Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

Сонный паралич – расстройство сна, характерным признаком которого является невозможность совершить какое-либо движение или сказать слово. В течение многих лет люди приписывали это состояние исключительно проделкам нечистой силы и только сравнительно недавно ученые смогли подробно разъяснить физиологическую природу этого удивительного явления.

Из-за чего возникает сонный паралич?

Главными причинами возникновения сонного ступора называют стресс, бессонницу, нарушение режима дня, прием психотропных веществ, наследственные факторы, психиатрические нарушения, а также расстройства на гормональном уровне. По словам президента Российского общества сомнологов, заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Романа Бузунова, существует две этиологии сонного паралича. «Во-первых, даже у здоровых людей периодически, когда они выраженно недосыпают или когда возникает сбой суточных ритмов, например в случае длительных перелетов или смены графика работы, нарушается регуляция цикла "сон — бодрствование". У человека в этот момент возникает нейрохимический блок между активно работающим головным мозгом и парализованным телом. Это необходимо, чтобы команды типа "иди", "сражайся" не передавались мышечным группам. У детей и у животных эта функция немного страдает, и мы иногда видим, как дети гримасничают, как собачки "скребут" лапками и т. д.», — говорит Бузунов.

Статья по теме Вам и не снилось. Можно ли научиться управлять своими сновидениями На стадии сна у людей наблюдается сильная активность клеток мозга и отсутствие мышечного тонуса. Все двигательные нейроны в спинном мозге отключаются, предотвращая таким образом движения. И если человек в этот момент просыпается, он не может пошевелиться или выполнить какие-либо действия. «Человек осознает, что он лежит в кровати, но мышечный блок у него не прошел. Получается, что мозг активен, а тело еще парализовано. Кстати, отсюда и исходят истории про всяких леших и домовых, "обездвиживающих" проснувшегося. Человек якобы чувствует, что в углу кто-то сидит, но посмотреть туда не может, из-за того, что еще не может двигаться. У многих в этот момент случаются визуальные и слуховые галлюцинации», — говорит сомнолог.

Причины

По мнению ученых приступы паралитической дисфункции являются естественным физиологическим процессом. Все причины сонного паралича характеризуются с нарушением функции двигательного аппарата, головного мозга во время сна, перехода из фазы в фазу. Основным провоцирующим фактором считается нарушение функции нервной системы. Выделяются и иные причины появления такого состояния:

  • психиатрические расстройства;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • нарушение режима сна вследствие акклиматизации, смены часового пояса;
  • нарушение функции сна, парасомния;
  • прием антидепрессантов;
  • сон на спине.

Появление осознанного сна, парализующего тело, у беременных могут спровоцировать гормональные изменения. Также подобное состояние возникает, если человек регулярно или в течение длительного времени находится в состоянии стресса.

Читайте также:  Внушение как метод психологического воздействия

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

  • Нарушения сна. Наличие инсомнии, нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
  • Психоэмоциональная перегрузка. Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
  • Токсические воздействия на ЦНС. При наркомании, токсикомании, алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
  • Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
  • Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Виды сонного паралича

Выделяются 2 вида оцепенения:

  1. гипнагогическое (полубессознательное). Ступор наступает в период засыпания. Стандартный процесс перехода ко сну характеризуется полным расслаблением мышечных тканей. В случае, если расслабления не произошло и сознание ещё не успело полностью отключиться, человек оказывается на границе сна и бодрствования, не имея возможности пошевелиться и издать какой-либо звук. Из-за невозможности осознать причины происходящего и повлиять на ситуацию, человека охватывает панический страх;
  2. гипнопомпическое. Паралич возникает при пробуждении, наступившем в фазе быстрого сна. В этот период мышцы человека практически полностью расслаблены, а мозговая активность повышена. Если пробуждение наступает в этот момент, мозг начинает осознавать происходящее вокруг, в то время как область головного мозга, контролирующая двигательные процессы, еще пребывает в состоянии сна. Соответственно, отсутствует возможность шевелиться и разговаривать.

