Как избавиться от импотенции? Причины появления и симптомы

Эрекция бывает как у мужчин , так и у женщин . На практике эрекцией называют увеличение полового члена у мужчин, набухание клитора и половых губ у женщин вследствие наполнения пещеристых тел кровью[9]. Состояние, в котором увеличиваются в размерах соски[3], называют эрекцией сосков[14][15].

Что такое слабая эрекция

Это дисфункция полового члена, которая влечет за собой серьезные проблемы сексуального характера. В такой клинической картине при возникновении сексуального влечения пенис остается вялым и пассивным. Возникают комплексы неполноценности, представитель сильного пола не способен полноценно заниматься сексом, отсутствует эякуляция. Это серьезная проблема со здоровьем, которая сама собой не исчезает. Возникает необходимость лечения импотенции, назначение медицинских препаратов осуществляет лечащий врач. Быстрыми темпами вернуть половую активность не получается.

Причины эректильной дисфункции

Данное заболевание, как правило, имеет несколько причин, наиболее распространенные рассмотрим подробней:

  • Медикаментозные причины у мужчин состоят в приеме некоторых препаратов, которые снижают выработку тестостерона. Это возможны лекарства, угнетающие активность коры мозга, и какие-либо наркотические вещества, в том числе спиртное.
  • Эндокринные причины являются нарушением образования полового мужского гормона. Это зачастую случается во время травм, генетических отклонений, опухолей и инфекций. Эрекция и потенция при этих заболеваниях, как правило, возобновляется после курса терапии гормональными препаратами.
  • Психологические причины состоят в затянувшихся депрессиях, неврозах, стрессах, несоответствии сексуальных привычек и пристрастий или проблемах с партнером. Также нередко на потенцию влияют страх потерпеть неудачу в постели с новым партнером.
  • Неврологические причины включают ряд болезней спинного и головного мозга или периферических нервов. Это могут быть как травмы мозга, так и нарушения циркуляции крови в мозгу, аутоиммунные заболевания, склероз, эпилепсия, травмы малого таза и промежности.

Среди остальных причин можно выделить проблемы с сосудами и травмы полового члена. Если нарушен по артериям приток крови, то эрекция может не наступать долгое время, или проходить недостаточно нормально. Во время нарушения венозного блока эрекция случается очень быстро, но так же быстро и заканчивается, зачастую не позволяя закончить половой акт. Это происходит из-за воспалительного процесса оболочки сосудов, что часто бывает у людей с аутоиммунными болезнями и заядлых курильщиков. Нужно также отметить пениальный ангиоспазм – нарушение циркуляции крови в сосудах полового органа.

Травмы полового члена

Среди причин импотенции отдельно нужно отметить травмы полового члена. Травмы могут быть результатом ушиба, аварии, ожога, ранения. Какой бы ни был источник травмирования, без помощи специалиста здесь не обойтись.

  • Кровоизлияния под кожу. Приводят к образованию отечности, повреждению кровеносных сосудов. Опасность – появление рубцов, которые могут препятствовать кровообращению, обязательной для потенции. Может проявляться во время продолжительного полового акта. Проблему можно устранить холодными компрессами.
  • Ушибы. Относятся к закрытым повреждениям полового органа. Как правило, приводят к нарушению функций мочеиспускательной системы. Дают о себе знать гематомами, отечностью, ощущениями боли во время движения. Лечатся нестероидными анальгетиками, компрессами, в некоторых случаях – хирургическим вмешательством.
  • Ожог. Повреждение, которое вызвано горячими жидкостями, химическими веществами, ультрафиолетом. Симптомы будут зависеть от степени ожога: от покраснения и отечности до отмирания кожного покрова. Лечение, после чего восстанавливается функция эрекции, тоже определяется тяжестью ожога.
  • Переломы. Могут являться итогом грубого полового контакта, тяжелого удара, резкого перегиба органа. Это разрыв пещеристых тел, которые могут создавать эректильную дисфункцию. Симптомы – появление обширной гематомы, отечности, острая боль, в некоторых случаях шок. Лечение определяется сложностью травмы: от компрессов до хирургического вмешательства.
Читайте также:  Инфантильность у мужчин — что это значит, признаки и причины

Обрезание

Крайняя плоть – это кожная складка, основное предназначение которой состоит в защите головки полового члена. Если ее нет, то неизбежно значительное раздражение нервных рецепторов во время контакта с нижним бельем, движениями. Такое периодическое повторение создает снижение чувствительности головки, что обязательно для образования эрекции.

