Алгоритм сбора суточного анализа мочи на сахар

Исследований на наличие глюкозы, выделяют два типа: суточный и утренний. Для более точного определения количества сахара, лучше сдать суточный анализ, или, как его называют, «по Зимницкому». По нему можно определить все количество глюкозы, которое высеивалось с мочой в течение 24 часов.

Подготовка к анализу мочи

Так как существует два вида пробы на сахар (утренний и суточный), то и подход к их сдаче различается. Подготовка перед сбором урины на анализ необходима для максимальной достоверности результатов исследования. В случае утреннего взятия мочи лучше не завтракать. За день до сбора биологического материала наиболее разумным решением будет отказ от продуктов, влияющих на окраску урины. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок, которые могут обезводить организм. Вместо этого лучше как можно раньше лечь спать. 

Подготовка к анализу мочи

В случае, когда врач назначил суточный сбор анализа мочи, какой-то специальной подготовки не предусмотрено. В указанный день не рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Режим питья также не следует менять, сохраняя его таким же, как и всегда. Опорожняться нужно в ёмкость объёмом не менее трёх литров (подобный контейнер можно приобрести в аптеке, но можно воспользоваться обычной банкой такой же вместимости).

Подготовка к анализу мочи

Перед началом мероприятий по сбору этой биологической жидкости следует совершить процедуры по поддержанию личной гигиены для того, чтобы избежать попадания лишних элементов, которые могут находиться на половых органах, в собираемую урину.

Подготовка к анализу мочи

Найти:

 Определение побочных элементов в моче

 Одном из факторов, указывающих на полное отклонение от нормы, может служить выявление в моче ацетона.  Это будет одним из показателей развития в организме сахарного диабета.

Продукты распада, в число которых входит и ацетон, постепенно отравляют организм, что может привести к коме и даже смерти больного.

Страдающий сахарным диабетом может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Для этого можно приобрести в аптеке все необходимое.

Появление в моче ацетона не только изменяет ее запах, но и показатели по составу.

Сдать анализы на ацетон можно при показателях, подозревающих появление и развитие сахарного диабета. И если диагноз подтвердится, это не значит, что жизнь закончилась.

При выявлении на ранних стадиях, появляется возможность не только ослабить последствия, но и избежать патологических изменений. Медики рекомендуют воспользоваться диетой и соблюдать все рекомендации лечащего врача, благодаря которому можно поддерживать организм в пределах допустимой нормы.

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный сбор мочи для анализа осуществляется с целью выявления соответствия норме следующих основных показателей:

  1. Общий объем мочи (диурез). В норме составляет от 1000 мл до 1600 мл за сутки у женщин и 2000 мл – у мужчин.
  2. Креатинин. Нормальные показатели для женщин – 5,3-16 ммоль/сут, для мужчин – 7-18 ммоль/сут. Превышение данных значений может свидетельствовать об острой инфекции, гипотериозе (болезнь щитовидной железы), сахарном диабете и ряде других патологических состояниях. Пониженные показатели указывают на анемию, некоторые заболевания почек.
  3. Мочевина. Норма составляет от 250 до 570 ммоль/сут. Данный показатель повышается при злокачественной анемии, гиперфункции щитовидной железы, при повышенных нагрузках и присутствии в ежедневном рационе питания большого количества белковых продуктов.
  4. Белок. Анализ назначается при обнаружении повышенного белка в общеклиническом анализе мочи. Нормальной концентрацией считаются показатели до 0,14 г/л с выделением белка от 0,08 до 0,24 г/сут.
  5. Глюкоза. Исследуется при сахарном диабете, для контроля состояния больного и эффективности проводимого лечения. Нормой считаются данные до 1,6 ммоль/сут.
  6. Оксалаты (соли). Нормальными значениями данного показателя являются значения от 228 до 626 мкмоль/сут для женщин и от 228 до 683 мкмоль/сут – для мужчин.
  7. Кортизол. Стероидный гормон, увеличение концентрации которого в моче может свидетельствовать о возникновении новообразований в гипоталамусе, гипофизарной железе, надпочечниках, яичниках. Норма для взрослых – от 55 до 248 наномоль/литр.
Что показывает суточный анализ мочи

