Страх. Панические атаки. Тревожное расстройство. Агорафобия.

Страх смерти — это естественная реакция психики, которая лежит в основе самосохранения. Это чувство присуще абсолютно всем живым существам. Мы ценим жизнь, так как понимаем, что смертны. Именно страх умереть делает человека более внимательным и осторожным. Это позволяет избежать неразумного риска.

Что такое паническая атака

Паническая атака вызывает плохо переносимое физическое состояние, поэтому человек входит в порочный круг ожидания приступа – так развивается паническое расстройство. ПА, как правило, возникает без каких-либо предупредительных сигналов, а иногда и без определенного триггера. Приступ может быть как однократным, так и повторяющимся в течение относительно короткого периода.

Признаки ПА появляются внезапно и, как правило, достигают своего пика в течение 10 минут. Очень редко приступ может длиться более часа, в большинстве случаев он заканчивается на протяжении 20-30 минут. Атака может возникнуть где и когда угодно: на улице, в магазине, в авто, даже когда человек спокойно сидит дома на диване и смотрит телевизор.

Приступ панической атаки обычно начинается с чувства страха и тревоги. В это время человек может испытывать от 4 перечисленных ниже симптомов:

  • ускоренное сердцебиение;
  • удушье;
  • боль за грудиной;
  • дрожь;
  • неровное дыхание;
  • деперсонализацию и дереализацию;
  • тошноту и боль в животе;
  • страх потерять контроль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • чувство нервозности;
  • страх смерти.

Хотя точные причины панических атак пока что исследователям неизвестны, но, как показывают наблюдения специалистов, болезнь имеет тенденцию проявляться как наследственное расстройство. Также ученые обнаружили связь между приступами и глобальными изменениями в жизни человека (свадьба, рождение ребенка, поступление в вуз, смена места учебы/работы, смерть близкого человека, неизлечимая болезнь или серьезная травма).

После первого приступа ПА очень важно пройти обследование и исключить возможные другие заболевания. Паническая атака иногда может быть вызвана выпадением митрального клапана (когда один из сердечных клапанов закрывается неправильно), гипертиреозом (гиперактивность щитовидной железы), гипогликемией (сильное снижение сахара в крови). Кроме того, приступы ПА могут возникать после приема стимуляторов, в том числе амфетаминов, кокаина и даже средств, содержащих высокие дозы кофеина. У некоторых людей ПА может быть следствием отмены лекарственного препарата.

Помощь при панических атаках

Справиться с приступом неконтролируемой атаки могут помочь как врачи, так и близкие люди, не имеющие медицинского образования. Зачастую человек может бороться один, и самостоятельно «вытянуть себя» из состояния панического ужаса. На сегодняшний день признаны эффективными такие способы борьбы с недугом:

  1. Эмоциональная поддержка. Необходимо настраивать себя, что все это не несет никакой угрозы, а является лишь следствием неправильного поведения организма.
  2. Дыхательные упражнения. Практиковать диафрагмальное дыхание с концентрацией внимания на более длительном выдохе, и коротком вдохе.
  3. Физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно принимать контрастный душ, делать легкий массаж, применять несложные методики акупунктуры, втирать крем в кисти рук.
  4. Отвлекающие методики. Необходимо сосредоточить внимание на происходящем за окном собственного дома, пересчете овец (перед сном). Следует заняться аутотренингом
  5. Средства народной медицины. Можно принимать чай на основе успокоительных сборов, настойки валерианы, пустырника, пиона.
  6. Лекарственная помощь. Назначения должен делать лечащий врач. Эффективными считаются транквилизаторы, антидепрессанты.
Помощь при панических атаках

Изменение образа жизни и коррекция питания также считаются действенными мерами в борьбе с недугом. Лечение у специалиста предполагает использование следующих методов:

  • гипноза;
  • психодинамической терапии;
  • релаксационных техник;
  • когнитивно-поведенческой терапии.

