побочных реакций и скорость наступления эффекта.

Большинство специалистов в лечении депрессии и навязчивых состояний отдают предпочтение оригинальному препарату – Прозаку – из-за обширной доказательной базы его эффективности и безопасности. Наименьшее количество побочных реакций дают и другие Флуоксетины европейского производства: Апо-Флуоксетин или Флуоксетин Ланнахер.

Среди российских антидепрессантов самые позитивные отзывы получает Флуоксетин-Канон, негативные – препараты фирм Озон и Биоком, действие которых наступает медленнее. Однако нужно учитывать, что реакция на тот или иной медикамент индивидуальна для каждого человека. Многие пациенты с депрессией вообще не видят разницы в действии Флуоксетина Ланнахер или фирмы Озон. Тогда они выбирают более дешевое средство.

Какой Флуоксетин лучше

Похудение обычно вызывают лекарства от всех производителей в равной мере. Если вес на фоне приема Флуоксетина не снижается, то это, как правило, связано не с низким качеством препарата, а с более глубокими причинами избыточного веса: нарушениями обмена веществ или снижением функции желез внутренней секреции.

Трудно однозначно сказать, что лучше: отечественный или австрийский Флуоксетин. Действующее вещество в них одно и то же. Основное, в чем состоит разница, это вспомогательные компоненты и производственный процесс. Они влияют на скорость наступления эффекта и на частоту побочных реакций. Поскольку Флуоксетин Ланнахер производится в Европе, где строго контролируется качество производственного сырья и степень его очистки, то этот препарат считается более безопасным.

Мнение большинства пациентов, принимавших антидепрессант, также сводится к тому, что австрийский препарат переносится лучше, чем российские аналоги.

Какой производитель Флуоксетина лучше? Сравнение Ланнахер, Озон, Канон, Биоком

На российском фармакологическом рынке представлен широкий спектр антидепрессантов отечественного и европейского производства, содержащих в качестве действующего вещества флуоксетин. Есть ли в них какая-либо разница и какой Флуоксетин лучше при депрессии, булимии и для похудения, будем разбираться в статье.

Для чего назначают Флуоксетин

По механизму действия Флуоксетин относится к группе ингибиторов обратного захвата серотонина («гормона удовольствия»). Он повышает содержание серотонина в нервной ткани, за счет чего нормализуется психоэмоциональное состояние пациента. Препарат назначают при:

  • депрессиях;
  • навязчивых состояниях;
  • компульсивном переедании – попытке «заесть стресс»;
  • преждевременной эякуляции (семяизвержении) у мужчин;
  • психической нестабильности у женщин в начале месячных и во время климакса.

Производители Флуоксетина

Среди зарубежных производителей Флуоксетин в Россию поставляют только 3:

  1. Патеон Франс – фирма, выпускающая оригинальный препарат под торговым названием «Прозак». Оригинальное средство было разработано в Швейцарии, но в настоящее время производится во Франции. Преимуществом Прозака является большее количество клинических испытаний. Это указывает на его доказанную безопасность и эффективность. По этой причине Патеон Франс считается лучшим производителем Флуоксетина. Негативный момент – высокая стоимость лекарства: около 500 р. за 14 капсул по 20 мг.
  2. Г. Л. Фарма – австрийская фирма, которая выпускает антидепрессант Флуоксетин Ланнахер, относящийся к средней ценовой категории – 130 р. за 20 капсул по 20 мг.
  3. Апотекс – одна из крупнейших фармкомпаний Канады. Она производит препарат Апо-Флуоксетин, который доставляется в Россию и упаковывается уже здесь. Вероятно, по этой причине Апо-Флуоксетин – самый дешевый европейский аналог оригинального антидепрессанта.

Среди отечественных производителей изготовлением Флуоксетина занимаются компании Озон, Биоком, ПроМед, Канонфарма. Все они имеют сертификат качества GMP. Это означает, что их продукция соответствует европейским производственным стандартам. Однако на деле 100%-ого соответствия быть не может, поскольку контроль качества сырья в РФ менее строгий.

Большинство отечественных Флуоксетинов характеризуются доступной ценой. Самые дешевые антидепрессанты выпускают ПроМед и Озон – 20 капсул по 20 мг стоят 40-50 р. Наиболее дорогой русский вариант препарата – Флуоксетин-Канон: цена аналогичной формы выпуска составляет порядка 120 р.

Какой Флуоксетин лучше

Сравнение Флуоксетинов от разных производителей проводить достаточно сложно. Все они обладают аналогичными свойствами и показаниями к применению. Разница в составе дополнительных ингредиентов и в способах очистки сырья обычно влияет на частоту развития побочных реакций и скорость наступления эффекта.

