Виды неврозов у детей, классификация детских неврозов

Похожие работы

• курсовая Психологические особенности развития внимания у детей дошкольного возраста
• курсовая Психологические особенности развития эмпатии у старших дошкольников
• дипломная РАЗВИТИЕ ПАМЯТИ У ДЕТЕЙ 5-6 ЛЕТ В ИГРОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• курсовая 4062 Д развитие ловкости у детей 5 6 лет с дизартрей
• реферат Физическое воспитание детей от рождения до 7 лет
• курсовая Особенности развития памяти у детей с нарушениями слуха
• Особенности развития внимания у детей младшего дошкольного возраста
• Особенности развития познавательных процессов у детей от 2 до 18 лет
• курсовая Особенности развития речи у детей с афазией
• учебное пособие НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ОТ 4 ДО 5 ЛЕТ
• контрольная Особенности развития утомления у детей и подростков и его профилактика
• Особенности развития мышления у детей с нарушениями зрения
• курсовая Особенности эмоциональной сферы у детей дошкольного возраста (5-7 лет)

Патогенез

Основой ОКР является предрасположенность к развитию тревоги. Предикаты заболевания – повышенная тревожность, агрессивность детей, тревожно-мнительная, ананкастная акцентуация характера подростков. Пусковым механизмом служит семейная дисфункция, строгие правила, завышенные, невыполнимые требования к ребенку. Воспитанием культивируется моральная ответственность, главными ценностями признаются следование долгу, игнорирование телесных и эмоциональных потребностей. В результате подавленного конфликта между потребностями и внутренними установками возникают навязчивые мысли, нарастает тревога. Эмоциональная напряженность снижается выполнением навязчивых действий, которые приносят кратковременное облегчение.

Лечение и профилактика детских неврозов

Наиболее успешным является лечение при устранении причины невроза. Психотерапевты, а именно они занимаются лечением неврозов, владеют многими методиками лечения: гипноз, средства гомеопатии, лечение сказками, игровая терапия. В некоторых случаях приходится применять медикаментозные средства.  Для каждого конкретного ребенка подбирается индивидуальный подход к лечению.

Но основным лекарством является благоприятный климат в семье без ссор и конфликтов. Смех, радость, ощущение счастья сотрут имеющиеся стереотипы. Нельзя родителям пускать процесс на самотек: авось само пройдет. Неврозы надо лечить любовью и смехом. Чем чаще будет смеяться ребенок, тем успешнее и быстрее будет лечение.

Причина невроза – в  семье. В вопросах воспитания ребенка взрослым членам семьи следует придти к разумному общему мнению. Это не значит, что следует потакать всем прихотям ребенка или предоставлять ему чрезмерную свободу действий. Но неправильным будет и неограниченный диктат и лишение всяческой самостоятельности, гиперопека и давление родительским авторитетом, контроль за каждым шагом ребенка. Такое воспитание порождает замкнутость и абсолютную безвольность – а это тоже проявление невроза.  Следует найти золотую середину.

Ни к чему хорошему не приводит паника родителей по поводу малейшего заболевания ребенка. Вероятнее всего, он вырастет ипохондриком с постоянными жалобами и скверным характером.

Одинаково вредным будет как полное равнодушие, невнимание к ребенку и его проблемам, так и родительская жестокость, вызывающая постоянное чувство страха. Неудивительным будет проявление агрессивности у таких детей.

Во многих семьях, особенно имеющих единственного ребенка, культивируют у любимого чада его исключительность, пророчат успех и звездное будущее. Иногда такие дети обречены на многочасовые занятия (выбранные для них родителями), не имея возможности общения со сверстниками и развлечений. В этих условиях зачастую у ребенка развивается истерический невроз.

Психолог, прежде чем назначить лечение, постарается обязательно выяснить семейные обстоятельства и методы воспитания ребенка. Очень многое зависит не от действия предписанных лекарств (если они вообще понадобятся), а от родителей, от понимания ими своих ошибок в воспитании и готовности их исправить.

Исцелению ребенка будет способствовать также соблюдение режима дня, рациональное питание, занятие физкультурой, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Получили заслуженное признание методы лечения детских неврозов с помощью музыкальной терапии, лечение при помощи животных (дельфинов, лошадей, рыбок и т.д.).