Причины тревожно-депрессивного синдрома

Наиболее распространенными причинами тревожно-депрессивного синдрома являются следующие факторы:

Причины тревожно-депрессивного синдрома
Причины тревожно-депрессивного синдрома
  • длительная хроническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • сильная утомляемость;
  • наличие стрессовых ситуаций, как на работе, так и дома (увольнение с работы, смерть близкого человека);
  • дефицит важных незаменимых аминокислот в организме (триптофан, фенилаланин);
  • недостаток серотонина;
  • прием некоторых медпрепаратов (барбитураты (фенобарбитал), противосудорожные средства (Целонтин, Заронтин), бензодиазепины (Клонопин, Валиум), Парлодел, блокаторы кальциевых каналов (Калан, Тиазак), эстрогенные препараты, фторхинолон, статины (Липитол, Зокор).
Причины тревожно-депрессивного синдрома
Причины тревожно-депрессивного синдрома

Причины тревожно-депрессивного синдрома
Причины тревожно-депрессивного синдрома

Причины тревожно-депрессивного синдрома

Разновидности болезни

Приступы страха бывают нескольких видов:

  1. Спонтанные. Возникают на «пустом месте».
  2. Ситуационные. Могут появиться во время травматической ситуации или в ожидании ее. Очень часто такой синдром можно наблюдать у студентов, которые ждут своей очереди на экзамене или во время посещения врача.
  3. Условно-ситуационные. Возникают при воздействии определенных веществ на нервную систему. Например, после приема наркотических средств, алкоголя, большой порции кофеина. Приступ панической атаки может спровоцировать сбой гормонального фона.

Довольно часто такие «сбои» могут сопровождаться агорафобией. Это понятие ввели для описания состояния людей, которые боялись находиться в общественных местах или в местах большого скопления людей в одиночестве. Слово «агорафобия» происходит из греческого языка и буквально обозначает «страх перед местом, где происходит торговля». Впервые заметил совпадение между паническими атаками и агорафобией Зигмунд Фрейд. Немного позже его теория подтвердилась.

Читайте также:  Определяем и находим свои социальные потребности

Выделяют два типа заболевания – с агорафобией и без нее. Панические атаки с агорафобией характеризуются боязнью больного находиться в местах или ситуациях, где будет трудно получить помощь или спрятаться во время приступа. Человек боится выходить из дома без родных или друзей, старается меньше появляться в местах большого скопления людей. Такой синдром чаще всего появляется, когда больной находится на улице, едет в общественном транспорте, особенно в метро, стоит в очереди.

Разновидности болезни

Когда в организме вырабатывается большое количество адреналина, такое состояние называется симпатоадреналовым кризом. Он бывает двух разновидностей:

  1. Паническая атака. Возникает вследствие невроза при нарушении работы нервной системы. Атака начинается после того, как головной мозг дает надпочечникам ложную команду, и они начинают активно вырабатывать адреналин.
  2. Симпатоадреналовый криз. В одном из надпочечников находится доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток, вырабатывающих адреналин в аномально большом количестве в ответ на ложные сигналы головного мозга. Эта реакция и становится причиной симпатоадреналового криза.

Симптомы двух типов симпатоадреналового криза очень похожи между собой, потому несведущий человек может легко спутать эти два заболевания. Но аденома надпочечников довольно опасна, поэтому требует незамедлительного лечения. Чтобы правильно диагностировать причину появления кризов, необходимо пройти обследование надпочечников.

Тревожно-фобические расстройства: причины

Установлено, что старт тревожно-фобических расстройств не носит спонтанный характер: патологический страх формируется и усиливается при воздействии комплекса негативных факторов. К настоящему дню изучены и описаны аспекты, которые выступают причинами и провоцирующими факторами для формирования невротических расстройств.

Базой для зарождения фобий является неблагоприятная наследственность – генетически заложенная и передаваемая от предка к потомкам склонность к чрезмерным патологическим реакциям на различные раздражители. Исследования семейного анамнеза больных тревожно-фобическими расстройствами позволяют утверждать, что шанс обрести интенсивные неконтролируемые страхи в два раза выше у людей, чьи родители страдали каким-либо видом невротических отклонений.

Определено, что у членов одной семьи существует аналогичная модель реагирования на стрессовые ситуации. Близкие люди идентично воспринимают и наделяют значимостью какие-либо стрессоры. Также родственники в одинаковой степени фиксируют внимание на том или ином раздражителе. При этом у членов одной семьи наблюдается схожая глубина переживаний. К «врожденным» причинам тревожно-фобических расстройств можно также отнести индивидуальные свойства нервной системы – темперамент человека.

