Ипохондрический невроз: способы лечения?

По каким признакам ставится диагноз «шизотипическое расстройство», чем оно отличается от шизофрении и как лечится шизотипическое расстройство — рассказывает доктор медицинских наук, профессор, психиатр Ирина Валентиновна Щербакова .

Диагностика и лечение неврозоподобных синдромов у детей в Сочи

Неврозоподобные состояния являются нервно-психическими заболеваниями, которые похожи по проявлениям на неврозы, однако возникают не по причине стрессов, либо психологических факторов.

Чаще всего, неврозоподобный синдром возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет и имеет органическую природу (в основе лежит нарушение работы головного мозга).

Возникновение патологических состояний у детей может быть вызвано нарушением процесса внутриутробного развития, врожденной детской нервностью (невропатией), аллергическими заболеваниями и др. Расстройство может возникнуть на фоне перенесенных заболеваний, травм головы, токсических или врожденных факторов.

Среди неврозоподобных состояний выделяют астено-невротический, ипохондрический, истерический, обсессивно-компульсивный синдром.

Астено-невротический синдром

Клинически этот синдром проявляется раздражительностью, потерей внимания и концентрации, неусидчивостью, перепадами настроения и плаксивостью, гиперактивностью (двигательная расторможенность).

При данном расстройстве отмечаются также нарушения работы вегетативной части нервной системы: учащенное сердцебиение, покалывания в области сердца, повышенная потливость.

Иногда астенический синдром может сопровождаться повышением температуры тела до 37,5.

Ипохондрический синдром

Для этого типа расстройства характерно угнетенное состояние психики, состояние тревожности и мнительности, страх за свое здоровье.

Со временем у страдающего ипохондрией формируются индивидуальные множественные жалобы, со специфическими ощущениями и проявлениями.

При этот неврозоподобном состоянии у детей можно наблюдать такие симптомы, как: повышенная эмоциональная возбудимость, наличие страхов, фобий, ночные кошмары, приступы плаксивости, понижение тонуса, слабость, тики, заикания, энурез.

Истерический синдром

Если ребенок страдает истерическим неврозом, то возникают жалобы на бессонницу, учащенное сердцебиение, головные боли. Также ребенок говорит, что его тошнит, совсем нет аппетита, в животе возникают спазмы.

Развивается из истерики, которая трансформируется из обиды за не одобренное им действие (наказание, отказ в новой покупке, запрет смотреть долго мультики).

Его проявления: припадки, сопровождающиеся криком, ревом, валянием по полу, покраснение лица. В тяжелых случаях возможна истерическая кратковременная слепота.

Обсессивно-компульсивный синдром

Как правило, этот синдром проявляется постепенно. Обсессии у детей представляют собой нежелательные повторяющиеся или навязчивые мысли.

Под компульсиями понимают ненужные повторяющиеся действия или умственные занятия, например, счет, навязчивое постоянное мытье рук, некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке.

У детей с таким расстройством зачастую присутствуют различные страхи, например, что должно случиться что-то плохое, что ребенок может кому-то навредить, преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники и др.

Неврозы и неврозоподобные состояния имеют схожие симптомы, но различные причины возникновения, первые возникают на фоне стрессов и истощения нервной системы, вторые относятся к органическим заболеваниям, являются следствием церебральной патологии.

Правильная диагностика состояния – залог эффективного лечения. Для выявления причины того или иного заболевания или расстройства специалисты проведут комплексное обследование и сделают все возможное, чтобы помочь Вам справиться с ситуацией.

Записаться на прием: 

Причины и факторы риска

Точная этиология расстройства остается в значительной степени неизвестной. Однако в развитие этого расстройства вовлечены несколько факторов риска.

