Популярные методики в психотерапии: какая подходит вам

Психотерапия – это услуга, которую оказывает знающий специалист. Грубо? Но тем не менее это так: методики кочуют, способы и инструменты схожи, но каждый психотерапевт помимо всего этого предлагает еще кое-что – личностное общение. Это немаловажно и порой играет решающую роль. Вот почему нужно непременно провести 2-3 занятия, чтобы понять, «ваше» или не «ваше», сошлись вы, сложились ли определенные отношения или нет.

Гештальт-терапия

Строится вокруг того, что любой «незавершенный» образ или ситуация запоминается нами сильнее и постоянно тревожит. Мы даже можем не осознавать этого, но старая «заноза» так или иначе влияет на наше поведения, настроение. Мы невольно пытаемся проиграть какую-то ситуацию из прошлого, чтобы обрести покой и устраивающий нас результат. Терапевты помогают найти этот образ, прожить его и оставить позади. Они также помогают адаптироваться к окружающему миру, выстроить правильные отношения с близкими, иначе взглянуть на воспитание ребенка. Считается, что особенно эффективна такая методика будет для людей с образным мышлением, чувствительных, эмоциональных – то есть – для многих женщин.

Определение

Психотерапия в психологии – это явление, термин обозначения которого стал общеупотребительным только в 90-х гг. XIX в. в связи с развитием техники гипноза. Только тогда психотерапия стала рассматриваться как составляющая медицинского воздействия по лечению больных с помощью специалистов органов здравоохранения.

Обращаясь к истории психотерапии, лечение эмоциональных или психологических проблем можно наблюдать еще в глубокой древности. Древние греки были первыми, кто определил психическое заболевание как вид медицинского отклонения, а не признак божественного наказания.

Хотя их понимание природы психического заболевания не всегда было верным, они признавали лечебную ценность утешительных и разъяснительных личных бесед. С падением Римской Империи Средневековье вернулось к сверхъестественному как причине психических заболеваний. Однако существовали врачи (например, Парацельс (1493-1541 гг.)), которые выступали за психотерапию для лечения душевнобольных.

В XIX в. было впервые использовано слово «психотерапия» Дэниелом Хэк Тьюком, который определил термин психотерапия в своем словаре. В дальнейшем многие поведенческие и другие науки развивались в области определения психотерапии, но до сих пор нет единого мнения относительно единственного значения явления.

Например, Льюис Вольберг (1977 г.) приводит в своей книге 37 определений психотерапии и заключает, что их можно обобщить в том, что психотерапия является подходом ко многим проблемам эмоциональной природы.

В определение психотерапии Фрейдом заложена концепция, которые повлияла на будущее концепции психотерапии. Она описывала подавленные воспоминания, сложные и психические травмы как аналогичные поражения, которые вызывают физические заболевания, что стало логическим следствием концепции патологического психического феномена и отходом от вклада Дэниела Тьюка.

Определение

Данная психотерапия пришла к тому, что психические расстройства ничем не отличаются от физических заболеваний. З. Фрейд определял психотерапию как возможность познать себя и внедрить бессознательные элементы на уровень сознания с помощью психоаналитика.

При определении современного понимания психотерапии чаще всего используется содержание Страсбургской декларации, принятой Европейской психотерапевтической ассоциацией в 1990 г.

Ее основные положения:

  1. Психотерапия является такой дисциплиной, представляющей собой свободную и независимую профессию.
  2. Образование психотерапевта предполагает высокую степень теоретической и клинической подготовки.
  3. Образование психотерапевта предполагает изучение всех терапевтических методов, теории, получение терапевтического опыта и практики под надзором.
Читайте также:  Идеальное домашнее свидание: без чего нельзя обойтись?

Также известно современное определение психотерапии Б.Д. Карвасарского (2000 г.), который в своем пособии по психологии приводит определение, описывающее психотерапию как инструмент, который с помощью методик воздействия на психику помогает человеку модифицировать свои отношения в обществе и поведение, оценивающееся негативно с точки зрения самого пациента или общества.

Три главных пути

Поговорим об основных направлениях психотерапии подробнее. Виды стратегий работы с пациентами развивались параллельно психологическим теориям. Когда возник психоанализ, появился и психодинамический подход, психология личности дала гуманистический и так далее. Как только в науке появлялся новый взгляд по упорядочению психики человека – появлялась обычно и психотерапевтическая практика, базирующаяся на этом взгляде.

1. Психодинамический подход отличается тем, что рассматривает сущность развития и нарушений в контексте сознательного и бессознательного. Психотерапия при неврозах таким образом работает с конфликтами, порожденными столкновением сознательных и бессознательных содержаний. Во время психотерапии осознание конфликта происходит путем свободных ассоциаций. В основе лежит теория психоанализа.