Ученые предполагают, что причиной фобий являются интенсивные гормональные перестройки в организме, которые естественным образом происходят на некоторых этапах жизни человека. Эту версию подтверждает факт, что чаще всего тревожные расстройства дебютируют в подростковом возрасте и в период закономерного биологического увядания организма. У некоторых женщин старт заболевания совпадает с беременностью и послеродовым периодом.

С биологической точки зрения причина тревожно-фобических расстройств – нарушения производства и обмена нейромедиаторов. Недостаток некоторых биологически активных веществ приводит к появлению разнообразных невротических реакций, среди которых – анормальный интенсивный страх.

Существует гипотеза, что ведущей причиной формирования тревожно-фобических расстройств выступают хронические болезненные состояния организма. Классическим клиническим проявлением гипогликемии является состояние возбуждения, агрессивность, беспричинное беспокойство, иррациональная тревога, навязчивый страх. Один из симптомов избыточной секреции тиреоидных гормонов – алогичное непреодолимое чувство тревоги. Пролапс митрального клапана проявляет себя паническими атаками – тяжелыми приступами беспредметного страха. Признаки феохромоцитомы включают симптоматику симпатико-адреналового криза с чувством тревоги и беспокойства.

Распространенной причиной формирования и отягощения тревожно-фобических расстройств являются пагубные привычки: алкоголизм, наркомания. Дать старт патологии может бесконтрольное потребление психотропных лекарственных препаратов. Отрицательное значение также имеет курение, поскольку поступление никотина в организм показывает возбуждающий эффект.

Стать пусковым механизмом способны любые интенсивные стрессы: расставание с любимым человеком, развод, смерть или тяжелая болезнь близкого родственника. Послужить виновником расстройства может длительная социальная изоляция и одиночество человека.

Стоит отметить, что очень часто тревожно-фобические расстройства пускают корни в детские годы. Ситуации, когда ребенок воспитывается в асоциальной семье или у его родителей отсутствует единая стратегия, приводят к формированию невротических реакций, которые со временем перерастают в фобии.

Страх

Страх – это эмоция данная нам природой для спасения и выживания. Если мы не испытываем страх, то не сможем адекватно реагировать на опасность. Эта эмоция всегда возникает в ситуации реальной опасности для жизни или при возможности получить телесные повреждения.

Например, если вы идёте вечером по улице, а из-за угла на вас выскакивает грабитель, тогда страх заставляет собрать силы и убежать или дать отпор. В случае отсутствия этой эмоции ваше выживание было бы под угрозой.

И ещё один важный момент. Страх дан нам природой для спасения, а это значит, что он абсолютно безопасен. Да, это весьма неприятная эмоция. Она вызывает много дискомфортных ощущений. Нам не очень нравится бояться. Но основной смысл этих ощущений – привлечь наше внимание к ситуации, которая может быть для нас угрожающей.

Что происходит в организме при страхе?

Для этого нам нужно понять как работает наша нервная система. Сделаю я это максимально просто и доступно.

Вегетативная нервная система имеет две ветви: симпатическую и парасимпатическую.

Симпатический отдел мобилизует ресурсы организма для активной деятельности и включается в период опасности. С этой целью надпочечники вырабатывают активирующие гормоны: адреналин и норадреналин. В результате их действия повышается частота сердечных сокращений, и давление, повышается уровень сахара в крови, учащается дыхание, неосознанно напрягаются мышцы.

Все эти изменения происходят для того чтобы человек совершил какое-то действие и спас себе жизнь. В нашем примере с грабителем, человек спасается с помощью бегства или самозащиты. В момент своего спасения, он не обращает внимания на то, что происходит с организмом, а реагирует на действия нападающего.

После того как ситуация закончилась, включается парасимпатический отдел нервной системы. Его задача восстановить организм и затраченные ресурсы. Активация парасимпатической нервной системы связана с процессом расслабления и сна. Под её воздействием происходит заживление ран, снижение стресса, накопление энергии.

А теперь представьте другую ситуацию. Представим человека, который не выполнил задание своего начальника и понимает, что его ждёт нагоняй. Он начинает тревожиться по этому поводу. В данном случае реальной угрозы для жизни нет. Ведь начальник не приставит нож к горлу. Но организм реагирует также, как если бы это была настоящая опасность. Также включается симпатическая часть нервной системы, выделяется адреналин и норадреналин и процесс запущен. Но нет внешней угрозы, на которую можно перевести внимание. Есть только воображение в голове о нагоняе от начальника. Нет действия, которое необходимо сделать. Ведь от шефа не убежишь и с ним не подерёшься.