  • Людям с ипохондрией может быть некомфортно ощущать нормальные телесные ощущения, и они могут интерпретировать незначительные телесные изменения как патологические.
  • Если человек вырос в семье, где часто обсуждаются опасения по поводу здоровья, или если родители были непропорционально обеспокоены проблемами, связанными со здоровьем, может развиться расстройство.
  • Человек может подвергаться повышенному риску развития ипохондрии, если он перенес серьезное заболевание в детстве или его родители или братья и сестры страдали серьезным заболеванием.
  • Люди с основным тревожным расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством) также подвержены повышенному риску.
  • Если человек тратит непомерно много времени на изучение материалов, связанных со здоровьем, в интернете, он может подвергаться повышенному риску развития ипохондрического синдрома.

Симптомы

Этиологический фактор и проявления данного расстройства обуславливают его отнесение к разным классам согласно МКБ 10. Аастено-невротический синдром мкб 10 относит к классу «иные невротические расстройства».

Симптоматика описываемого расстройства характеризуется неспецифичностью и многообразием. Чаще всего оно выражается в быстрой утомляемости, слабости, нарушениях сна, апатии, эмоциональной неустойчивости, спадом работоспособности.

Симптомы астено-невротического синдрома подразделяют на три категории: непосредственно признаки синдрома, отклонения, порождённые первичной патологией и нарушения, вызванные реагированием человека на проблему.

Итак, расстройство характеризуется наличием нижеприведённой симптоматики:

– устойчивая слабость;

– бессонница либо ранний подъем;

Читайте также:  Нистагм – виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

– дневная сонливость, постоянное пробуждение ночью;

Симптомы

– быстрая утомляемость;

– понижение работоспособности;

– колебания настроения;

– раздражительность, проявляющаяся несдержанностью ранее нехарактерной;

– нервозность;

– апатия;

– спад умственной активности;

– зябкость конечностей;

– одышка;

– изменения давления;

– тахикардия;

– неярко выраженные миокардиальные боли;

– ощущение жара;

– лабильность пульса;

Симптомы

– спад аппетита;

– запоры;

– головные алгии;

– у мужчин понижение либидо, преждевременная эякуляция;

– у женщин сбои в менструациях;

– постоянные простудные недуги либо инфекционные патологии;

– панические атаки;

– плаксивость, ранее не присущая;

– гиперчувствительность к внешним раздражителям;

– невозможность оформить мысли словами.

У детей астено-невротический синдром проявляется несколько иначе, нежели у взрослых.

Ниже приведена симптоматика, проявляющаяся в детском возрасте при рассматриваемом синдроме:

– слезливость и капризность;

– резкие колебания настроения;

Симптомы

– полное отречение от еды, спад аппетита;

– неуправляемые вспышки агрессии;

– вымещение злости на любимых игрушках или вещах;

– головные алгии;

– постоянная усталость;

– понижение успеваемости;

– сложности в коммуникативном взаимодействии с ровесниками.

Отличия шизотипического расстройства от шизофрении в психиатрии

Диагноз «шизотипическое расстройство» исключает свойственные шизофрении грубые психотические расстройства, среди них: бредовые, галлюцинаторные, двигательные расстройства (кататония), помрачения сознания.

Кроме того, при шизотипическом расстройстве никогда не бывает таких тяжелых исходов, как при шизофрении, например апатико-абулического слабоумия.

Кроме того, при шизотипическом расстройстве никогда не бывает таких тяжелых исходов, как при шизофрении, например апатико-абулического слабоумия.

Симптомы и признаки ипохондрии

Симптомами ипохондрии являются:

  • навязчивые идеи;
  • сверхценные идеи;
  • бредовые идеи;
  • сенестопатии;
  • висцеральные галлюцинации;

температуру тела, пульс, давлениекардиофобииинсультофобииканцерофобиясифилисасифилофобия или СПИДофобиялюдей, страдающих этим расстройством

Сверхценные идеи

Органами, в отношении которых чаще всего ипохондрики проявляют тревогу, являются:

  • сердце – больные систематически проверяют пульс, и незначительные отклонения в показаниях связывают с вероятностью инфаркта или другого заболевания;
  • желудочно-кишечный тракт – запоры или другие нарушения стула воспринимаются больным как симптомы опасной болезни;
  • мозг – чаще всего головные боли пациенты расценивают как симптом раковой опухоли;
  • органы половой системы – даже при отсутствии половой жизни пациенты боятся заразиться венерическим заболеванием, при этом мужчины начинают критично относиться к процессу мочеиспускания, а женщины тщательно контролировать выделения из влагалища и менструальный цикл.