Также у мужчины увеличивается риск заражения инфекцией, стимулирующей воспаления в гениталиях. Одним из симптомов ИППП считается импотенция. Потому устойчивая эректильная дисфункция после 45 лет часто является следствием обрезания.

Пластика уздечки крайней плоти

Уздечка имеет вид продольной складки кожи, которая находится между головкой члена и крайней плотью. Ее предназначение – открытие головки во время возбуждения, предотвращение смещения и регуляция изгиба.

Дефекты уздечки приводят к появлению болевых ощущений и даже выделений крови во время полового контакта, а также быстрому семяизвержению. Поэтому у мужчины создается привычка сдерживаться во время полового контакта, которая может являться развитием стойкой эректильной дисфункции. Лечение происходит с помощью пластики уздечки.

Клиническая диагностика импотенции

Для определения причин возникновения эректильной дисфункции необходимо проведение диагностики, чтобы исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет, гипогонадизм, пролактинома и др.

Ультразвук

Ультразвуковое исследование (фармакодопплерография сосудов полового члена) используется для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена, определения величины венозного оттока, признаков атеросклероза сосудов, рубцевания или кальциноза эректильной ткани.

После введения препарата вызывающего эрекцию (папаверин, алпростадил и т.п.), используют ультразвук для наблюдения расширения сосудов и измерения кровяного давление в сосудах полового члена. Результаты сравниваются с результатами, взятыми, когда член находится в неэрегированном состоянии.

Кавернозография

Кавернозография это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок эрегированного полового члена в нескольких проекциях после введения в него рентген контрастных препаратов.

Кавернозография служит для выявления вен, по которым осуществляется патологический венозный отток крови при веногенной эректильной дисфункции. Кавернозография также помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.

Тестирование иннервации полового члена

Чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, проводят тестирование бульбокавернозного рефлекса. Врач нажимает на головку члена, что в норме должно мгновенно вызвать сокращение ануса.

Врач измеряет латентность этого рефлекса, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если есть подозрение на поражение нерва или на диабет, проводятся специальные тесты, проверяющие функцию нерва.

Ночные эрекции

У здорового мужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Существуют методики, позволяющие регистрировать ночную эрекцию. Они состоят в том, что к члену прикрепляется чувствительный датчик.

Биотезиометрия пениса

Этот тест использует вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Снижение чувствительности к вибрации может указывать на то, что нарушена иннервация, что может быть следствием сахарного диабета, невропатии или старения организма. Повышение чувствительности встречается в молодом возрасте и часто является причиной раннего семяизвержения у подростков.

Читайте также:  Как женщине старше 40 лет справиться с депрессией

Очень показано для лечения дисфункции эрекции лечебные процедуры с вакуумными помпами.

Предупреждение возникновения нарушения эрекции

Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, требуется:

  • вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем (а лучше — отказаться от его употребления), не употреблять наркотические препараты;
  • не применять медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача и согласовывать приём с инструкцией по их применению;
  • вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержанияи сексуальных излишеств;
  • обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью;
  • ингибиторы PDE5: виагра, динамико, сиалис, левитра; (дают лишь кратковременный эффект);
  • на основе растительных веществ: женьшень, эврикома длиннолистаяя;
  • внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
  • инъекции в мочеиспускательный канал;
  • инъекции в пещеристое тело полового члена (папаверин, алпростадил и т.п. );
  • вакуумные устройства для полового члена;
  • психотерапия;
  • массаж;
  • Сосудистые операции на половом члене (резекция дорсальной вены, эндоваскулярная эмболизация пениальных вен). Следует отметить невысокую эффективность данных сосудистых операций. Лишь в редких случаях эффект от них сохраняется дольше одного-двух лет.
  • Если все вышеперечисленное неэффективно, применяют протезы полового члена.