Онихофагия – навязчивое обкусывание ногтей

Причины

• Психологические. Обкусывание ногтей, согласно Фрейду, считается последствием неудовлетворенного орального рефлекса в раннем детстве. Его может спровоцировать:

• раннее отлучение от груди;
• резкий запрет пустышки;
• разлука с матерью.

• трудности в школе;
• подавление гиперактивности, необходимость придерживаться дисциплины;
• конфликты в семье;
• строгий стиль воспитания;
• появление в семье второго ребенка;
• перегрузка в связи с учебой или другими обязанностями;
• завышенные требования к ребенку.

• Социальные. Воспитание в неблагополучных семьях, в домах ребенка.
• Психические заболевания проявляющиеся, помимо других симптомов, и обкусыванием ногтей:

• невроз навязчивых состояний;
• аутизм;
• шизофрения.

• боль при прорезывании зубов;
• стоматит.

Симптомы

• Обкусывание ногтей чаще происходит на многих пальцах, а не на одном, как в случае с сосанием пальца. При этом ногтевая пластина значительно укорачивается;
• Откушенные частички могут проглатываться или выплевываться;
• Обкусывание заусениц и кожи, прилегающей к ногтям;
• Ковыряние ногтей;
• Возможные варианты прикусывание языка, губ и внутренней поверхности щек;
• Привычка грызть карандаши и ручки, а также другие мелкие предметы, которые попадают в руки.

К какому врачу обращаться

Диагностика

Когда необходимо лечение.

• Ребенок грызет не только ногти, но и другие предметы: мебель, одежду, постельное белье;
• Периоды грызения ногтей учащаются и становятся более продолжительными;
• Ребенок активно выявляет протест при попытке запретить грызть ногти – устраивает истерики, падает на пол, отказывается от еды;
• Появляются другие признаки неврологических нарушений – отставание в психическом и речевом развитии, минимальная мозговая дисфункция;
• Ребенок упорно возвращается к грызению ногтей, несмотря на попытки его отвлечь и другие принятые меры (намазывание ногтей специальным лаком);
• Появляются другие формы стереотипных двигательных расстройств – сосание пальца, мастурбация, раскачивание;
• Привычка приобретает ритуальный характер: выполняется четкая последовательность движений, действие всегда происходит в одном месте;
• Обкусывание ногтей доминирует над другими формами поведения. Занимает больше времени чем игра;
• Несмотря на уговоры, наказания, боль в пальце ребенок получает удовольствие от процесса грызения ногтей.

Лечение

1. Психотерапия

Гипносуггестивная терапияСемейная терапия

1. Медикаментозное лечение

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Седативные средства	Настойка валерианы, успокаивающие чаи	Уменьшают возбудимость нервной системы, успокаивают.
Ноотропные препараты	Глицесед, Пирацетам	Стимулируют обмен веществ в нервной ткани, укрепляют мембраны нервных клеток. Делают НС менее чувствительной к нехватке кислорода.
Нейролептики	Этаперазин	Оказывает тормозящее действие на нервную систему. Применяют малыми дозами при неэффективности других методов лечения и наличии симптомов психических расстройств.

1. Что могут сделать родители

• Нормализация взаимоотношений в семье. Частое и доверительное общение с ребенком позволяет ему обрести чувство защищенности, спокойствия, избавляет от одиночества.
• Исключите конфликты. Особенно важно не ругать ребенка за его привычку и тем более не бить по рукам. Замечания делайте спокойным тоном и наедине. На период лечения снизьте требования к ребенку.
• Переключите на более приемлемые способы: лузганье семечек, орешков, крекера, соломки.
• Эстетическое переключение. Девочкам можно сделать красивый маникюр с использованием прозрачного или цветного лака, наклеек, страз. Хорошо если ребенок тоже примет участие в процессе украшения ногтей.
• Гигиенический маникюр покрытием с неприятным вкусом. Такие средства нетоксичны и безвредны для здоровья. Они наносятся на ногти 1-3 раза в день. Когда ребенок грызет ногти, во рту появляется неприятный привкус, который лишает удовольствия от процесса и создает неприятную ассоциацию.
• Разнообразная активность – физическая, трудовая, творческая. Исчезновению расстройства способствуют регулярные занятия любимым видом спорта, лучше командным. Совместная работа по дому позволяет ребенку почувствовать себя членом коллектива. Занятия любым видом творчества, посещение кружков и факультативов улучшает работу мозга и помогает рассеивать процессы возбуждения, возникающие в центре продолговатого мозга.