Бредовые идеи

рак мозга

Сенестопатии при ипохондрии

Примерами сенестопатий являются следующие ощущения, которые пациенты испытывают в различных частях своего тела:

  • жжение;
  • хлюпанье;
  • набухание;
  • колебание;
  • опустение;
  • скручивание.

Висцеральные галлюцинации

Другими проявлениями ипохондрического расстройства являются:

  • сенсации – телесные ощущения, чаще всего сводящиеся к покалыванию, онемению, ползанию мурашек;
  • психалгии – болезненные чувства, вызванные повышением болевого порога у больного;
  • сенесталгии – боли с четкой локализацией, отличающиеся причудливым характером;
  • синестезии – общие боли, связанные с нарушениями моторной сферы (покачивание при ходьбе, тяжесть в теле, тотальное чувство пустоты).

Эмоциональные и поведенческие расстройства при ипохондрии

Эмоциональные симптомы ипохондрииЧувство страха может быть вызвано следующими факторами:

  • развитие рака;
  • сердечный приступ;
  • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • неизвестное медицине заболевание;
  • отсутствие своевременной квалифицированной помощи.

Поведенческие симптомы ипохондрииПатологическими изменениями поведения при ипохондрии являются:

  • постоянная проверка состояния организма;
  • избегание обстоятельств, которые могут ухудшить состояние здоровья;
  • поиск заверений.

Проверка организма при ипохондрииИзбегающее поведениеПоиск заверений

Коррекция

Если человек астено-невротического типа, рекомендации психолога необходимы, чтобы уберечься от множества психических расстройств и телесных патологий. Если акцентуация обострилась во взрослом возрасте, необходима консультация психолога, который может дать направление к психотерапевту, если ситуация запущена. С детьми вполне могут справиться сами родители. Если всё же возникнут какие-то проблемы — лучше своевременно проконсультироваться со специалистом. Особенно, если обнаружились энурез или заикание.

Психология предлагает такие методы, как:

  • арт-терапия, особенно помогает преодолеть страхи и неуверенность в себе в детском возрасте;
  • логотерапия, которая учит доказывать самому себе, что никаких болезней нет и в помине;
  • НЛП;
  • техники позитивного мышления (аффирмации, медитации);
  • телесно-ориентированная психотерапия — одно из самых эффективных направлений для коррекции астено-невротического типа характера.

Что касается рекомендаций, то в общих чертах они сводятся к следующим пунктам:

  1. Не соперничайте с другими. Ситуации конкуренции — слишком стрессовая для вас. В связи с этим избегайте собеседований на конкурсной основе.
  2. Научитесь терпеть критику и воспринимать её спокойно.
  3. Для успешного выполнения любой задачи ищите отдельное пространство, желательно в уединении, чтобы никто не мешал. Шум, лишние вопросы и дискомфорт — ваши злейшие враги.
  4. Продумайте режим труда и отдыха, чтобы избегать чрезмерной усталости.
  5. Не акцентируйте внимание на негативных, удручающих новостях. Не смотрите фильмы ужасов. Избегайте всего, что может вас напугать или расстроить.
  6. Дважды в год проходите полное медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что никаких серьёзных заболеваний нет. Это поможет жить спокойно.
  7. Дважды в год лучше пропивать антидепрессанты для снятия напряжения.
  8. Не стесняйтесь предупреждать на новой работе людей об особенностях своего характера. Начальника — о том, что ваш самый продуктивный период суток — это середина дня, а коллег — о том, что вам лучше работать в тишине и одиночестве.
Читайте также:  Как дать мужчине понять, что он нравится, и не выглядеть глупо

Несмотря на то, что астено-невротический психотип — достаточно сложный, при соблюдении всех рекомендаций специалиста его недостатки можно откорректировать. Это позволяет полноценно общаться, строить отношения, продвигать карьеру и наслаждаться жизнью.

