Основные методы и виды психотерапии: классификация, характеристика

Психотерапия (от др.-греч. ψυχή — «душа», «дух» + θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.).

Зачем это нужно, когда есть таблетки

Действительно, мы живём в XXI веке, на рынок каждый год выходят всё более и более совершенные

, предназначенные для лечения чуть менее, чем всех известных психических расстройств[3], и актуальность психологических / психотерапевтических воздействий ставится многими под сомнение.

Тем не менее, существуют причины для использования разговорных (немедикаментозных) методов.

Во-первых, они в ряде случаев столь же эффективны, как и лечение препаратами: в случае депрессии[4,5], панического расстройства, социофобии[5] и даже психозов[6].

Во-вторых, в некоторых случаях они эффективнее препаратов: в лечении ОКР[5], некоторых видов депрессии[8].

В-третьих, зачастую совместное использование препаратов и психотерапевтических методик эффективнее, чем только медикаментозное лечение[6,7,45].

В-четвертых, в ряде случаев они дают меньше побочных эффектов и легче переносятся[6].

Метод Фильденкрайза

В отличие от остальных героев этой статьи Моше Фильденкрайз никогда не был профессиональным психотерапевтом. Зато он был инженером с прекрасным образованием и известным мастером дзюдо. Метод телесного осознавания через движение он изобрел для того, чтобы вылечить сильно травмированное колено. Ну, а потом так увлекся, что вылечил премьер-министра Израиля Бен Гуриона от болей в спине и стал всемирно известным [4].

Собственно в методе Фильденкрайза две части: телесное осознавание и телесная педагогика.

Читайте также:  Абстинентный синдром — что это такое

Философия метода заключена в семи важных принципах:

Метод Фильденкрайза

1. Удовольствие. 2. Ненасилие. 3. Природосообразность. 4. Естественность. 5. Замедление. 6. Осознанность. 7. Саморазвитие.

Это как раз про телесную педагогику — и контакт с собой. Чтобы понять, насколько движения по методу Фильденкрайза приятны, попробуйте следующее упражнение.

Упражнение «Осознанное движение» (метод Фильденкрайза)

1. Лягте на спину.

2. Осознайте все тело по частям — с ног до головы.

3. Дышите естественно и свободно.

4. Начните двигаться интуитивно так, как вам сейчас хочется.

5. Осознайте напряжения в теле.

6. Попробуйте найти такое движение, чтобы напряженные участки расслабились.

Какие чувства у вас появились сейчас?

Базовые модели психотерапии

В современной психотерапии существует два подхода к сущности терапевтического процесса – медико-биологический и психологический. Также есть и две базовые модели психотерапевтического влияния – медицинская и психологическая.

Медико-биологическая модель – это акцентирование внимания на соматических особенностях клиента. Предполагается, что ее имеет право использовать только специально подготовленный врач-психиатр или психотерапевт. Этому условию нужно следовать неукоснительно. Вот что включает в себя психологическая психотерапия:

  • центрацию на клиенте;
  • «сосуществование» (когда главное – не общее деятельностное взаимодействие терапевта и клиента в консультативном процессе, а обмен мыслями и эмоциями);
  • «внутреннее постижение» (когда клиент движется в своем личностном пространстве по траектории, которую сам определяет);
  • «безусловное принятие» (врач и пациент вступают в особые отношения близости, основанные на эмпатии, любви, уважении).
Базовые модели психотерапии

Особое значение придается методологии практической работы. Методы психотерапии (в частности те, которые используются по методологии психоанализа), знания (теория) становятся главными ориентирами консультативного процесса. Чаще всего врач может рассказать о пациенте все: об особенностях его отношений в детстве, процессах преодоления и защиты, его травме и т. д., но он не может передать его «жизненный дух».

Читайте также:  Истерия — симптомы, виды, диагностика расстройства

Ориентированная на теорию поведенческая психотерапия становится лучшим средством достижения цели в рамках бихевиоральной модели. С другой стороны, эти знания о клиенте не гарантируют, что в нем произойдут внутренние изменения, не обещают «пробуждения» его внутренних процессов. Это возможно только в случае чего-то важного, такого, что не подвергается концептуализации, чему почти невозможно научиться, но без чего глубинная поведенческая психотерапия не может происходить.

Основные правила посещения психотерапевта

Чтобы лечение дало больше результатов, следует ни пренебрегать следующими правилами:

  • тщательно выбирать психотерапевта, ведь в ближайшее время — это будет тот человек, которому вы станете изливать душу.
  • проверяйте дипломы. Врач должен иметь медицинское образование, конечно, если он не психотерапевт от Бога. Но едва ли у вас получится в этом убедиться предварительно, не выбросив кучу денег на ветер.
  • поинтересуйтесь об опыте. Чем больший опыт – тем лучше.
  • узнайте об отзывах клиентов (можно рассмотреть самостоятельно на сайте, в книге отзывов, если такая имеется).
  • быть готовым полностью доверится психотерапевту, а не оспаривать его методы и решения.
  • принять помощь.
  • систематично посещать сеансы
  • платить не за время, а за качество услуги. Шарлатаны будут тянуть время, а результат будет мало очевидным или вовсе не наблюдается. Скорее всего, вы – жертва горе-психотерапевта.

В целом на результативность будет указывать ряд обстоятельств работы в личной жизни клиента уже после 15-20 сеансов. Годами рассказывать о своих проблемах, плакаться в жилетку и уйти в состояние еще большего угнетения – результат некомпетентности лечащего врача.

Номер хорошего психотерапевта переход от его клиентов из рук в руки. Еще на первых сеансах он должен охарактеризовать характер проблемы и возможные варианты решения с примерным ориентиром временных рамок на те или иные методы лечения.

Основные правила посещения психотерапевта

Сеанс психотерапии если не приносит облегчения, то, как минимум, ни усугубляет ситуацию (когда травма очень глубокая). Можно посетить пару-тройку специалистов, рыдать навзрыд и долго раскрывать карман по шире. Если это не принесет результатов, то, после таких сеансов невольно залежится мысль, что проблема либо не решаемо, либо все это – выкачка денег.

Читайте также:  Бесперспективные отношения. Признаки, что отношения не получатся

Некомпетентность в работе психотерапевта ни должна сводить на нет желание помочь себе. Хороший специалист на вес золота и обязательно вы почувствуете отдачу и пользу.

Комбинированная психотерапия. Наркоанализ

Большинство специалистов в области психического здоровья отдают предпочтению комбинированной терапии. Чаще всего комбинируется психотерапия и фармакотерапия.

Такой подход позволяет ещё больше повысить эффективность обоих методов, усилить положительные моменты и свести к минимуму отрицательные. Так, например, комбинированная (фамакотерапия и психотерапия) терапия тревожно-депрессивных расстройств позволяет благодаря фармакотерапии уже в самом начале добиться улучшения состояния, что способствует более продуктивной работе в процессе психотерапии, а это в свою очередь ускоряет наступление эффекта от психотерапии. К тому же благодаря комбинации с психотерапией удается добиться гораздо большего снижения риска рецидива (возращения симптомов психического расстройства), чНАРКОАНАЛИЗ — терапевтическое направление, метод и прием модифицированного психоанализа, выполняемого на фоне действия наркотиков, способствующих оперативному установлению трансфера и преодолению сопротивления клиента; тем самым обеспечивается ускорение и повышение эффективности психоаналитического сеанса и всего лечения. Широко распространился в 40-е годы. Массово применялся в годы второй мировой войны в армии США для устранения реакций страха и конверсионных истерических расстройств ем при применении только одной фармакотерапии.