Диагностика СДВГ

Что бы ни утверждали воспитатели в детском саду, учителя, другие родители или знакомые, точно дать оценку состоянию ребенка может только врач, а диагностировать синдром гиперактивности в сочетании или без нарушения внимания способен только невролог или детский психолог. Педагоги или другие общающиеся с ребенком люди могут лишь обратить внимание родителей на те или иные черты личности малыша, имеющиеся трудности при работе с ним и высказать предположение о необходимости получения консультации специалиста.

При диагностике СДВГ врач должен исключить другие патологии нервной системы и нарушения развития. Поэтому нередко требуется консультации обоих узких специалистов – невролога и психолога. Это позволит точно дифференцировать СДВГ от:

• последствий психологической травмы, тревожных расстройств;
• расстройств аутического спектра (могут сочетаться с гиперактивностью);
• определенных видов шизофрении, эпилепсии;
• эндокринных патологий.

Поэтому диагноз не может быть поставлен на первой же консультации врача. Для этого, кроме подробной беседы с ребенком и его родителями, требуется понаблюдать за его поведением, а также провести нейропсихологическое тестирование. Для исключения других патологий назначаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• ЭЭГ;
• МРТ головного мозга;
• ЭКГ и другие исследования.

Лечение ОКР у детей и подростков

Чтобы вылечить невроз навязчивых состояний, обязательно необходимо обратиться к специалисту – психиатру или квалифицированному психотерапевту. Далеко не всегда при неврозах у детей требуется медикаментозная терапия, поскольку психика в этом возрасте гораздо более «гибкая», и опытный врач поможет справиться со многими проявлениями ОКР даже без применения лекарств. Но это зависит от очень многих факторов, которые родители не смогут определить самостоятельно.

Кстати, когда речь идет о неврозе у ребенка, врачи обычно тщательно собирают семейный анамнез и интересуются условиями, в которых растет маленький пациент. Например, если в семье кто-то страдает алкоголизмом, то закономерно, что у ребенка будут проявляться разнообразные невротические симптомы. То же самое можно сказать о семьях, где родители постоянно ссорятся и скандалят, плохо относятся друг к другу и живут вместе «ради детей». Очень сильно давят на юную психику и гиперопека, чрезмерные родительские требования и другие нездоровые проявления отношений в родительском доме. В таких ситуациях, прежде чем задавать вопрос «как вылечить?», нужно внимательно проанализировать возможные факторы, которые постоянно заставляют ребенка переживать и тревожиться.

В деструктивной семье по определению не может вырасти психически здоровое дитя, и родителям следует запомнить, что от их отношения зависит и прогноз болезни, и сроки выздоровления.

Поэтому первое, что следует сделать, если ребенку поставлен диагноз «невроз навязчивых состояний» — это изменить обстановку в доме и снизить давление на психику ребенка. Иначе лечение может оказаться малоэффективным.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Основным методом терапии ОКР считается работа с психотерапевтом. Для лечения маленьких детей применяются методы арт-терапии, сказкотерпии, игротерапия и так далее. Для подростков более эффективным будет метод экспозиции, то есть – столкновение со своим страхом лицом к лицу, чтобы убедиться, что ничего ужасного в итоге не происходит.

Но основная мысль, которую терапевт должен донести до ребенка при лечении навязчивых состояний – это убеждение в безопасности мира, в надежности родителей и их поддержке. Маленький пациент в конце концов должен придти к мысли, что «меня все любят, у меня все получится». Уверенность в себе, своем окружении и мире – это тот путь, который, в конечном счете, приводит юного больного к ремиссии, а то и полному выздоровлению.