Вам также может быть интересно:

Ипохондрический синдром: первые симптомы и современное лечение

Ипохоондрия (ипохондрическое расстройство, ипохондриический синдром) — состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

Сначала, на ранних этапах изучения ипохондрии, она считалась самостоятельным заболеванием, однако позже ученые пришли к выводу, что это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, являющийся проявлением целого ряда психиатрической патологии. В зависимости от основного заболевания, клинические проявления ипохондрического синдрома существенно варьируются. Исходя из этого, специалисты объединяют определенные симптомы в отдельные варианты ипохондрического синдрома.

Связь между депрессивным состоянием и ипохондрией

Если человек знает, что тяжело болен, у него, как правило, возникает чувство тоски. А возникшее физиогенно, это чувство оживляет представление о том, что заболевание уже имеется. Поэтому для депрессивного состояния ипохондрические идеи также характерны, как и мысли о собственной ненужности, виновности и т.п.

Варианты течения синдрома:

  1. Паранойяльный – твердая уверенность в наличие серьезного, опасного заболевания, которое врачи и окружающие люди отказываются признавать. Больные отличаются агрессивным поведением и подозрительным отношениям к окружающим.
  2. Параноидный – кроме мыслей о заболевании пациента мучают звучащие в голове голоса, галлюцинации, больной может считать, что его болезнь «наслана».
  3. Парафренный – кроме ипохондрии больной страдает выраженными психическими нарушениями. Его мучают бред и галлюцинации, который носят фантастический, нереальный характер.
  4. Синдром Котара – тяжелейшее расстройство, при котором больной считает, что он уже умер, его тело сгнило, начало разлагаться и так далее. Этот синдром встречается только при психических нарушениях и требует лечения в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика отклонения включает: опрос больного, изучение анамнеза расстройства, результаты многочисленных исследований и заключение узкопрофильных специалистов. Пациентов с ипохондрией могут направить к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или даже онкологу.

Выбор специалиста зависит от жалоб с этим требуются сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ, МРТ отделов головного мозга, рентгенографию и УЗИ.

Если подобные исследования не находят объективной причины, способствующей ухудшению самочувствия пациента, то можно говорить о наличии ипохондрического расстройства.

Необходима и дифференциальная диагностика с другими нарушениями: панические атаки, депрессия, шизофрения, тревожные расстройства. Для этого нужно обратиться к психологу или психиатру.

Ипохондрический невроз – страх за свое здоровье. Виды ипохондрии

Ипохондрический невроз – один из видов невроза, характеризуемый как необъяснимый, панический и болезненный страх за свое здоровье, причинами которого могут быть повышенная внушаемость и мнительность, тяжелые болезни, перенесенные в детстве, последствия ухода за тяжело больными родственниками, неблагоприятная наследственность (в анамнезе наличие кровных родственников, страдавших ипохондрическим неврозом), одиночество и склонность к самоанализу. Многие, сталкиваясь в жизни с ипохондриками, принимают их чрезмерную озабоченность и навязчивые мысли об их здоровье за симуляцию болезни. Однако, это совсем ни так! Такие люди действительно больны, и название такого рода болезни – ипохондрия, возникающая чаще у женщин, хотя случается и у мужчин. Развития этого вида психического расстройства может начаться от 30 лет до 40 лет (считается критическим возрастом), нередко симптомы ипохондрического невроза проявляются у лиц пенсионного возраста. Лечение ипохондрического невроза направлено не на симптоматическую терапию, из-за отсутствия таковой, а на лечение навязчивых страхов, мыслей и надуманности, присущих различным видам ипохондрии.