В последнее время на постсоветском пространстве начинает активно развиваться телесная психотерапия. Отчасти свои основы телесно-ориентированная психотерапия почерпнула из психодинамического метода. Как пример – биоэнергетический анализ, он утверждает, что в результате бессознательных процессов в теле возникают зажимы, сняв которые человек почувствует прилив энергии и радость жизни.

2. Поведенческий подход характеризуется восприятием поведения как единственного аспекта бытия человека, который явно дан, с ним и ведется основная работа. Неврозы и другие расстройства понимаются как результаты «неправильного» научения, приведшие к тому, что человек ведет себя неадекватно, реагирует на окружающий мир несообразно величине стимулов, их характеру. Процесс психотерапии направлен на то, чтобы помочь клиенту заменить «неправильные» модели на «правильные» (адаптивные). В основе подхода лежит .

3. подход базируется на представлениях об уникальности человеческой личности, основные потребности которой состоят в самореализации и самоактуализации. В русле этого направления развивается экзистенциальная психотерапия.

Неврозы возникают в результате невозможности самоактуализации, блоком, который стоит на этой ключевой потребности человека, в свою очередь последнее происходит от проблем в самопонимании и принятии себя. Главной целью психотерапии является создание условий, которые помогут осознать и принять себя, обратить внимание на «как я делаю то, что я делаю?» В этом русле терапевты оперируют терминами «смысл», «осознанность», «выбор».

Каждый подход породил множество школ психотерапии. При этом каждая из школ отличается той или иной корневой идеей, а иногда и суммой идей, выраженных в рассмотренных подходах. С другой стороны, этапы и факторы психотерапевтического процесса не зависят от направления или школ, сформировавшихся в его контексте. Практически во всех системах присутствуют следующие факторы:

  • Наблюдение и работа с эмоциональной сферой.
  • Развитие самопонимания.
  • Обмен информацией.
  • Поддержка веры клиента в выздоровление.
  • Накопление нового позитивного опыта.
  • Работа с выражением эмоций.

Экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная психотерапия помогает клиенту осознать смысл жизни через готовность смело встретить его и сопряжённые с ним проблемы. С экзистенциальной точки зрения в жизни нет существенного или предопределённого значения, человек полностью свободен и сам за всё в ответе, поэтому смысл нужно найти или создать. Это может вызвать чувство бессмысленности жизни, поэтому данный вид терапии исследует клиентский опыт человеческого состояния и стремится прояснить понимание человеком ценностей и верований, в прямой форме выражая то, что ранее оставалось невысказанным. Клиенту предоставляется возможность жить более самобытно и целенаправленно, при этом принимая ограничения и противоречия человеческой жизни.

Данный вид терапии считается серьёзным исследованием того, что такое человек вообще, при этом зачастую это влечёт за собой болезненный процесс прямого столкновения с теми аспектами человеческой жизни, которых обычно люди пытаются избегать.

Виды психотерапии

Существует два вида психотерапии: индивидуальной или групповой. В первом случае психотерапевт и клиент общаются один на один, а во втором – специалист работает с группой, которые взаимодействуют и с ним, и друг с другом. К тому же в качестве отдельного вида психотерапии выделяют детскую психотерапию. Она направлена на работу с детьми и подростками. Все эти виды психотерапии направлены на помощь людям с разными проблемами и трудностями.

Специально организованная форма взаимодействия клиента и психотерапевта называется индивидуальной психотерапией. Этот вид психотерапии включает в себя различные техники, методики и упражнения. Зачастую индивидуальная психотерапия подразумевает участие психотерапевта и клиента. Во время сеанса психотерапии все внимание специалиста направлено на клиента, его трудности и сильные стороны. Выделяют краткосрочную (до 20 сеансов) и долгосрочную (от 20 сеансов) терапию. Длительность работы, мишени и особенности взаимоотношений клиента и терапевта в рамках индивидуальной психотерапии зависят от подхода, в котором работает специалист.

Виды психотерапии

Групповая психотерапия

В отличие от индивидуальной психотерапии, групповая рассчитана на несколько участников. Этот вид психотерапии направлен на межличностное взаимодействие, обмен опытом и получение отклика, обратной связи в ответ на свои слова и переживания. Зачастую групповая психотерапия ассоциируется с собраниями анонимных алкоголиков, однако группа может обсуждать очень широкий круг проблем и трудностей. Во время взаимодействия люди говорят о себе и своих трудностях, чувствах и переживаниях, отношении друг к другу, мечтах и планах на будущее. Специалист следит за процессом групповой психотерапии, создает условия для безопасной работы клиентов, следит за процессом, регулирует его и направляет. Постепенно группа превращается в уникальную команду, где возникают и решаются свои трудности, где происходит общий процесс, в который каждый участник вносит одинаково важный вклад.