Диагностика синдрома

Лиц, страдающих таких расстройством, чаще всего направляют к сомнологу – врачу, который занимается проблемами сна. Опытный специалист может поставить диагноз даже из слов пациента. Если паралич повторяется часто, врач посоветует завести тетрадь и отмечать в нем все свои ощущения. Это поможет разобраться в причинах, которые спровоцировали расстройство, и устранить их.

Если сомнолог приходит к выводу, что это не просто обычное расстройство сна, а серьезная болезнь, больного направляют на консультацию к неврологу и психиатру.

Диагностика синдрома

Физиологический механизм «синдрома старой ведьмы»

Что такое сонный паралич? Это результат несовпадения во времени активности тела и сознания: включения/выключения сознания в процессе пробуждения/засыпания и активности/блокирования функций нашей мышечной системы. То есть сознание начинает функционировать, пока тело еще не «включилось» после сна, или продолжает функционировать, когда оно уже «отключилось». Именно поэтому это состояние осознается человеком и в то же время пугает его.

Читайте также:  Мое мнение о “цене счастья”! Сколько нужно денег?

Это — сбой в работе нервной системы: в нормальном состоянии и пробуждение, и засыпание происходят незаметно для человека.

Можно сказать, сонный паралич — это антипод лунатизма, когда тело бодрствует, а сознание спит. Паралич во сне, напротив, блокирует любые возможные движения тела — мозг делает это для того, чтоб защитить спящего от него самого. Конкретно — чтоб человек не начал воспроизводить действий, продиктованных снами.

Физиологический механизм «синдрома старой ведьмы»

Доктор наук В. Ковальзон, входящий в правление Международного общества сомнологов, приводит в пример случай в США: муж во сне задушил жену. То есть его двигательная активность не минимизировалась после засыпания, и он бессознательно воспроизвел увиденное во сне — это было доказано на суде с помощью результатов МРТ этого человека, проведенной специалистами по сомнологии.

Возможно, вам будет интересно узнать, почему немеют руки во время сна и что с этим делать.

Симптоматика

Как уже говорилось, некоторые люди сталкиваются с сонным параличом всего один раз в жизни. Другие страдают от него чуть ли не каждый день. В любом случае важно знать, какие симптомы наблюдаются при данном заболевании. Их достаточно можно, при этом нельзя однозначно сказать, с какими признаками приходится иметь дело в конкретной ситуации.

Симптомы синдрома, возникшего при засыпании:

  • Человек ощущает, что он резко пробудился. Может казаться, будто его встряхнули либо он упал.
  • Наблюдается оцепенение или испуг, который связан с возникшим заболеванием.
  • Пациент будет частично или полностью осознавать происходящее.
  • Появляется негативное чувство, будто дальнейшее засыпание связано с чем-то страшным. Возможно, человеку будет казаться, что он проваливается во тьму или же может умереть.
  • Происходит ощущение структуры своего тело.
  • Могут появляться слуховые галлюцинации, например, шум в ушах. Может казаться, что что-то рядом пищит.
  • Человек понимает, что он может сделать движение, но при этом переход к действию занимает немало времени.
Симптоматика

Следует понимать, что симптоматика сонного паралича, возникшего при пробуждении, может отличаться. Именно потому отдельно следует узнать, как именно будет проявляться данный синдром во время просыпа.

Признаки сонного паралича при пробуждении:

Значительное оцепенение конечностей. Человек не может двигаться и разговаривать.

Чувство тяжести, непосредственно, пациенту кажется, что ему давят на горло или на грудную клетку. Может казаться, что кто-то навалился на тело, при этом постепенно становится всё тяжелее. В свою очередь человек не имеет возможности что-либо сделать, чтобы исправить ситуацию.