Симптомы ипохондрического невроза не бывают специфическими, основным признаком такого рода психического расстройства является стойкое убеждение в существовании некоторого соматического заболевания, локализованного, как правило в органах, важных для жизни.

Нередко симптомы ипохондрического невроза выступают в совокупности с другими формами неврозов:истерического невроза или невроза навязчивых состояний, симптомы которых более выражены, поэтому требуется достаточно тщательная диагностика.

 Ипохондрическому неврозу в большей степени подвержены женщины, а вот среди неврозов в детском или подростковом возрасте, развитие ипохондрии исключено.

Ипохондрика выдает, в первую очередь, стойкое убеждение в наличии некоторого заболевания, заставляющее испытывать постоянное недомогание, слабость и тошноту, формирующихся на основе психосоматики.

Непреодолимый страх за свое здоровье вызывает бесконечное хождение по врачам и проведение тщательного обследования, не дающего никакого результата, что приводит к частым сменам специалистов одного профиля и заставляет ипохондрика тщательно выискивать свои якобы существующие признаки заболевания в медицинских справочниках или в интернет-ресурсах, и ставя себе диагноз самостоятельно, что заставляет углубляться с большей силой в свою надуманную проблему со здоровьем. Пройдя даже самое тщательное обследование, человек, страдающийипохондрическим неврозом, не находит облегчения, даже в том случае, если его опасения не подтверждаются.

  Нейродермит, причины и симптомы. Как лечить нейродермит?

К симптомам ипохондрического невроза присоединяются нарушения сна, раздражительность, нередко доходящая до агрессивности.

Ипохондрический невроз – страх за свое здоровье. Виды ипохондрии

Виды ипохондрии

Людям с тревожно-мнительным характером свойственная навязчивая ипохондрия, проявляющаяся постоянным анализом любого процесса в своем организме, единственного вида ипохондрии, при котором больной отдает себе отчет в том, что его опасения необоснованны.

Читайте также:  Влияние мелкой моторики на развитие речи дошкольников

Для людей, страдающих заниженной самооценкой характерен астено-ипохондрический синдром, характеризующийся стойким убеждением существования неизлечимого, смертельно опасного заболевания, вызывающего постоянное ощущение физической слабости, головокружение, тошноту и прочие общие симптомы.

Другим видом ипохондрии является депрессивно–ипохондрический синдром, при котором больной не столько переживает о симптомах своего якобы существующего заболевания, сколько рисует себе ужасающие картины будущего развития надуманного заболевания, что приводит к суицидальным мыслям, избеганию общества и каких-либо контактов с окружающими, склонности к уединению.

Сенесто-ипохондрический синдром – один из форм ипохондрического невроза, при котором больной абсолютно убежден в наличии у него заболевания особенно опасного для жизни.

Для этого вида ипохондрии характерно выискивание своего «диагноза» сразу у нескольких узких специалистов одного профиля, тратящих множество сил на поиски самого высококвалифицированного врача, способного правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Тревожно-ипохондрический синдром может развиться после перенесенного тяжелого эмоционального стресса (чаще после смерти родственников) или на фоне чрезмерного нервного напряжения, способствующего развитию панического страха за свое здоровье.

При появлении одного из различных видов симптомов ипохондрического невроза требуется тщательная диагностика и консультация узких специалистов, позволяющих дифференцировать истинное заболевание от надуманного, кроме того, необходимо также исключить невроз сердца,невроз желудка или невроз кишечника при наличии признаков, указывающих на психосоматику этих органов. Если выставлен диагноз «ипохондрический невроз», то лечение ипохондрического невроза начинается с оказания психотерапевтической помощи.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Расстройство личности шизотипического типа было принято рассматривать как латентную шизофрению, ведь у таких больных наблюдается более мягкое проявление симптоматики, чем при шизофрении и отсутствие ослабоумливающей тенденции течения. В целом патология вызывает целый ряд различных по своей природе симптомов:

