Как распознать гипогликемию и что с ней делать

Гипогликемия – это состояние организма, которое характеризуется падением глюкозного уровня в крови до таких показателей, при которых, прежде всего, клетки мозга и весь организм испытывают энергетическое голодание, вследствие недостаточного количества глюкозы. Это нарушает их функции, которые и проявляются различной клинической симптоматикой.

Гипогликемия: симптомы и лечение

Реакция организма на падение уровня глюкозы в крови проявляется повышенным выделением адреналина. Почему это происходит? Головной мозг особенно чувствителен к состоянию уровня сахара в крови, так как глюкоза основной источник энергии его клеток. Он мгновенно реагирует на понижение сахара и посылает сигнал в надпочечники, которые активно выделяют адреналин, что стимулирует высвобождение сахара из накопленного гликогена — это приводит к повышению уровня глюкозы и улучшению состояния больного.

При этом адреналин вызывает симптомы тревоги, нервозность, потоотделение, дрожь, головокружение, сердцебиение. Тяжелая гипогликемия может стать причиной спутанности сознания, изменения поведения, которое можно принять за проявление алкогольного опьянения. Резкое падение сахара может нарушить функции мозга, привести к необратимым его повреждениям, расстройству зрения, судорогам и коме.

Необходимо отметить, что чаще всего это состояние свойственно людям, получающим инсулин или препараты для лечения сахарного диабета. При появлении характерных признаков гипогликемии и симптомов — повышенной утомляемости и потливости, головной боли, слабости, головокружения и дрожания рук рекомендуется провести самоконтроль с помощью глюкометра. Лечение гипогликемии заключается в приеме 1-20 г быстро всасывающихся углеводов, сахара, но не фруктозы. Моментально быстрый эффект приносит прием чистой глюкозы в таблетках, очень сладкого напитка: чая, кофе, фруктового сока или морса. При критически низком уровне сахара больному показана срочная помощь, которая заключается во внутривенном введении 40% глюкозы или глюкагона.

Эффективное лечение варикоза в Юсуповской больнице: Склеротерапия, Лазерное удаление варикозных вен (ЭВЛК), Флебэктомия. Прием ведет Альбицкий А.В., сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук. Сделайте красивые ножки к лету!

Каковы симптомы гипогликемии

Распознать аномальное состояние несложно: оно имеет достаточно характерные признаки, которые возникают друг за другом по мере нарастания дефицита глюкозы. Сначала появляются такие симптомы Hypoglycemia: Overview :

  • необъяснимая тревожность, раздражительность;
  • чувство голода;
  • лёгкая тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • бледная кожа;
  • потливость;
  • лёгкое головокружение;
  • слабость;
  • дрожание пальцев;
  • чувство, будто немеют губы и язык.

Если уровень сахара продолжает падать, добавятся и другие признаки:

  • потеря концентрации;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • и так далее вплоть до судорог и обморока.

Признаки гипогликемии

При гипогликемии различают гипогликемическое состояние и гипогликемическую кому. Признаки заболевания не всегда появляются постепенно. Иногда, даже внезапно наступают сопорозное проявление гипогликемии, судороги или острая форма психотического синдрома.

Признаками начальной стадии гипогликемии являются сильный голод, тремор рук и вегетативные нарушения в виде потливости, боли в голове, общего состояния слабости, усиленного сердцебиения, беспричинной раздражительности, агрессивности и страха. При несвоевременном устранении этих признаков с помощью продуктов питания, в которых находятся легко всасываемые углеводы, усиливаются или появляются некоторые другие, характерные для данного состояния признаки. Среди них можно выделить такие, как дрожь в теле, потоотделение профузного свойства, двоение в глазах, неподвижный взгляд и гемиплегии.

Гипогликемии характерны признаки психических реакций, а именно: агрессия, возбуждённое состояние, неспособность ориентироваться вокруг, а иногда и галлюцинации. Очень часто эти признаки принимают за опьянение, в результате алкоголя, или истерию. Если гипогликемическое состояние не устраняется на этой стадии, то появляются судорожные сокращения некоторых мышечных групп, в частности, в области лица, а также усиливается возбуждённое состояние, появляется рвота с одно или двусторонним симптомом Бабинского, клонические и тонические судороги, которые провоцируют эпилепсию, также происходит затемнение сознания и затем наступает кома.

Характерным признаком гипогликемии является изменение со стороны сердечно-сосудистой системы, которое выражается в снижении АД, появлении усиленной частоты сердечных сокращений, аритмии в виде внеочередных сокращений сердца, реже низкого сердечного ритма, синусовой аритмии. А на ЭКГ отмечается подавленность сегмента S-Т, а амплитуда зубца Т снижается. У пациентов с ИБС при резком снижении уровня сахара крови отмечаются приступы стенокардии. В крови обнаруживается незначительный лейкоцитоз и лимфоцитоз, а иногда и лейкопения.

При компенсированной форме сахарного диабета гипогликемия имеет отрицательные значения сахара в моче и реакцию на ацетон. А вот гипогликемия декомпенсированного диабета характеризуется увеличением таких гормонов, как глюкокортикоиды, СТГ, катехоламины и АКТГ, которые помогают развиваться кетоацидозу и образовываться в моче ацетону.