  • Ощущение сильного страха. Пациенту может казаться, будто он умирает. Может наблюдаться удушье, преследовать чувство собственного бессилия.
  • Могут наблюдаться значительные физические переживания, допустим, присутствует ощущение тока, который поражает тело.
  • Дезориентация в пространстве. Пациент не всегда понимает, что именно с ним происходит и где он находится.
  • Может наблюдаться ощущение, будто рядом присутствует враг. Возможно, это будет какое-либо мистическое существо, которое напрямую зависит от мировосприятия человека. Достаточно часто людям мерещатся ведьмы, чудовища, нечисть, пришельцы.
  • Могут происходить зрительные галлюцинации, которые являются снами наяву. Человек может видеть других людей, животных, различные силуэты.
  • Нередко возникают слуховые галлюцинации, которые могут проявляться в виде шагов, скрипа, капель, шёпота и голосов.
  • Часто человек страдает от того, что у него подёргиваются конечности. Нередко затрагиваются именно пальцы.
  • Присутствует мнимое ощущение движения. Человек нередко думает, будто он переворачивается, при этом он продолжает лежать неподвижно. Некоторые даже считают, что давно встали и занимаются повседневными делами.
Читайте также:  Шизоаффективное расстройство: депрессивный тип, симптомы, прогноз

При сонном параличе человек сильно желает проснуться, чтобы прекратить негативное явление. При этом из-за сильного эмоционального напряжения пациенту нередко удаётся дёрнуть конечностью или издать звук, чтобы до конца пробудиться.

Симптоматика

Можно выделить и другие симптомы сонных параличей, которые возникают вне зависимости от вида патологии. Пациент страдает от нехватки воздуха и затруднённого дыхания. Ему может казаться, будто сердце останавливается, а потом начинает сильно биться. Нередко наблюдается повышение артериального давления, внутренняя дрожь и возникновение испарины.

Все симптомы носят кратковременный характер – они пропадают в течение 2 минут, при этом человек не может адекватно воспринимать время. Сонный паралич хоть и не является опасным состоянием, но при этом важно понять, почему он возникают. Возможно, его провоцируют серьёзные патологии, которые негативно сказываются на состоянии человека.

Парасомния у детей: симптомы и лечение

Симптомы расстройства у детей мало чем отличаются от проявления парасомний у взрослых. В детском возрасте среди парасомний чаще встречаются лунатизм, ночные страхи и кошмары, скрежет зубами, энурез, сноговорение.

Парасомния у детей: симптомы и лечение

Признаки парасомнии у детей делятся на явные и неявные. К первым относят:

  • Регулярные подъёмы с постели ночью в бессознательном состоянии;
  • Ребёнок не откликается на ваши слова во время ночных прогулок по дому;
  • Приоткрытые глаза с пустым взглядом;
  • Беспричинный плач или крики в ночное время;
  • Неприятный скрежет зубами во сне;
  • Мокрая постель после сна;
  • Судороги;
  • Разговоры во сне.
Парасомния у детей: симптомы и лечение

Неявными симптомами парасомнии у детей являются:

  • Трудности с пробуждением;
  • Заторможенность и растерянность после сна;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Вялость и отсутствие сил днём;
  • Снижение аппетита;
  • Потливость без видимых причин;
  • Тревожность;
  • Плаксивость.
Парасомния у детей: симптомы и лечение

Диагностика парасомнии у детей проводится так же, как и у взрослых. План обследования включает посещение врача, полисомнографию, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультацию детского психолога.

Лечение парасомнии у детей заключается в нормализации режима сна у ребёнка, психотерапии, приёме седативных лекарственных средств, физиотерапии и пр. Седативные средства назначает исключительно детский врач.

Парасомния у детей: симптомы и лечение

Парасомнии, не связанные с серьёзными заболеваниями, обычно проходят с возрастом. Такими парасомниями являются сноговорение, бруксизм, двигательная ночная активность, лунатизм в лёгкой форме.

Для профилактики парасомний у ребёнка рекомендуется чаще говорить с ним, проводить время, не ругать дитя по мелочам. Ведь в основном ночные расстройства возникают из-за расстройств психики по причине стрессов у ребёнка.