  • Комплекс обсессивно-фобических проявлений – встречается практически у половины мужчин с подобным расстройством и выражается в виде фобий, подозрений и навязчивых страхов, чаще всего – различных изолированных или социальных фобий, например, нозофобии, агорафобии, мизофобии и т.д..
  • Лёгкое депрессивное состояние обычно сочетается с ипохондрическим расстройством и сенестопатией (больным кажется, что голова нагревается, мозги переворачиваются, жжет в области гениталий и т.д.), что вызывает ощущения страха заболеть и умереть и может проявляться постоянным желанием измерять пульс, артериальное давление, провести серологические и другие исследования.
  • Симптомы галлюцинаторных и бредовых переживаний являются частью клинической картины, но для их выявления необходимо проведение целенаправленных опросов.
  • Малоэмоциональность и холодность приводит к отсутствию близких друзей, повышенной тревожности при необходимости взаимодействовать с людьми, которая не вызвана негативной самооценкой.
  • Странная причудливая внешность и поведение, например, разговор с самим собой, бессвязная запутанная речь, неопрятность и растрепанность.

Основные симптомы шизотипического расстройства негативно сказываются на общественной жизни и мировосприятии – магическое мышление и идеи отношений. При этом люди убеждены, что другие члены общества на них оглядываются, обращают излишне много внимание и перешептываются. Состояние может усугубляться из-за дисморфофобии – когда человеку кажется, что у него что-то с глазами, во взгляде что-то звериное, переносица слишком большая и переубедить больного невозможно. Что касается магического мышления, то оно негативно сказывается на поведении и не дает возможности вписаться в рамки субкультуры. У пациента обычно выявляется избыточное суеверие, вера в собственное ясновидение, телепатию, развитое шестое чувство, дети и подростки находят причудливые увлечения и высказывают фантазийные предположения.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Несколько типичных автоматических мыслей при шизотипическом расстройстве личности

Лечение нарушения

Заболевания, связанные с разного рода неврозами, могут иногда возникать у совершенно здоровых детей и взрослых. Нужно быть внимательным к своему организму, чтобы вовремя распознать начало заболевания.

На начальных стадиях всегда легче победить болезнь, чем бороться с ее хроническими проявлениями. Вы должны проанализировать сложившуюся ситуацию с фобиями истерического характера и др. симптомами обсессивного нарушения, попытаться разработать стратегию своего поведения для защиты от заболевания.

Изучите информацию о синдроме навязчивых состояний. Подробно прочтите о причинах, течении и лечении болезни. Сравните симптомы с вашим поведением, выписав их на лист бумаги. Напортив каждого обнаруженного проявления составьте план действий по его преодолению. Это поможет вам справиться при повторном возникновении тревожной ситуации.

Оценка со стороны поможет глубже разобраться в сложившейся ситуации. Поход к врачу-специалисту поможет разобраться с симптомами, проанализировать течение заболевания и разработать стратегический план защиты от невроза.

Посмотрите фобиям в глаза. Люди, страдающие психоневрологическими расстройствами, осознают, что их страхи выдуманы и рождены только их воображением. Как только возникнет новое желание в очередной раз проверить, заперта ли дверь, окна и т. д., просто напоминайте себе, что это бесполезный ритуал и прервите себя на стадии размышлений. Такой метод будет способствовать избавлению от нервозов, вы научитесь трезво оценивать ситуацию.

Постоянно хвалите себя. Такой метод настроит вас на позитивный лад. Радуйтесь каждому удачному шагу, проделанному на пути к выздоровлению. Хвалите себя даже за маленькие победы, и вы почувствуете, как становитесь сильнее навязчивого состояния. Обретая контроль над ситуацией, вы полностью избавитесь от симптомов болезни.

Когда у человека недостаточно собственной воли для преодоления нервозных симптомов, нужно обязательно организовать поход к психологу.