Читайте также:  Как управлять подсознанием другого человека

Ещё одним признаком гипогликемии считается гипогликемическая кома, для которой характерны потоотделение, влажность кожных покровов, бледность лица, повышенность мышечного тонуса, дрожь, усиленность сухожильных рефлексов и судороги. Также снижается, в частности, диастолическое артериальное давление, зрачки расширяются, глазные яблоки в нормальном тонусе или слегка сниженном, отмечаются психические признаки с бредовыми галлюцинациями. Значения уровня сахара в крови достаточно низкие и ацетон в моче не содержится. Иногда при исследованиях вначале заболевания может быть обнаружено незначительное содержание сахара в моче около 1%. А повторные лабораторные исследования через 30 минут дают отрицательный ответ с мочевым осадком без изменений.

Симптомы

Клинические проявления гипогликемии основываются на характерных признаках, соответствующих разным типам патологии.

Нейрогликопенические симптомы следующие:

  • расстройство ориентировки во времени и пространстве,
  • нарушения памяти,
  • вялость, слабость, упадок настроения,
  • головокружения и головная боль,
  • нарушения координации движений,
  • расстройство зрения, раздвоение изображения,
  • односторонний паралич,
  • спутанное сознание, расстройства речи,
  • нарушение кровоснабжения и дыхания,
  • сонливость, судороги,
  • обмороки и коматозное состояние.

Также важно указать вегетативные признаки:

  • возбудимость, агрессивность, раздражительность,
  • голод,
  • тревожные состояния, общая слабость,
  • судорожное напряжение отдельных групп мышц, дрожь отдельных мускулов,
  • нарушение сердцебиения, ускорение и замедление сердечного ритма,
  • расширение зрачков, бледность, снижение температуры,
  • тошнота, рвота.
  • гипогликемическая кома.
Симптомы

Состояние гипогликемической комы чаще всего известно диабетикам и их родственникам, но даже здоровый человек может столкнуться с расстройством обмена веществ.

Важно! Чрезмерное употребление алкоголя, стресс, диеты и голодания могут спровоцировать катастрофическое снижение глюкозы в организме, за которым поэтапно может прийти гипогликемическая кома.

Признаки развития гипогликемической комы:

  • резко подкатившая слабость, вялость рук и ног,
  • ощущение голода, головокружение и тошнота,
  • дрожание рук, раздражительность и агрессивность,
  • расфокусировка зрения, раздвоение картинки, цветные круги,
  • помутнение сознания и расстройство речи, непонимание места и ситуации,
  • автоматические повторяющиеся действия, слова,
  • обморок и полная потеря сознания,
  • кома,
  • гибель организма.

При своевременно оказанной помощи на любом из этапов есть шансы на спасение.

Что делать, если человек потерял сознание?

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Уложить человека на бок.
  3. Убедиться, что уровень глюкозы низкий.
  4. Никогда не пытаться накормить или напоить человека без сознания! Это грозит удушьем.
  5. Гипогликемическая кома лечится введением раствора глюкозы или глюкагона. Инъекцию имеет право сделать только родственник или врач.
  6. Если больной пришел в сознание, дайте ему съесть печенье или бутерброд.

 Человек, который долгое время болеет диабетом, может впасть в кому без предварительных признаков. Поэтому если диабетик потерял сознание, важно проверить уровень сахара. Доза инсулина при гипогликемии может оказаться фатальной.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение определяет врач. Перед тем как лечить человека, следует оценить общее его состояние и определить уровень глюкозы. Если развилась идиопатическая кетоновая гипогликемия или любая другая, больному должна быть оказана неотложная помощь. При легкой степени достаточно дать больному сладкую воду или сок.

Если под рукой есть декстроза, то ее нужно обязательно использовать. Если симптомы выражены ярко, следует дать пострадавшему 15-20 г простых углеводов и столько же сложных. Для этого подойдут печенье и хлеб. Обязательно следует измерить уровень глюкозы специальным прибором. Количество углеводов не должно быть большим, так как это может привести к гипергликемии.

При тяжелой степени гипогликемии, когда человек не способен жевать, первая помощь заключается в применении раствора глюкозы. Наиболее простой способ — дать сладкую воду. Неотложная помощь больным, которые находятся в бессознательном состоянии, несколько отличается. В данной ситуации нельзя давать человеку различные жидкости и продукты, так как последствия могут быть плачевными, вплоть до развития асфиксии. В этом случае требуется ввести раствор глюкагона. Вводится это вещество внутримышечно. В условиях стационара в организм вводится раствор глюкозы.

Раствор глюкозы является неотъемлемой частью помощи при развитии гипогликемической комы. Если состояние человека не улучшается, то применяется Адреналин или Преднизолон. При отсутствии раствора глюкозы следует подать человеку сладкий сок. В бессознательном состоянии можно капать раствор под язык, следя при этом за общим состоянием человека. Госпитализация требуется тогда, когда после двукратного введения раствора глюкозы состояние не нормализуется, а также имеются функциональные нарушения со стороны органов.

Последствия гипогликемии зависят от ее тяжести и частоты. Если она возникает постоянно, может развиться ангиопатия. При тяжелом течении могут нарушаться функции сердца, головного мозга. Кома нередко приводит к стойким церебральным расстройствам. Возможно развитие паралича, деменции, инсульта и инфаркта.

Каждый должен знать, как лечить пострадавшего при развитии гипогликемии. Люди с сахарным диабетом должны несколько раз в день измерять уровень сахара в крови.