В этот момент человек может прислушаться к своему телу и заметить некоторые симптомы, которые возникают под действием адреналина. И эти симптомы он может воспринять как угрожающие. Например, сердцебиение и изменения дыхания, можно ошибочно принять за начало сердечного приступа. Таким образом, формируется порочный круг паники.

Диагностика

Постановка диагноза в медицинском центре «СМ-Клиника» делает на основе сбора анамнеза и опроса пациента на предмет жалоб.

Для исключения органических причин расстройства больному необходимы консультации кардиолога, эндокринолога, невролога. Исходя из показаний, могут быть назначены дополнительные анализы.

Приём психотерапевта в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Что такое паническое расстройство

Пережив однажды это состояние, человек настолько боится его повторения, что живет в постоянном страхе. Паническое расстройство — это боязнь повторения состояния паники. Паническая атака начинается неожиданно, при отсутствии угрозы для здоровья, страдающего расстройством.

Что такое паническое расстройство

Симптомы, которые указывают на начинающееся паническое расстройство:

  • потливость;
  • быстрое сердцебиение;
  • головокружение;
  • тремор;
  • гипервентиляция;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • боязнь лишиться рассудка.
Что такое паническое расстройство

В большинстве случаев даже тяжелая паническая атака не воспринимается человеком как психическое расстройство. Он считает, что с ним случился сердечный приступ и идет к врачам общей практики.

Но при обследовании кардиолог не видит никаких патологий. И так как пациент не получил лечения, то он находится в постоянной тревоге, что панические приступы повторятся. Он меняет привычный стиль жизни в страхе, что паника произойдет в многолюдном месте, и он окажется в унизительном положении.

Что такое паническое расстройство

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — тревожное расстройство, когда возникают периодически приступы паники, не ограничивающиеся конкретными обстоятельствами и местами, то есть они непредсказуемы. Приступ может наступать от пару раз за день до одного раза в год.

Паническое состояние может начаться при неправильной трактовке собственных физических ощущений. Так, небольшие скачки давления или учащенное сердцебиение воспринимается больным, как признак надвигающийся смерти, утраты контроля над своими действиями.

Что такое паническое расстройство

У девушки паническая атака во время взлета самолета — видео приступа:

Что такое паническое расстройство

Способы лечения

Симптоматика данного расстройства схожа с другими фобическими тревожными расстройствами. Например, иногда невроз или депрессия могут сопровождаться паническим страхом смерти, как лечить и к кому обращаться в этом случае?

Чтобы разграничить состояния, и правильно поставить диагноз нужно обратиться к психиатру. Предварительно рекомендуется пройти комплексное полное обследование у врачей общей практики. Это поможет исключить заболевания внутренних органов, которые могут стать причиной появления танатофобии.

Нужно знать, что лечение любого заболевания требует времени. Приступы паники с фобическими проявлениями — это сложное расстройство. Лечение подбирается индивидуально. Для этого используется:

Фармакотерапия

Успокоительные и противотревожные препараты уменьшают симптоматику. Позволяют снизить беспокойство, нормализовать сон. Лекарства используются только при необходимости.

Психотерапевтические методы.

Чтобы узнать, как избавиться от панического страха смерти окончательно следует выявить истинные глубинные причины этого состояния. Для этого применяются гипнотические приемы, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальные беседы с врачом.

В основе терапии лежит большая внутренняя работа, которая помогает осознать и проработать внутренние конфликты, скрытые душевные травмы.

Читайте также:  Жена хочет вернуться после развода: что делать

Многих волнует вопрос — как побороть страх смерти при панических атаках самостоятельно? Это возможно, если человек владеет навыками расслабления и релаксации. В такой ситуации быстро уменьшить панику помогают дыхательные упражнения. Этому также обучают на групповых или индивидуальных сеансах психотерапии.

Смерть неизбежна, и поэтому важно любить и ценить жизнь. Если страх, паника и отчаяние не позволяют вам радоваться каждому дню, то не откладывайте визит к психотерапевту.