Большинство специалистов в лечении депрессии и навязчивых состояний отдают предпочтение оригинальному препарату – Прозаку – из-за обширной доказательной базы его эффективности и безопасности. Наименьшее количество побочных реакций дают и другие Флуоксетины европейского производства: Апо-Флуоксетин или Флуоксетин Ланнахер. Поскольку эти лекарства более доступны по цене, то они пользуются большим спросом. При этом пациенты считают менее эффективным средством из перечисленных — Апо-Флуоксетин, хотя переносится он хорошо.

Среди российских антидепрессантов самые позитивные отзывы получает Флуоксетин-Канон, негативные – препараты фирм Озон и Биоком, действие которых наступает медленнее. Однако нужно учитывать, что реакция на тот или иной медикамент индивидуальна для каждого человека. Многие пациенты с депрессией вообще не видят разницы в действии Флуоксетина Ланнахер или фирмы Озон. Тогда они выбирают более дешевое средство.

Похудение обычно вызывают лекарства от всех производителей в равной мере. Если вес на фоне приема Флуоксетина не снижается, то это, как правило, связано не с низким качеством препарата, а с более глубокими причинами избыточного веса: нарушениями обмена веществ или снижением функции желез внутренней секреции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 6-8 ч.

Биодоступность при приеме внутрь — более 60%. Лекарственные формы флуоксетина для приема внутрь биоэквивалентны.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — более 90%. Распределяется по всему организму. Css в плазме достигается после приема препарата в течение нескольких недель. Css после продолжительного приема препарата аналогична концентрациям, наблюдаемым на 4-5 неделе приема препарата.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени до норфлуоксетина и ряда других неидентифицированных метаболитов.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 сут, а его основного активного метаболита — 4-16 суток.

Апо-Флуоксетин

Флуоксетин (Fluoxetine)

Капсулы

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства – слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.

Внутрь, при депрессии начальная доза – 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг в 2-3 приема.

При булимии и для пожилых пациентов – 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях – 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия – 20 мг/сут. Курс лечения – 3-4 нед.

Апо-Флуоксетин

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии – при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых др. гипогликемических ЛС, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО – не менее 5 нед.

При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.

Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических ЛС.

Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50% снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении).

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина (усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны ЖКТ).

Ингибиторы МАО повышают риск развития серотонинового синдрома (гипертермия, озноб, повышенное потоотделение, миоклонус, гиперрефлексия, тремор, диарея, нарушения координации движений, вегетативная лабильность, возбуждение, бред и кома).

ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС.

При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

Применение с особой осторожностью

При высоких рисках суицидального типа в процессе подверженности пациента депрессивному состоянию лечение должно проводиться под контролем врача. Препарат с осторожностью назначается людям, страдающим эпилептическими припадками, даже если такие случаи были единичными.

Пожилые пациенты, а также люди, принимающие диуретики, могут быть подвержены гипонатриемии в связи с сокращением объемов крови, которая циркулирует. Поэтому таким больным дозировка уменьшается вдвое.

Страдающим сахарным диабетом препарат также назначается с повышенной осторожностью. При этом часто требуется накануне терапии и в ее процессе корректировка доз принимаемого инсулина и гипогликемических препаратов, которые принимаются пациентами внутрь. Это обусловлено показателями гликемического контроля. Во время лечения с использованием Флуоксетина были подтвержденные случаи гипогликемии. Отмена же препарата приводила к гипергликемии.

Определенные ограничения установлены и для пациентов с компенсированной почечной или печеночной недостаточностью. При наличии нарушений функций печени устанавливается пониженная дозировка (не более 10 мг в сутки) или рассматривается возможность приема через сутки.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 72 рубля. Цены колеблются от 26 до 133 рублей.

Стоимость препарата в учреждениях здравоохранения зависит от фирмы-производителя и количества активного вещества в одной таблетке.

Упаковка с 20-ю капсулами по десять миллиграмм флуоксетина от компании ООО ОЗОН стоит около 35 рублей.

Цена препарата

За два десятка таблеток по двадцать миллиграмм от фирмы ООО ВАЛЕАНТ придется заплатить 132 рубля.

Продается Флуоксетин по рецепту врача.

В продаже также имеется Флуоксетин-Ланнахер и Флуоксетин-Канон. Продаются они по той же цене, что и Флуоксетин. Рекомендации в их инструкциях аналогичны.

Читайте также:  Как не впасть в панику, когда порвался презерватив?