Что касается лечения лекарственными средствами, то обычно их назначают на небольшой промежуток времени в ситуациях, когда обсессии и компульсии сильно осложняют жизнь. Иногда симптомы проявляются настолько часто, что, в конце концов, приводят к неврастении и нервному истощению. В таких случаях использование медикаментов (антидепрессантов и транквилизаторов) помогает быстро и эффективно убрать большинство признаков невроза, чтобы пациент мог отдохнуть и начать работу с психотерапевтом.

Основные причины возникновения

Психика малыша еще слабо развита, не имеет иммунитета и остро реагирует на любые провоцирующие воздействия негативного характера. Причинами, по которым могут появиться навязчивые движения, часто становятся:

• дефицит внимания;
• тяжелые ситуации, травмирующие психику;
• долгое нахождение в неблагополучной обстановке;
• глобальные ошибки в воспитании — безразличие или чрезмерная требовательность;
• сильный стресс;
• перемены в привычной жизни — переезд, смена школы, отъезд родителей и их долгое отсутствие, пребывание с чужими людьми.
• резкий испуг.

Отдельные виды детских неврозов

Существуют также такие признаки характеризующие детский невроз, как заикание и энурез.

Заикание

Заикание обычно наблюдается у маленьких детей (от 3 до 4 лет в период активного становления речи). Связан этот недуг с судорогами мышц, участвующих в речевом процессе. Сильный испуг или же другая травма психики служит причиной возникновения заикания.

Также большую роль играет наследственность и предрасположенность к речевым патологиям. Именно невротическое заикание вызывается сильным волнением или переживанием, иногда в сопровождении лицевых тиков. Бывают также случаи отсутствия речи после состояния сильного шока (так называемая реакция аффекта) с последующим развитием заикания.

Энурез

Энурез является одним из видов психических расстройств в случае, если наблюдается взаимосвязь психической травмы и недержания мочи. Развитие этой болезни начинается со сбоев механизмов сна (сбой биохимических процессов, отвечающих за начало и течение сна).

Энурез может появиться под влиянием выраженной зависимости от дискомфортной обстановки (посещение детского сада, интерната). Причем временное отсутствие травмирующих психику условий приводит к уменьшению частоты неконтролируемых мочеиспусканий или же к полному исчезновению.

Истерия

Истерия характеризуется появлением переменчивого непостоянного настроения, эгоизма и эгоцентризма, повышенной чувствительности.

Предпосылкой для возникновения истерии считаются ошибки родителей в вопросе воспитания (чрезмерное проявление любви и заботы к своему чаду, беспрекословное выполнение всех его желаний, требований и т. д.).

Независимо от возраста, истерические припадки происходят в присутствии взрослых. Именно таким образом юный диктатор привлекает к себе внимание. Истерия более характерна для мальчиков и девочек, привыкших быть в центре внимания.

Детки помладше выражают свои протесты путем:

• плача;
• крика;
• драки;
• крушение или бросание предметов.

Что касается школьников, то тут преобладают:

• нарочитая театральность истерик;
• склонность к преувеличению болезненных расстройств;
• желание вызвать сочувствие у окружающих;
• повышенные требования к родным и близким;
• появление заболеваний соматического характера (жалобы на боли головы или сердца, которые не проходят после приема лекарств).

Нервная анорексия (пищевое психическое расстройство) проявляется отказом от пищи, рвотой при поступлении пищи в желудок. Причинами отсутствия аппетита бывают перекормы, насильственные кормления.

Это ведет к формированию отвращения к еде. Отсутствие аппетита порой сигнализирует о возможном наличии переживаний или проблем.

Итоги

Ваш малыш будет спокоен и жизнерадостен, адекватно реагирующий на все события, если, конечно, полностью обеспечить его благоприятными условиями, окружить заботой и вниманием. Семейный микроклимат должен быть хорошим, обходитесь без ссор, не показывайте ребенку своего плохого настроения. Тогда он и будет здоров, не понадобится лечение невроза.

Если все-таки нарушения в психическом развитии налицо, ребенок нервозен и непослушен, то самое время пойти к психологу или неврологу. В особых ситуациях необходима помощь психиатра. Могут участвовать педиатр, физиотерапевт, уролог, логопед и массажист. Главное – постараться полностью вылечить ребенка.