На белок

Суточный анализ мочи на белок помогает определить достаточность функциональности почек и отсутствие заболеваний, увеличивающих концентрацию этого вещества, либо затрудняющих его абсорбцию. Превышение нормы микроальбумина (белок, производимый печенью) называется протеинурией, диагностируется при концентрациях свыше 0,14 г/л в сутки. К таким показателям может привести прохождение курса лечения с применением препаратов с нефротоксическим действием (аминогликозиды, тиазидные диуретики), либо ряд патологий мочевыделительной системы и таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • нефроз;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекция в крови;
  • заболевания легких и органов пищеварения.
Читайте также:  8 вопросов о раке полового члена, которые нужно задать доктору

Суточная моча на белок при беременности сдается с целью определения функциональности почек на фоне повышенных нагрузок и исключения развития их патологий. Причины повышенных показателей могут заключаться не только в нарушении работы органа, но и в рационе питания с преобладанием белковой пищи, стрессе, истощении на фоне нагрузки. Врач точно определит состояние женщины и порекомендует необходимую терапию.

Что показывает суточный анализ мочи

На сахар

Выявление повышенного содержания сахара после САМ может свидетельствовать о ряде патологий надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы. Превышение нормальных показателей глюкозы (более 1,6 миллимоль за сутки) наблюдается после терапии кортикостероидами, во время беременности, при таких заболеваниях как:

  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • сосудистый коллапс;
  • синдром Кушинга.

На соли

Что показывает суточный анализ мочи

САМ на соли (солеурез) назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную недостаточность и сахарный диабет. Повышение показателей оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях костной ткани (например, при остеопорозе) из-за способности солей накапливаться в тканях скелета. У новорожденного ребенка этот анализ помогает диагностировать первичную гипероксалурию. Нормальными считаются концентрации 20-54 мг/сут. у женщин и 20-60 мг/сут. у мужчин. При отклонениях назначаются дополнительные обследования для исключения:

  • миеломы;
  • гипопаратиреоза;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • саркоидоза;
  • цирроза печени;
  • патологий поджелудочной железы;
  • болезни Крона;
  • неспецифического язвенного колита.

Превышение нормальных показателей может наблюдаться из-за дефицита в организме витаминов Д и В6. Повышенное содержание солей нередко обнаруживается у придерживающихся вегетарианских норм питания людей, при дисфункциях и различных заболеваниях почек, рахите, остеомаляции, нарушении усвоения кальция в тонком кишечнике, нарушении солевого баланса во время беременности.

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Существуют два вида исследований, которые отличаются алгоритмом сбора материала для исследований.

  1. Утренняя моча. Как понятно из названия, на исследование отправляется материал, собранный утром. Среди правил, которые следует особенно соблюдать, можно выделить критерии чистоты и сухости контейнера для сбора мочи, а также скорость доставки материала в лабораторию (не позже, чем через шесть часов после опорожнения мочевого пузыря). Хранить материал нужно при холодильнике, так как в тепле уровень глюкозы может сильно упасть и о достоверности анализов в этом случае говорить не придется.
  2. Суточная моча. Правила достаточно просты: за сутки нужно собрать в одну емкость всю мочу, кроме самой первой порции — она неинформативна и ее нужно вылить в унитаз. В направлении записывают объемы сданного материала, вес и рост пациента. В лаборатории материал взбалтывают и отправляют на исследование, предварительно поместив в специально подготовленную баночку 100-200 мл.
Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Суточный анализ на сахар более эффективен, так как с его помощью можно оценить уровень выраженности гликозурии (повышенное содержание сахара в урине).

Сбор мочи на сахар

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Как подготовиться к сдаче анализа?

  • Если вы хотите, чтобы анализ на уровень сахара в моче был максимально объективен, за сутки до сдачи материала необходимо отказаться от продуктов с красящими свойствами — исключите из своего рациона гречу, помидоры, цитрусовые, свеклу.
  • Отказаться придется и от сладкого, мучного — продуктов, которые способствуют повышению сахара в крови и моче.
  • Не забывайте о гигиене — очень важно, чтобы в анализы не попали микроорганизмы, разлагающие глюкозу.
  • Наконец, желательно оградить себя от физических нагрузок и стрессовых ситуаций, как минимум, за сутки до сбора биологического материала.

Обнаружили сахар в моче?

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Если ваш организм, все его системы работают без сбоев, обнаружить в моче какие-либо примеси не получится (иногда наблюдаются всплески уровня глюкозы — если человек съел много сладкого или находится в стрессовой ситуации, но спустя время все параметры приходят в норму.

Читайте также:  Как пить клюквенный морс при цистите и его полезные свойства

Вообще, глюкоза из почечных фильтров поступает в кровь, а не в мочу. Поэтому изначально оценивают уровень отклонения уровня сахара в крови.