Тестирование нервных окончаний полового члена (тест на эректильную дисфункцию)

Для выявления дисфункции нервных окончаний полового члена производят тестирование определенного рефлекса. Нажатие на головку члена должно вызвать мгновенное сокращение анусного отверстия. При этом врач, в этот момент может пальпировать отверстие пальцем, проверяя реакцию нервных окончаний.

Если при проведении данной процедуры были выявлены какие-то нарушения, то врач, чтоб проверить работу нерва, может назначить дополнительные тесты.

Прочтите о том, каковы могут быть последствия варикоцеле. Возможно вам следует провериться на наличие данного заболевания.

А здесь читайте о причинах возникновения варикоцеле.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

Диагностика эректильной дисфункции
  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Читайте также:  Вся правда о лоботомии в коллекции познавательных фактов

Длительность эрекции

Длительность эрекции часто индивидуальна и может зависеть от уровня гормонов и физической выносливости мужчины. Оба этих фактора влияют на силу и продолжительность эрекции. При этом, один и тот же мужчина может показывать разные показатели времени эрекции в зависимости от времени суток. Сила потенции прямо пропорциональна состоянию здоровья и выраженности факторов, которые повлияли на эрекцию.

К примеру, полноценная эрекция отмечается только при наличии следующих условий:

  • Отсутствие внешних стрессовых факторов
  • Хорошее состояние здоровья
  • Сексуальное поведение партнёрши
  • Симпатия к партнёрше
  • Физическая бодрость и отсутствие психологических проблем
  • Комфортные условия для полового акта

При этом, существуют нормы, определяющие продолжительность эрекции. Нужно также отметить, что данные показатели зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей. Выявлено, что правильная эрекция длится от 5 до 30 минут. Этот диапазон времени считается нормой. Половой акт обязательно должен заканчиваться эякуляцией, то есть выбросом семени. Затем, как правило, эрекция снижается, а пенис мужчины возвращается к исходному невозбуждённому состоянию.

При всём при этом, часто можно встретить случаи краткосрочной либо долгосрочной эрекции. С точки зрения физиологии это не считается нормой. Краткосрочная эрекция, как правило, связана с сосудистыми нарушениями. Долгосрочная эрекция в конечном результате может привести к приапизму – болезненной эрекции, сохраняющейся часами. Половой акт в таком случае будет затруднён из-за возникающих болей в половом члене. Помимо этого, на фоне частого приапизма, возможна деформация члена. В итоге, чтобы избавиться от такого состояния мужчине приходится обращаться к врачу. В крайних случаях показано даже оперативное вмешательство.

Причины снижения либидо у женщин

Снижению сексуального желания или либидо подвержены и женщины, и мужчины. Интимная близость не приносит удовольствия, страсть угасает.

Причинами снижения женской потенции становятся психологические и физиологические факторы:

  1. Изменения гормонального баланса – в женском организме тоже есть мужской половой гормон тестостерон. Если он падает (например, из-за приема гормональных препаратов), то снижается и половое влечение. Вызвать спад либидо может активная выработка гормона пролактина, который нейтрализует действие тестостерона. Его синтез активен во время беременности, кормления грудью. Через какое-то время гормоны балансируются, либидо повышается.

  2. Возраст, менопауза – с годами функционирование яичников женщины постепенно угасает. Начинается климакс, который сопровождается снижением выработки женских половых гормонов эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища. Заниматься сексом становится больно, поэтому дамы отказываются от интима без физического или психологического дискомфорта.

  3. Заболевания – на силу влечения влияют гинекологические, общесоматические, органические болезни, мочеполовой сферы, сердца и сосудов, сахарный диабет, анемия.

  4. Вредные привычки – алкоголизм, курение, наркомания снижают активность центров мозга, которые связаны с сексуальным желанием и возбуждением.

  5. Инфекционные заболевания половых органов (кольпит, цистит, уретрит) – они сопровождаются сильным воспалением, болью.

  6. Вагинизм – болезненный спазм мышц влагалища, который вызван психологическими проблемами, например, сексуальным насилием, испугом во время секса. Половой акт при такой ситуации невозможен, женщине отвратительны интимные отношения.

  7. Усталость, хронический стресс, депрессия, комплекс неопытности, страх забеременеть – эти психологические причины чаще являются факторами снижения либидо. Тонкая психика женщины очень чувствительная к любым проявлением партнера, которые могут показаться ей неправильными.