Детская психотерапия направлена на помощь детям и подросткам с симптомами психических, пограничных и психосоматических расстройств, пережившим травмирующее событие, трудности в учебе или поведении.

Психотерапия детей берет свое начало с работ Фрейда, в которых он описывал применение психоанализа к маленьким детям. Однако он в своей работе не учитывал особенности возраста и применял те же техники, что и при работе со взрослыми пациентами. С тех пор детская психотерапия начала развиваться как отдельное направление, со своей спецификой. Большой вклад в развитие этого направления внесли такие известные ученые, как М. Кляйн, А. Фрейд, Д. Леви и другие.

Виды психотерапии

Детская психотерапия может быть ориентирована на работу только с ребенком, а может включать в процесс так же родителей, воспитателей или учителей. В работе с детьми психотерапевты используют игровые методы и творчество. Через эти процессы, естественные для ребенка, специалист раскрывает эмоциональные, поведенческие и другие особенности ребенка. Терапевт учитывает этапы нервно-психологического развития ребенка и подбирает индивидуальный подход к каждому ребенку. Благодаря работе с психотерапевтом ребенок научается выражать свои сильные чувства, преодолевать страхи, взаимодействовать с окружающими, управлять своим поведением.

Читайте также:  5 шагов к свободе: как избавиться от созависимости

Психотерапия и лекарства

Выписывать лекарства может только психотерапевт с высшим медицинским образованием. Обычно это психиатр, который получил дополнительное образование психотерапевта. Такой специалист владеет техниками психотерапии, помимо медицинских знаний. Он вправе работать с клиентами, имеющими психические расстройства, и параллельно с психотерапевтической помощью назначать фармакологическое лечение. Таким образом, терапевт воздействует на болезнь и снимает негативные психологические последствия, отрицательные эмоции, проблемы в межличностном взаимодействии.

Длительность психотерапии зависит от множества факторов, таких как, например, особенности проблемы, личность клиента и терапевта, внешние события. Таком образом, она может иметь продолжительность от одной встречи до нескольких лет еженедельных сеансов. Сколько будет длиться психотерапия, клиент и терапевт определяют совместно. В процессе работы они подводят промежуточные итоги и заново определяют цели и приблизительный срок завершения. Многое зависит от того, сколько времени нужно, чтобы исследовать волнующую клиента тему, разобраться во всех ее нюансах и найти пути разрешения трудностей.

Однако изначально психотерапия может быть краткосрочной и долгосрочной, в зависимости от тяжести ситуации и особенностей проблемы.

Психотерапия и лекарства

Краткосрочная психотерапия

В среднем краткосрочная психотерапия длится от пяти до десяти сессий. Она направлена на проработку одной проблемы или конкретного симптома. Такая психотерапия не приносит глобальных результатов, но способна подарить быстрое облегчение и быстро помочь клиенту. Чаще всего к краткосрочной терапии прибегают в ситуации, когда нужно срочно принять важное решение, есть конфликт на работе или тревога перед предстоящими экзаменами. Обычно эти трудности появляются в жизни клиента непосредственно перед приходом к психотерапевту и еще не успевают обрасти множеством сопутствующих трудностей, стрессов, переживаний и защитных механизмов. В такой ситуации психотерапевт не погружается глубоко в историю жизни клиента, а дает конкретные упражнения на разрешения данной ситуации.

Длительная психотерапия

Долгосрочная терапия может длиться примерно от полугода и направлена на глубинные личностные изменения. Здесь важно не просто снизить разрушительное влияние проблемы, но и разобраться в ее истоках, разработать стратегии совладания на будущее. Длительная психотерапия подходит для людей, у которых есть трудности в разных сферах жизни, есть психологические травмы, проблемы, от которых не удается избавиться длительное время. Психотерапевт помогает клиенту по-новому взглянуть на свою жизнь и изменить сложившиеся стереотипы поведения и реагирования на обычные ситуации.

Было проведено множество исследований эффективности психотерапии, которые показали, что терапия приводит к лучшим результатам, чем отсутствие воздействия и лечение с помощью плацебо. В среднем исследования показали, что у клиента, прошедшего психотерапию, обнаруживается больше улучшений качества жизни, чем у 80% человек, которые терапию не проходили. Психотерапия продемонстрировала свою эффективность при лечении , тревожных расстройств, различных зависимостей, нарушений питания и других проблем.

Психотерапия и лекарства

Если говорить об эффективности конкретного вида психотерапии, то здесь не было обнаружено значимой разницы. Чтобы в конкретном случае работа с терапевтом дала свои плоды, нужно тщательно подобрать высококвалифицированного специалиста и подход, который будет комфортен именно вам.