Норма отклонения составляет 8 ммоль/л — если в течение дня уровень сахара в крови не превышает эту отметку, можно говорить об отсутствии проблем со здоровьем в этом русле. Превышение нормы говорит о неспособности фильтров справляться с возложенной на них задачей и часть глюкозы попадает в мочу.

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

Рассмотрим механизм распределения глюкозы по организму более подробно. Большая часть глюкозы поступает в организм вместе с продуктами питания. Далее сахар проходит по желудочно-кишечному тракту и через кишечные сосочки, проникает в кровь и разносится по организму.

Чтобы проникнуть на внутриклеточный уровень глюкоза вступает в реакцию с инсулином, при этом часть сахара превращается в гликоген и оседает в печени. Все, что осталось — фильтруется в почках и направляется в первичную мочу.

Почему же тогда в норме сахара в урине присутствовать не должно? Потому что в почечных каналах есть специальный , одна из функций которого — возвращение питательных веществ обратно в кровь.

Как правильно собирать мочу для утреннего и суточного анализа

И так происходит до полного усвоения сахаров для поддержания в крови оптимального уровня глюкозы. Но может случиться так, что порог постоянно превышен, и тогда глюкоза остается в моче в небольших количествах — это сигнализирует о сбоях в организме, и о необходимости тщательной диагностики, а затем лечения.

Нормальные показатели

Считается, что в норме глюкозы в моче быть не должно. Но на самом деле, ее небольшие количества могут присутствовать — ее содержание может быть до 0,02% или 0,2 грамма/литр. Показатели нормы зависят от точности теста, допустимое физиологическое содержание этого углевода можно выявить только при количественном фотометрическом определении с помощью специфического фермента — глюкозооксидазы, который не реагирует с другими веществами или на биохимическом анализаторе. Нормальной считается концентрация в пределах 0,6-0,9 ммоль/литр, сильное снижение тоже может указывать на патологию.

Количественные исследования проводятся редко. Для целей скринига и контроля динамики гликозурии используют качественные и полуколичественные методы (тест-полоски). Они менее чувствительны и не выявляют сахар при нормальном содержании, в таких случаях нормой считается отрицательный результат.

Методы лечения

Если было выявлено высокое количество глюкозы при проведении исследования, то понизить его можно с помощью диеты, которую назначит врач. В первую очередь, человек должен исключить из своего меню ряд продуктов, негативно влияющих на организм при болезни почек или сахарном диабете:

  • пища, в которой содержится высокое количество сахара;
  • газированные и спиртные напитки;
  • продуктов, имеющих высокоуглеводный состав.

Обычно этих мер хватает, но если возникнут более тяжелые симптомы, врач назначает определенные медикаменты.

Причины появления сахара в моче

Содержание глюкозы в урине является отклонением от нормы. Почки помогают удерживать данное вещество в кровотоке. При нарушении их фильтрационной функции оно может проникнуть в мочу. Подобное расстройство также наблюдается вследствие физиологической реакции на частые переживания или злоупотребление медикаментами.

В некоторых случаях сахар в моче указывает на серьезные заболевания:

  • почечная глюкозурия, характеризующаяся отсутствием функции усвоения почками глюкозы;
  • синдром Фанкони у беременных;
  • диабет.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сдать суточную мочу на сахар. Как собирать анализ, должен рассказать врач. Данная процедура осуществляется по определенному алгоритму.

Причины глюкозурии:

  1. Сахарный диабет 1 и 2 типа. В результате гипергликемии реабсорбция глюкозы в нефронах почки ухудшается, и она попадает в мочу.
  2. При беременности инсулинорезистентность клеток к глюкозе может снижаться, а ее концентрация в крови и моче — расти (гестационный диабет).
  3. Почечный диабет, синдром Фанкони, другие патологии почек. Глюкозурия возникает из-за генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
  4. Черепно-мозговые травмы, ожоги, эндокринные нарушения, рак.
  5. Злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Для диагностики заболевания сдают мочу на сахар.