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих!

Люди, страдающие паническими атаками, стараются избегать тех ситуаций, в которых возникает приступ; они перестают спускаться в метро, избегают людных мест, полетов на самолете и т.д. Но стоит помнить, что страху ни в коем случае нельзя потакать, т.к. он имеет тенденцию к разрастанию. Например, человек боялся лифтов и перестал в них ездить, но страх «нашел» его, теперь он боится мыться в запертой ванной комнате. Исключил метро — стал бояться машин. Никогда нельзя идти на поводу у своего страха — нужно от него избавляться.

А что делать, если возможности обратиться к специалисту нет? Можно ли помочь себе самостоятельно? Конечно, можно, правда на это понадобится гораздо больше времени, и это будет путь «проб и ошибок». Но попытаться-то стоит!

Шаг первый: осознайте, что вы не больны и вашей жизни не угрожает опасность. Как только человек понимает всю «подноготную» возникновения таких приступов и осознает, что это не болезнь, а нормальная реакция испугавшегося организма, который приготовился то ли бежать, то ли бороться, ему сразу становится легче. После того, как вы это осознаете, приступы станут более редкими и менее продолжительными, а ваше отношение к ним изменится.

Шаг второй: перестаньте бояться. Нужно понять, что чем больше вы боитесь приступа, тем вероятнее то, что он наступит. Страх, привычка беспокоиться и концентрироваться на своем внутреннем состоянии — это путь к закреплению панических атак. Пресекайте такие мысли в самом начале. Тем более что теперь вы знаете: опасаться за свое здоровье вам незачем.

Шаг третий: разоблачение симптома. Ответы на эти вопросы обязательно запишите.

  • Вспомните, когда приступ паники случился впервые?
  • Какие события происходили незадолго до этого момента? В какой жизненной ситуации вы тогда находились? Это и будет тот «пусковой крючок», на который до сих пор жмет ваше подсознание.
  • В каких условиях атаки повторяются чаще всего?
  • Что изменилось с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (негативная сторона)?
  • Что вы приобрели с возникновением и закреплением атак в вашей жизни (позитив, выгода)? Этот вопрос — один из самых трудных, но именно он — один из самых важных. Не прояснив для себя, чем панические атаки вам помогают, вы не сможете от них избавиться.

Шаг четвертый: «мы пойдем другим путем»

Как только вы определили выгоды, которые несут для вас панические атаки, вы должны подумать, а есть ли средства для того, чтобы добиться этого другим путем? Состояние вашего здоровья способствует повышенному вниманию к вам со стороны партнера? Как можно привлечь внимание другим способом — может быть, проявив внимание к нему самому? В общем, нужно решить, как получить прибыль, не «заплатив» за это приступом паники

Шаг пятый: действуйте! А дальше нужно начинать активные действия. Морально подготовьтесь к тому, что проблема, которая привела к приступам, обострится. Это необходимо, чтобы начать ее решать. Бесполезно бороться со следствием (приступами), не борясь с причиной (первоначальной проблемой). Старайтесь действовать по-новому, с целью получения «прибыли» другими, позитивными способами. Возможно, вам не раз придется обдумать эти способы. Будьте гибче: если способ не действует, «не стучите в закрытую дверь», отказывайтесь от него, ищите новый. Возможно, на это уйдет время, но это стоит того.

Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче «вскрыть» проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками. Но даже если человек живет с этим годами и даже десятилетиями, ничего не потеряно! Просто не надейтесь на слишком быстрый результат, ведь то, что формировалось многие годы, нельзя изменить в короткие сроки. О том, что процесс идет в верном направлении, будет свидетельствовать уменьшение количества и интенсивности приступов паники. А если проблема будет решена, они исчезнут вовсе.

Правда, есть один «тонкий» момент. Организм, познавший невротический путь бегства от проблемы, может применить этот способ и в новой стрессовой ситуации. Но у вас уже будет оружие: знание о том, что такие приступы — это не болезнь, а также о том, что они являются «прикрытием» проблем. Если приступы повторятся, это будет сигналом к решению новой проблемы. Стрессами наполнена вся человеческая жизнь. И мы не будем вам желать избегать ее «острых углов». Мы пожелаем вам научиться видеть проблему и справляться с ней с пользой для себя и окружающих!