Существует целый перечень различных заболеваний, способных повысить количество сахара в моче. Вот лишь некоторые из них:

  •  сахарный диабет I и II вида,
  •  приём кортикостероидов, инъекция растворов декстрозы, парентеральный ввод питательных веществ,
  •  синдром Фанкони, нарушение всасывания глюкозы в кишечнике,
  •  внутричерепная гипертензия,
  •  расстройство работы эндокринных желёз,
  •  ожоги большой площади тела,
  •  сепсис,
  •  онкологические заболевания.
  •  нехватка инсулина,
  •  гормональный сбой,
  •  чрезмерное употребление углеводов,
  •  дисфункция почечной системы.
Читайте также:  Гломерулонефрит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Анализ мочи является простым, но при этом достаточно информативным методом исследования. Изучение мочи на сахар может назначаться для диагностики диабета. В норме глюкозы в урине быть не должно.

Суточный анализ мочи на сахар должен проводиться правильно, иначе результат будет неточным. Необходимо поинтересоваться у врача, как сдавать урину на исследование, прежде чем делать это.

Желательно приобрести специальную емкость для того, чтобы собрать материал.

Для сбора материала может использоваться маленький контейнер

Как собирать анализ?

Для сбора суточного анализа потребуется использовать 2 емкости. В первый раз утром потребуется помочиться в унитаз. В течение дня нужно осуществлять мочеиспускание в одну большую емкость. На следующее утро нужно подождать, пока собранный материал перемешается, и отлить мочу из суточного количества во вторую емкость. Именно второй контейнер нужно сдать на исследование.

Суточный анализ мочи на сахар – правила сбора, нормы и расшифровка

Желательно перед каждым мочеиспусканием проводить гигиену половых органов. Это не даст попасть в мочу различным бактериям, которые могут исказить результат.

Суточное исследование является наиболее точным. В течение дня у человека показатели мочи могут изменяться. При помощи анализа материала, который набирался в течение суток, удается выявить скрытые патологии.

Для хранения мочи требуется использовать только стерильные емкости. Желательно приобретать специальные контейнеры в аптеке. Таким образом удастся получить максимально точный результат без искажений.

Врач использует не только специальные пробы, но и обращает внимание на цвет мочи при исследовании

Заключение

Исследование урины позволяет выявлять множество опасных заболеваний. Провести проверку можно в любой клинике. Стоимость анализа крайне низка, поэтому осуществлять его можно достаточно часто. При обнаружении сахара будет назначен ряд дополнительных исследований, а также консультация у эндокринолога.

Использование тест-полосок

В некоторых случаях установление наличия сахара в урине возможно без сдачи анализа по Зимницкому. Для контролирования уровня глюкозы в ходе лечения или во время диеты некоторые врачи рекомендуют использовать тест-полоски.

Такой способ удобен тем, что может быть применён практически в любой ситуации, особенно в случаях, когда требуется непрерывный контроль за количеством сахара в организме (особенно важно это для людей, страдающих от диабета).

Использование тест-полосок

Использование подобного метода не требует обращения в лабораторию, а алгоритм тестирования понятен как ребёнку, так и взрослому. Судить о наличии или отсутствии сахара в моче также можно самостоятельно, пользуясь инструкцией к тесту и оценивая тон индикатора после погружения его в урину.

Как собрать биоматериал?

Необходимо отметить, что суточный анализ мочи на сахар является более информативным, чем утренний. Его проводят в течение 24 часов. Обычно начало забора происходит в 6-00 и заканчивается тоже в 6-00.

Алгоритм забора урины нельзя изменять. Биологический материал собирают в стерильную и сухую посуду. Для удобства специальную емкость можно приобрести в аптеке. При этом первоначальная порция не используется, а вот все последующие нужно собирать в течение суток.

Непременным условием при хранении материала является низкая температура около 4-8 градусов Цельсия в холодильнике. Если урина будет находиться просто в помещении, концентрация сахара в ней значительно снизится.

Основные рекомендации по сбору биоматериала:

  1. После того, как мочевой пузырь в первый раз опорожнится, эту порцию урины нужно удалить.
  2. В течение 24 часов мочу собирают в чистую стерильную емкость.
  3. При каждом добавлении новой порции емкость нужно взбалтывать.
  4. Из общей величины урины необходимо взять от 100 до 200 мл и перелить в другую посуду для обследования.
  5. Прежде, чем сдать анализ, пациент указывает пол, возраст, вес и рост.

Если моча стала мутнеть, значит, емкость не была чистой либо материал контактировал с воздухом, что нельзя допускать. Поэтому нужно быть уверенным в стерильности посуды и плотно закрывать крышку.

Для утреннего сбора урины нет особых указаний.

Пациенту следует собрать биоматериал в специальный контейнер, хорошо закрыть его и доставить в лабораторию в течение 5 часов после забора.